Hoved / Dysenteri

Vi behandler leveren

Dysenteri

Biliær dyskinesi

Galle er et spesielt væske som produseres i leveren. Dens hovedmål er å forbedre absorpsjonen av fett og øke bevegelsen av mat gjennom tarmene.

Før galle kommer inn i tarmen, reiser den en vanskelig bane gjennom galdeveien. Først, fra leveren, går det inn i leverkanalene, og derfra inn i den vanlige gallekanalen, som forbinder galleblæren gjennom den cystiske kanalen. Plasseringen av sammenløpet av den vanlige gallekanalen i tolvfingertarmen kalles Vater papilla. Han har sin egen muskel (Oddi sfinkter), som regulerer strømmen av galle inn i tarmen.

Dyskinesi i galdeveiene er en sykdom hvor det oppstår problemer med fjerning av galle på grunn av brudd på sammentrekninger av galleblæren og dens kanaler, samt mangler i arbeidet til Oddi-sfinkteren.

Ifølge statistikk, påvirker biliary tract dyskinesi ofte kvinner.

Forsterkning av kontraktile aktiviteten til galdeveiene (hyperkinetisk dyskinesi) er mer vanlig i ung alder, svekkelse (hypokinetisk dyskinesi) hos personer med ustabil mentalitet eldre enn 40 år.

Utviklingen av sykdommen bidrar til:

  • dårlig kosthold (mye fett, krydret, lange pauser mellom måltider);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (gastrit, magesår, pankreatitt);
  • hormonelle lidelser;
  • menopause;
  • ormer;
  • matallergi;
  • nervøse opplevelser, stress.
Hva skjer

Brudd på den normale strømmen av galle inn i tarmene fører til fordøyelsesbesvær. Hvis galle ikke kan strømme fritt i tarmene, er det en økning i trykk i galdekanalen, mens personen føler smerte i riktig hypokondrium.

Biliary dyskinesi består av en rekke forverringer og forbedringer. Etter en tid kan det oppstå en inflammatorisk prosess (cholecystitis, cholangitis) eller gallestein (kolelithiasis) i galleblæren og kanalene.

Hvis om morgenen du har en bitter smak i munnen din, hvis du stadig har dårlig humør og tretthet, er det mulig at årsaken til all trøbbel ligger i forstyrrelsen av galdeveien. Og hvis du samtidig føler smerte i riktig hypokondrium (agitert eller ha en matbit med et skarpt salat): kjedelig aching eller tvert imot skarp kramper, gå straks til en avtale med en gastroenterolog. Sytti sjanse ut av hundre at du har dyskinesi.

Advarselsskilt: dårlig søvn og appetitt, redusert seksuell lyst og nedsatt menstruasjonssyklus (hos kvinner).

For å få en korrekt diagnose er det ikke nok å lytte til klager og gjennomføre en inspeksjon. Gastroenterologen vil definitivt henvise deg til ytterligere forskning.

  1. Biokjemisk analyse av blod. Under en markant forverring finnes en økning i nivået av leverenzymer (alkalisk fosfatase, etc.) i blodprøven.
  2. Ultralyd av leveren og galleblæren, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til galleblæren og dens kanaler for å identifisere steinene.
  3. Duodenal intubasjon - samler galle for analyse ved hjelp av en magesonde. Prosedyren brukes også til behandling av galdeveiene med stagnasjon av galle. For å gjøre dette, etter å ha samlet gallen i sonden, gå inn i det oppvarmede mineralvannet. Prosedyren utføres på tom mage.
  4. Test ved bruk av spesielle preparater. Et medisinsk stoff (for eksempel sekretin) er introdusert som forbedrer produksjonen av galle. Hvis det er en sykdom, har gallen ikke tid til å skille seg ut i tarmen, men samler seg i galleblæren og kanalen. Det er en utvidelse av kanalene og en økning i volumet av blæren, som registreres ved hjelp av ultralyd.

Det er veldig viktig å ikke forveksle galde dyskinesi med andre alvorlige sykdommer som har lignende symptomer!

Først og fremst bør pasienter med dyskinesi i galdekanalene bytte til kosttilskudd: mindre fettstoffer og krydret, og det er ofte litt etter litt.

Å lindre smerten vil hjelpe nei-spa. Ikke vil være overflødig og koleretisk medisin (sorbitol, magnesiumsulfat, allool, hologon) og medisinske urtepreparater (mais silke, rosehip, etc.).

Hvis alle de ovennevnte ikke hjelper, kan legen foreskrive en tubage - vasking av galdeveiene.

  1. Følg en diett og spis regelmessig (minst 4 ganger om dagen).
  2. Unngå overdreven fysisk og psykisk stress.
  3. Behandle straks sykdommer i fordøyelseskanalen.

