Hoved / Dysenteri

Hvorfor er oppkast med temperatur hos voksne

Dysenteri

Oppkast og temperatur hos voksne kan være av ulike årsaker. Oftest er disse sykdommer i fordøyelseskanaler, giftige stoffer eller generelle smittsomme sykdommer i hele organismen. Ingen er immun mot slike ubehagelige forhold, de kan plutselig begynne, mot bakgrunnen av tilsynelatende fullstendig velvære. En syke person kan bare gjette om den sanne årsaken til sykdommen, sammenligne tidligere hendelser. Nøyaktig bestem årsaken til oppkast, som er ledsaget av temperatur, kan bare være lege, foreskriver han også riktig behandling.

Mulige årsaker til voksenoppkast

Oppkast og temperatur hos en voksen er et ganske ubehagelig fenomen, og det snakker om problemer i kroppen. Oppkast oppstår på grunn av ukontrollerte sammentrekninger av muskler i mage og tarm, når mat i fordøyelseskanalen presses ut. Alt dette er ledsaget av akutt smerte i mage og mage, så vel som bøyning. Vedvarende trang går foran vedvarende kvalme og svakhet. Folk kan ikke kontrollere oppkastsprosessen, det skjer spontant og krever beredskap. Hovedårsakene til gagrefleks er:

  • Forgiftning substandard produkter og giftige stoffer.
  • Tarminfeksjoner.
  • Sykdommer i leveren og urinveiene.
  • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
  • Hjerneskade, for eksempel hjernerystelse.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt og sår. Med denne patologien, oppkast med tilsetning av galle og blod inneslutninger.

Høy feber og oppkast hos en voksen kan indikere kreft sykdommer, så du bør ikke utsette å gå til legen.

Ved hjelp av oppkast forsøker kroppen å rense seg for skadelige stoffer, mikrober og nedbrytningsprodukter. Temperatur kan indikere dehydrering eller et overskudd av toksiner i blodet.

Hvordan hjelpe

Hvis en person er bekymret for kvalme, oppkast, temperatur, som er ledsaget av generell svakhet, så er det nødvendig å vise pasienten til legen så snart som mulig. Hjemme kan du gi førstehjelp for å forhindre dehydrering og forverring av helsen. Listen over ting du kan gjøre før legen ser at du ser slik ut:

  • Hvis oppkast er et symptom på intestinal infeksjonssykdom eller forgiftning, må pasienten vaske magen. Dette kan gjøres hjemme, men på betingelse av at personen er fullt bevisst. For prosedyren, ta opptil 7 liter rent varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Offeret blir gitt til å drikke opp til en og en halv liter væske, og deretter fremkalle oppkast, presse på bunnen av tungen.
  • Når temperaturen er litt over 37 grader, brukes ikke antipyretiske legemidler. Pasienten blir enkelt sett på for å ikke gå glipp av en ytterligere økning i temperaturen. Hvis kvalme oppstår og temperaturen overstiger 38 grader - dette er mer alvorlig, skal pasienten gis paracetamol, ibuprofen eller andre antipyretiske legemidler.

For gagging er antipyretiske legemidler kun gitt i form av tabletter som er pre-knust eller gitt intramuskulære injeksjoner. Å gi sirup og brusende tabletter anbefales ikke, de har mange fargestoffer, konserveringsmidler og smaker, noe som er dårlig for en irritert mage.

  • For å avlaste en skarp smerte i magen, kan du gi en person antispasmodikk, for eksempel ingen-siloer.
  • Pasienten er forsynt med rikelig med drikke. Drikk gir små mengder, men veldig ofte. Det er lov å gi kompoter, urtete, te og risvann med rosiner. Det er forbudt å gi kullsyreholdige drikker, konsentrert juice og meieriprodukter til en pasient med oppkast.
  • En person med oppkast, feber og smerte i magen legges komfortabelt på hans side for å unngå å kvfte med vomitus. Vinduet åpnes litt for frisk luft.

Det er viktig å huske at feber og ukuelig oppkast - dette kan være det første tegn på en slik farlig sykdom som blindtarmbetennelse. Symptomer på denne sykdommen komplementeres av akutt magesmerter og alvorlig svakhet. På palpasjon av magen, kan du føle litt spenning på høyre side.

Etter å ha gjort enkel manipulasjon, kan appendittitt bli mistenkt. Pasienten blir bedt om å stramme sitt høyre ben til brystet, hvis smerten øker samtidig, er dette et signal for å ringe en ambulanse. Det er umulig å forsinke i dette tilfellet, ettersom purulent peritonitt kan utvikle seg, noe som ikke bare vil skade helsen sterkt, men også føre til døden.

Inpatientbehandling

Ved alvorlig smerte i mage og kvalme, som er ledsaget av feber, får pasienten symptomatisk behandling, avhengig av årsaken til sykdommen.

Hvis årsaken til oppkast og temperatur var matforgiftning, blir magen først vasket med en sonde. Etter dette gjør de en rensende enema og gir adsorbenter en drink. Om nødvendig, foreskrive antimikrobielle stoffer eller antibiotika. Hvis dehydrering observeres, indikeres intravenøs infusjon av saltvann og glukose.

I tilfelle forgiftning med giftige stoffer, blir magen også vasket for å fjerne rester av gift, og deretter blir adsorbenter gitt. En pasient er foreskrevet en rekke hjertemedisiner og får lov til å puste rent oksygen. Deretter utfører symptomatisk behandling.

Hvis leversykdom har blitt årsak til oppkast med temperatur, utføres hemodialyse i henhold til indikasjoner, foreskrevne adsorbenter og legemidler som fremmer regenerering av leverceller. I tilfelle av mage- eller duodenalsår er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere indre blødninger og rask utvinning av slimhinnen.

Ved forgiftning med vegetabilske giftstoffer eller legemidler vaskes magen og tarmen, gir adsorbenter og motgift. For hurtig fjerning av giftige stoffer er tvungen diurese indikert.

Hvis kvalme, oppkast og feber begynner etter en hodeskader, blir medisiner foreskrevet som gjenoppretter hjernens celler og kar. I tillegg er intravenøs infusjon av glukose og saltoppløsning indikert.

