Hoved / Tarmene

Medisiner for refluksøsofagitt

Tarmene

Reflux esophagitis forekommer på bakgrunn av en rekke årsaker. Det er derfor terapeutiske tilnærminger er komplekse og inkluderer kostholds- og posturalbehandling (en behandlingsmetode som består i endringer i kroppens stilling), terapi med medisiner og hjelpemidler.

I noen tilfeller kan kirurgisk korreksjon være nødvendig. Dosen av stoffet og hyppigheten av mottaket avhenger av ulike faktorer, så bare en lege kan ordinere terapi. Behandling av refluksøsofagitt er langvarig, men når du følger anbefalingene fra legen, er effekten.

Hovedprinsippene for behandling er:

  • diettbegrensninger og opprettholde en anbefalt livsstil;
  • senke nivået av surhet i magen, ved å ta passende medisiner;
  • stimulering av motilitet i fordøyelsessystemet;
  • bruk av medisiner, som er måter å sikre restaureringen av mageslimhinnen.

Hvordan behandle reflux esofagitt hos voksne? Forberedelser for refluksøsofagitt bør foreskrives utelukkende av den behandlende legen. For narkotikabehandling bruker spesialister ulike grupper medisiner, som har en rekke forskjeller fra hverandre. Legemidler kan ha en annen virkningsmekanisme, forskjellig i varigheten av effektstart.

Antacida og Alginater

Antacida bidrar til å nøytralisere saltsyre, øker utskillelsen av bikarbonater og binder gallsyrer. I tillegg kan hemming av pepsin oppnås ved hjelp av antacida. Hvilke piller passer til terapi? De beste antacida, som er laget på basis av aluminium og magnesium, er Maalox, Gastal, Phosphalugel.

De viktigste fordelene ved Maalox inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av flere former for frigjøring;
  • få bivirkninger;
  • øke mengden av mucus og bikarbonat produsert;
  • evnen til å starte produksjonen av prostaglandiner og glykoproteiner;
  • behagelige smakegenskaper.

Tabletter tas best 1 time før sengetid etter et måltid. Medisinske eksperter anbefaler bruk av legemidler som er tilgjengelige i flytende form. Alginater laget på basis av alginsyre, bidrar til å redusere surhetsgraden. De beste alginene bør inkludere medikamenter av typen Gaviskon, Topolkan, Alginatnatrium.

Protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere er stoffer som bidrar til å redusere surhetsgraden av magesaft ved å blokkere utgivelsen av saltsyre. Protonpumpehemmere er utstyrt med en rekke positive egenskaper, nemlig:

  • raske effekter på kroppen;
  • mangel på mulighet for absorpsjon i sirkulasjonssystemet;
  • Minimum antall bivirkninger som kan oppstå på bakgrunn av langvarig bruk.

De mest effektive medisinske legemidlene i denne kategorien er:

omeprazol

Omeprazol markedsføres som klare kapsler til oral bruk og som injeksjonsvæske. Effekten av omeprazol er lang. De aktive komponentene av legemidlet trer dypt inn i cellene som er ansvarlige for prosessen med produksjon av magesaft.

Produksjonen av saltsyre er i stand til fullt ut å gjenopprette bare 5-6 dager etter endt behandling med omeprazol. Legemidlet har bakteriedrepende egenskaper som eliminerer kausjonsmiddelet for refluksøsofagitt, som er Helicobacter pylori.

Før du begynner å ta kapslene, er det viktig å lese nøye kontraindikasjonene og bivirkningene som er oppført i instruksjonene. Omeprazol skal foreskrives av en lege som vil velge den nødvendige doseringen og bestemme varigheten av behandlingen. Varigheten av behandlingen er vanligvis 25-35 dager.

pantoprazol

Pantoprazol bidrar til å redusere produksjonen av magesaft. Virkningen skjer gjennom den spesifikke effekten på protonpumper av parietalceller i magen. Legemidlet er foreskrevet ved behandling av magesår, reflux esofagitt, reflux esofagitt tilbakefall.

Det er kontraindisert å ta tabletter til personer som lider av intoleranse mot stoffets komponenter. Om nødvendig kan legene ordinere pantoprazol til gravide kvinner. Den daglige dosen for en voksen er 20 mg. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 60 dager.

På bakgrunn av mottak av Pantoprazol kan bivirkninger forekomme etter type:

  • pankytopeni, leukopeni, trombocytopeni;
  • anafylaktisk sjokk;
  • Quinckes ødem;
  • Alopecia, urticaria, dermatitt, hudpreditus, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermo-nekrolyse, lupus erythematosus;
  • hypomagnesemi, hyponatremi, hypokalemi og hypokalcemi;
  • smaksforstyrrelser, symptomer på døsighet, hodepine, svimmelhet, aggresjon, forvirring, søvnløshet og hallusinasjoner.

Blokkere H2-histaminreseptorer

H blokkere2-Histaminreseptorer kalles stoffer som virker på H2-histaminreseptorer og reduserer surhetsgraden. De beste N-blokkene2 Famotidin og ranitidin vurderes.

I tilfelle av abrupt avbestilling av H2-blokkere kan utvikle en tilbakeslag, på grunn av den karakteristiske egenskapen hos narkotika i denne kategorien. Forberedelser bør foreskrives av den behandlende legen, som vil velge riktig dose.

prokinetics

Prokinetikk tillater å forbedre motiliteten i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen) og evakueringsaktiviteten i magen. De viktigste egenskapene til prokinetikk inkluderer å redusere kontakttiden for innholdet i magen med esophagus indre vegger, rask rensing av esophageal mucosa, økende tonen i den nedre esophageal sphincter. Eksperter foreskriver prokinetikk parallelt med løpet av protonpumpehemmere.

Den mest effektive prokinetiske typen Itoprid, Tegaseroda, Domperidona. Disse stoffene bidrar til å takle kronisk refluks, gastroduodenitt, erosiv esophagitt. Under behandling av refluksøsofagitt er det viktig å følge dietten. Du må eliminere helt fra kostholdet med kaffe og te, fettolje, alkoholholdige drikker.

cytoprotectors

Cytoprotectors øker beskyttelsesegenskapene til de indre veggene i spiserøret og magen. Takket være behandlingsforløpet med cytoprotektorer er det mulig å øke slim sekresjoner og forbedre beskyttelsesegenskapene, forbedre blodsirkulasjonen i spiserøret slimhinne, redusere surhet, akselerere erosjonsheling og sår på magesystemet i fordøyelsessystemet.

