Hoved / Sår

Hva gjør sigmoidoskopi og koloskopi annerledes

Sår

Metoder for undersøkelse av tykktarmen er for tiden tilstrekkelige - de har alle visse forskjeller og er tildelt i henhold til det vitnesbyrd som er til stede. En av de ofte anbefalte diagnosemetodene er rektoromanoskopi eller rektoskopi (undersøkelse av rektum og del av sigmoid-kolon) og koloskopi (undersøkelse av hele lumen i tyktarmen).

Selvfølgelig har disse to typer diagnostiske prosedyrer mange likheter, som manifesterer seg både under forberedelsen og i undersøkelsesteknikken, men det er også et visst antall forskjeller. Pasienter som mottar en henvisning til slike typer undersøkelser, er ofte forvirret og lurte på hva forskjellen mellom rektoro-manoskopi og koloskopi er?

Funksjoner og forskjeller

Til tross for at begge disse metodene innebærer en direkte undersøkelse av tarmen og har noen likheter, er det fortsatt visse forskjeller. Distinktive øyeblikk er tilstede i nesten alle aspekter ved utarbeidelse og gjennomføring av prosedyrer.

Metodeferdigheter

Hovedforskjellen er forskjellen i diagnostiske evner, som bestemmes av medisinske instrumenter som brukes til forskning. En stiv (stiv) stiv enhet, sigmoidoskopet, ca 35 cm lang, brukes til sigmoidoskopi. Dens lengde bestemmer avstanden til tarmseksjonen fra anus, og tillater dermed å undersøke den delen som er direkte og sigmoid-kolon.

En koloskopi har fri tilgang til alle delene av tarmene, takket være et fleksibelt og langt koloskop, som gradvis går fram i organets lumen og overfører informasjon til en ekspert ved hjelp av det innebygde mini-kameraet. Ved hjelp av kolonoskop er det mulig å undersøke 1,5-2 m av tykktarmen og til og med en liten del av tynntarmen ved siden av den.

En vektig forskjell mellom rektoromanoskopi og koloskopi er muligheten, under sistnevnte, umiddelbart under undersøkelse og påvisning av patologier i orgelet, som polypper, stenoser og andre, for å utføre terapi av det berørte området. Ved hjelp av kolonoskop er det mulig ikke bare å koagulere blodkar med blødning oppdaget eller å behandle ulcerative lesjoner, men også å samle vevsmateriale til videre laboratorieundersøkelse.

Indikasjoner for tildeling av metoder

Formen, lengden og fleksibiliteten til instrumentene for å utføre disse prosedyrene er direkte relatert til indikasjonene for formålet med en eller annen metode. Så i de fleste tilfeller vil pasienten bli anbefalt rektoskopi, hvis han ble brakt til legen med følgende symptomer:

  • Vanlige tarmproblemer - forstoppelse eller diaré;
  • Krenkelse av avføringstanken (redusering av antall avføring);
  • slim eller purulent utslipp fra anus;
  • smertefulle manifestasjoner av kroniske hemorroider.

Pass på at en spesialist sender en pasient til denne prosedyren hvis en neoplasma mistenkes i endetarmen. En koloskopi vil bli tildelt for manifestasjoner i form av:

  • smerte i underlivet, som strekker seg ut i endetarmen;
  • plutselig vekttap med ukjente grunner;
  • blødning fra anus;
  • Tilstedeværelse av generell svakhet, anemi.

Også, hvis du mistenker forekomsten av ulike neoplasmer i kolon eller Crohns sykdom. På grunn av de brede mulighetene for koloskopi, som gjør det mulig å undersøke hele overflaten av orgelet, anbefales det at en screeningsmetode for alle pasienter fra 55 år å gjennomgå.

Dette skyldes veksten av koloteralt kreft og andre onkologiske prosesser i tyktarmen. Rektoromanoskopi er i de fleste tilfeller foreskrevet som en diagnostisk metode når det er mistanke om forekomsten av patologiske endringer i endetarmen eller sigmoid-kolon.

Forskjeller i kontraindikasjoner

Gitt forskjellen i indikasjoner, selvfølgelig, kan man ikke holde seg tydelig om forskjellene i kontraindikasjoner for å utføre disse diagnostiske metodene. Selvfølgelig kan forbudene ved gjennomføring av prosedyrer ikke variere sterkt på grunn av deres store likhet, men det er fortsatt en viss forskjell.

sigmoidoskopi

Det er langt færre kontraindikasjoner til sigmoidoskopi enn for koloskopi, som skyldes mindre tilgang til studien, og følgelig reduseres sannsynligheten for å forverre pasientens patologiske tilstand. Rektoskopi kan bli foreskrevet selv i situasjoner der pasienten har milde ubehagelige eller smertefulle symptomer.

Denne prosedyren er helt smertefri, og selv om det er et lite ubehag i de undersøkte organene, må pasienten lider litt, slik at legen kan bestemme sykdommen og foreskrive nødvendig behandling. Kontraindikasjoner for gjennomføring av rektoskopi litt, men likevel er de.

Disse inkluderer:

  • inflammatoriske prosesser i endetarm eller sigmoid kolon (akutt form);
  • forverring av psykiske lidelser assosiert med økt aktivitet;
  • lunge- og kardiovaskulær insuffisiens;
  • traumatiske skader av anus;
  • Termiske eller kjemiske forbrenninger i tarmene;
  • hemorroider (åreknuter i endetarmen);
  • peritonitt (betennelse i bukhulen).

koloskopi

Denne prosedyren er ganske ubehagelig for pasienten, og derfor, hvis det er anledning til å utsette det for øyeblikket, bør du ikke undersøke eventuelle akutte sykdommer og til og med forkjølelse. Det er bedre å bli undersøkt når helsetilstanden er normalisert. Koloskopi på grunn av den dype passasjen gjennom hele tarmen har et mye større antall kontraindikasjoner enn rektoromanoskopi, inkludert:

  • akutt stadier av hjertesykdom (iskemisk sykdom, hjerteinfarkt og andre);
  • brudd på integriteten til tykktarmens vegger (perforering);
  • stor abdominal eller bekkenbrekninger
  • ulcerøs kolitt (betennelse i tarmslimhinnen);
  • peritonitt (betennelse i bukhulen);
  • blødningsforstyrrelser;
  • kraftig blødning i tarmene;
  • anemi (reduksjon i hemoglobin i blodet);
  • alvorlig generell tilstand av pasienten;
  • graviditet.

De listede patologiene under koloskopi kan føre til en forverring av pasientens tilstand, noe som tvinger legene til å forlate dem til fordel for mindre farlig, men også mindre informativ diagnostikk.

Forskjell i forberedelse

Siden segmoidoskopi, har denne studien av bare to deler av tarmene - endetarm og sigmoid, ikke behov for en perfekt rensing av hele orgelet. Det vil være nok til å avstå fra middag på kveld og frokost på undersøkelsesdagen, og gjør et rensende emalje noen timer før eksamen.

For koloskopi er imidlertid grundig rensing av alle tarmseksjoner nødvendig, og overholdelse av et slaggfritt kosthold er obligatorisk for å minimere prosessen med gassdannelse. Derfor vil forberedelsen av prosedyren ta minst 3-4 dager - for å opprettholde riktig ernæring, og om en dag for å kvitte seg med fekale masser med enemas eller medisiner.

Bruk av smertestillende midler

Det er ingen hemmelighet at de fleste prøver å unngå en rutinemessig undersøkelse av en prokolog, som ikke bruker medisinske instrumenter. Allerede i begynnelsen av undersøkelsen er forstanden om at legen vil sette inn en finger for å diagnostisere mulige nærliggende sykdommer i rektum eller anus allerede i seg selv forstyrret.

Men når man mottar en henvisning til en undersøkelse av tarmen med direkte inngrep i lumen, vil mange bli forferdet av de kommende prosedyrene. Men ofte er dette for det meste panikk - smerte kan bare være med kolonoskopi på grunn av inntak av luft som brukes til å strekke veggene og tynnene i tarmene. Dette er gjort for å studere dem grundigere.

Derfor, i visse tilfeller, med høy smerte terskel av motivet, er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og adhesjoner i tarmen eller sprekker i anus, bruk av søvn (sedasjon) eller anestesi administreres. For å fjerne barn av frykten for disse manipulasjonene, må anestetika også brukes, og de er nødvendige for pasienter med psykiske lidelser for å utføre prosedyren.