Hvis blindtarmsbetennelse har blitt årsak til kvalme og oppkast hos en voksen, er det angitt et akutt kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi, prognosen for behandling utført i tide er gunstig.

En voksen bør ikke selvmedisinere når kvalme, oppkast og feber vises. Det er nødvendig å gå til sykehuset for en fullstendig undersøkelse og riktig diagnose. Kun en kvalifisert lege kan bestemme den nøyaktige årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Hva skal du se etter?

Det er flere anbefalinger som bør følges ved førstehjelp til en voksen som lider av oppkast og feber:

  • Hvis forgiftning har oppstått med kjemiske brennende stoffer, er det ikke tillatt med magesvømming hjemme.
  • Hvis kroppstemperaturen er under 38 grader, bør ikke antipyretiske legemidler gis.
  • Pasienten bør ikke stå uovervåket selv i noen minutter, han kan kvele ved oppkast.

Når oppkast oppstår på grunn av bruk av visse medisiner, må du holde pakken før legen kommer for å raskt diagnostisere.

De fleste voksne er ikke veldig bekymret hvis de begynner å kaste opp, som er ledsaget av hypertermi. Faktisk må du raskt konsultere en lege, da denne tilstanden kan signalere utviklingen av en farlig sykdom. I dette tilfellet koster hver tapt time ikke bare helse, men også livet.

Temperatur 38 og kvalme

  • Årsaker til kvalme og feber
  • Symptomer som krever hjelp fra en lege
  • Høy feber og kvalme i et barn
  • Behandling av sykdommer som forårsaker kvalme og feber

Kvalme og kroppstemperatur over normal kan signalere alvorlige kroppssykdommer. I dette tilfellet kan øyeblikkelig legehjelp kreves. Imidlertid forsvinner ofte disse plager raskt etter bruk av riktig behandling.

Årsaker til kvalme og feber

De vanligste årsakene til kvalme, feber og tilhørende buksmerter er infeksjoner og virale bakterier. Smerter kan følge ikke bare gastrointestinale infeksjoner og tarmkanalforgiftning (bakterier eller parasitter), men også sykdommer i andre systemer og organer, som åndedrettssystemet (ondt i halsen, otitis) eller blæren (betennelse i urinveiene). Hos pasienter med infeksjon kan symptomer som kulderystelser, svakhet, smerter i muskler og ledd og tap av appetitt også forekomme. Noen ganger kan alvorlig magesmerter indikere blindtarmbetennelse. Magesmerter er vanligvis ledsaget av feber og oppkast. Hvis blindtarmbetennelse krever akutt kirurgisk behandling.

Årsaken til kvalme og høy temperatur kan være forgiftning av stoffer som kommer fra utsiden eller med mat.

Mange sykdommer i menneskekroppen kan forårsake en emetisk refleks. Sykdommer i mage-tarmkanalen, de viktigste symptomene er kvalme og oppkast, er:

  • intestinal obstruksjon;
  • gastrointestinale forstyrrelser;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • blindtarmbetennelse.

Hjertesykdom kan også bidra til oppkast. Gag refleks følger med og sykdommer i vestibulær apparatet. Oppkast i første trimester av graviditet påvirker 50% av gravide kvinner. Årsaken til oppkast til gravide kvinner kan være hormonelle forandringer eller dysfunksjon i magen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer som krever hjelp fra en lege

Dersom pasienten, i tillegg til tegn på kvalme, har andre alvorlige symptomer som truer livet, er det nødvendig med medisinsk behandling. Disse inkluderer:

  • høy temperatur (38,5-40 ° og høyere);
  • sløvhet og nedsatt aktivitet;
  • kortpustethet
  • hudpall (kan indikere problemer med blodsirkulasjon);
  • mangel på appetitt;
  • dehydrering.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Høy feber og kvalme i et barn

Kvalme og feber hos barn kan være tegn på en sykdom som utvikler seg veldig raskt. Derfor er det viktig å skille mellom symptomer som er et faresignal og krever øyeblikkelig legehjelp.

De fleste foreldre går til barnelege når barnet har høy feber. Imidlertid bør det huskes at feber ikke er det eneste symptomet på alvorlig sykdom. Hvis barnet ditt har angst, sløvhet, døsighet, pusteproblemer, svak eller veldig rask puls, tap av appetitt, klager på skarp hodepine eller magesmerter, så søk øyeblikkelig medisinsk hjelp. Til tross for at feber er en naturlig manifestasjon av kroppens forsvar mot sykdommer, må man huske på at høy kroppstemperatur er farlig, spesielt for små barn. Langvarig feber påvirker arbeidet til mange av barnets indre organer, spesielt nervesystemet og sirkulasjonssystemet. Det kan forårsake kramper, kramper, nedsatt bevissthet og til og med koma.

Hvis et barn har en høy kroppstemperatur (38,5-40 ° eller høyere), bør den senkes. Du kan litt avkjøle barnets kropp med vann ved en temperatur på noen grader under kroppstemperaturen, bruk kaldpresser. Men hvis disse metodene ikke hjelper, vær sikker på å bruke stoffer med antipyretisk effekt.

Det er lettere for små barn å gi antipyretiske legemidler i form av sirup eller suppositorier. Husk at barn under 12 år får paracetamol. Barn bør ikke ta acetylsalisylsyre (populært aspirin) på grunn av den høye risikoen for livstruende Rey-syndrom. Kroppstemperatur under sykdom kreves å måles hver 4. time. Mål det når det er kulderystelser, rødhet i ansiktet, hjertebank og pust, samt nedsatt bevissthet hos barnet.

Det er viktig å ringe legen dersom høy temperatur fortsetter, til tross for å ta stoffene, har pasienten febrile anfall, ubalanser eller stiv nakke (barnet kan ikke vippe hodet fremover), og også hvis du opplever symptomer på dehydrering.

Dehydrering er veldig farlig, spesielt for små barn. Pasienter er utsatt for det, for eksempel som følge av oppkast eller diaré. I disse tilfellene blir mer væske tapt enn det blir tatt inn. Derfor er det svært viktig at barnet drikker vann. Unngå imidlertid å ta for mye væske på kort tid - du kan forverre oppkast. Effektivere er innføringen i pasientens kropp små, men hyppige doser av væske.