Symptomatisk terapi

Reflux esofagitt blir ofte provosert av andre plager og sykdommen fortsetter med komorbiditeter. Behandling i dette tilfellet skal være symptomatisk. I tilfeller der sykdomsårsaken er blitt en nevrologisk sykdom eller psykologisk lidelse, vil det bli nødvendig med en nevrolog.

Som regel, foruten legemiddelbehandling, foreskriver eksperter beroligende midler og antidepressiva. Med en utviklende magesår i parallell bør ta antibakterielle stoffer. I tilfelle når mageslimhinnen blir utsatt for ytre påvirkninger, på grunn av nedsatt immunitet, foreskriver legene en systematisk mottak av immunstimulerende legemidler.

Homøopatiske midler

Homeopati gjør det mulig å bevare og opprettholde pågående behandling, akselerere regenerering av magevev og normalisere motorfunksjonen i mageorganene. Under behandlingen kan man bruke:

  • magnesiumfosfat, lindrende smerte;
  • Iris verzikolor, slik at du raskt kan håndtere halsbrann og brystsmerter;
  • kaliumbikromicum, som effektivt bidrar til å redusere nivået av saltsyre;
  • belladonna, lindrer betennelse i spiserøret.

I noen tilfeller foreskriver legene Antimonium Krudum 6 - 5 granulater før måltider daglig om morgenen og om kvelden. Og natriumfosforum 12 kan også være egnet - 3 granuler om natten, for å forbedre tilstanden og normalisere arbeidet i magen. Terapi kan vare mer enn 3 måneder. Hvis det er nødvendig, vil legen hjelpe deg med å velge et homøopatisk middel for å kurere en hoste som oppsto mot bakgrunnen av reflukssjukdom.

Homeopati bør velges utelukkende av den behandlende legen. Ved valg av homøopati bør man ta hensyn til pasientens mentale tilstand, fysisk tilstand, intensiteten i utviklingen av sykdommen. I utgangspunktet er det viktig å drikke et kurs av symptomatiske rettsmidler, og først da kan du koble homøopati.

Polyvitaminer

For å akselerere vevregenerering, gjenopprett generell og lokal immunitet, og sikre rask gjenoppretting, er det viktig å fylle kroppen med vitaminer og fordelaktige elementer. Dessverre, fra det vanlige dietten, ikke alle nødvendige elementene kommer inn i kroppen, så det er viktig å etablere et systematisk inntak av multivitaminkomplekser (Complivit, Undevit).

Behandlingsmetoder

Det er ulike tilnærminger til behandling av reflux esofagitt medisinering. Når man velger en behandlingsmetode, er det viktig å ta hensyn til sykdommens alvor, morfologiske forandringer i esophagusvævet og spesielt sekresjon.

Sheptulin metode

Kjernen i teknikken er å tildele stoffer av forskjellige nivåer av aggressivitet i stadier. Antacida i dette tilfellet bør kombineres med overholdelse av reglene for kosttilskudd og livsstilsendringer. Videre, i henhold til skjemaet, er en prokinetisk eller N-blokkering behandlet.2. Du kan tilordne en parallell mottak av blokkene H2 og protonpumpehemmere.

Metoden for titgat

I første fase av sykdommen foreskrives overholdelse av reglene for kosternæring, som bør kombineres med mottak av antacida midler eller H-blokkere.2. I andre trinn skal du koble teknikken til prokinetikk og protonpumpehemmere. Oppnåelsen av den tredje fasen av sykdommen krever utnevnelse av bruk av prokinetikk i høy dose.

I fravær av effekten av legemiddelbehandling, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Med forverring av pasientens psyko-statiske tilstand kan legemidler som eglonin eller teralenom med grandaxin foreskrives.

Støttende behandling

Essensen av vedlikeholdsterapi er å redusere de aggressive effektene av narkotika. I første etappe kan denne funksjonen utføres av prokinetiske stoffer samtidig som den vanlige dosen opprettholdes. Med et mer komplekst sykdomsforløp er det verdt å legge til prokinetikken H2 høye blokkere. Drikke medisiner vil kreve en lang periode under tilsyn av den behandlende legen.

Under graviditeten kan du ikke ta høye doser aluminiumbaserte antacida. Og natriumbikarbonat er også kontraindisert. Hvis du drikker antacida med magnesium som er inneholdt i det, vil dette utvilsomt føre til avføringsvirkning. Med det formål å behandle, er det bedre å ta kamilleblomsten, stivelse og alderplanter. Større effekt kan oppnås ved kombinering av bindemidlet med alginater.

Ved å kontakte en lege i tide og etter å ha bestått de nødvendige undersøkelsene, kan du kurere patologien og bli kvitt ubehagelige symptomer. Det er et stort antall medikamenter som bidrar til å takle catarrhal og distal reflux esofagitt, en kronisk form av sykdommen i 1 grad, for å lindre sykdommens eksacerbasjon hos barn og voksne.

Metoder for behandling velges individuelt av en lege. Herbal terapi er kun effektiv hvis det er parallelt med bruken av legemiddelbehandling anbefalt av legen din.

Egenskaper ved behandling av refluksøsofagitt ved homeopati og rusmidler

Siden refluksøsofagitt kan skyldes forskjellige årsaker, er den terapeutiske tilnærmingen kompleks. Den inkluderer kost og postural terapi, medisinering og adjuverende behandling og kirurgisk korreksjon. Valget av stoff, dosering og varighet av bruken av dette er også avhengig av mange faktorer. Derfor er det nødvendig å ta medisiner etter å ha konsultert en spesialist.

Prinsipper for behandling av refluksøsofagitt

Hovedprinsippene for behandling av refluksøsofagitt er:

  • innføre diettbegrensninger og opprettholde en viss livsstil;
  • reduserer surheten i mageinnholdet ved å foreskrive passende legemidler;
  • stimulering av motiliteten i fordøyelseskanalen, økt evakueringsaktivitet;
  • utnevnelse av narkotika som gir restaurering og beskyttelse av mageslimhinnen.