Rektoromanoskopi utføres uten innføring av bedøvelsesmidler - legen utvider anus før innføring av rektoromanoskop. Dette reduserer muligheten for smerte, men hvis pasienten føler seg sterkt ubehag, må du fortsette prosedyren etter injeksjon av legemidlet, noe som reduserer følsomheten.

Mulige komplikasjoner

Fra det medisinske synspunktet og diagnostisk verdi, er det beste alternativet betraktet som en koloskopi, siden den kan brukes til å nøye undersøke hele tarmslimhinnen og identifisere mange patologier i begynnelsen. Men på grunn av nedsenking av pasienten i medisinsk søvn og dulling av følsomheten, er det en mulighet for mekanisk skade på slimhinnen.

Når sigmoidoskopi er sannsynligheten for at dette kan skje, reduseres til null. For det første er enheten ikke satt inn dypt, og legen kan bedre kontrollere sine bevegelser, og for det andre er pasienten fullt bevisst og vil varsle diagnosen umiddelbart i tilfelle det minste ubehag.

undersøkelsen

Forskjellene mellom prosedyrene er basert på forskjellen i struktur og lengde av enheter, samt diagnostiserte områder av tarmen. Slike forskjeller inkluderer pasientens plassering i løpet av studien - med rektoskopi blir han invitert til å ligge i knel-albue-stillingen, og under koloskopi er emnet plassert på venstre side.

Bare i enkelte tilfeller, når det er anledning til å bruke en fleksibel enhet med rektoromanoskopi, kan pasienten legges på siden for å øke sin komfort. På grunn av størrelsen på undersøkt tykktarmsoverflate tar det ca. 30 minutter til 1 time for å utføre en koloskopi, mens rektoskopi tar bare 5-10 minutter.

Etter prosedyren

På slutten av rektoskopien kan pasienten kle seg, og hvis han ikke trenger eksamensresultatene veldig raskt, må han omgå sin virksomhet. Mens etter en koloskopi utført under generell anestesi, trenger han å tilbringe to timer under oppsyn av en bedøvelsesdoktor, og bare når spesialisten er fornøyd med at alt er i orden, kan diagnostikkrommet forbli.

En pasient som har samlet seg for en koloskopi med bruk av bedøvelsesmidler, ville være best å be noen av hans slektninger eller venner å følge med på prosedyren og tilbake. Dette vil bidra til å unngå uventede reaksjoner forbundet med innføring av sedativer.

Kostnad for forskning

Med tanke på kapasiteten, varigheten av koloskopi og behovet for det dyreste utstyret for dets gjennomføring, blir det klart at denne metoden er flere ganger dyrere enn rektoskopi. Og hvis du legger til mer og kostnaden av bedøvelsesmidler, vil prisen øke minst to ganger, men legen vil få mulighet til å studere i detalj hele overflaten av orgelet.

Hvordan velge det beste undersøkelsesalternativet?

Kunnskap om alle funksjonene i diagnostiske studier gjør det mulig for pasienten å unngå komplikasjoner under uforutsette omstendigheter, riktig forberede prosedyrene og velge de beste betingelsene for passasje. Men på dette slutter pasientens krefter, og alt annet må avgjøres av en spesialist som har riktig utdanning.

Bare han eller den medisinske konsultasjonen kan ta beslutninger om valget av den optimale typen diagnose for å etablere en diagnose for visse symptomer. Derfor er spørsmålet ikke spurt hvilken undersøkelse som er bedre av en eller annen grunn, men det er tatt hensyn til dets hensiktsmessighet for denne patologien.

Hva er forskjellen mellom rektoromanoskopi og koloskopi: viktige forskjeller mellom diagnostiske metoder

Det er umulig å si at rektoromanoskopi (forkortet som RRS) eller koloskopi er bedre. Begge metodene er svært informativ, men er tildelt for ulike indikasjoner. Samtidig har de mange liknende punkter: i forberedelse, i utførelse og i diagnostikk.

Legen må forklare for pasienten hva forskjellen er mellom rektomi-anomali og koloskopi. Han bestemmer også hvilken måte å tildele.

Hva er sigmoidoskopi og koloskopi

Koloskopi i hverdagen kalles diagnose av endetarmen med et fleksibelt probe rør. Faktisk er dette et generelt konsept av flere forskningsmetoder som er forskjellige:

  • rectosigmocolonoscopy - undersøkelse av hele tarmen, unntatt tynn;
  • rektoromanoskopi eller rektoskopi er en studie av endetarmen til en dybde på 30 cm;
  • rectosigmoskopi - undersøkelse av endetarm og sigmoid kolon.

Siden det er mer vanlig å forstå under koloskopi en metode for visuell diagnostikk med muligheten for å ta biopsi materiale og små kirurgiske inngrep, vil termen i fremtiden bli brukt i denne forstand.

Hovedforskjellen mellom koloskopi og RRS er undersøkelsens dybde. Ved hjelp av sigmoidoskopi er det mulig å undersøke bare 25 til 30 cm av endetarmen. Utstyret er et langt hult rør som legen setter inn i pasientens anus og undersøker veggene. Samtidig er det umulig å utføre terapeutiske manipulasjoner.

Rektoromanoskopi lar deg få informasjon om:

  • tilstand av rektal mucosa;
  • Tilstedeværelse av patologier: sårdannelse, erosjon, blødningssteder;
  • forekomsten av polypper, cyster, svulster;
  • ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Et koloskop er et langt fleksibelt rør (opptil 165 cm). Dens særegne trekk er tilstedeværelsen av et kammer, et lufttilførselssystem, tau for samling av biopsi materiale, fjerning av svulster og koagulering (cauterization).

Koloskopi er forskjellig fra RRS, hovedsakelig i undersøkelsens dybde, ettersom de ved hjelp av kolonoskop inspiserer alle deler av tykktarmen og en del av tynntarmen. Parallelt kan du utføre minimalt invasive operasjoner.

Forskjeller i forberedelse til

Det er umulig å avgjøre hvilket som er bedre - en sigmoidoskopi eller koloskopi. Diagnostiske metoder brukes til ulike formål. Pasienter foretrekker ofte RRS, da det er lettere å forberede seg på det. Alt du trenger er:

  • eliminere tung mat på dagen før studien
  • spise middag senest kl. 18.00, ikke spis før prosedyren
  • lage en rensende emalje.

Å forberede seg på en annen undersøkelse er vanskeligere. Den inkluderer:

  • restriksjoner i kostholdet i 3 - 4 dager før manipulering - dietten skal være spesiell, består bare av lett fordøyelige halvflytende produkter som ikke forårsaker gassdannelse;
  • rensende tiltak - ta kraftige avføringsmidler ("Fortrans" og analoger) for å fjerne fecal saks fra tarmene;
  • fastedag på dagen før arrangementet - en tidlig lys middag fra flytende retter, avslag på frokost og eventuelle drinker på dagen for prosedyren.

Rektoromanoskopi og koloskopi krever nesten det samme preparatet. Derfor er dette kriteriet ikke nøkkelen når du velger en diagnostisk metode.

Hva er forskjellig kurs av manipulasjon

Hva gjør segmoidoskopi prosedyren forskjellig fra koloskopi er basert på instrumentene som brukes. I det første tilfellet brukes et sigmoidoskop - et stivt endoskop. I det andre - et fleksibelt fiberoptisk instrument utstyrt med flere enheter - biopsitang, et kammer, systemer for tilførsel av luft og dreneringsvæske.
Forskjellen mellom diagnostiske metoder består av flere hovedpunkter:

Hvordan er inspeksjonen Visuelt, uten tilleggsutstyr. Videokameraet sender bildet til skjermen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner i begge forskningsmetoder

Rektoromanoskopi og koloskopi har sine egne indikasjoner og begrensninger. Den første metoden er mild, så den kan erstatte en mer kompleks studie.

PPC utføres på:

  • blødning fra endetarmen;
  • hyppig diaré eller forstoppelse av uoppdaget etiologi;
  • urimelig vekttap
  • smerte i anus eller underliv
  • Tilstedeværelsen av patologiske urenheter i avføringen - pus, blod;
  • mistanke om onkologi, prostatitt, hemorroider.