Symptomer på dehydrering:

  • pasienten urinerer sjeldnere enn vanlig, eller slår ikke i det hele tatt;
  • tørket lepper og tunge;
  • sunkne øyne;
  • kan gråte uten tårer.

Hvis barnet ikke drikker nok væsker og begynner å vise tegn på dehydrering, kontakt lege omgående, det kan være nødvendig å injisere ham med en dråpervæske.

Oppkast hos barn er ganske vanlig. Hvis det bare var noen få angrep av kvalme og oppkast og de ikke ledsages av andre symptomer, drikker barnet normalt vann og er ikke dehydrert, det er sannsynligvis ingen grunn til stor bekymring.

Profesjonell hjelp er nødvendig når oppkast av oppkast fortsetter, og barnet drikker ikke vann, det er tegn på dehydrering, oppkast av grønn farge med gummiblanding, ledsaget av svimmelhet, hodepine eller alvorlig magesmerte.

Til tross for at lomme og mørke sirkler under øynene ofte forårsaker bekymring for foreldrene, er de som regel ikke forferdelige symptomer på noen sykdom. Hvis resultatene av undersøkelsen av barnet ikke avviker fra normen, er det ingen tegn på bekymring.

Blå lepper, føtter og hender i et barn kan være et tegn på problemer med kardiovaskulærsystemet og kreve medisinsk rådgivning. Det er imidlertid nødvendig å huske at barn har blå hud når babyen gråter i lang tid. Hvis den naturlige fargen kommer tilbake, når den begynner å puste normalt, er det ingenting å bekymre seg for. Blå hud kan oppstå hos barn når de er kalde, for eksempel som følge av langvarig eksponering for kjølig vann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av sykdommer som forårsaker kvalme og feber

Behandlingen av pasienter med feber og magesmerter er avhengig av årsaken til sykdommen. I tilfelle av en gastrointestinalt infeksjon eller forgiftning består behandlingsprosedyren i å ta en spesiell væske inne i pasienten for å forhindre dehydrering. Væske for rehydrering er spesielt ønskelig for pasienter som har blitt dehydrert som følge av diaré eller oppkast. Orale rehydreringsvæsker er mer effektive enn vanlig vann eller tradisjonell juice, siden disse stoffene har lav osmolaritet og gir bedre absorpsjon av vann og glukose. For den optimale virkningen av disse væskene for å gjenopprette kroppens vannbalanse, bør de serveres litt avkjølt.

Det er verdt å huske at under høy temperatur hos mange barn og voksne er det en nedgang i appetitten. I en slik situasjon bør pasienten ikke bli tvunget til å spise, da dette kan føre til alvorlighetsgrad av oppkast eller diaré.

Når det gjelder små barn (nyfødte og spedbarn), kan hvert symptom være farlig for et barn. Ta gjerne kontakt med legen din dersom du merker symptomene ovenfor hos et barn.

Når det er kvalme og temperatur, grunnene til at massen, en person føler seg sliten, svak og annet ubehag. Det er viktig å finne ut hva som er årsaken til utseendet deres for å gi hjelp så raskt som mulig og redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer. Hva gjør kvalme med økt temperatur, hvordan man håndterer disse symptomene og for hvem de anses å være ganske normale, vil vi diskutere videre.

Årsaker til

I 95% av tilfellene er kvalme et symptom på forekomst av et virus eller infeksjon i mage-tarmkanalen, der det er fokus på betennelse.

Årsakene kan også være kroniske sykdommer, periodisk forverret.

Blant de vanligste årsakene er:

  • sykdommer i magen - gastritt, sår, refluks, nedsatt surhet;
  • tarmpatologier - kolitt, gastroenterokulitt, irritabel tarmsyndrom;
  • rotovirus eller intestinal infeksjon;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • kronisk pankreatitt;
  • kolecystitt.

Også når kvalme kan føles svimmel, noe som er et tydelig tegn på nedsatt cerebral blodtilførsel, noe som bidrar til videre utvikling av slagtilfelle. Disse samme symptomene er karakteristiske for vaskulære sykdommer, så vel som tromboflebitt, der trombiene som er tilstede i karene, blokkerer den naturlige blodstrømmen, hvorfra syresøster oppstår.

symptomer

Kvalme er ofte ledsaget av andre symptomer, som definerer hvilken du kan lage en foreløpig diagnose:

  1. Høy feber og alvorlige kulderystelser kan indikere tilstedeværelsen av en infeksiøs eller viral inflammatorisk prosess i kroppen.
  2. Svimmelhet og svakhet, som jevnt strømmer inn i svak og svimmel tilstand, er karakteristiske for nedsatt hjerneblodsirkulasjon og patologi i vestibulær apparatet. Når hodet er veldig svimmel og koordinasjonen forstyrres, noe som forsterkes av et kvalmeanfall, er risikoen for hjerneslag høy.
  3. Lav temperatur og lyshet i huden - taler også om et slag eller hjerteinfarkt, spesielt hvis det er problemer med det vaskulære systemet.
  4. Økt hjertefrekvens (takykardi).
  5. Generell svakhet, mangel på appetitt.

På grunn av den første vurderingen av pasientens eksterne tilstand, kan legen foreslå tilstedeværelse av en bestemt sykdom, noe som vil lette videre diagnostisering og forkorte varigheten.

Når trenger du medisinsk hjelp med en gang?

I noen situasjoner kan feber og kvalme indikere tilstedeværelsen av farlige prosesser i kroppen som krever nødhjelp. Et anrop til legen bør være spørsmål når:

  • det er vanskelig for pasienten å puste, kortpustet vises;
  • kroppstemperaturen er ustabil, kan reduseres kraftig og stige til kritiske indikatorer;
  • oppkast skjer med forurensninger i blodet;
  • intestinal blødning som følger med kraftig diaré;
  • tegn på dehydrering
  • bevissthetstap
  • Tilstedeværelsen av disse tegn hos barn, spesielt opptil 3 år.

Det er viktig å forstå at økningen i temperatur er en helt naturlig prosess som aktiverer aktiveringen av naturlig beskyttelse. Økningen i benmargsyntese av leukocytter og overskudd av konsentrasjon i blodet er temperaturen. Kvalme kan i sin tur snakke om akutte luftveisinfeksjoner og intestinalforgiftning, så hvis det ikke er tillit til diagnosen, er det bedre å overlate behandlingen til en spesialist.