Det bør bemerkes at alle behandlingsprinsipper er nært forbundne. Manglende overholdelse av en av dem reduserer effektiviteten av behandlingen betydelig.

Hovedretten til medisinsk terapi

Varigheten av hovedretten til behandling for refluksøsofagitt er 4 uker. Hvis det er en erosiv form av sykdommen, økes behandlingsvarigheten til 8 uker, med mulig økning i doseringen av legemidler. Hvis det er endringer utenfor spiserøret (spesielt hos eldre pasienter), kan terapeutisk behandling vare opptil 12 uker. Når effekten oppnås, foreskrives pasienten vedlikeholdsbehandling.

Det skal bemerkes at hos mange pasienter med refluks er sykdommen kronisk i naturen og ledsaget av tilbakefall. I dette tilfellet, hvis symptomene på spiserøret ikke observeres, foreskrives medisiner etter behov.

På erosiv stadium

I nærvær av mindre og isolerte erosjoner, kan behandling av refluksøsofagitt også vare 4 uker. Ellers er behandlingsvarigheten 2 måneder. Foreskrevne protonpumpehemmere (morgen og kveld). I tillegg er omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol indikert. Disse stoffene tas også to ganger om dagen. Den mest effektive i dette tilfellet betraktes som rabeprozol, som er tilstrekkelig til å ta en gang om dagen.

Selv etter vellykket behandling av erosiv refluksøsofagitt, er det store flertallet av pasienter som fortsatt risikerer å komme tilbake hele året. Disse menneskene trenger langsiktig terapi med halvdose PPI-legemidler. Behandlingsregimet velges av legen, og tar hensyn til mange individuelle parametre (alder, tilstedeværelse av komplikasjoner og andre).

På ikke-erosiv stadium

Hvis det ikke erosjon, tas PPI en gang daglig i 4 uker. Mengden medisinering som tas avhenger av intensiteten av betennelse og ligger i området 10 - 40 mg. Obligatorisk etter hovedretten viser vedlikeholdsbehandling, hvis varighet bestemmes av den behandlende legen og kan vare i opptil seks måneder.

Mulige behandlingsregimer

Ved behandling av tilbakeløp er esophagitt mulig å bruke følgende ordninger.

  1. Det samme stoffet brukes. Følgende symptomer, komplikasjoner og endringer i slimhinnen er ikke tatt i betraktning. Dette er en ineffektiv tilnærming.
  2. Betyr diettterapi, tar antacida. Legemidler er foreskrevet i varierende grad av eksponering, avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.
  3. Effektiv i behandlingen av alvorlige sykdomsformer. For det første vises mottak av sterke IPPer. Etter fjerning av inflammatorisk prosess, foreskrives svak prokinetikk.

Valg av ordningen utføres av den behandlende legen på grunnlag av klinisk bilde og undersøkelsesdata.

Den klassiske ordningen i 4 etapper

Det klassiske regime for refluksøsofagitt, presentert i 4 stadier, avhenger av graden av sykdommen.

Som det kan ses fra bordet, jo høyere grad av utvikling av sykdommen, desto sterkere er stoffene.

Viktige stadier

Narkotikabehandling utføres i 2 trinn. Den første er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og sikre helbredelsesprosessen av slimhinnen i et organ. I andre etappe er målet med terapi å oppnå remisjon. I dette tilfellet finnes det tre behandlingsalternativer:

  • motta IPP i lang tid i stor dosering;
  • etter behov, kortsiktig (5 dager) mottak av en IPP;
  • stoffet tas kun når symptomene oppstår.

Legen velger det nødvendige alternativet, etter at han tidligere har avtalt det med pasienten.

preparater

For narkotikabehandling av refluksøsofagitt bruker ulike grupper av legemidler, forskjellig blant seg selv i mange faktorer. De kan ha en annen virkningsmekanisme, varigheten av effektstarten varierer i mottakstid, pris og så videre.

Antacida og Alginater

Formålet med antacida er nøytraliseringen av saltsyre. I tillegg bidrar de til utskillelsen av bikarbonater, binder gallsyrer, inaktiverer pepsin. Preference er gitt til ikke-systemiske preparater som inneholder aluminium og magnesium i sammensetningen, for eksempel: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Eksperter anbefaler å bruke medisiner i flytende form for behandling av refluksøsofagitt.

Alginater er også laget for å redusere surheten av innholdet i magen. Alginsyre er deres del. Disse inkluderer: natriumalginat, Gaviscon, Topolkan. De er mer foretrukne enn aluminiumholdige antacida.

IPP - protonpumpehemmere

Protonpumpehemmere - IPP - legemidler utviklet for å redusere surheten i magesaft ved å blokkere utgivelsen av saltsyre av cellene i et organ. De har flere fordeler:

  • rask handling;
  • ikke absorbert i blodet;
  • ha minst bivirkninger.

De vanligste hemmere er: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

H2-histaminreseptorblokkere

H2-histaminreseptorblokkere - legemidler som også har til formål å redusere surheten i magesaft. De virker på H2-histaminreseptorer, blokkerer dem, som et resultat av hvilken utsöndringen av saltsyre stopper. Til nå er det 5 generasjoner medikamenter i denne gruppen, hvorav de mest foretrukne er: Ranitidin og Famotidin.

PAY ATTENTION! Et karakteristisk trekk ved H2-histaminreseptorblokkeringsapparatene er å forårsake tilbakeslag i tilfelle av abrupt opphør av inntaket (rebound syndrom).

prokinetics

Prokinetikk inkluderer stoffer som øker motiliteten i magen og dens evakueringsaktivitet. I tillegg opererer de i følgende retninger:

  • redusere kontakttiden for kroppens innhold med esophagusens indre vegg;
  • Fremmer rensing av esophageal mucosa;
  • øke tonen i den nedre esophageal sphincter.

Ofte foreskrives prokinetikk samtidig med IPP. Blant dem er: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

cytoprotectors

Denne gruppen medikamenter inkluderer medisiner som er rettet mot å forbedre beskyttelsesegenskapene til den indre veggen av spiserøret og magen. Deres bruk lar deg:

  • øke mucus sekretjon og forbedre sine beskyttende egenskaper;
  • forbedre blodsirkulasjonen i esophageal mucosa;
  • redusere magesyre (Misoprostol);
  • akselerere helbredelsen av erosjoner og sår på slimhinnen i spiserøret og magen.