Det er følgende kontraindikasjoner for rektoromanoskopi:

  • peritonitt;
  • kraftig blødning
  • innsnevring av tarmene i tarmveggene;
  • sprekker og betennelser i anal sone;
  • hjerte- og lungesvikt;
  • intestinal patologi i akutt stadium.

Det er viktig! Alle kontraindikasjoner for sigmoidoskopi er relative. Prosedyren utføres etter fjerning. Hvis pasientens helse er i fare, foreskriver legen en nødstudie, til tross for mulige komplikasjoner.

Koloskopi er foreskrevet for:

  • godartede eller ondartede neoplasmer i tarmene;
  • Crohns sykdom;
  • polypose;
  • kolitt;
  • problemer med avføring av noe slag;
  • reduksjon i hemoglobin og blodpropp av uforklarlig natur;
  • noen smertefulle opplevelser i underlivet.

Det er forbudt å gjennomføre en undersøkelse dersom en pasient er diagnostisert med:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • redusert blodpropp
  • peritonitt;
  • sykdommer i hjerte-og luftveiene i akutt stadium;
  • nyre- og leversvikt;
  • perforering av tarmveggene;
  • navlestreng
  • svekket eller sjokkert tilstand av kroppen;
  • graviditet.

Ytterligere informasjon! Menstruasjon er ikke et forbud mot endoskopiske undersøkelser. Men under menstruasjon, er det foretrukket å utsette for estetiske grunner og på grunn av smerte.

Hva er forskjellen sigmoidoskopi og koloskopi

Koloskopi eller rektoromanoskopi er foreskrevet av ulike årsaker. Pasienten kan ikke velge hvilken manipulasjon som skal tas. Bare legen avgjør hvorvidt hver prosedyre er hensiktsmessig.

Siden sigmoidoskopien er mindre ubehagelig og smertefri, kan proktologen først foreskrive det for å oppdage sykdommer i nedre tarmene. Hvis testen feiler, vil en koloskopi utføres.

Hovedforskjellene mellom koloskopi og rektoromanoskopi er:

  1. Studieområdene. Under RRS undersøkes tynntarmen til en dybde på opptil 35 cm. Med hjelp av en koloskopi detekteres avvik fra normal tilstand av hele tykk, rett, sigmoid og del av tynntarmen.
  2. Muligheter for ytterligere manipulasjoner. Hovedpunktet er forskjellen mellom måtene. Rektoskopi involverer vanligvis bare en inspeksjon, bare av og til fjerner polypper med en elektrisk sløyfe. Koloskopet er utstyrt med instrumenter for cauterization av blødningsstedene, tar vev for histologi, utvinning av svulster.
  3. Sårhet. Rektoromanoskopi ledsages av lite ubehag, koloskopi - av sterke ubehagelige opplevelser. Sistnevnte utføres ofte under anestesi eller sedasjon.
  4. Ved inspeksjon. Med en PPC undersøker endoskopien veggene visuelt, uten å bruke videoenheter. I en annen metode overføres bildet til skjermen via en mikrokamera, du kan lage en video av prosessen eller ta bilder.
  5. Problemer med forberedelse. Det er noe likhet. I begge tilfeller er det nødvendig å rense tarmene. Imidlertid er det for rektoskopi nok at fekalmassene er fraværende bare i de nedre delene, og under koloskopi må tarmene være rene langs hele lengden.
  6. Tidspunktet for. PPC tar opptil 15 minutter, koloskopi - fra en halv time til en og en halv time.
  7. Verdi. Prisen på rektoskopi starter fra 1000 rubler i Moskva klinikker. For koloskopi må betale fra 4 500 rubler uten bedøvelse.

Til tross for at koloskopi er mer informativ, kan man ikke argumentere for at den er overlegen til sigmoidoskopi. Diagnostiske metoder har forskjellige indikasjoner på gjennomføring. Så, hvis problemet er lokalisert i den nedre delen av tykktarmen, foretrekker de en mer komfortabel og billig XRS. Bare hvis patologien er høyere eller er det nødvendig å utføre mindre kirurgiske inngrep, er en koloskopi foreskrevet. Og når begge prosedyrene er kontraindisert, må man ty til bruk av andre metoder - virtuell endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbehandling.

Intestinal undersøkelse: rektoromanoskopi og koloskopi, hva er forskjellen?

Tarmens anatomiske egenskaper kompliserer ofte den primære diagnosen, skaper vanskeligheter for differensiering av en sykdom fra en annen. For å hjelpe leger - de siste invasive forskningsmetodene, slik at man på en pålitelig måte kan vurdere tilstanden til tarmkanalen, inkludert organets distale segmenter.

Rektoromanoskopi og koloskopi, som er bedre?

Endoskopiske undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme sykdommen, særegenheter og årsaker til atypiske symptomer i tarmlidelser med nesten 90% sannsynlighet. Endoskopiske metoder er klassifisert i diagnostisk og terapeutisk diagnostisk.

Både koloskopi og rektoromanoskopi er informative forskningsmetoder som brukes i målrettet undersøkelse av ulike tarmseksjoner.

Fungerer koloskopi

Koloskopi er en medisinsk diagnostisk metode som brukes i ulike tarmsykdommer. Koloskopi-enheten er et koloskop, som har flere slag for kirurgiske instrumenter, en lang sonde opp til 140 cm med et tips utstyrt med et videokamera og en lampe for å forbedre visualiseringen.

Under studien har leger muligheten til å:

  1. Ta bilder og ta opp video av manipulasjonsforløpet;
  2. Fjern små polypper;
  3. Arrest blødning;
  4. Utfør biopsi-prøvetaking for ytterligere histologisk eller cytologisk undersøkelse.

Diagnostisk studie er viktig å passere:

  • personer eldre enn 40-45 år
  • pasienter med kompliserte anamnestiske data
  • med utseendet på atypiske tegn.

Med riktig forberedelse til studien, undersøker leger grundig tarmhulen, kan se de minste endringene i organens slimete strukturer.

Rektoromanoskopi, hva er det?

Rektormuskopi (fra latin. Rektum - endetarm, sigma romanum - Sigmoid kolon, scopy-look) er en diagnostisk forskningsmetode, som tar sikte på å studere tilstanden til membranene i kolon, endetarm og sigmoid kolon, inkludert de distale delene av sigmaen.

Rektoromanoskopi er en type koloskopisk undersøkelse, en svært nøyaktig metode for å undersøke endetarm langs hele lengden. Forskningsenheten er rektoromanoskopet, hvis spiss kan trenge inn i en dybde på 30 cm fra sigmoid-kolon. Enkelheten og tilgjengeligheten, samt informasjonsinnholdet i metoden, forklarer sin utbredt bruk i klinisk medisin.

Bruke forskning vurdere:

  • tilstanden til slimhinnene;
  • inflammatoriske lesjoner, erosjon, ulcerative forandringer:
  • svulster, cyster, neoplasmer og anal polyp;
  • blødningskilder.

Fordelen ved metoden, som med tradisjonell koloskopi, er muligheten for en biopsi til å vurdere den histologiske strukturen til en svulst eller en polyp, fjerning av en polyp fra endetarmen ved hjelp av en elektrisk sløyfe og behandling av stenose.

Rektoromanoskopi brukes til å oppdage prostataenom og prostatakreft.

Hovedindikasjoner

Diagnostisk manipulasjon indikeres når symptomer opptrer som er karakteristiske for patologiene i segma og rektal seksjonen.

Når man studerer pasientens kliniske historie og klager før utnevnelsen av sigmoidoskopi, tar legene oppmerksomhet på:

  • atypisk anal utslipp;
  • blod, slimete komponent eller pus i avføring;
  • smertefulle tarmbevegelser;
  • ustabilitet av avføring, forstoppelse, sammen med diaré;
  • falsk trang til å svikte;
  • kroniske hemorroider.

Undersøkelsen utføres med en belastet arvelig historie. I tilfeller av kolorektal kreft har pasientens nære slektninger derfor også høy sannsynlighet for kreft.

Rektoromanoskopi er inkludert i komplekset av diagnostiske tiltak for den årlige medisinske undersøkelsen av pasienter over 45 år.

Rektoskopi og koloskopi - likheter og forskjeller

Rektoskopi (synonym - rektoromanoskopi) er en metode for å undersøke sigmoid og endetarm, som er en type koloskopi.