Cholestasis syndrom

Avhengig av utviklingsmekanismen, skilles intrahepatiske og ekstrahepatiske former for kolestase. Utviklingen av ekstrahepatisk kolestase oppstår når galdekanalene ligger utenfor leveren. Intrahepatisk kolestase utvikler seg på nivået av cellene i leveren eller galdekanaler. I overensstemmelse med dette er intracellulær, intratubulær eller blandet kolestase skilt.

Kolestase kan være ledsaget av en reduksjon i total mengde utsatt galle, eller produksjonen av bare dets individuelle komponenter er inhibert. Med total kolestase er strømmen av galle inn i tolvfingertarmen helt ødelagt.

Normal per dag, leveren dannes fra 0,6 til 1,5 liter galle. Galle er dannet av leverceller, og går deretter inn i galleblæren gjennom et komplekst system av gallekanaler. Gullblærens vegger absorberer aktivt natrium, etterfulgt av vann og noen anioner som kommer tilbake i blodet fra gallen. Dermed oppstår fortykkelse av gallen i galleblæren, hvorpå den kommer inn i tarmen. Sammensetningen av galle inneholder vann, elektrolytter (natrium, kalium, kalsium) og organiske stoffer (gallsyrer og pigmenter, kolesterol, bilirubin, lecitin og andre stoffer).

Årsakene til intrahepatisk kolestase er sykdommer som forårsaker forandringer i leverceller. Hovedårsaken til slike endringer er hepatitt (viral, alkoholisk, medisinsk), visse typer skrumplever, hepatose av gravide kvinner.

Ekstrahepatisk kolestase utvikler seg under påvirkning av organiske og mekaniske årsaker som hindrer strømmen av galle i tarmen. Disse inkluderer svulster (gallekanaler og bukspyttkjertel), galleblæren cyster, kolelithiasis, innsnevring eller komplett fravær av galdekanaler, inflammatoriske og autoimmune prosesser i galdekanaler som fører til sklerose (kolangitt), pankreatitt.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av kolestase skyldes en reduksjon eller opphør av galleflyten i tarmen og absorpsjonen av komponentene tilbake i blodet. Lingering i leverenes vev, gallsyrer og giftige metabolske produkter har en ødeleggende effekt på leverenes celler og tubuli.

Alvorlighetsgraden av kolestase symptomer avhenger av sykdommen som forårsaket det, og på graden av forstyrrelse av leverceller. Kolestase kan forekomme i akutt og kronisk form. I begge tilfeller vil de karakteristiske symptomene være kløe og tarmforstyrrelse (fordøyelse av mat og absorpsjon av metabolske produkter). Kronisk kolestase fører til deformering av beinene (hepatisk osteodystrofi), kolesterolavsetning i hud og vev og hudpigmentering. Vanlige symptomer i form av svakhet og tretthet med kolestase er ikke karakteristiske. I de fleste tilfeller er det en økning i leveren, kanten av dens tette, glatte, smertefri.

Krakk med kolestasevæske, støtende, utskilles i store mengder. Farging av avføring avhenger av mengden av galle som strømmer inn i den, jo mindre den er, jo større grad av misfarging. Utilstrekkelig innhold av gallsyrer i tarmen fører til nedsatt absorpsjon av fett. og med dem og fettløselige vitaminer (A, D, E, K). Som et resultat er en stor mengde fett (steatorrhea) funnet i avføringen.

Fenomenet avitaminose er spesielt uttalt i kronisk kolestase. Utvikle forstyrrelser av blodkoagulasjon, syn, osteoporose. Brudd på fettabsorpsjon fører til mangel på kalsium i kroppen, noe som forverrer tilstanden til beinvevet, noe som fører til smerter i ryggraden, spontane brudd med mindre skader.

Med en forsinkelse i blodlipidene på huden, vises xanthomer - flate hudplakk av gul eller gulbrun farge. Xanthomas er oftere plassert på øyelokkets hud, men kan også forekomme under brystkjertlene, på ryggen, nakke eller palmer. Deres utseende er foran en langvarig (mer enn 3 måneder) økning i nivået av kolesterol i blodet. Med en reduksjon i kolesterolnivået kan xanthomer reduseres.

effekter

Ved kronisk kolestase utvikler dehydrering av kroppen (væskeduksjon ). Som et resultat avstyres arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Blodtrykk faller, etterfulgt av kompenserende vasokonstriksjon. Høy blødning er en konsekvens av vitamin K-mangel. Tissue reparasjon er forstyrret, overdreven kobberavsetning fører til fibrose. Kolestase fører også til utvikling av kolelithiasis, ofte komplisert av inflammatoriske prosesser i galdekanaler. Resultatet av kolestase, som varer i flere tiår, blir leversvikt, og i terminalstadiet og hepatisk encefalopati.