Hvis den økte temperaturen der brekninger finner sted, forsvinner kvalme og mange andre symptomer innen en dag - dette er grunnen til å søke hjelp fra spesialister. Selv den mest primitive forgiftningen med yoghurt eller hytteost, kjøpt i en butikk, uten fravær av riktig behandling, kan føre til dødelig utgang.

Tilstand hos gravide kvinner

Paradoksalt sett er det under graviditet at kvalme og feber er en vanlig forekomst hos hver tredje kvinne i stillingen. Faktum er at hormonell forandring, som er nødvendig for at organismen skal tilpasse seg fosterets bærer, påvirker alle organer og systemer. Det er en slik manifestasjon som giftose, bestemt av økt følsomhet mot lukt og smak, noe som kan utløse et angrep av kvalme og oppkast. Toksisose vises vanligvis i første trimester, når kroppen bare begynner å omstrukturere. Ved andre trimester går det irriterende kvalme om morgenen, hvoretter du helt kan smake skjønnheten i en interessant situasjon.

Når det gjelder temperaturøkningen, stiger den ganske ofte i løpet av svangerskapet. Dette er knyttet til dette: Den reduserte immuniteten som er nødvendig for full utvikling av egget i første trimester, er årsaken til hyppige forkjølelser og infeksjoner. Derfor må temperaturstigningen som en naturlig prosess under graviditeten kontrolleres av en lege.

Når kvalme ledsages av feber i lang tid, som er ledsaget av rikelig utslipp av blodig farge med alvorlig spastisk smerte i magen - dette er et signal for rask behandling av legen. Dette kan være en ektopisk graviditet eller abort.

Tilstand hos barn

Utseendet til slike tegn, spesielt hos små barn, kan snakke om en rekke sykdommer som ikke kan etableres selvstendig uten hjelp av leger. Barn kan ikke beskrive tilstanden deres, så de bruker alle mulige diagnostiske metoder for å etablere en nøyaktig diagnose.

Et besøk til legen bør være obligatorisk når symptomer som:

  • sløvhet av barnet, motvilje mot å leke;
  • mangel på appetitt;
  • nektet å drikke
  • konstant døsighet;
  • pulsforstyrrelser: for ofte eller sakte.

Hvis barnet er bevisstløs, har han kramper eller oppkast, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

Et barns kropp er mindre beskyttet og mer utsatt for infeksjon av bakterier og virus, slik at kvalme og feber kan forekomme mye oftere enn hos en voksen. Dette gjelder spesielt for tannkjøttet når tannkjøttets slimhinne er skadet av kanten av skjærekanten, som er en "åpen port" for infeksjoner.

Temperaturen hos barn over 38,5 ° C bør overvåkes av leger. Derfor, hvis barnet er sløv, døsig, nekter å spise, og temperaturen er over normal, bør du gå til sykehuset for å identifisere årsaken og motta behandling. Det kan hende du må gi en injeksjon eller rensende emalje. Selvbehandling i dette tilfellet er helt utelukket, fordi umuligheten av hjemmediagnostikk ikke tillater å bestemme årsaken til symptomene.

Hva skal jeg gjøre?

Hvis vi snakker om selvbehandling av voksne, er dets spesifisitet helt avhengig av årsaken til symptomer som manifesteres. La oss vurdere alle mulige måter å hjelpe:

  1. Kvalme og feber etter overmåling er muligens et problem i bukspyttkjertelen, den økte belastningen som ikke tillater produksjon av den nødvendige mengden enzymer. Bukspyttkjertelen vil hjelpe eller medikamenter, som inkluderer: Smecta, Mezim, Creon.
  2. Symptomer på akutte luftveisinfeksjoner og akutte respiratoriske virusinfeksjoner - bør tas antivirale medikamenter, som tåler med moderne apotek. De fleste av dem er komplekse effekter, slik at du kan bekjempe virus og mikrober samtidig: Flukald, Kaldinfluensa, Lovemax, Anaferon, Aflubin.
  3. Ved forgiftning kan narkotika Nufuroxazid, Furosemid, aktivert karbon og andre sorbenter som binder og fjerner slagger og toksiner som akkumuleres i tarmen, hjelpe.
  4. Behandling av toksisose krever en integrert tilnærming. For å bli gjort strengt på et sykehus hvor den mest milde behandlingen er valgt for en gravid kvinne.

Hvis symptomene tilsvarer hjerneslag og andre sykdommer der blodtilførselen til visse deler av kroppen er forstyrret, er selvbehandling utelukket. Kun høyt kvalifisert hjelp er nødvendig.

Folkemidlene

Oppskrifter av alternativ medisin er bare relevante i tilfelle når det gjelder tarminfeksjoner og sykdommer i magen. De må bare bruke etter å ha konsultert en lege. De mest populære er som følger:

  1. Kamilleavkok (kamille-te) - renser slimhinnen i mage og tarmen fra patogene bakterier, normaliserer fordøyelsen.
  2. Dekoksjon av hypericum og salvie - bidrar til å takle kvalme forårsaket av dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  3. Bruk løsningen for dehydrering - Legg i 1 liter kokt vann 1 spiseskje sukker, 1 teskje salt og en halv teskje sodavann. Løsningen bidrar til å unngå dehydrering (spesielt ved oppkast), og normaliserer også fordøyelsen.

Fare for tilstand

Det er viktig å ikke starte symptomene, da de kan forvandle seg til mer alvorlige manifestasjoner som definitivt ikke vil passere uten spor for kroppen. Hvis kvalme, svakhet og feber blir mer enn en dag, betyr det at du trenger hjelp fra en lege, og i noen tilfeller til sykehusinnleggelse. Mangelen på rettidig behandling kan føre til mange negative konsekvenser for kroppen.

Dermed er slike manifestasjoner vanlige for en rekke sykdommer, som ikke bare kan gjenkjennes av eksterne tegn. Jo tidligere behandling er startet, desto større er sjansene for en rask gjenoppretting. I barndommen er det bedre å ikke selvmiljøere i det hele tatt, og gi medisinske preferanser.