Gjelder følgende indikasjoner:

  • slim eller purulent utslipp fra anus:
  • forstoppelse, vedvarende diaré;
  • brudd på avføring;
  • tegn på onkogene tumorer.

Koloskopi tillater også en bredere liste over studier av ulike deler av tarmen, uavhengig av plasseringen av patologien.

Brukes ofte som en primær undersøkelse for følgende pasientklager:

  • utviklingen av jernmangel anemi av ukjent opprinnelse;
  • anal blødning;
  • tap av kroppsvekt samtidig opprettholde vanlig diett;
  • smerte under avføring og etterpå;
  • trekker smerter i underlivet.

Merk: i tillegg til begrunnelsen for avtalen, er prosedyren forskjeller i utstyr. Koloskopet har mer sofistikert utstyr som tillater flere manipulasjoner på forskjellige avstander fra anus.

Begge studiene gjennomføres avhengig av målene:

  • Med en klar lokalisering av patologier i endetarmen og sigma brukes kun sigmoidoskopi.
  • Hvis diagnosen er primær, krever differensiering og avklaring av diagnosen, så brukes en koloskopisk undersøkelse.

I tillegg kan CT-undersøkelse eller magnetisk resonansavbildning foreskrives. Om det er mulig å erstatte en koloskopi med en MR, finner du her.

Hva er diagnostisk rectosigmo-koloskopi, hvordan er det forskjellig fra koloskopi?

Koloskopi er et vanlig navn for nesten alle endoskopiske forskningsmetoder i moderne prokologi. Denne prosedyren er en komplett diagnostisk metode for mange tarmsykdommer, inkludert patologiene i de fjerneste delene av den.

Koloskopi er forskjellig fra rektosigmokoskopi bare i de studerte seksjonene.

Så er koloskopi klassifisert i:

  • Rectosigmocolonoscopy - undersøkelse av alle delene av tarmen, unntatt tynntarmen;
  • Rektoskopi eller rektoromanoskopi - undersøkelse av rektum for 30 cm fra anus;
  • Rektosigmoskopi - diagnostisk undersøkelse av endetarm og sigmoid kolon.

Rectosigmocolonoscopy utføres i tilfelle mistanke om ulike sykdommer i kolon, sigma og rektangulære organsegmenter. Metoden brukes når det er umulig å se tarmregioner på røntgenfotografier og ultralydsundersøkelse med en sensor.

Studien utføres ved bruk av et endoskop med en lang sonde, utstyrt med biopsitang, en tunnel for kirurgiske instrumenter.

Rectosigmocolonoscopy avslører følgende sykdommer:

  • onkologiske neoplasmer;
  • Polypøse strukturer på slimhinnen;
  • cystiske komponenter;
  • Crohns sykdom (kronisk betennelse i slimhinnen):
  • diverticulosis;
  • tuberkulær tarmsykdom.

Uavhengig av typen endoskopiske diagnostiske metoder, bør pasientene riktig forberede seg på studien:

  • kosthold,
  • rengjøringsaktiviteter på tvers av undersøkelsen,
  • planlagte undersøkelser.

Effektive metoder for studier av tarm

Så, følgende typer manipulasjoner er de mest effektive og svært informative metoder for å undersøke tarmen i ulike sykdommer:

  • Barium klyster. Metoden er basert på røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastmiddel. Det brukes som en kontroll over dynamiske endringer i tarmene etter abdominal eller endoskopisk operasjon, med funksjonelle forstyrrelser i tarmen mot bakgrunnen av kjente sykdommer. I de senere år er lite brukt som en primærdiagnose. Forberedelse begynner noen dager før dietten, bruk av avføringsmiddel.
  • Koloskopi er en endoskopisk metode for forskning ved hjelp av fiberoptisk optisk utstyr med mulighet for samtidig behandling og grundig studie av biopsi materiale (muligheten for biopsi). Metoden lar deg fullt ut vurdere tilstanden til tarmen, for å studere noen patologiske forandringer på svinger, sphincter, i stor avstand fra anus. Som preparat, bruk medisiner Fortrans, Moviprep. Hvordan drikke Fortrans før en koloskopi er mer detaljert her. Gitt smerte og ubehag, er prosedyren ofte utført under generell anestesi.
  • Rektoromanoskopi (i abbre. RRS) er en metode for å diagnostisere tykktarmen (opptil 30 cm). Påfør apparatet for diagnosen - Rectoskop. Forberedelse innebærer rensing med enemas eller narkotika. Hvis avføringen er hyppig og væsken, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse. Under studien brukes et rør med en diameter på 1 eller 2 cm avhengig av potensiell tarmsykdom.

Hva er vanskeligere: koloskopi eller rektoromanoskopi?

Enhver endoskopisk metode har ulemper, fordeler, kontraindikasjoner, inkludert ubehag og ømhet. Sistnevnte er løst ved innføring av høyverdigbedøvelse.

Ifølge pasientens vitnesbyrd eller ønske kan alle typer invasive undersøkelser utføres under generell anestesi, sedasjon eller lokalbedøvelse. På bakgrunn av pasientens absolutte helse, sin psyko-emosjonelle stabilitet og modenhet, er det mulig å bruke bare lokalbedøvelse.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Med tanke på spesifikasjonene av manipulasjonen, mulig smerte og ubehag, er det følgende kontraindikasjoner for sigmoidoskopi:

  • Forverring av hemorrhoid sykdom;
  • Alvorlig blødning
  • Stenose av tarmlumen på forskjellige avstander fra anus:
  • Akutt betennelsessykdom i endetarmen;
  • Pararektale prosesser;
  • Økt temperatur;
  • Føler seg uvel

Advarsel! Manipulering med forsiktighet utføres under graviditet, hos barn i tidlig alder. Tillatelsen til bruk i hvert tilfelle bestemmes kun av en lege i henhold til et sett av ulike diagnostiske kriterier.

Funksjonene i sigmoidoskopi diskuteres av kolonokrokologen i denne videoen:

Alle manipulasjoner assosiert med endoskopisk undersøkelse av tarmen, på en eller annen måte, er forbundet med behovet for forberedelse (diett, avføringspreparater), smerte og anestesi. Med pasientens kliniske historie er beslutningen om å gjennomføre en viss undersøkelsesmetode gjort i henhold til resultatene av en medisinsk konsultasjon.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Endoskopisk undersøkelse av tarmene er et svært viktig og noen ganger nødvendig diagnostisk tiltak. Imidlertid er implementeringen ofte forbundet med et ganske betydelig ubehag for pasienten av åpenbare årsaker: det er langt fra behagelig for hver person å trenge inn i tarmen til et fremmed objekt, om enn en liten. I tillegg kan en slik diagnostisk prosedyre forårsake frykt, forlegenhet og til og med skam, ofte irritasjon, og folk nekter ofte å bære den ut.

Rektal endoskopi

Imidlertid bør tarmens helse i denne situasjonen settes i forkant. For å redusere angst om denne studien, må du øke bevisstheten. Derfor, i denne artikkelen, betraktes to prosedyrer: rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen, hvordan og hvorfor de utføres, hvordan er det nødvendig å forberede dem, og hvilke konsekvenser av deres gjennomføring kan være.

Rektoskopi og koloskopi - hva er forskjellen

sigmoidoskopi

Rektoskopi (eller mer fullstendig, en rektomomanoskopi) er en metode for endoskopisk diagnose av rektal kolonipatologi, samt den endelige delen av sigmoid-kolon. Begrepet "endoskopisk" innebærer innføring av et endoskop (i dette tilfellet et sigmoidoskop) i anus og undersøkelse av tarmslimhinnen ved hjelp av et ultramoderne optisk utstyrssystem.

Rektoskopi er svært vanlig i dag. Det er en nøyaktig, pålitelig og sikker metode for undersøkelse, inngår i nesten hvilken som helst kompleks koloproktologisk undersøkelse. Med hjelpen kan du se og analysere slimhinnen i endetarm og sigma i sin siste del, og dypt inn i kroppen opp til 30-35 cm.

Indikasjoner for rektoskopi

I lys av de ovennevnte psykologiske vanskeligheter er indikasjonene for denne studien minimert. Men deres utvalg er fortsatt svært bredt.

Tabell. Indikasjoner for rektoskopi.