Behandlingsmetoder og mulige komplikasjoner

Med kolestase er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å fastslå årsakene til gallestagnasjon. Når en forårsakende faktor oppdages, blir det først og fremst utført behandling rettet mot eliminering (fjerning av steiner, svulster, eliminering av hepatotoksiske stoffer). I tilfelle blokkering av galdekanaler, i noen tilfeller utføres kirurgiske operasjoner for å skape en anastomose, endoprosthetikk.

Kostholdet tar sikte på å begrense diettfett og øke mengden vitaminer. Vitaminer er også foreskrevet i injeksjoner. For å beskytte leveren celler fra den destruktive virkningen av gallsyrer, brukes hepatoprotektorer (ursodeoxycholic acid, heptral). Når klør hud brukes kolesteramin, binder det giftige stoffer i tarmene og fjerner dem fra kroppen. Opiatreseptorblokkere brukes også (nalmefen, naloksoc). Hemokorreksjon (plasmaferese, ultraviolett bestråling av blod) er indisert hos noen pasienter.

galle går ikke til tarmene, men til magen (hjelp meg å finne ut hvorfor! takk.)

Morpheus Apprentice (89), ved avstemning for 5 år siden

Sommeren 2010 var det gastrisk og duodenalt sår + gastritis + bulbit + deformitet av duodenalpæren.
I løpet av året mistet han 15 kg. og nå blir det uforståelig skit. I flere måneder er avføringen lysegrønn, fet og skinnende med stykker ufordøyd vegetabilsk og fettfri mat - uansett hvilken type mat som forbrukes. (som sier mangel på galle i tarmene, som fordøyer fett). Karbohydrater og proteiner fordøyes normalt. Alle tester er nå normale (blod, ultralyd, etc.) Det er ingen organdeformiteter, galdeveier og galleblæren selv er rene på ultralyd (jeg så den på skjermen). Gastroskopi viste at det ikke er noen sår, helikobacter pilory-bakterier er ikke tilstede (og om sommeren ble det fastkjørt med antibiotika sterk), men de fant en liten brokk i spiserøret + gastrittmønsteret forblir + betennelse og ødemer i spiserøret, magen og tolvfingertarmen! og viktigst, mye jern i magen.
I flere måneder har jeg vært slanking på bord nr. 5 (+ hyppige, fraksjonelle måltider i små porsjoner) - det er ingen forbedring. Jeg utfører en helt sunn livsstil i minst 1 år! I mai 2010 Ultralyd viste sand i galleblæren, jeg drakk etter at UROSAN i 3 måneder.
Forklar, kjære - hva en fiken gall i tarmen som det ikke skal komme, men går inn i magen. Analyser er normale i praksis. og staten er bare elendig, som en funksjonshemmet person. Temperaturen på 37 er holdt i et halvt år, alvorlig svakhet, hodepine, smerte i mage-tarmkanalen (inkludert i riktig hypokondrium), svette, trykket faller ofte kraftig (noen ganger 80/60). om morgenen våkner jeg som om jeg ikke sov - alt ødelagt! Det er bare en slags tjeneste! hjelp, vær så snill! (ps.s. begynte nå et behandlingsforløp med probiotisk bifidum 791 BAG + Jeg vil snart følge henvisningen til Institutt for Gastroenterologi, men de vil ikke sette det før enn i en måned.).

Supplerte 5 år siden

nei, Sergey. galle skal ikke strømme inn i magen i det hele tatt, ellers begynner det å spise bort alt og forårsaker betennelse og hevelse i vevet (akkurat det jeg går på!). Galle må først komme inn i tolvfingertarmen 12, og deretter inn i tarmen, hvor det fordøyer fettstoffer til fordøyelig form.

Stemme for det beste svaret

sergey ladikov Guru (3387) 5 år siden

Vel, bør hun gå til magen, bare i normale mengder?

Andrey Borisov Opplyst (23989) 5 år siden

er det fra en slik tinn?

$$$ Opplyset (23670) 5 år siden

Jeg føler meg veldig lei meg for deg! datteren min hadde også 3 år. De led forferdelig, hvor de bare ikke lyktes. men vi ble fortalt denne alderen og passere. vi holdt diett nummer 5. uten bukspyttkjertelen å spise sitter ikke. Volodushka hjalp gress. uansett hvor tett det høres ut (bestemor-herbalist på markedet sa). Jeg prøvde alt. bryg en spiseskje i et glass vann. kok i 5 minutter, insister 2 timer. drikke 15 minutter før måltider 3 ganger om dagen i 21 dager. drakk 3 kurs bare da begynner å starte. men denne dosen for et barn er 3 år gammel. Prøv det også, det kan hjelpe. Den bestemor sa at selv når han fjernet gallen med dette gresset, bodde mannen og lider ikke. Gjenopprettelse til deg.