Ikke gift deg med piller!

Tilstedeværelsen av slike symptomer som:

  • kvalme
  • dårlig ånde
  • halsbrann
  • diaré
  • forstoppelse
  • raping
  • økt gassdannelse (flatulens)

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, betyr dette en utvikling

gastritt eller sår. Disse sykdommene er farlige ved utvikling av alvorlige komplikasjoner (penetrasjon, gastrisk blødning, etc.), hvorav mange kan føre til

til slutt Behandlingen må begynne nå.

Les artikkelen om hvordan en kvinne ble kvitt disse symptomene ved å besejre sin hovedårsak med en naturlig metode. Les materialet...

Oppkast og temperatur hos voksne kan være av ulike årsaker. Oftest er disse sykdommer i fordøyelseskanaler, giftige stoffer eller generelle smittsomme sykdommer i hele organismen. Ingen er immun mot slike ubehagelige forhold, de kan plutselig begynne, mot bakgrunnen av tilsynelatende fullstendig velvære. En syke person kan bare gjette om den sanne årsaken til sykdommen, sammenligne tidligere hendelser. Nøyaktig bestem årsaken til oppkast, som er ledsaget av temperatur, kan bare være lege, foreskriver han også riktig behandling.

Mulige årsaker til voksenoppkast

Oppkast og temperatur hos en voksen er et ganske ubehagelig fenomen, og det snakker om problemer i kroppen. Oppkast oppstår på grunn av ukontrollerte sammentrekninger av muskler i mage og tarm, når mat i fordøyelseskanalen presses ut. Alt dette er ledsaget av akutt smerte i mage og mage, så vel som bøyning. Vedvarende trang går foran vedvarende kvalme og svakhet. Folk kan ikke kontrollere oppkastsprosessen, det skjer spontant og krever beredskap. Hovedårsakene til gagrefleks er:

  • Forgiftning substandard produkter og giftige stoffer.
  • Tarminfeksjoner.
  • Sykdommer i leveren og urinveiene.
  • Overdreven forbruk av alkoholholdige drikker.
  • Hjerneskade, for eksempel hjernerystelse.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen - gastritt og sår. Med denne patologien, oppkast med tilsetning av galle og blod inneslutninger.

Høy feber og oppkast hos en voksen kan indikere kreft sykdommer, så du bør ikke utsette å gå til legen.

Ved hjelp av oppkast forsøker kroppen å rense seg for skadelige stoffer, mikrober og nedbrytningsprodukter. Temperatur kan indikere dehydrering eller et overskudd av toksiner i blodet.

Hvordan hjelpe

Hvis en person er bekymret for kvalme, oppkast, temperatur, som er ledsaget av generell svakhet, så er det nødvendig å vise pasienten til legen så snart som mulig. Hjemme kan du gi førstehjelp for å forhindre dehydrering og forverring av helsen. Listen over ting du kan gjøre før legen ser at du ser slik ut:

  • Hvis oppkast er et symptom på intestinal infeksjonssykdom eller forgiftning, må pasienten vaske magen. Dette kan gjøres hjemme, men på betingelse av at personen er fullt bevisst. For prosedyren, ta opptil 7 liter rent varmt vann eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Offeret blir gitt til å drikke opp til en og en halv liter væske, og deretter fremkalle oppkast, presse på bunnen av tungen.
  • Når temperaturen er litt over 37 grader, brukes ikke antipyretiske legemidler. Pasienten blir enkelt sett på for å ikke gå glipp av en ytterligere økning i temperaturen. Hvis kvalme oppstår og temperaturen overstiger 38 grader - dette er mer alvorlig, skal pasienten gis paracetamol, ibuprofen eller andre antipyretiske legemidler.

For gagging er antipyretiske legemidler kun gitt i form av tabletter som er pre-knust eller gitt intramuskulære injeksjoner. Å gi sirup og brusende tabletter anbefales ikke, de har mange fargestoffer, konserveringsmidler og smaker, noe som er dårlig for en irritert mage.

  • For å avlaste en skarp smerte i magen, kan du gi en person antispasmodikk, for eksempel ingen-siloer.
  • Pasienten er forsynt med rikelig med drikke. Drikk gir små mengder, men veldig ofte. Det er lov å gi kompoter, urtete, te og risvann med rosiner. Det er forbudt å gi kullsyreholdige drikker, konsentrert juice og meieriprodukter til en pasient med oppkast.
  • En person med oppkast, feber og smerte i magen legges komfortabelt på hans side for å unngå å kvfte med vomitus. Vinduet åpnes litt for frisk luft.

Det er viktig å huske at feber og ukuelig oppkast - dette kan være det første tegn på en slik farlig sykdom som blindtarmbetennelse. Symptomer på denne sykdommen komplementeres av akutt magesmerter og alvorlig svakhet. På palpasjon av magen, kan du føle litt spenning på høyre side.

Etter å ha gjort enkel manipulasjon, kan appendittitt bli mistenkt. Pasienten blir bedt om å stramme sitt høyre ben til brystet, hvis smerten øker samtidig, er dette et signal for å ringe en ambulanse. Det er umulig å forsinke i dette tilfellet, ettersom purulent peritonitt kan utvikle seg, noe som ikke bare vil skade helsen sterkt, men også føre til døden.

Inpatientbehandling

Ved alvorlig smerte i mage og kvalme, som er ledsaget av feber, får pasienten symptomatisk behandling, avhengig av årsaken til sykdommen.

Hvis årsaken til oppkast og temperatur var matforgiftning, blir magen først vasket med en sonde. Etter dette gjør de en rensende enema og gir adsorbenter en drink. Om nødvendig, foreskrive antimikrobielle stoffer eller antibiotika. Hvis dehydrering observeres, indikeres intravenøs infusjon av saltvann og glukose.

I tilfelle forgiftning med giftige stoffer, blir magen også vasket for å fjerne rester av gift, og deretter blir adsorbenter gitt. En pasient er foreskrevet en rekke hjertemedisiner og får lov til å puste rent oksygen. Deretter utfører symptomatisk behandling.

Hvis leversykdom har blitt årsak til oppkast med temperatur, utføres hemodialyse i henhold til indikasjoner, foreskrevne adsorbenter og legemidler som fremmer regenerering av leverceller. I tilfelle av mage- eller duodenalsår er terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere indre blødninger og rask utvinning av slimhinnen.