Blant legemidlene kan nevnes: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatisk behandling

Reflux esofagitt kan være forårsaket av en annen sykdom eller oppstå med samtidig patologi i bakgrunnen. I dette tilfellet vil behandlingen være symptomatisk:

  • Hvis årsaken er nervøs, nevrologisk eller psykologisk, er det nødvendig med konsultasjon med den aktuelle spesialisten. Beroligende midler, antidepressiva og andre kan foreskrives.
  • I nærvær av magesår, er antibakterielle legemidler angitt i tillegg.
  • Hvis esophagus slimhinne er utsatt for ekstern påvirkning på grunn av redusert immunitet, anbefales det parallelt at det tas immunostimulerende midler.

Behandling utføres på samme prinsipp, hvis noen annen overtredelse er årsaken til refluksøsofagitt.

Homeopati for reflux esofagitt

Ved foreskrivelse av homøopatiske legemidler er de nåværende symptomene og foreskrevne medisiner obligatoriske tatt i betraktning. Oppgaven av homøopati i dette tilfellet er bevaring og vedlikehold av terapien, akselerasjon av regenerering av vev i esophagus og mage, samt normalisering av motorfunksjonen i mage-tarmkanalen. I løpet av behandlingen kan følgende midler brukes:

  • magnesiumfosfat (lindrer smerte);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (med halsbrann og brystsmerter);
  • kaliumbikromicum (halsbrann, økt utskillelse av saltsyre);
  • belladonna, argentum nitricum (alvorlig betennelse, erosjon i spiserøret).

Homeopatiske midler er valgt i henhold til egenskapene til pasientens grunnlov. Vær særlig oppmerksom på den fysiske og mentale tilstanden, intensiteten av sykdommen. I første fase velges symptomatiske midler, og etter hvert som staten forbedrer, er de viktigste legemidlene foreskrevet, vanligvis i høye doser (ikke mer enn tre).

Polyvitaminer

For å øke hastigheten på vevregenerering, gjenopprett generell og lokal immunitet, og sørg for rask gjenoppretting, vitaminer og makro- og mikroelementer er nødvendige. Det vanlige dietten gir ikke tilstrekkelig inntak av disse forbindelsene i kroppen, spesielt med sykdommer i fordøyelseskanalen. Derfor må du også ta multivitaminkomplekser.

tilnærminger

Til nå er det ulike tilnærminger til den medisinske behandlingen av refluksøsofagitt. Om den andre metoden er valgt, bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, morfologiske forandringer i esophagusvævet, sekresjonsegenskaper og andre faktorer:

  • Ifølge Sheptulin. Essensen av tilnærmingen: utnevnelse av stoffer med varierende grad av aggressivitet i flere stadier.
  1. Kombinasjonen av antacida med diettbehandling og livsstilsendringer.
  2. Bruk av prokinetikk eller H2-histaminreseptorblokkere.
  3. Bruken av protonpumpehemmere eller H2-histaminreseptorblokkere i forbindelse med prokinetikk.
  • Ifølge Grigoriev. Terapi er basert på sykdomsstadiet og dets form.

De mest effektive legemidlene for behandling av refluksøsofagitt

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) har blitt en massepidemi i det 21. århundre. Hver tredjedel bosatt i utviklede land hadde ulykken til å oppleve symptomene på spiserøret i spiserøret. Legene mener at utviklingen av nye effektive stoffer for behandling av refluksøsofagitt er den primære oppgaven med moderne farmakologi.

Mål og metoder for konservativ behandling

Narkotikabehandling av refluks betennelse i spiserøret er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, redusere alvorlighetsgraden av eksterne manifestasjoner, gjenoppretting av pasienten.

For vellykket behandling av GERD-medisiner trenger du:

  • øke låsevnen til hjerteflekkeren;
  • eliminere motorforstyrrelser i spiserøret og magen;
  • føre til normal surhet av magesaft;
  • gjenopprette balansen mellom forsvarsmekanismer og aggressive faktorer i slimhinnen i spiserøret.

Behandling av refluksmedikamenter foregår mot bakgrunn av å endre matvaner, slutte å røyke og alkohol, overholdelse av arbeid og hvile.

Medisiner for GERD er delt inn i flere hovedgrupper:

  • belegg agent;
  • antiacid medisiner;
  • protonpumpehemmere (pumpe) eller forkortet IPI;
  • histaminreseptorblokkere;
  • prokinetics;
  • antibiotika;
  • enzymer;
  • helbredende midler.

Kombinasjoner av legemidler velges i henhold til den underliggende sykdommen, som var årsaken til gastroøsofageal refluks.

Belegningsmidler

Slimhinnens slimhinne opplever konstant irritasjon, betennelse. Dybden av skader på esophageal kanalens vegger avhenger av graden av aggressivitet av mage og tarm-enzymer. Alginater og antacida er i stand til å beskytte esophageal mucosa. Alginater består av et gellignende stoff som skaper en barriere for inntrengning av saltsyre i spiserøret.

Biogel Laminal er laget av behandlet tang og inneholder alginsyre, jod, selen, sink. Fjerner giftstoffer, akselererer helbredelse av slimhinner, lindrer smerte, beriker dietten med mineraler. Påfør fra GERD til barn fra 6 år i en spiseskje 2 ganger daglig 30 minutter før måltider. Voksne anbefaler to spiseskjeer. Behandlingsforløpet er 2 uker.

antacida

Anti-syreholdige stoffer i esophagitt nøytraliserer saltsyre i magen, reagerer med den. Geler, suspensjoner, tyggbare tabletter er sammensatt av salter av aluminium, magnesium, kalsium. Midlene til en ny generasjon utfeller HCI til uoppløselige salter, som elimineres fra kroppen uendret. De mest effektive stoffene kombinerer aluminium og magnesium.

Disse inkluderer:

I tillegg til antacid-effekten, produserer aluminiumsalter en beskyttende film, absorberer galleenzymer, øker tonen i hjertespalten. Magnesiumsalter øker sekresjonen av beskyttende slim.

Det tas symptomatisk fra halsbrann angrep, ikke overstiger den angitte dosen. Virkningen av narkotika skjer i 5-10 minutter og varer opptil 3 timer.