Natalia Afanasiadi The Thinker (6631) 5 år siden

Muskel svakhet Sphincter i magen er avslappet, slik at gallen fra tolvfingertarmssår blir kastet i magen, noe som irriterer mageforingen, og dermed den subfebrile temperaturen. Prøv å drikke infusjoner av urter pil-urt, kamille (for å lindre irritasjon av mageslimhinnen). Men du trenger en konsultasjon av en gastroenterolog hurtigst mulig. Etter å ha spist, prøv å ikke sitte og klær i magen bør ikke være stramme, spesielt beltet, fordi det forårsaker kompresjon av magehulen og kaster galle inn i magen. Derfor, smerte og svakhet, fordi magen er en energi kjele for kroppen. Hvis du ikke har hvor du bor en gastroenterolog, gå til terapeuten.

Artyom Alekseev Expert (294) 3 måneder siden

Denne sykdommen er mest sannsynlig kalt biliær dyskinesi, utløpet av galle i magen er et symptom, galleblæren reduseres aktivt som følge av nervøse lidelser, kaster overflødig galde i magen og spiserøret, kløe, hodepine, svakhet, tretthet, appetitt reduseres, kvalme oppstår, men tester for denne sykdommen er alltid vanlige, du må gjøre en spesiell analyse siden de viktigste populærene ikke vil vise noe, og blodet vil også være normalt om morgenen, og det kan manifestere seg midt på dagen det blir misfornøyd, sløv, depressiv, ansiktsskyggen kan være blek, gulsot, det kan oppblåsthet, diaré, temperatur, det kan være smerte i riktig hypokondrium, i magen, som regel under gastroskopi, kan både galle oppdages og ikke, leger ser gastritt og duodenitt, sykdommen er av en lammelse natur

Biliary dyskinesi: symptomer, behandling

Biliary dyskinesi (GIVP) er en vanlig sykdom i mage-tarmkanalen, som ifølge noen, lider nesten hver tredje person. Videre vet ikke alle nøyaktig hva diagnosen er. Biliary dyskinesi og galleblæren dyskinesi forårsaker mye problemer, men livet truer ikke. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller føre til komplikasjoner, så du bør vite hva som er galde dyskinesi. Symptomer og behandling av denne sykdommen faller også inn i kategorien informasjon som er nødvendig for hver person.

JWP - hva er det?

For å forstå hva som ligger bak diagnosen "dyskinesi i galleblæren og galdevegen", bør du vite hva kroppens funksjoner i galdeblæren og galdevegen.

Ikke alle vet hva det er - galle. Galle er en gulaktig brun væske som inneholder aktive biokjemiske stoffer som deltar i fordøyelsessystemet. For det meste er det dannet i leveren, og delvis i leveren. Gjennom spesielle kanaler går galle inn i galleblæren, hvor overskytende vann fjernes fra det, og det oppnår ønsket konsentrasjon. Tømmer blæren oppstår refleks ved matinntak i fordøyelseskanalen. Fra galleblæren, gjennom den andre kanalen, kommer galle inn i tolvfingertarmen. En del av gallen kommer også inn gjennom spesielle galdekanaler direkte fra leveren inn i tolvfingertarmen, omgå galleblæren.

Funksjonen av galle er å bryte ned og separere komplekse fettstoffer fra mat, noe som resulterer i omdannelse av lipase enzymer til bukspyttkjertelen i fettsyrer, som kan absorberes direkte av kroppen. Galle er også involvert i absorpsjon av karbohydrater og fett.

Bevegelsen av galle langs systemet av galdekanaler foregår ved hjelp av sammentrekning av kanalens muskulære vegger, så vel som blærens vegger. Samtidig bør utløpshastigheten forbli optimal. Det er regulert ved hjelp av ringmusklene - sphincter, som ligger rundt kanalene og kan åpne og lukke dem. Oddins sphincter åpner i tolvfingertarmen og regulerer strømmen av galle inn i den.

Arbeidet med sphincter og muskelvegger er i sin tur regulert av hormoner produsert i mage og bukspyttkjertel. Ved for rask reduksjon av kanalens vegger kommer galle inn i tarmen i for fortynnet form. Og i tilfelle av langsom bevegelse av galle faller den ikke på tarmen i tide. Å være i en boble for lenge, oppnår det overdreven metning. Intestin av både for fortynnet og for konsentrert galle fra galdeveien påvirker fordøyelsen negativt.

Det er i henhold til dette prinsippet: gallebevegelsen er for rask eller for langsom og sykdommen er delt inn i to typer. I det første tilfellet foregår hyperkinetisk dyskinesi i gallblæren og galdeveiene, og i den andre hypokinetiske.