Ved forgiftning med vegetabilske giftstoffer eller legemidler vaskes magen og tarmen, gir adsorbenter og motgift. For hurtig fjerning av giftige stoffer er tvungen diurese indikert.

Hvis kvalme, oppkast og feber begynner etter en hodeskader, blir medisiner foreskrevet som gjenoppretter hjernens celler og kar. I tillegg er intravenøs infusjon av glukose og saltoppløsning indikert.

Hvis blindtarmsbetennelse har blitt årsaken til kvalme og oppkast, er det angitt et akutt kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi, prognosen for behandling utført i tide er gunstig.

En voksen bør ikke selvmedisinere når kvalme, oppkast og feber vises. Det er nødvendig å gå til sykehuset for en fullstendig undersøkelse og riktig diagnose. Kun en kvalifisert lege kan bestemme den nøyaktige årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Hva skal du se etter?

Det er flere anbefalinger som bør følges ved førstehjelp til en voksen som lider av oppkast og feber:

  • Hvis forgiftning har oppstått med kjemiske brennende stoffer, er det ikke tillatt med magesvømming hjemme.
  • Hvis kroppstemperaturen er under 38 grader, bør ikke antipyretiske legemidler gis.
  • Pasienten bør ikke stå uovervåket selv i noen minutter, han kan kvele ved oppkast.

Når oppkast oppstår på grunn av bruk av visse medisiner, må du holde pakken før legen kommer for å raskt diagnostisere.

De fleste voksne er ikke veldig bekymret hvis de begynner å kaste opp, som er ledsaget av hypertermi. Faktisk må du raskt konsultere en lege, da denne tilstanden kan signalere utviklingen av en farlig sykdom. I dette tilfellet koster hver tapt time ikke bare helse, men også livet.

Kvalme - et fenomen som alle står overfor i livet. Årsakene kan være forskjellige, fra kroppens banale reaksjon til et stimulus til et alvorlig problem i kroppen.

Og hva om å legge til kvalme et slikt symptom som feber? Hva betyr dette? Er det verdt å kalle alarmen?

Årsaker til kvalme og feber Gastrointestinale sykdommer

Symptomer på kvalme og feber hos en voksen, samt tilstøtende oppkast og svakhet i hele kroppen, indikerer oftest en gastrointestinalt sykdom.

Grunnlaget for gastrointestinale sykdommer er inflammatoriske prosesser i menneskekroppen, som for eksempel:

  • gastritt;
  • pankreatitt;
  • leversykdom og tolvfingertarm.

Kroppstemperaturen hos en voksen i kroniske sykdommer holdes på rundt 37,0-37,4 grader Celsius.

Kombinasjonen av kvalme og feber snakker om utbruddet av alvorlige sykdommer som:

  • blindtarmbetennelse;
  • tarminfluensa (rotavirusinfeksjon);
  • nyresykdom;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • viral hepatitt;
  • intestinal obstruksjon.

I alle de ovennevnte tilfellene er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist. Bare han kan gjøre riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Hjertesykdom kan også forårsake kvalme og feber.

I disse tilfellene må du være oppmerksom på følgende symptomer:

  • hoste (lang og tørr, verre ligger)
  • kortpustethet (vises på bakgrunn av selv liten fysisk anstrengelse);
  • brystsmerter;
  • høyt blodtrykk;
  • vondt ledd.

Disse symptomene kan tyde på alvorlig hjertesykdom, for eksempel revmatisme, hjertesvikt, myokarditt, hjerteinfarkt, hjertesykdom, emboli og tromboflebitt.

Det er viktig! I alle de ovennevnte tilfellene er det viktig å redusere varmen. Dette er den eneste måten å unngå mange farlige komplikasjoner på.

Sykdommer i vestibulær apparatet

Kvalme og feber kan skyldes sykdommer i vestibulær apparatet.

Symptomer er:

  • svimmelhet;
  • oppkast og kvalme;
  • lavt kroppstemperatur i en pasient;
  • nystagmus (oscillerende øye bevegelser);
  • tap av støtte;
  • lavere blodtrykk;
  • svetting.

Sykdommene i vestibulær apparatet i dag avslørte en enorm mengde.

De mest populære er:

  • traumer, mellom øre sykdom;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • svulster.

Kroppstemperatur og kvalme i de første 12 ukene av svangerskapet. Hormonelle endringer.

Hovedårsaken til kvalme og feber i første trimester av svangerskapet er hormonelle forandringer i en kvinnes kropp. På grunn av økningen i progesteron produsert, som er ansvarlig for å opprettholde graviditet, er det en liten økning i kroppstemperaturen.

"Interessant posisjon" svekker immunforsvaret hos kvinner, noe som kan føre til ulike sykdommer forårsaket av virus og bakterier.

Gravide kvinner må følge følgende regler:

  • Om mulig begrense oppholdet ditt i overfylte steder;
  • opprettholde personlig hygiene mer forsiktig;

Utviklingen av virussykdommer

Akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa under graviditet forårsaker også symptomer på kvalme og feber. Komplikasjoner fra dem, hvorav den ene er pyelonefrit, fører til alvorligere konsekvenser.

Pyelonefrit er en sykdom som mange gravide kvinner lider av.

Hans symptomer er:

  • lårryggsmerter i lår eller lyske;
  • hyppig og smertefull urinering;
  • svakhet;
  • hodepine;
  • kvalme;
  • økning i kroppstemperatur.

En annen irritasjon som ofte oppstår under graviditeten er en tarminfeksjon.

Det kan også forårsake smerte:

  • løs og hyppig avføring;
  • smerte i magen;
  • feber og kvalme er symptomer som bør mistenkes for sykdommen.

Hva skal fryktes ved forhøyet kroppstemperatur i de første 12 ukene av svangerskapet?

På dette tidspunktet er det viktigste fosterutviklingen: legging og utvikling av ulike organer og systemer i fremtiden.

Hvis kroppstemperaturen stiger til 38 grader Celsius og over - dette kan føre til mange utviklingsmangler, så vel som mental retardasjon. Ved forhøyet kroppstemperatur lider blodtilførselen til moderkroppen, noe som kan føre til abort og manglende abort.