Protonpumpehemmere

Behandling av esophagitt er umulig å forestille seg uten protonpumpehemmere. Antacida fra denne gruppen av stoffer bryter sammen syntese av saltsyre på ionnivå, og derved reduserer surheten i magen. Alle protoniske surhetsblokkere er benzymedazolderivater.

De viktigste aktive ingrediensene presenteres:

  1. Omeprazol - narkotika Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - handelsnavn Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - kommersielt tilgjengelig under navnet Lantarol.
  4. Rabeprazol - funnet i Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - regnes som den mest effektive PPI, går inn i apotekskjeden som Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Krevende hemmende midler til behandling av refluksøsofagitt hos voksne er 24 timer. Ta en gang daglig før frokost eller etter måltider. Fortsett behandlingen i opptil 2 måneder. Sammen med antibiotika kan de kurere gastritt, magesår - de viktigste årsakene til refluks.

Langvarig, ukontrollert terapi av IPP er full av komplikasjoner - kvalme, hodepine, magepolypper, søvnløshet, nyresvikt.

Histaminreseptorblokkere

H-2 histamin blokkere hemmer virkningen av histamin. HCI-sekresjon forekommer i parietalcellene i mageslimhinnen. Sekretoriske celler er hovedsakelig plassert i fondsseksjonen. Histamin er en formidler i reaksjonen av syntese og frigjøring av saltsyre. Stoffer i sammensetningen av histaminblokkere er like i struktur til histamin. De binder seg til histaminfølsomme reseptorer og slår dem av for en stund.

Legemidler fra gruppen av histaminblokkere:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analoger av Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidin - solgt som Roxan;
  • Ranitidin - inneholdt i legemidlene Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin finnes under navnene Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Frigivelsen av legemidler mot esophagitt er justert i injeksjonsløsninger og tabletter. Ranitidin er inkludert i listen over vitale medisiner som fjerner allergiske manifestasjoner på spiserøret, fremmer helbredelse av grunne slimhindekader.

prokinetics

Preparater av prokinetikk og syreblokkere spiller en viktig rolle i behandlingen av esophagitt. Virkningen av prokinetikk er rettet mot stimulering av antrumets motilitet. Prosessen med evakuering av mageinnholdet i tarmen er akselerert, overbelastning elimineres, øynene i esophageal sphincters økes. Kardialfinkteren ligger ved krysset i spiserøret i magen. Intensiteten og frekvensen av halsbrann avhenger av tonen i musklene.

Indikasjoner for å ta prokinetikk er kvalme etter å ha spist, tyngde i magen, flatulens, kløe, halsbrann. Alle kjente handelsnavn for prokinetikk er basert på stoffet domperidon.

Apotekskjeder tilbyr stoffer:

Bruk til barn fra 5 år, gravid og amming med forsiktighet. Mulige bivirkninger - tørr munn, tørst, avføringssvikt, brudd på den månedlige syklusen hos kvinner.

antibiotika

Siden slutten av 1980-tallet tilhører de ledende stillingene i behandling av gastrit, sår og deres konsekvenser i form av erosiv refluksøsofagitt antibiotika. De bekjemper årsaken til erosive mukosale lesjoner - Helicobacter pylori.

Eliminering av bakteriell infeksjon utføres av den kombinerte effekten av penicilliner og makrolider. Syrefast antibiotika for betennelse i mage og spiserør - amoksicillin og klaritromycin. Påfør 2 ganger om dagen. Dosen beregnes individuelt, med tanke på alder, vekt og samtidige sykdommer. Det er å foretrekke å behandle refluks ved samtidig bruk av PPI med antibiotika. Reduksjon av surhet i magen akselererer helbredelsen av sår og erosjon i et hvilket som helst stadium av vevskader.

Candida soppinfeksjon i spiserøret behandles med nystatin, ketokonazol, fluconazol, clotrimazol, mikonazol. Candidiasis oppstår i svekket, eldre mennesker som lider av autoimmune sykdommer.

Å ta antimikrobielle stoffer kan føre til antibiotisk assosiert diaré. Brudd på avføring oppstår ved tap av gunstig mikroflora i tarm og kolonisering av patogene mikrober - Clostridiums. Forhindre ubalanse av symbiotisk flora ved profylaktisk bruk av probiotika. De vanligste probiotika er Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmasøytiske preparater erstattes av produkter med probiotika - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, surkål.

Enzympreparater

Reduksjonen i den enzymatiske aktiviteten til magesaft fører til en forverring i fordøyelsessystemet i magen. I dette tilfellet er det stagnasjon, halsbrann, kløe med en ubehagelig lukt. For fordøyelsen av mat foreskrive enzymmedikamenter som inneholder pepsin, pankreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Enzyminntak forbedrer fordøyelsen av proteiner, fett, karbohydrater. Preparater fra bukspyttkjertelen av dyr oppnås. Tilordne pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital etter måltid 2 tabletter.

Helbredende midler

Ikke-atrofisk overfladisk gastritt har en kronisk kurs, betennelse påvirker det øvre lag av slimhinnen. Fjern hevelse og rødhet av slimhinner under eksacerbasjon av sykdommen kan folkemidlene. Bøtter av medisinske urter forsiktig, men effektivt gjenopprette integriteten til slimhinnen. Fremskynde vevregenerering, healing erosjoner og sår. Den beste urte rettsmidler i behandling av reflux esofagitt - kamille, salvie, calendula, eik bark, linfrø. En spiseskje med tørre råvarer brygde 300 ml kokende vann i en termos, insistere på 30 minutter. Varm, filtrert avkok tas i 100 ml tre ganger daglig 20 minutter før måltider. Fytoterapi kurs - 2 uker.

Ernæring og livsstil for refluksøsofagitt

Behandling av betennelse i spiserøret medisiner foregår på bakgrunn av en streng diett. Ernæringsregler som følger:

  • matlaging metoder - matlaging, stewing på vann, baking uten olje;
  • mat temperatur fra 30 til 50 ° C;
  • konsistensen av mat - potetmos, souffler, paier, revet supper, kokt grøt;
  • kjøtt - kylling, kanin, kalkun, biff;
  • fisk - torsk, hake, gjeddeabbor, rasp, rosa laks;
  • frokostblandinger - semolina, ris, havregryn, bokhvete;
  • grønnsaker - poteter, gresskar, courgetter, gulrøtter;
  • frukt - bananer, epler, pærer;
  • melk - kokt magert, ikke-sur kefir, cottage cheese;
  • brød - ingen gjær, hvit i går, tørket;
  • kjeks - tørr, rik, uten tilsetningsstoffer;
  • drikke - urtete, dogrose kjøttkraft, kompote av tørket frukt, mineralvann uten gass, gelé.