Disse to typer avviker ikke bare i deres symptomer, årsaker og prinsipper for behandling, men også i hvilke kategorier av mennesker som er mer utsatt for dem. Den hyperkinetiske formen for motilitetsforstyrrelser i gallekanaler er mer karakteristisk for unge mennesker. Hypomotorisk dyskinesi av galleblæren er vanligere hos personer eldre enn 40 år, så vel som hos personer med ustabil mentalitet. Generelt er sykdomspatologier i galdeanlegget oftere kvinner enn menn. Barn kan også ha biliary dyskinesi, men ikke så ofte som voksne.

Eksperter bruker også en annen klassifisering ut fra hvor høyt tonen i sphincterne som styrer bevegelsen av galle gjennom kanalene. En tilstand der sphinctertonen er over normal kalles hypermotor dyskinesi, og en tilstand der nedenfor er hypomotorisk. Disse forholdene er forårsaket av overvekt av en eller annen type av det autonome nervesystemet - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiske systemet er ansvarlig for den økende muskeltonen til sphincterne, og sympatisystemet - for den reduserte. I de fleste tilfeller svarer den hypertensive typen dyskinesi til hyperkinetisk type sykdommen, og den hypotoniske typen tilsvarer hypokinetisk type, derfor vil vi ikke bruke denne klassifiseringen for å unngå forvirring. Også i sjeldne tilfeller kan en person oppleve en blandet type motilitetsforstyrrelser i galdeveien - både hyperkinetiske og hypokinetiske lidelser.

Når JVP snakker vi ikke om organiske endringer i galdeveiene eller galleblæren, men bare om brudd på gallebevegelsen. Blære dyskinesi har et bølgende kurs, inkludert perioder med remisjon og forverring.

Dyskinesi i bukspyttkjertelen bør ikke forveksles med sykdommen, som det noen ganger kalles dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Denne sykdommen har flere andre symptomer og kurs.

årsaker

For årsakene til biliær dyskinesi er delt inn i sekundær og primær. Primær biliær dysfunksjon er relativt sjelden. Som regel er primær DZHVP forårsaket av en eller annen feil i utviklingen av kanaler eller blære:

  • Tilstedeværelsen av en septum inne i boblen,
  • blærevegg svakhet
  • doble antall kanaler
  • bøyning av galleblæren,
  • intrahepatisk, dobbelt, unormalt lokalisert eller mobilboble.

Sekundær galde dysfunksjon er resultatet av andre sykdommer. Det kan være leversykdommer - viral hepatitt, neurokirkulatorisk dysfunksjon, sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, sår, duodenitt, appendisitt, cholecystitis, cholelithiasis, matallergi, betennelse i bukhulen, patologi av kjønnsorganer i kvinner, overgangsalder. Også biliær dyskinesi kan observeres i infeksjoner og helminthic invasjoner, giardiasis, kroniske infeksjoner (karies, tonsillitt, etc.).

Noen ganger kan hovedårsaken til forstyrrelsen av galdeveien være ukorrekte og uregelmessige måltider - langvarig fasting, alkohol, krydder, overdrevent skarpe, fete og overdrevne måltider, snacks, avslag fra bruk av vegetabilsk olje.

Men nylig har synspunktet blitt populært at dyskinesi ofte oppstår på bakgrunn av nevrotiske tilstander, stress og opplevelser til en pasient. Denne oppfatningen er langt fra ny, for det er ikke for ingenting at det er en stabil stereotype at alle sykdommer er fra nerver. Faktisk er dette absolutt en overdrivelse, men i tilfelle av dyskinesi virker et slikt forhold logisk. Tross alt er forfremmelsen av galle styrt av det autonome nervesystemet, som indirekte er avhengig av sentralnervesystemet, reagerer på hormoner og nevrotransmittere produsert med hjelp. Derfor påvirker ethvert mentalt ubehag funksjonen av muskler i galdekanaler, og som et resultat av motiliteten i galdeveien. Videre, med stress og neurose, bryr folk seg vanligvis ikke mye om kvaliteten og riktig ernæring, noe som også bidrar til utviklingen av sykdommen. Sykdommenes avhengighet av tilstanden i nervesystemet i hypokinetisk form er spesielt uttalt.

Et magesår, blindtarmbetennelse, samt å spise for krydret mat utfordrer ofte hyperkinetisk form av sykdommen.

Ytterligere faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen inkluderer:

  • stillesittende livsstil
  • hormonelle lidelser eller endringer i hormonbalansen,
  • dysbiosis,
  • asthenisk kroppstype,
  • fedme
  • beriberi,
  • betennelse i leveren.