Mindre smerter i magen

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Prosedyren bør ikke utføres med:

  • ubrukket rikelig blødning fra tarmene;
  • tilstedeværelsen av betydelig intestinal innsnevring;
  • akutt inflammatorisk prosess i analkanalen;
  • analfissurer.

I disse tilfellene blir studien utsatt eller utført i meget mild modus.

Typer av rektoskopi

Avhengig av nivået på forskning skille:

    anoscope. Det brukes til å undersøke den fem-sentimeter delen av analkanalen. Den brukes til hemorroider, anal fissur, sphincteritt, etc. Det krever ikke spesifik forberedelse;

Hvordan forbereder du på studien?

Hovedfasen - Rengjøring av tarmene av fekale masser. For å gjøre dette gjelder:

  • diett (to dager før studien utelukket fett, stekt, kjøtt, gassprodukter, alkohol);
  • holde en emalje før testen (et annet alternativ er å ta avføringsmiddel før testen);
  • utfører forskning strengt på en tom mage.

Hvordan foregår undersøkelsen?

Diagnostisk manipulasjon utføres under betingelser av rent manipulerende sterilt instrument. Pasienten bør fjerne alt klær under beltet og ta stillingen som doktoren foreslår på sofaen, oftest er det knelærmen. Eventuelle andre alternativer er mulige, for eksempel liggende på venstre side med bein bøyd ved 90 ° i knær og hofteledd - etter diagnosens skjønn. Før innføring av sigmoidoskopi, må legen nødvendigvis utføre en digital rektal undersøkelse.

Hvordan er prosedyren

Endoskopet, som nettopp har blitt fjernet fra steriliseringsløsningen, smøres med gel (vanligvis medisinsk petroleumsglass) og sakte innført i anus. Normal smerte under denne prosedyren bør ikke være i det hele tatt, eller den forblir på nivået av liten ubehag. Det er viktig å merke seg at under prosedyren kan luft bli introdusert i tarmen for å rette foldene og undersøke slimhinnen nøye. På grunn av dette kan det være en følelse av overløp, så vel som den påfølgende aktive gassfjerning.

Ordning om sigmoidoskopi av barnet

Komplikasjoner av manipulasjon

Sigmoidoskopi prosedyren anses som trygg. Negative effekter er kun mulig ved bruk av et stivt endoskop (som er praktisk talt ikke-eksisterende nå) - dette er et gjennombrudd av tarmveggen. I dette tilfellet vil pasienten trenge nødoperasjon.

koloskopi

Den andre studien, som vil bli diskutert, er en koloskopi (mer fullfibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøkelse av tarmene, som involverer diagnosen tilstanden til alle deler av tykktarmen: blind, stigende, tverrgående og synkende kolon, sigmoid og direkte.

Foruten det faktum at prosedyren har en diagnostisk verdi - en visuell vurdering av tilstanden til slimhinnet, kan muligheten for å ta en biopsi (et lite biologisk materiale for analyse), koloskopi også brukes til terapeutiske formål - for eksempel:

  • lavtrykks fjerning av polyposis og andre godartede svulster;
  • eliminering av stenotiske endringer;
  • ikke-intensiv blødningstopp;
  • utvinning av fremmedlegemer.

Metoden brukes til å overvåke tilstanden til personer som gjennomgår operasjon på tarmene, kreftpatienter, pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.

Indikasjoner for koloskopi

Situasjoner der studien anbefales, er tilfeller der det er mistanke om:

  • tumorprosess;
  • polypose (spesielt i nærvær av arvelig historie);
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, whipple, ulcerøs kolitt);
  • blødning fra tarmveggen;
  • obstruksjon;
  • obturation av et fremmedlegeme, etc.

Tarmens bilde og dets obstruksjonssymptomer

Kontraindikasjoner til studien

Du bør ikke utføre diagnostisk manipulasjon når:

  • en akutt inflammatorisk prosess strømmer i kroppen;
  • Det er en feil i et organ, spesielt i hjertet eller lungene, i et alvorlig stadium eller i en tilstand av dekompensering;
  • Det er store endringer i hemostatisk (blod-koagulasjon) system;
  • alvorlig iskemisk eller ulcerøs kolitt er tilstede.

Forberedelse for diagnostisk manipulasjon

Det er viktig å forstå at fullverdige og tilstrekkelige forberedende aktiviteter for koloskopi utgjør mer enn halvparten av diagnosens suksess. Og dette er logisk: for å inspisere slimete av slike dype deler av tarmene, er det nødvendig å ha en meget høy rensing av fecale masser.

Forberedelse for koloskopi

På grunn av betydningen av forberedelsesprosessen er det flere algoritmer for gjennomføringen. I tilfelle stolen er normal, vanlig, anbefales det:

  • To dager før studien, unntatt friske grønnsaker og frukt, poteter, sopp, brød (spesielt svart), noen belgfrukter;
  • dietten bør bestå av kokte produkter - kjøtt, fisk, frokostblandinger, gjærte melkprodukter (men ikke hytteost) er tillatt;
  • om ettermiddagen på dagen før studiet og på manipulasjonsdagen kan det bare tas flytende mat;
  • Ved lunsjtid i forrige dag er det nødvendig å ta et avføringsmiddel (du kan bruke vegetabilsk, men helst magnesiumsulfat, 150 ml av en 30% løsning);

Utilstrekkelig tarmpreparat

Diettmeny før koloskopi

Et annet alternativ - bruk av stoffet "Fortrans". I dette tilfellet er preparatet begrenset kun til bruk med minimal restriksjoner i kostholdet, ikke behov for rensende enemas og andre avføringsmidler. En fase og to trinns forberedelse er mulig.

Spørsmålet om hvilken forberedelsesmetode som er hensiktsmessig i et bestemt tilfelle, bør diskuteres med en spesialist som retter seg til studien, siden avhengig av pasientens tilstand kan reglene variere noe.

Hvordan er prosedyren?

Ofte utføres koloskopi i fravær av bedøvelse. Generell anestesi kan imidlertid foreskrives for personer som:

  • opplever smerter i analkanalen;
  • har betydelig uttalt adhesjon
  • psykologisk ustabil, nervøs;
  • under 10 år gammel.

I dag tilbyr kommersielle klinikker koloskopi-tjenester under generell anestesi for alle, som anses som upassende og utføres ikke på offentlige sykehus i fravær av direkte indikasjoner på dette.

Hvordan er koloskopi

Siden koloskopi er mye vanskeligere tolerert enn rektoromanoskopi, bør pasienten og legen jobbe i forhold med maksimal gjensidig hjelp. På den delen av pasienten, bør dette uttrykkes i grundig følge instruksjonene. Anbefalinger om atferd under studien er ikke bare designet for å være praktisk for endoskopist, men styres av maksimal komfort for pasienten. Før undersøkelsen må du kle av under midjen, ligge ned på det tilberedte bordet eller sofaen, slå på venstre side og dra knærne til brystet.

Ved manipulering av tarmen blir luften kontinuerlig injisert - igjen, for å glatte ut brettene. I denne forbindelse kan det ikke bare være en følelse av fylde, men sårhet, så vel som skarpe oppfordringer å avdekke. På slutten av studien vil all luft fjernes gjennom endoskopet.

GI forskningsprosess

Tilstand etter manipulering

Etter endt manipulasjon får pasienten straks mat og væske. Vanligvis, umiddelbart etter undersøkelsen, blir tarmene uavhengig av den gjenværende luften. Men hvis dette ikke skjer, kan du ta aktivert karbon eller karminativ. I de fleste tilfeller er langvarig gjenoppretting ikke nødvendig, bare nok hvile etter studiet i et par timer.

Tilstand etter koloskopi

Sammenligning av rektoskopi og koloskopi

For en klarere forståelse av forskjellene mellom disse to metodene for endoskopisk diagnose, se tabellen.

Tabell. Sammenligning av rektoskopi og koloskopi.

Rektoromanoskopi (rektoskopi) - forberedelse (tiltak før prosedyren), indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk, norm, komplikasjoner, vurderinger, pris. Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og nedre delene av sigmoid-kolonet, hvor den indre overflaten av tarmene undersøkes med et legeøye ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet, innført gjennom anusen. Rektoromanoskopi utføres for å identifisere sykdommer i endetarm og sigmoid kolon, samt å etablere årsakene til forstoppelse, diaré, blødning fra anus, etc.