Kosthold - jevn fordeling av daglig diett for 5-6 beskjedne måltider. Det er tilrådelig å spise på samme tid. Røyking og drikking er ikke tillatt. Utelukket er stekt, krydret, fett, salt, syltetøy, karbonatiserte drikkevarer.

Slimhinnen i spiserøret og magen beskytter så mye som mulig mot termisk, kjemisk, mekanisk skade. Etter å ha spist, kan du ikke bøye seg, legge deg ned i en time. Søvn bør være på et hevet hodegjerde.

Reflux esofagitt behandles med en reduksjon i surhet, eliminering av betennelse og regulering av gastrisk motilitet. Legemidlene er kombinert for å oppnå optimal terapeutisk virkning. Effektiviteten av medisiner øker kostholdet og avvisning av skadelig avhengighet. Immunitet styrkes av folkemessige urtemidler, respekt for arbeid og hvile.

Behandling av GERD med medisinering

18. januar 2017, 12:46 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20.050

Tilbakestrømning kan bare botes ved tilstrekkelig utvalgt medisinsk korreksjon i kombinasjon med en diett og riktig livsstil. Etterfølgende støttende behandling av GERD kan forbedre tilstanden betydelig ved å lindre symptomer, forhindre forekomst av andre sykdommer og redusere risikoen for flere eksacerbasjoner.

Narkotikabehandling av sykdommen

Behandling av refluksøsofagitt med medisiner er basert på utvikling av et individuelt regime for å ta en gruppe medikamenter:

  • prokinetiske;
  • antisekretorov;
  • antacida,
  • hjelpemidler.

For å kurere reflux esofagitt, er det viktig:

  • gjennomgå en detaljert undersøkelse;
  • strengt overholde kravene til legen
  • Ikke selfmedikere og justere terapi (spesielt for allergiske utslett).

Nedenfor er egenskapene til de brukte medisinene som behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er basert på.

Antacida og Alginater

  • syre nøytralisering;
  • pepsin inaktivering;
  • adsorpsjon av gallsyrer, lysolicetin;
  • stimulering av bikarbonatproduksjon i beskyttende slim;
  • cytoprotective effekter;
  • stimulering av esophageal selvrensing med alkalisering av magen;
  • økning i kontraktilitet av den nedre kardia under overgangen fra spiserøret til magen.

Når GERD anbefalte væskeformer av antacida, som kan være følgende undertyper:

  • Ikke-systemiske legemidler syntetisert på grunnlag av ikke-absorberbar aluminium og magnesium: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • Effektive stoffer med ingredienser som lindrer flatulens, oppblåsthet: Protab, Dyegin, Gestid.

Beste av de beste:

  • "Maalox". fordeler:
    • en rekke farmasøytiske former;
    • den høyeste syre-nøytraliserende egenskapen;
    • gi en cytoprotektiv effekt ved binding av gallsyrer til cytotoksiner og lysolecitin;
    • evne til å starte produksjonen av prostaglandiner og glykoproteiner;
    • øker mengden bikarbonat og slim produsert;
    • minimum av bivirkninger;
    • hyggelig ettersmak.
  • Antacidalginater av III-generasjonen: "Topalkan", "Gaviscon". De syntetiseres på grunnlag av kolloidal suspensjon og alginsyre, som:
    • danner en beskyttende film over overflaten av mageinnholdet;
    • absorbere surhet;
    • Beskytt spiserøret fra de negative effektene av syre refluks.

Godta etter et måltid og før du går til sengs.

Behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er ikke fullstendig uten bruk av kraftig antisekretorisk behandling. Den sterkeste er IPP. fordeler:

  • minimum antall bivirkninger;
  • arbeidet til den aktive ingrediens i forhold til den okkluderende celle uten å bli absorbert dypt inn i;
  • effektiv undertrykkelse av Na + / K ± ATP-ase aktivitet;
  • rask blokkering av siste trinn av saltsyreproduksjon, med fullstendig undertrykkelse i magen.

Høyeste effekt av IPP: Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol (Pariet). En enkeltdose på henholdsvis 40, 30, 40, 10 (20) mg, er i stand til å blokkere syntese av saltsyre i 24 timer.

Analogen av "Omeprazol" er dens modifiserte underarter - "Losek". fordeler:

  • fraværet av allergiske fyllstoffer (laktose, gelatin);
  • mindre størrelse dragee;
  • spesiell skjede for lettere svelging;
  • Oppløselig i vann for bruk gjennom en nasopharyngeal probe.

Et annet effektivt verktøy er "Nolpaza" - en antiulcer, surhetsreduserende, pantoprazol generisk. Nolpase anbefales når du tar andre legemidler samtidig på grunn av 100% kompatibilitet. Ta 20 eller 40 ml 1 p. / Dag.

H2-histamin blokkere

Det er 5 generasjoner:

Oftere utnevnt II og III generasjon:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • rask reduksjon i syreproduksjon - nattlig, diurnal, basal, aktivert av rusmidler;
  • senker pepsinsekresjonen.
Famotidin har flere fordeler enn analoger av behandling av gastrointestinale sykdommer.