Symptomer på biliær dyskinesi

Symptomene er litt forskjellige for de to hovedformene av sykdommen. Imidlertid er et symptom vanlig for dem. Dette er en smerte. Men arten av smerten er heller ikke den samme. I hyperkinetisk form vises smerte i angrep, vanligvis etter å ha spist eller om natten. Den har en skarp karakter og er følt i riktig hypokondrium. Noen ganger kan smerten gis til skulderen eller scapulaen, noe som ligner kardialgi eller smerte i osteokondrose. Et smertefullt angrep er vanligvis kort og varer omtrent en halv time.

I mange tilfeller blir angrepet bilisk kolikk. Da hun følte alvorlig smerte under kanten, så vel som følelsesløp i lemmer, rask hjerterytme.
I hypokinetisk form er smerten vanligvis kjedelig, smertefull. Noen ganger kan smerten være helt fraværende, og bare vekten og spredningen i hypokondriumområdet kan følges. Også med dette skjemaet kan det være en følelse av oppblåsthet. Smerte i hypokinetisk variant er vanligvis lengre enn i hyperkinetisk og kan vare i flere timer. Etter å ha spist eller koleretiske medikamenter, reduseres intensiteten av smerte.

Med fenomenet stagnasjon av galle (kolestase), som er en mulig utvikling av hypokinetisk form, er det preget av alvorlig kløe gjennom huden, misfarging av urin og avføring (urin blir mørk og avføring, tvert imot lys). Det kan også forårsake guling av hud og øyne.

I begge tilfeller er smerten vanligvis utløst av feil diett, nervøsitet. I hyperkinetisk form kan fysisk stress også være årsaken til et angrep.

Også begge alternativene kan preges av slike indirekte tegn som tap av appetitt, bitter smak i munnen, kvalme, kløe, diaré eller forstoppelse og rikelig med urin. Tungen har vanligvis en hvit eller gul patina. Det kan være dårlig ånde. En økning i kroppstemperaturen under dyskinesi observeres ikke.
I mange tilfeller kan dyskinesi være ledsaget av vegetative og nervøse symptomer - søvnløshet, tretthet, takykardi, svette, hodepine. Hos kvinner kan menstruelle uregelmessigheter observeres hos menn - en reduksjon i potens.

komplikasjoner

Biliary dyskinesi er en sykdom som ofte blir ignorert av pasienter utenfor perioden med eksacerbasjoner. I mellomtiden kan dyskinesi, med utilstrekkelig oppmerksomhet til seg selv, bli en av årsakene til slike sykdommer som duodenal patologi, gastrit og cholecystitis (kronisk betennelse i galleblæren) og leverpatologi. Den hypokinetiske formen er også farlig fordi den fører til gallestasis (kolestase). I sin tur kan dette føre til en akutt form for smerte - kolikk, samt dannelse av gallestein - gallesteinsykdom. Inflammasjon av galleblæren kan spre seg til bukspyttkjertelen, noe som fører til en enda mer alvorlig sykdom - pankreatitt.

Hva skal du gjøre hvis du mistenker en sykdom?

Det er nødvendig å konsultere en lege - gastroenterolog. Det kan være vanskelig for pasienten å diagnostisere dyskinesi, samt å skille en type sykdommen fra en annen og foreskrive en tilstrekkelig behandling. Og dette er nødvendig, fordi en behandling som passer for en type, kan være ubrukelig og til og med skadelig for en annen. Spesialisten vil foreskrive nødvendige tester, og fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen.

diagnostikk

Kun kvalifisert spesialist har informasjon om lesjonene i galdeveien, symptomer og behandling av sykdommen. Derfor er det ikke verdt å lage en diagnose selv, du må konsultere en lege.

Ved diagnosering bør motilitetsforstyrrelser i galdekanaler skilles fra andre sykdommer i mage-tarmkanalen - gastritt, sår, pankreatitt, cholecystitis, duodenitt, hepatisk kolikk eller intestinalkolikk, angina pectoris, hjerteinfarkt, neuralgi i osteokondrose etc.

Ved den første undersøkelsen utføres palpasjon av det smertefulle området. For dyskinesi er preget av økt smerte med trykk på galleblæren og dypt pust. Imidlertid hjelper denne metoden ikke med å diagnostisere dyskinesi, samt korrekt vurdere alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Derfor anbefales det også å gjennomføre en rekke studier. Først av alt er det nødvendig å bestå en blodprøve for lipider og bilirubinnivåer. Det kan også være nødvendig å analysere avføring for dysbakterier og tilstedeværelse av ormer. Imidlertid kan disse testene ikke avsløre abnormiteter.