Handlinger som bør tas ved forhøyede temperaturer under graviditet:

  1. Hvis kroppstemperaturen har steget litt (37-37,6 grader Celsius), og det ikke er symptomer som forårsaker bekymring, som alvorlig og hyppig oppkast, smerter i underlivet eller smerte i lumbalområdet, er det ingen grunn til bekymring.
  2. Kroppstemperatur over 37,7 er en indikator der det er nødvendig å konsultere en lege, og han vil i sin tur gjennomføre en undersøkelse, identifisere årsakene og foreskrive riktig behandling.

Under graviditeten er en stor mengde medikamenter kontraindisert, så selvbehandling er uakseptabelt!

Den neste grunnen kan være en forgiftning av kroppen (eller forgiftning).

Kan oppstå som følge av:

  • bruk av narkotiske og alkoholholdige stoffer;
  • spise spoilt eller dårlig kvalitetsmat;
  • Innånding av giftige stoffer;
  • narkotikaforgiftning;
  • karbonmonoksidforgiftning;
  • kjemikalier i kroppen.

Symptomer som karakteriserer kroppenes beruselse:

  • svimmelhet;
  • kortpustethet
  • kvalme og oppkast;
  • feber,
  • blodtrykk over slammet under normalt;
  • takykardi;
  • kuldegysninger og kald svette;
  • fullstendig mangel på appetitt.

Kvalme under forgiftning indikerer inkludering av kroppens beskyttende funksjoner, som bidrar til å fjerne skadelige stoffer, de forårsaker også denne tilstanden. Derfor er kvalme ikke verdt å stoppe.

For matforgiftning, vask magen med rikelig med vann og ta absorberende produkter som polysorb eller aktivt kull. Men det skal huskes at alle rusmidler har kontraindikasjoner.

Symptomer som krever hjelp fra en lege:

  • kvalme, som er preget av flere akutte smerter, skjæring i underlivet;
  • tegn på dehydrering, tørr munn;
  • en kraftig forverring i fysisk eller mental aktivitet;
  • svimmelhet;
  • høy kroppstemperatur;
  • barns alder.

Handlinger før ankomst av ambulansen

Hvis pasienten har kvalme, som er ledsaget av feber, diaré, oppkast:

  1. Den ligger i sengen slik at hodet ligger over kroppen.
  2. Slå på siden.
  3. Sett et vått håndkle på pannen for å redusere temperaturen.

Når dehydrering pasienten ikke anbefales å gi mat, men det er bedre å drikke mye og i små porsjoner. For dette formål vil vanlig drikkevann eller glukose-saltoppløsning gjøre.

Høy feber og kvalme i et barn

Høy kroppstemperatur og kvalme hos barn er tegn på sykdommer som du bør konsultere lege for. Det er nødvendig å ta hensyn til hele situasjonen.

Ytterligere symptomer hos et barn

Hvis et barn har sløvhet, tap av appetitt, rask puls, angst og pusteproblemer i tillegg til symptomene ovenfor, bør du umiddelbart søke hjelp. Denne tilstanden er svært farlig, spesielt for de minste, da det kan føre til negative konsekvenser for livet generelt.

Feber, som ikke stopper lenge, påvirker funksjonene til indre organer, nervesystemet og blodsirkulasjonen. Konsekvenser kan være kramper, kramper, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva å gjøre:

  1. Kroppstemperatur fra 38,5 og over krever en umiddelbar reduksjon. De tillatte stoffene for barn er stoffer basert på ibuprofen og paracetamol. Det er nødvendig å ta hensyn til at mange antipyretiske legemidler ikke kan tas av barn.
  2. Sørg for at dehydrering ikke forekommer. Det er spesielt farlig for de minste. Dehydrering oppstår med alvorlig og hyppig oppkast og diaré.

Symptomer på dehydrering:

  • sunkne øyne;
  • vannlating blir sjelden eller forsvinner helt;
  • tørre lepper og tunge.

For å forhindre dehydrering må pasienten vannes ofte, men i små doser med vanlig drikkevann eller spesielle saltvannsløsninger.

Behandling av sykdommer som forårsaker kvalme og feber

Til dags dato, avslørt et stort antall sykdommer, symptomer som er kvalme og feber. De fanger alle kroppens organer og systemer. Hver av dem behandles på egen måte.

Ikke nekte hjelp fra spesialister som skal utføre forskning og foreskrive riktig behandling.

Ernæring i tilfelle temperatur og oppkast

På sykdomstidspunktet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot ernæring:

  • Maten bør helst være lett, grøt.
  • Unngå fett og stekt mat.
  • For en stund er det bedre å ekskludere fra diett, søte, gjær bakverk, ferske grønnsaker, meieriprodukter, hermetikk, sjømat.

Matvarer som bør spises:

  • frokostblandinger (ris, bokhvete);
  • fettfattige varianter av marine fisk;
  • kokt kyllingbryst;
  • kokte grønnsaker.

For rask gjenoppretting anbefales bruk av store mengder væske. Det kan være vann, fruktdrikker fra bær, kompott fra tørkede frukter, svart og grønn te.

Hva å gjøre når du oppkast med feber

Fremveksten av oppkast og feber hos voksne indikerer fordøyelsessystemets patologi, forgiftning av kroppen eller tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer. For å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling, utføres en undersøkelse som avslører årsaken til symptomene.

årsaker

Slike manifestasjoner oppstår på grunn av patologiske situasjoner og sykdommer:

  • Matforgiftning ledsages av oppkast av oppkast, hodepine, feber og svakhet. På samme måte reagerer kroppen på toksinene i den. Nødvendig tid til å gi medisinsk behandling.
  • Hjernerystelse fører til smerte og oppkast.
  • Gastroenteritt manifesteres av influensa symptomer, men en følelse av kvalme og oppkast angrep er lagt til, som skyldes viruset som kommer inn i magen, provoserer betennelse.
  • Thermoneurosis er en situasjon hvor temperaturen stiger, forårsaket av overdreven nervøs spenning, og forårsaker oppkast, men tester viser ingen sykdom.
  • Meningitt er en hjerneskade, ledsaget av alvorlig hodepine, kulderystelser, feber og hyppige brekninger av oppkast.
  • Encefalitt er en sykdom med smittsom opprinnelse som påvirker sentralnervesystemet og hjernen. Det har lignende symptomer med gastroenteritt, men har også negativ innvirkning på koordinering og tale.