Men Famotidine har:

  • færre bivirkninger;
  • krever lave doser med langvarig effekt
  • bedre stimulerer de beskyttende funksjonene til slimhinnen, syntesen av bikarbonater;
  • forbedrer blodsirkulasjonen og epithelial reparasjon;
  • Varigheten av dosen på 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer
Tilbake til innholdsfortegnelsen

prokinetics

Mål for narkotikabehandling for GERD:

  • forbedre antroporisk motorfunksjon
  • akselerasjon av evakueringen av mat bolus fra magen;
  • stimulering av tonen i den nedre kardia under overgangen fra spiserøret til magen;
  • reduksjon av antall reflukssykluser, tidspunkt for aggressiv interaksjon av sur juice med slimhinne i spiserøret;
  • igangsetting av esophageal selvrensende.
  • Metoklopramidgrupper ("Tsirukal", "Raglan") er en dopaminblokker som kan forbedre motiliteten og tonen i fordøyelseskanalen med sphincter, påvirker spiserøret og reduserer antall reflukser. Men det er bivirkninger (migrene, søvnløshet, impotens, nervedysfunksjon), så langvarig bruk anbefales ikke.
  • Motilium (Domperidone) er en perifer dopaminblokker. Fordeler - ingen bivirkninger på grunn av ikke-systemiske effekter. Det kan brukes i kombinasjon med andre legemidler (unntatt antacida som virker i et surt miljø) eller monoterapi.
Tabletter for GERD har forskjellige effekter og kan kombineres.
  • Gruppen "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Koordinering", "Peristil") - gastrointestinal prokinetikk. De har en indirekte kolinerg effekt på det nevro-muskulære apparatet i mage-tarmkanalen, og øker tonen og amplituden til spiserørets motilitet, og akselererer evakueringsegenskapene til mageslumen. De endrer ikke nivået på produksjon av fordøyelsessaft, så de er best kombinert med antisekretorisk.
  • Ny prokinetic "Ganaton" - en blokkering av dopaminer og acetylkolinesterase med minimal evne til å trenge inn i sentralnervesystemet. fordeler:
    • fullstoppede symptomer i 7-9 dager;
    • fullføre epithelialisering av erosive endringer i 25 dager;
    • tilfredsstillende legemiddelinteraksjon;
    • ingen bivirkninger.

"Ganaton" bør tas før måltider 1-2 tabletter 3 p. / Dag, men ikke mer enn 150 mg / dag.

cytoprotectors

Medikamenter for GERD er nødvendig for å øke beskyttelsesfunksjonen og motstanden til fordøyelsesslimt til påvirkning av uønskede faktorer (for eksempel økt surhet, NSAID inntak). GERD er behandlet med følgende medisiner:

Når du behandler den berørte esophageal mucosa, er det viktig å ta vare på restaureringen av dets beskyttende egenskaper.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - har brede beskyttende egenskaper:
    • påvirker surhetsgraden av fordøyelsessaften ved å undertrykke syntesen av syre med pepsin, redusere diffusjonen av hydrogenioner;
    • forbedre syntesen av bikarbonat i mucus, noe som øker selvforsvaret;
    • akselerere blodtilførselen i esophagusens vev.
  • "Venter" - akselererer helbredelsen av erosjoner og sår på slimhinnen ved å skape defekter på overflaten av beskyttelsesfilmen. Endowed med astringent effekt. Ta med GERD mellom snacks, skille fra antacida.
  • Ursodeoxycholsyre ("Ursofalk"), hvis GERD er forårsaket av injeksjoner i spiserøret i det duodenale alkaliske medium med galle urenheter. Med kombinasjonen av tilbakeløp med JCB, blir stoffet (maksimal dose - 250 mg) kombinert med "Koordinering" eller "Kolestyramin" for binding av gallsyrer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomatisk behandling

Hvis andre patologier i mage-tarmkanalen er assosiert med GERD eller refluks forårsaket av en av dem, behandles sykdommen symptomatisk, i henhold til type bakgrunnssykdom:

  1. Stress eller neurose, som grunnårsaken til refluksøsofagitt. Det krever utnevnelse av sedativer (valerian, motherwort), rådgivende terapeut.
  2. Peptisk sår sykdom. Det er nødvendig å utnevne "De-Nol". For bakterielle sår, tas antibiotika.
  3. Svak immunitet med lav vevsgenerering. Bruk av immunostimulerende midler anbefales.

Homeopati for reflux esofagitt

Syntetiske stoffer er ikke egnet for alle med GERD, så behandling med komplisert handling er homeopati foreskrevet. fordeler:

  • normalisering av NA;
  • stabilisering av gastrointestinal motilitet;
  • cytoprotective effekt;
  • beskyttelse av esophageal mucosa fra acid reflux;
  • lindring av ikke-esophageal symptomer på sykdommen;
  • minste bivirkninger.

Slike egenskaper er utstyrt med et homøopatisk medisin av en ny generasjon - "Gastro-Gran". Legemidlet har flere fordeler:

  • bekjemper betennelse;
  • cholagogue;
  • omslutter;
  • lindrer smerter og spasmer;
  • desinfiserer;
  • akselererer regenerering.
  • forbedrer tilstanden i leveren, bukspyttkjertelen, tarmene;
  • forbedrer blodsirkulasjonen;
  • regulerer arbeidet til den autonome NA;
  • har en mild, beroligende effekt;
  • fremkaller ikke bivirkninger.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Polyvitaminer

Når du behandler GERD, er det viktig å mette dietten med multivitaminer og mineraler. Dette er viktig for å opprettholde og gjenopprette immunitet, forbedre kvaliteten og akselerere regenerering av skadede vev. Siden bare 20% av den daglige normen av næringsstoffer kommer inn i kroppen med mat, er det nødvendig å sikre deres tilstrømning fra utsiden gjennom multivitaminkomplekser.

Det valgte stoffet for GERD er Orthomol Immun. Godkjent av muntlig betyr et kurs på 1 måned. Vitaminer (B2, B1, B6, B3, E og C), mikro- og makroelementer tillater deg å:

  • bedre å motstå sykdommen, stress;
  • gjenopprette immunitet
  • hindre sekundær infeksjon av en svekket organisme;
  • hindre tilbakefall
  • få ansvar for livskraft og energi.

"Ortomol Immun" påvirker og behandler en rekke organer og systemer positivt.

  • gastrointestinal;
  • milt;
  • sirkulasjonssystemet;
  • benmarg;
  • endokrine system.

Behandling for GERD er kun foreskrevet av en lege.

tilnærminger

Avhengig av alvorlighetsgraden av refluks, morfologiske, sekretoriske og mikrocirkulatoriske endringer i GERD, er det foreslått bruk av en av flere medisineringsmetoder:

Phased forbedring av behandling med utnevnelse av forskjellig i styrke av medisinsk utstyr og deres kombinasjoner:

  1. antacida, diett, endring av beviser;
  2. prokinetikk / H2 blokkere;
  3. IPP- eller H2-blokkere med prokinetikk, med alvorlige stadier - IPP med prokinetikk.
Til dags dato utviklet mange effektive metoder for integrert restaurering av esophagus tabletter.