Rektoromanoskopi - generelle egenskaper og essensen av manipulasjon

Rektoromanoskopi kalles også rektoskopi, og er en metode for instrumentell undersøkelse av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolon. Essensen av metoden ligger i det faktum at gjennom anuset settes et spesielt instrument inn i endetarmen - rektoromanoskopet (rektoskopet) gjennom hvilket legen kan undersøke tilstanden til tarmslimhinnen med eget øye.

Rektoromanoskop er et rør med en diameter på ca 20 mm, på slutten av det er det et optisk system (linser, glass), og innvendig - en lysstyring. Ved hjelp av en fiber mates lys til det optiske systemet, slik at legen kan se gjennom tarmens tilstand fra innsiden. Det er, gjennom rektoromanoskopet, man kan se tarmens indre overflate, ligner på hvordan en gjenstand blir sett gjennom et enkelt hulrør / halm. Men siden det er mørkt i tarmen, er lyset som lysføreren gir, nødvendig for å undersøke orgelet.

Dermed kan rektoromanoskopet med egne øyne se den indre overflaten av tarmen, og derfor å diagnostisere med høy nøyaktighet forskjellige patologier i endetarmen og det siste segmentet av sigmoid kolon (for eksempel polypper, svulster, proctites, proctosigmoiditt etc.).

Rektoromanoskopet er satt inn gjennom anuset og lar deg inspisere tarmen i en avstand på ca 20 til 35 cm fra anus. Videre kan tarmtilstanden under sigmoidoskopi ikke inspiseres, siden instrumentets lengde ikke tillater det.

Sigmoidoskopi-metoden er den vanligste, nøyaktige og pålitelige måten å identifisere endetarmens patologi og den nedre delen av sigmoid-kolonet, da det er relativt enkelt å utføre, men samtidig veldig informativt. Det er derfor, i tilfeller av mistanke om rektal sykdom, at sigmoidoskopi utføres i nesten alle tilfeller.

I de senere år er sigmoidoskopi utført ikke bare i nærvær av smerter i anus, blødning fra anus, diaré eller andre klager som indikerer endetarms patologi, men også som en forebyggende diagnostisk studie. Det vil si at rektoromanoskopi er foreskrevet for personer som ikke har noen klager for å kontrollere tilstanden til tarmen og identifisere mulige skjulte patologier som ikke manifesteres av kliniske symptomer. Forebyggende sigmoidoskopi utføres hovedsakelig med det formål å tidlig påvisning av kolorektal kreft. Det er nettopp på grunn av den relativt høye risikoen for å utvikle en ondartet kolorektal tumor som for tiden anbefaler at alle over 40 år en gang årlig gjennomgå en profylaktisk stenose-prosedyre.

Rektoromanoskopi er vanligvis smertefri eller ikke smertefull, derfor er den ikke brukt til smertelindring. Men hvis en person har en svært sensitiv anus, kan legen foreta lokalbedøvelse.

Før rektoromanoskopi, er det nødvendig å rengjøre tarmen fra innholdet ved hjelp av enemas eller spesielle medisiner (Fortrans, Microlax, Lavacol, etc.). Informasjonsinnholdet i en diagnostisk studie avhenger av hvor godt tarmene skal rengjøres, så forberedelsesstadiet for rektoromanoskopi må gis tilstrekkelig oppmerksomhet og tas alvorlig.

Rektoromanoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder for å undersøke tarmen, som legen kan se tarmtilstanden fra innsiden. Med hensyn til deres diagnostiske verdi, er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme - de lar deg identifisere den samme patologien, ta en biopsi av mistenkelige tarmtyper, lukte polypper osv. Det er imidlertid en signifikant forskjell mellom rektoromanoskopi og koloskopi - det første lar deg bare kontrollere endetarmen og en del av sigmoiden, og den andre lar deg vurdere tilstanden til hele tykktarmen (caecum, hele sigmoid kolon, samt stigende, synkende og tverrgående tykktarm). Følgelig ligger forskjellen mellom koloskopi og rektoromanoskopi i hvor stor lengden av tykktarmen kan ses med deres hjelp.

Det betyr at rektoromanoskopi utføres best hvis det er mistanke om at patologi av endetarmen. Men koloskopi anbefales for mistanke om patologi av deler av tykktarmen.

I tillegg, på grunn av den mindre invasiviteten til metoden, kan sigmoidoskopien utføres profylaktisk, når en person ikke blir plaget av kliniske symptomer, bare for tidlig påvisning av mulige alvorlige patologier (hovedsakelig kreft). Men koloskopi på grunn av den relativt høye invasiviteten til den profylaktiske prosedyren kan kun utføres teoretisk. I praksis er en profylaktisk koloskopi simpelthen ikke foreskrevet for diagnose.
Mer om koloskopi

Rektoromanoskopi og koloskopi - som er bedre?

Med hensyn til deres diagnostiske informativitet er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme, så det er bare umulig å velge mellom hvilke av dem som er bedre. Men gitt at koloskopi lar deg inspisere hele tykktarmen, og en sigmoidoskopi - bare endetarmen, som er den viktigste forskjellen mellom metodene, er det ved denne parameteren at du kan bestemme hvilken manipulasjon som er bedre. Videre vil fordelen av en manipulasjon over den andre bare være relativ, siden den vil foregå utelukkende i spesielle tilfeller.

Dermed vil en koloskopi være bedre enn en sigmoidoskopi hvis det er mistanke om tykktarmenesykdommer (for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kolonpolypper, tarmobstruksjon, tarmblødning, etc.), siden denne metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til hele tykktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre enn koloskopi i tilfeller der bare rektum eller nedre sigmoid kolon er mistenkt (for eksempel proktitt, hemorroider, polypper, etc.). Ved rektal patologi er det bedre å bruke sigmoidoskopi, siden denne metoden ikke er mindre informativ enn koloskopi i slike situasjoner, men mindre traumatisk.

Gjør sigmoidoskopi? vitnesbyrd

Indikasjonene for sigmoidoskopi er følgende symptomer eller tilstander hos en person:

  • Problemer med avføring (forstoppelse, diaré eller veksling av forstoppelse og diaré) som ikke kan behandles lenge.
  • Blod urenheter i avføringen;
  • Blødning eller utslipp av blod, slim eller pus fra anusen (du kan se blod på undertøyet);
  • Smerter eller ubehag under avføring
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Følelse av ubehag eller smerte i anuset;
  • Kløe i anuset;
  • Fekal inkontinens;
  • Belt avføring;
  • Endetarm i endetarmen;
  • Behovet for å fjerne tidligere oppdagede polypper;
  • Behovet for å trekke ut fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Hvordan er sigmoidoskopi gjort?

For å produsere sigmoidoskopi, er det nødvendig å fjerne klær fra den nedre halvdelen av kroppen, inkludert undertøy. Etter det blir pasienten vanligvis tilbudt å ha spesielle engangsbukser med et hull i ryggen, hvorigennem sigmoidoskopet vil bli satt inn. Slike trusser selv er utformet for å sikre pasientens psykologiske komfort, slik at han ikke føler seg helt naken og ikke nøler med dette under studien.

Deretter vil legen eller sykepleieren angi hvilken posisjon som skal tas for produksjon av sigmoidoskopi. Ofte er studien utført i knelåbøyeposisjonen ("på alle fire"), da det er veldig praktisk for sigmoidoskopi - magesekken fremover, noe som letter bæreanordningen i tarmene. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke klarer å stå på alle fire, kan sigmoidoskopien utføres i knebrystposisjonen (pasienten knelter og hviler på sofaen), i den bakre stilling eller på venstre side med gjemt opp til magen med føttene.

Etter at pasienten har tatt stilling til det medisinske personalet, utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen, som er obligatorisk før selve sigmoidoskopien. Fingerforskning gjør det mulig å bestemme følsomheten i anuset, tilstedeværelsen av betennelse i analrøret, samt å vurdere andre faktorer som er viktige for sikker oppførsel av sigmoidoskopi. Først etter å ha vurdert tilstanden til analkanalen under en digital undersøkelse, bestemmer legen om rektoromanoskopi kan utføres eller om diagnostisk manipulering skal utsettes.

Vanligvis blir sigmoidoskopi utført uten anestesi, men i tilfeller der pasienten er bekymret for alvorlig smerte i anuset (for eksempel på grunn av analfissur, anusalgia, etc.), utføres studien med lokalbedøvelse, for hvilken dikainovaya salve, xylokaingel, cathedzhel, lokal blokkade, etc.