Andre symptomer

I tillegg til de viktigste symptomene, er sykdommer og patologier, på grunn av hvilke de vises, også ledsaget av andre symptomer:

  • feber, ledsaget av kuldegysninger, indikerer smittsomme eller virussykdommer i kroppen;
  • Svimmelhet og følelse av svakhet, som langsomt blir til besvimelse, er karakteristiske for problemer med blodsirkulasjon i hjernen, så vel som sykdommer i vestibulært apparat;
  • lav temperatur, når huden er blek - taler om et slag eller hjerteinfarkt, hvis det er patologier i det vaskulære systemet;
  • alvorlig smerte i magen med de viktigste symptomene indikerer akutt blindtarmbetennelse.

På grunn av den første vurderingen av pasientens tilstand, foreslår legen en omtrentlig årsak til manifestasjonene, noe som letter diagnostiseringsprosessen og forkorter varigheten på grunn av utnevnelsen av mer egnede tester.

Når skal du ringe en ambulanse

Noen ganger feber, ledsaget av oppkast av oppkast, indikerer tilstedeværelsen av alvorlige patologier i kroppen. Umiddelbar sykehusbehandling er nødvendig hvis:

  • det blir vanskelig for en person å puste, kortpustet vises;
  • intestinal blødning tilstede, manifestert av alvorlig diaré;
  • symptomer på dehydrering vises;
  • gastrisk tømming med blod;
  • raske endringer i kroppstemperatur til kritiske verdier.

Når feber, oppkast av oppkast og andre symptomer manifesterer seg aktivt mer enn en dag, er det nødvendig med haster. Giftig resulterer i forgiftning selv med yoghurt uten rettidig assistanse fra en lege.

diagnostikk

Identifiserer faktoren som forårsaket alvorlig tilstand bare en lege, etter en rekke undersøkelser:

  • Historieopptak: Ekstern undersøkelse, probing, tapping og spørsmålstegn;
  • laboratorietester: blod- og urinanalyse;
  • ultralyd - avslører tilstanden i fordøyelseskanalen;
  • kroppstemperaturmåling;
  • bakposev, hvor resultatene indikerer tilstedeværelsen av sykdommenes inflammatoriske natur eller patogene mikroorganismer, noe som fører til betennelse.

En omfattende undersøkelse gjør at du kan identifisere årsaken til økt temperatur og oppkast av oppkast, som du kan tilordne riktig terapi til.

behandling

Til behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet ved bruk av medisinske legemidler med forskjellig aktivitetsspektrum. Enzymatiske midler som forbedrer funksjonen av bukspyttkjertelen:

  • Panzinorm 10000 - 1-2 kapsler ved hvert hovedmåltid og 1 kapsel for en lett matbit, 4-15 kapsler per dag for effektiv behandling;
  • Mezim - ta 1-2 tabletter før måltider;
  • Pankreatin - under måltider, 2-4 tabletter 3 ganger om dagen.

Antacida, reduserer produksjonen av magesaft:

  • Phosphalugel - 1-2 sachets av løsningen som skal tas 2-3 ganger daglig etter måltid, bestemmes varigheten av legen.

Sorbenter, for å rense kroppen og redusere nivået av absorpsjon av toksiner:

  • Enterosgel - ta 1 pose av løsningen 1-2 timer før måltider, drikkevann 3 ganger om dagen, et kurs på 3-5 dager;
  • Maalox - innholdet i 1-2 sachetter å drikke 1-1,5 timer etter et måltid, behandlingsforløpet er ikke mer enn 2-3 måneder;
  • Smecta - fortynn innholdet av 1 pose i 100 ml vann og drikk 30 minutter før måltider 3-6 ganger om dagen, i løpet av 3-7 dager;
  • Almagel - ta oralt 1-3 ss suspensjon 3-4 ganger om dagen, et kurs på 14 uker.
  • Regidron - 1 pose oppløst i 1 liter kokt vann og drikke 50-100 ml hvert 15. minutt, og varer 4-5 timer.

Forberedelser for kampen mot virus for forkjølelse og influensa:

  • Tamiflu - med måltider 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager;
  • Aflubin - 30 minutter før måltider 10 dråper 3 ganger daglig, behandlingsforløpet er 5-10 dager.

Folkemidlene

Bruk av oppskrifter av tradisjonell medisin er bare mulig for behandling av tarminfeksjoner eller sykdommer i magen. Men bruken av slike midler er nødvendig for å bli avtalt med legen din:

  • Kamille te - tilsett 1 teskje tørkede blomster til 250 ml kokende vann, bryg i 10 minutter og drikk 50 ml varmt om dagen.
  • Decoction Hypericum for å lindre tarmsykdommer og hodepine. For å forberede brew 4 ss urter i 1 liter kokende vann, la i 7-8 timer og ta 150-200 ml etter et måltid.
  • Salt - tilsett en teskje salt i 1 liter kokt vann, samt en spiseskje sukker. Det bidrar til å forhindre dehydrering og normalisere prosessen med fordøyelsen.

forebygging

For å forhindre utvikling av sykdommer i fordøyelsessystemet og banal matforgiftning, må du følge reglene:

  • vask alltid hendene grundig med såpe og vann etter gaten, toalettet og før måltider;
  • Fisk og kjøtt konsumert i et godt stekt, kokt, stewed eller baket;
  • gjennomgå regelmessige undersøkelser på sykehus for å identifisere organpatologier i begynnelsen;
  • eliminere bruken av alkohol.

video

Årsaker til kvalme og oppkast, hva du skal gjøre, hvilke legemidler som skal brukes.


Utseendet til en voksen oppkast og kvalme på bakgrunn av økt temperatur indikerer en sykdom i fordøyelsessystemet eller forgiftning. For å starte behandlingen, utfører legen en undersøkelse på grunnlag av hvilken legemiddelbehandling er foreskrevet. Kanskje bruk av folkemidlene, men med tillatelse fra den behandlende legen.