Ultralyd er en viktigere diagnostisk metode. Det bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til blæren og kanalene. Studien kan utføres både på tom mage, etter en tre-dagers diett, og etter et måltid. I dette tilfellet anbefales pasienten å spise noen matvarer som fremkaller sekresjon av galle, for eksempel yoghurt, krem, rømme, sjokolade, bananer. Forskjellen i resultatene vil vise funksjonsevnen til galdeanlegget. Lever-ultralyd kan også utføres for å bestemme leverenes tilstand.

Også duodenal lyding kan ofte utføres. Samtidig blir en sonde matet gjennom spiserøret til tolvfingertarmen, med hjelp av hvilke prøver av galle, bukspyttkjertelenzymer og duodenaljuice samles periodisk. Samtidig leveres magnesia sulfat, et stoff som stimulerer frigjøring av galle, også til tarmene gjennom en sonde. For å fastslå diagnosen dyskinesi, er det tatt hensyn til tidspunktet for ankomsten av galle fra ulike deler av galdeanlegget, samt kjemisk sammensetning av galde og andre fordøyelsesenzymer.

Blant andre typer studier er det mulig å merke studien av galdekanalens tilstand ved hjelp av et kontrastmiddel ved hjelp av røntgendiffraksjon (kontrastkolecystografi og kolangiografi), samt radioisotopmetoden (cholesuintigrafi).

I kolecystografi undersøkes ekstrahepatiske gallekanaler, og i kolangiografi undersøkes gallekanaler i leveren. I det første tilfellet injiseres pasienten med et kontrastmiddel gjennom spiserøret, og i andre tilfelle - ved hjelp av en injeksjon direkte i leveren.

I tilfelle av kolangiopankreatografi injiseres kontrastmiddelet gjennom sonden direkte inn i tolvfingertarmen. I alle tilfeller bidrar en kontrastmiddel til å bestemme dynamikken i gallebevegelsen i galdekanaler på røntgenstråler.

Ved cholescintigrafi fanges strålingen av isotoper som går gjennom galdeveien av spesialutstyr og gir et detaljert bilde av patologien.

Den mest moderne metoden er MR, som gir det mest komplette og nøyaktige bildet av patologiske prosesser. Denne prosedyren tar omtrent 40 minutter.

En viktig rolle i diagnosen spilles av analysen av anamnesen - dataene knyttet til pasientens livsstil og de sykdommene han har lidd.

Dyskinesi behandling

Når dyskinesi behandling foreskrevet av en lege etter undersøkelsen. Hvis dyskinesi er sekundær, bør hovedarbeidet rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. For eksempel, ved helminthisk invasjon utføres terapi ved hjelp av anthelmintiske legemidler, i tilfelle antivirale midler til hepatitt brukes. Om mulig utføres også symptomatisk terapi av dyskinesi, med sikte på å eliminere de ubehagelige opplevelsene forårsaket av sykdommen.

Det er to hovedtyper av behandling - behandling med kosthold og medisinering.

diett

Det terapeutiske målet med dietten er at det skal lette fullstendig tømming av blæren og ikke forårsake smerteangrep.

Kostholdet innebærer å endre settet av produkter som bør konsumeres av en pasient med dyskinesi. I tillegg er det nødvendig for vellykket behandling å endre vaner selv. Det anbefales å spise så ofte som mulig, minst 4 ganger daglig, det optimale antall måltider er 6. Intervallene mellom måltidene skal være minst 3 timer. Du bør ikke spise for mye, maten skal ikke være for kald og ikke for varm. Også, ikke spis for sent, det siste inntaket skal være 2-3 timer før sengetid. På den annen side bør du ikke gå på tom mage.

Det finnes produkter som vanligvis ikke anbefales til bruk med GIBP, og som ikke kan konsumeres under en forverring, samt et sett med anbefalte produkter. Det bestemte settet avhenger av egenskapene til dyskinesi og tilhørende sykdommer, om noen. Dette settet må bestemmes av en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog. Men generelt kan det sies at i tilfelle sykdom anbefales det ikke å bruke veldig fettete, krydret og stekt mat. Det er å foretrekke å erstatte det med kokte eller stuede retter. Når du oppvarmer mat, bør du slutte å bruke margariner og animalsk fett. Morgen og kveld anbefales lette fett meieriprodukter.

I perioder med eksacerbasjoner anbefales det å spise mat i en loslitt eller hakket form. Du bør også forlate kjøttet med høyt innhold av fett, røkt kjøtt, slakteavfall, sopp, snacks, hirsegrøt, saltede nøtter, hermetikk, lard.

I hyperkinetisk form er det nødvendig å begrense forbruket av vegetabilske oljer, rike buljonger, melkefett, fisk, mens de i tvert imot anbefales til konsum.

I hypokinetisk form vises også svart brød, egg, rømme, krem, det vil si produkter som stimulerer utskillelsen av galle.