En faset reduksjon av den terapeutiske effekten med det innledende inntaket av IPI-tabletter og overgangen til prokinetiske blokkere etter å ha oppnådd den ønskede effekt. Ordningen er berettiget ved bruk av relativt alvorlige tilfeller av GERD med dype ulcerative erosive lesjoner i spiserørslimhinnen.

  • Ifølge Grigoriev - involverer utnevnelse av narkotika i samsvar med stadium og form av sykdommen:
    • Ved refluks uten esophagitt foreskrives "Motilium" / "Cisapride" ved 10 mg 3 p. / Dag. kurs 10 dager Hvis ekstra antacida er full, 4 p. / Dag. 15 ml på 60 minutter etter måltider og før sengetid.
    • Når jeg grader med overfladisk esofagitt - H2-blokkere, for eksempel "Ranitidin" / "Famotidin", 150/20 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. med en pause på 12 timer. Kurs - 6 uker.
    • Med II - samme medikament 300 eller 40 mg, henholdsvis 2 p. / Dag. Alternativet er "omeprazol" i en dose på 20 mg etter lunsj (kl. 14-15: 00). Kurs - 6 uker.
    • Når III - "Omeprazol" eller "Omez" 20 mg 2 p. / Dag. med et intervall på 12 timer. Kurs - 4 uker. I fortsettelsen av det samme stoffet tas (30 mg 2 s. / Dag.) Eller en annen IPP. Kurs - 8 uker. Deretter administreres en histaminblokker i en minimumsdose i en periode på 12 måneder.
    • Når IV - "Omeprazol" med 20 mg 2 p. / Dag. med et intervall på 12 timer. Kurs - 8 uker. Alternativ - en annen hemmer (30 mg 2 s. / Dag.). På scenen av roen - den konstante mottakelsen av histamin blokkere. I tillegg foreskrevet (for behandling av ildfaste manifestasjoner) "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") tabletter (1 g hver) 4 p. / Dag. en halv time før måltider. Kurs - 1 måned
Det anbefales å eliminere milde former for spiserørlesjonen ved bruk av Titgat-teknikken.
  • Ifølge Titgat:
    • overfladisk esofagitt (0 - I stadium) - behandling med begrenset diett, antacida eller kortvarig H2-blokkere;
    • Stage II - livslang diettterapi og diett, langvarig bruk av blokkere med prokinetikk, eller et kurs av IPP-tabletter;
    • Grad III - kombinasjon av blokkere med IPP eller maksimale doser av blokkere med prokinetikk;
    • I fravær av effekt - operasjonen.

I tilfelle angst eller depresjon angrep, for å forbedre prognosen, er følgende i tillegg foreskrevet:

  • "Eglonil" (50 mg 3 s. / Dag.);
  • "Grandaxine" (50 mg 2 s. / Dag.) Med "Teralen" (25 mg 2 s. / Dag.).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Vedlikeholdsterapi

Utfallet av sykdommen med en velvalgt behandling er gunstig, men risikoen for tilbakefall er høy. Derfor, etter det viktigste terapeutiske kurset, er det nødvendig å foreskrive en støttende behandling mot eksacerbasjoner. Uten vedlikeholdskurs forekommer halvårlig remisjon hos bare 20% av pasientene. De fleste pasienter tar IPP i lang tid eller for livet, noe som forlener remisjon og reduserer risikoen for spiserørsprengninger, Barrett's sykdom. H2 blokkere og prokinetikk er ineffektive for å opprettholde en stabil tilstand i GERD, derfor blir de tildelt en IPP.

For å hindre gjentakelse eller komplikasjoner av GERD, bør profylaktisk behandling utføres. Tilbake til innholdsfortegnelsen

Graviditet og GERD

Mange medisiner i løpet av fødselsperioden er usikre, og grunnlaget for behandlingen er derfor et riktig kosthold, populære oppskrifter og livsstilsendringer. Siden reflukssykdom alltid ledsages av halsbrann, foreskrives ikke-systemiske antacida for å lindre symptomene, for eksempel Maalox, Phosphalugel, Sucralfat (men det forårsaker forstoppelse). "Ranitidin" eller "Famotidin" er mindre vanlig foreskrevet for ildfast sykdom.

"Nizatidin" er forbudt under graviditet. Ta Omeprazol, Omez, Metoklopramid, Tsisaprid kun til rådighet i ekstreme tilfeller når fordelene overgår mulig skade for mor og baby. Mest brukte folkebehandlinger.

Lite pasienter er en spesiell gruppe, for behandling som en forsiktig tilnærming er viktig. Mange medisiner er kontraindisert i en viss alder, så behandlingsmetodene for GERD er forskjellige.

Tidlig alder

Behandlingsmetode:

  • Postural terapi med å mate barnet sittende eller i en vinkel på 45-60 ° og opprettholde denne stillingen i en halv time etter å ha spist. Deretter ligger barnet på ryggen med en hodehøyde på 30 °.
  • Korrigering av kostholdet med en reduksjon i et enkelt volum av mat og en økning i antall matninger. Når du ammer mor, er det viktig å drikke et fortykkelsesmiddel. Kunstige babyer skal mates med tannkjøttblandinger (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) eller risstivelse (Enfamil AR).
  • Godkjennelse av prokinetikk ("Motilak", "Tsirukal"), antacida ("Phosphalugel") og antisekretorisk ("Losek"). Dosering velger en lege.

Eldre alder

  1. strømkorreksjon;
  2. sove med et hevet hodeplank 15 cm;
  3. tar imot antacida i form av suspensjoner eller geler ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetikk ("Motilak", "Zerukal");
  4. folkebehandlinger.

Utvelgelse av stoffet, dosen og behandlingsforløpet utføres av legen.

konklusjon

Legemidler er hovedtrinnet i behandlingen av GERD. Korrekt valgte medisiner kan øke tiden for remisjon og forhindre tilbakefall. For langsiktig vedlikeholdsbehandling er det bedre å bruke IPP. For tiden utvikles nye ikke-systemiske legemidler med minimal bivirkninger som kan brukes til å behandle sykdommen i lang tid i alle grupper av voksne pasienter, inkludert barn og gravide.