Etter at pasienten har akseptert den nødvendige stillingen og digital undersøkelse, samler legen rektoromanoskopet, kontrollerer driften av belysningssystemet og smører deretter instrumentrøret med vaselin. Før du starter instrumentet, blir pasienten bedt om å ta et dypt åndedrag, hold pusten, og deretter sakte puste ut, slappe av kroppens muskler. Deretter setter rektoromanoskopet 4-5 cm inn i anuset langs den langsgående akse av analkanalen, hvoretter legen fjerner instrumentobjektoren, slår på belysningssystemet og utfører all videre bevegelse under visjonskontrollen. Etter den første injeksjonen på 4-5 cm, blir rektoromanoskopet avbøyet bakover og oppover mot halebenet, og selv før dybden på 15-20 cm blir introdusert i denne posisjonen. Derefter, på en dybde på 15-20 cm, spør legen å ta et dypt pust igjen, og etter å ha holdt pusten langsomt puster ut, hvoretter endemålet av sigmoidoskopet blir avvist til venstre for å komme inn i sigmoid-kolon og inspisere den nedre delen.

Under rektoromanoskopets fremgang pumper legen hele tiden luft inn i tarmen, slik at den sistnevnte vil glatte ut og instrumentet beveger seg langs sin lumen, ikke presser mot eller skader veggene.

Etter rektoromanoskopets fullføring i tarmen begynner legen sin sakte utskillelse, utført i sirkulære bevegelser, hvoretter en grundig undersøkelse av tarmrørets indre overflate utføres. Hvis sigmoidoskopet har forstørrelsesoptikk, kan legen vurdere de minste endringene på tarmens indre overflate. Hvis legen ser noe mistenkelig område, tar han en biopsi fra ham for en histologisk undersøkelse, som på den ene side er nødvendig for en nøyaktig diagnose, og på den annen side for tidlig påvisning av mulige ondartede svulster.

I tillegg kan en lege i prosessen med sigmoidoskopi ikke bare undersøke tarmens indre overflate og identifisere patologi, men også utføre en rekke medisinske prosedyrer, som for eksempel fjerning av polypper, svulster, blødning, fjerning av intestinale lumenstenoser (rekanalisering av stenose), etc. Når en undersøkelse og Den medisinske manipulasjonen er fullført, legen tar ut rektoromanoskopet og gir pasienten en skriftlig konklusjon. Etter at manipulasjonen er fullført, kan pasienten kle seg og gjøre sine vanlige daglige aktiviteter.

I prosessen med å undersøke den indre overflaten av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolonet, legger legen oppmerksomhet på farge, glans, fuktighet, elastisitet, lettelse, foldemønster og vaskulært mønster av slimhinnen, samt til tonen og motoraktiviteten i de undersøkte tarmseksjonene. I tillegg registreres tilstedeværelsen av noen neoplasmer, inflammatoriske steder, blødningssteder, erosjoner, etc. nødvendigvis.

Rektoromanoskopi - normal

Tarmens tone bestemmes av fjerning av røret. Normalt er det en kegleformet innsnevring av tarmens lumen med bevaring av lindringens lindring.

Komplikasjoner av sigmoidoskopi

Sår eller perforering (ruptur) / perforering av tarmveggen kan være en komplikasjon av sigmoidoskopi. Hvis tarmveggen er såret, heler den seg selv alene.

Men hvis det oppstod en perforering av tarmvegget, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, fordi ellers vil personen dø av grunn av utviklingen av fecal peritonitt og blodforgiftning. Komplikasjoner av rektoromanoskopi oppstår bare når manipulasjonsmetoden brytes, når verktøyet brukes plutselig, uforsiktig og uhøflig. Derfor er komplikasjoner av rektoromanoskopi bare funnet hos leger som bryter med teknikken for å utføre manipulasjon og ikke har tilstrekkelig tålmodighet og utholdenhet.

Pasienten selv kan oppdage øyeblikk av rygg i tarmveggen - det er preget av utseende av en plutselig kraftig, kraftig smerte dypt i bekkenet eller underlivet. Utseendet til slike smerter bør definitivt bli fortalt til legen som utfører sigmoidoskopi, siden han må stoppe studien og straks sende pasienten til en operasjon.

Hvis noen tid etter en sigmoidoskopi av en person, magesmerter, kvalme, blødning og kroppstemperatur begynner å plage en person, indikerer dette skader på tarmveggen under sigmoidoskopi. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Forberedelse for sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme for forberedelse for sigmoidoskopi

Før du gjennomfører denne studien, er det nødvendig å utføre spesiell trening, hvis formål er å rengjøre tarmene grundig fra hele innholdet slik at tarmlumenet er rent og legen kan se kroppens vegger fra innsiden ganske tydelig og uten forstyrrelser. Hvis formålet med preparatet ikke oppnås, og innholdet forblir i tarmen, vil legen ikke kunne undersøke organets brønner og dermed produsere en kvalitativ diagnose. Derfor er behovet for forberedelse for rektoromanoskopi åpenbart.

Så, forberedelse til diagnostisk manipulering består i å utføre følgende tiltak for å rense tarmene fra innholdet:

  • To dager før den planlagte datoen for sigmoidoskopi, bør man begynne å følge et slaggfritt kosthold, hvis formål er å minimere mengden av fecal materia og tarmgasser som dannes. Det vil si at du bare bør inkludere produkter i kostholdet som ikke forårsaker dannelse av store mengder avføring og gasser.
  • På eve og på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene fra innholdet ved hjelp av en vanlig enema eller mikroclyster "Mikrolaks";
  • På kvelden eller på dagen for en sigmoidoskopi, rengjør tarmene med et spesielt avføringsmiddel, for eksempel Fortrans, Lavacol, etc.

Følgelig består preparatet for rektoromanoskopien av to stadier - tilslutning til et plattfritt kosthold i to dager før undersøkelsen og den etterfølgende fullstendig rensing av tarmen, enten ved hjelp av enemas eller ved hjelp av et spesielt avføringspreparat. Kolon rensing utføres på en enkelt måte - enten ved hjelp av enemas eller med avføringsmiddel (Fortrans, Lavacol, etc.). Ingen annen spesiell forberedelse for sigmoidoskopi er nødvendig.

Med en sigmoidoskopi må du ta et ark på en sofa, tøfler, avtagbart undertøy, toalettpapir, et håndkle, våtservietter.

Kosthold før sigmoidoskopi

Hovedmålet med slanking før rektoromanoskopi er å minimere mengden av tarminnhold (avføring og gasser), slik at det ikke forstyrrer kvalitetsdiagnosen. Følgelig kalles en slik diett slagfri, fordi den inneholder produkter som danner den minste mengden av avføring og gasser i tarmen. Et slikt slaggfritt kosthold må følges i to dager før den fastsatte datoen for sigmoidoskopi.

Det anbefales å inkludere matvarer som ikke forårsaker store mengder avføring, som svette buljonger, semolina, kokt ris, egg, kokt fisk og magert kjøtt, ost, smør, meieriprodukter (unntatt hytteost) i dietten uten slaggdiet.. Retter fra godkjente produkter anbefales å bli dampet eller kokt.

Hvis et slaggfritt kosthold blir observert, blir matvarer som fremmer økt gassdannelse og dannelse av store mengder avføring, slik som grønnsaker (persille, dill, bladsalat, basilikum, koriander, arugula etc.), grønnsaker (poteter, tomat bær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær, etc.), frukt (aprikos, fersken, eple, sitrus, bananer etc.), sopp, brød og bakverk fra fullkornsmel, kli, belgfrukter (bønner, erter, bønner, linser, etc.), porrer fra erlovoy, hirse og havregryn.

En slaggfri diett bør observeres i to dager før den utsøkte dagen for sigmoidoskopi. På dagen til studiet til lunsj, bør du velge lette retter (for eksempel kokt fisk, semolina, meieriprodukter, etc.), og til middag - bare flytende retter (buljong, yoghurt, kompott, etc.). Det burde bli husket at på kvelden før sigmoidoskopien skulle det siste måltidet finne sted senest 18.00 pm. På dagen for sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt til morgen (opptil 12-13 timer), bør du begrense deg til frokost bare søt te, og gjennomgå prosedyren på tom mage. Hvis studien er planlagt til ettermiddagen, så til frokost på dagen for sigmoidoskopi, er det nødvendig å bruke bare flytende retter.