Det er også verdt å begrense mengden surt og søtt, hvitt brød laget av toppkvalitet mel, is og sjokolade. Samtidig anbefales forbruket av mer gjærte melkeprodukter, frukt og grønnsaker.

En veldig god effekt er det vanlige forbruket av kli. De bør tas hver dag med en spiseskje før de spiser.

Dietten er permanent, og i perioden med forverring av symptomer, bør det observeres spesielt strengt.

Fra væsker bør man bruke svakt te og mineralvann, spesielt de med liten og medium mineralisering. Mineralvann skal drikke et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider. Det er bedre å drikke ikke kaldt vann, men oppvarmet til romtemperatur. Den nøyaktige typen vann er best avklart med en gastroenterolog, siden alle farvann har forskjellige mineralsammensetninger, og feil valg kan føre til at de ikke hjelper, og til og med skader.

Dyskinesi-pasienter anbefales ikke å drikke høyt karboniserte drikker, sterk kaffe, te, alkohol.

medisiner

Den andre hovedmetoden for behandling av JVP er bruk av rusmidler. Her må man huske på at midler for behandling av de to hovedtyper av sykdommen er markant forskjellige. I tilfelle av en sykdom av hypokinetisk type, foreskrives koleretiske legemidler, for eksempel allohol. Legemidler som magnesiumsulfat og xylitol forbedrer galleblærens tone, og cholecystokinin og pancreozym forbedrer gallekanalens motilitet.

I hyperkinetisk syndrom, spesielt i starten av smerte forårsaket av muskelspasmer, blir antispasmodika vist - noshpa, drotaverin, papaverin. Antall narkotika som normaliserer fremme av galde gjennom kanalene i hyperkinetisk form av sykdommen inkluderer okafenamid, nikodin, flamid.

Også mye brukt verktøy av tradisjonell medisin. Myntbønner, salvie, St. John's wort, immortelle, koriander, mais silke, anis, hjelper lindre mange av symptomene. Å spise grapefruktjuice før måltider er også effektiv. Tinkturer av ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har en tonic effekt og kan derfor være nyttig for hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer av valerian og morwort bidrar til å balansere effektene på gallekanaler i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet.

psykoterapi

Selvfølgelig, hvis sykdommen skyldes forstyrrelser i nervesystemet, angst og stress, bør terapi begynne med å korrigere nerver og livsstil, justere psyken. Men dessverre er de fleste pasienter ikke klar til å gå til en psykoterapeut i stedet for en gastroenterolog. Derfor kan vi begrense oss til generelle anbefalinger - for å unngå stress, sove i tilstrekkelig tid og ta lette beroligende midler. Psykoterapeut kan også foreskrive sterkere stoffer - beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika.

I tillegg kan dyskinesi skyldes en stillesittende livsstil og stagnasjon i kroppen. Derfor, ofte i tilfelle av en sykdom, kan et kurs av fysioterapi være nyttig.

Ta også med fysioterapi, massasje. Blant fysioterapi, er elektroforese med medisiner i riktig hypokondrium mest brukt. Effektene av ultralyd, høy og lav frekvens strømmer er også påført. Det er spesielle prosedyrer for å frigjøre galleblæren fra overflødig galle.

Med stagnasjon av galle anbefales kolestase å bruke følgende metode. Du bør ta en løsning av magnesiumsulfat eller høyt mineralisert vann og ligge på høyre side, legger en varmepute under den.

Generelt bør behandlingen være konservativ. Kirurgisk inngrep brukes ekstremt sjelden, i tilfeller der konservativ terapi gir ingen resultater.

Dyskinesi hos barn

Hos barn i de første årene av livet, er dyskinesi vanligvis forårsaket av medfødte feil i strukturen av galdekanaler, for eksempel ved bøyning av galdekanalen. I flere voksne barn, som hos voksne, blir dyskinesi oftere forårsaket av upassende diettmønstre - feil mat eller lange pauser mellom måltider eller stressende konfliktsituasjoner på skolen eller familien. Noen ganger legger disse faktorene grunnlaget for dyskinesi i voksen alder.

Symptomer på sykdommen hos barn er vanligvis lik symptomene på voksne - smerte eller tyngde i riktig hypokondrium, kvalme og unormale avføring. Behandling av galdevevspatologi hos barn i skolealder bør også utføres på samme måte som behandling hos voksne - hovedfokus bør være på slanking og eliminering av de negative effektene av angst og stress.

forebygging

Metoder for å forebygge sykdommer i galdeveiene generelt er lik metodene for behandling av disse patologiene. Risikopersoner - utsatt for stress, som fører en stillesittende livsstil, spiser feilaktig og uregelmessig, bør endre vaner, følge en diett, normalisere deres vaner, regulere den daglige rutinen, alternativt arbeid og hvile, unngå stress.