Rengjøring av tarmene før rektoromanoskopi enemas

På kvelden før segmoidoskopien, skal en eller to enemas bli satt med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem, og på manipulasjonsdagen skal en annen enema gjøres 2 til 3 timer før undersøkelsen.

Enemas er laget av beregning av 1,5 - 2 liter enkelt varmt forkjølt vann på en gang. Vannet kan være litt surgjort eller saltet, men det anbefales ikke å gjøre dette og bruk vanlig vann. For en enema må du ta drikkevann, da det delvis absorberes i blodet. Og derfor er det uakseptabelt å bruke skittent vann. Den optimale vanntemperaturen til enema er 37-38 o С, siden kaldere vann gir ubehagelig smerte, øker tarmmotiliteten og vann over 40 o С er bare helseskadelig. For å forstå at vann har ønsket temperatur på 37-38 o С, er det veldig enkelt - det er nok å dyppe albuen i vannet, og hvis det er varmt og ikke kaldt eller varmt, så har vannet denne temperaturen.

For oppsummering av enema, brukes en Esmarkh sirkel, som er et reservoar med en kapasitet på 1,5-2 liter, i hvilket forkokt vann helles. Esmarch-krus kan være gummi, glass eller emaljert og kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. En gummieslange med en lengde på 1,5 m og en diameter på 10 mm med en avtagbar plast eller en glassspiss på 8-10 cm er festet til selve sirkelen. Vær nøye med spissenes integritet - den skal være helt flat, glatt, uten chipping og chipping, som Denne delen er satt inn i anusen. Og hvis det er uregelmessigheter på spissen, kan de skade anusen. Når det gjelder sikkerhet, er det bedre å bruke plasttips. Disse tipsene skal vaskes med varmt såpevann før og etter hver bruk. Litt høyere spiss på røret er det en enhet som lar deg åpne eller stoppe vannstrømmen fra selve Esmarch-koppen. Hvis det ikke finnes en slik enhet, bør det brukes en vanlig klutnekke, klips, etc. i stedet.

Etter å ha forberedt på enema alt du trenger, nemlig vann, et Esmarch-krus, et rent tips, kan du gå videre til manipulasjonen. For å gjøre dette, frigjør stedet der du skal gjøre enema (helst på badet), klem slangen til Esmarch-koppen og hell det tilberedte vannet inn i det. Deretter løft Esmarkh-kruset på en utstrakt arm i 1 - 1,5 m og slipp litt vann gjennom slangen for å fjerne luft fra den og fyll den med vann. Smør deretter spissen med petroleumjell eller vegetabilsk olje, og ta en komfortabel stilling for en enema. Du kan stå på alle fire, men da trenger du en krok som du kan henge Esmarchs krus på. Og du kan ligge på venstre side og trekke bena opp til magen din (denne stillingen er mer behagelig), spre oljeduk under deg. På en slik side kan et Esmarkh-krus holdes med en arm forlenget oppad, noe som fører til at en krok ikke er nødvendig for å utføre en emalje.

Så, etter å ha tatt en komfortabel holdning, bør du sette inn et tips smurt med petroleumjell eller vegetabilsk olje i anuset. Dessuten injiseres det første 3-4 cm spissen mot navlen, og deretter en annen 5-8 cm parallell med halebenet. Det er praktisk å ta fingrene med området som svarer til de første 3-4 cm, og når spissen til denne grensen er inne, fortsett å skrive den parallelt med bakbenet. Hvis spissen som er i ferd med å sette inn, snubler på et hinder, må du fjerne den med 1 - 2 cm og gå i denne posisjonen.

Etter at du har satt spissen inn i anusen, løft Esmarch-koppen 1 til 1,5 m, åpne springen eller fjern klemmen på røret og la vann strømme fritt fra reservoaret inn i tarmen. Nesten umiddelbart etter starten av vannet inn i tarmene, vil det være følelse av fylde i magen og trang til å avlede. Hvis slike fornemmelser blir vanskelige å bære, bør du stoppe vannforsyningen ved å lukke kranen og litt strekke magen med sirkulære bevegelser i retning med urviseren. Når følelsen minker litt, bør du åpne springen på røret igjen og fortsette vannet i tarmen. Stopp innføringen av vann, når i Esmarch-sirkelen nederst er det litt væske. Dette er nødvendig for at luften ikke kommer inn i tarmen etter at tanken er helt tømt og alt vannet i det har gått tom for. Når alt vann er injisert i tarmene, må du skru av tappen på røret, ta av spissen fra anuset, sett et rent rent vev eller flere lag med toalettpapir på skrittet og gå en stund rundt i rommet. Så snart trang til å avfeire, bør du umiddelbart sitte på toalettet og ikke forstyrre utgangen av fecale masser med vann.

Rengjøring av tarmen før sigmoidoskopi Mikrolaksom

Rengjøring av tarmen kan utføres ikke med vanlige klynger med varmt vann, men med mikroklyster "Mikrolaks". For å gjøre dette må apoteket kjøpe to eller tre mikroclysters "Mikrolaks". De to første enemasene med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem bør settes på tvers av studien, og den siste dagen på sigmoidoskopi 2 til 3 timer før manipulasjonen.

For å sette microclysters "Mikrolaks" må du komme på alle fire eller ligge ned på den ene siden, og trekker knærne til magen. Deretter bryter du på påfyllingspissen av fyllingen, klemmer røret litt med fingrene, slik at det kommer en dråpe av stoffet og smør på spissen av enema. Deretter setter du tipset inn i anuset for hele lengden (for barn under 3 år, spissen settes bare halvveis inn i anus) og klemmer hetteglasset med fingrene slik at innholdet blir helt tømt i tarmen. Fortsett å klemme hetteglasset med fingrene, fjern tuppen fra anusen. Etter ca. 15 minutter bør det oppstå avføring.

Rengjøring av tarmene før segmoidoskopi Fortrans

For det første, for å klargjøre tarmen for rektoromanoskopi med Fortrans, må du kjøpe den nødvendige mengden av stoffet i posen i apoteket. Legerens prokologer og endoskopi tror på grunnlag av deres praktiske erfaring at de mest effektive dosene Fortrans med et optimalt effekt / doseforhold er følgende:

  • For en person som veier mindre enn 50 kg - 2 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 50 kg til 80 kg - 3 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 80 kg til 100 kg - 4 doser av stoffet;
  • For en person som veier mer enn 100 kg - 5 poser med stoffet.

Etter at du har kjøpt stoffet, må du oppløse pulveret med 1 sachet per 1 liter rent kokt vann. Det vil si å oppløse to poser, du trenger to liter vann, tre - tre, etc. Det anbefales å oppløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske, etc.), siden det er praktisk for den etterfølgende kontrollen av legemiddelinntaket. Etter at alt nødvendig volum Fortrans-oppløsning er utarbeidet, skal det være fullstendig fullstendig innen 2 til 4 timer. For å drikke, må du helle et glass løsning hver 10. til 15 minutter og raskt drikke den i små sip, uten å holde den i munnen. Oppløsningsraten for løsningen bør være omtrent 1 liter per time. Omtrent 1 - 1,5 timer etter å ha tatt den første delen av Fortrans, er det et ønske om å gå på toalettet. Men siden i løpet av denne tiden, kan hele volumet av løsningen fortsatt ikke være full, du bør fortsette å drikke Fortrans og samtidig gå på toalettet. I slike situasjoner anbefaler leger at hvert neste glass skal drikke etter en annen tarmbevegelse, slik at du kan drikke løsningen uten å avbryte turen til toalettet. Avføring varer vanligvis i 2 til 3 timer etter inntak av den siste delen av Fortrans, som må vurderes når du beregner tiden.

Praktiserende leger anbefaler å rengjøre tarmen med Fortrans på kvelden før sigmoidoskopi hvis studien er planlagt tidlig om morgenen (til klokka 11.00 i morgen), og på manipulasjonsdagen dersom det er planlagt til lunsj eller kveld (fra 11,00 om morgenen til kveld). Hvis rektoromanoskopi er planlagt til 11-00 eller senere, bør du begynne å drikke Fortrans 5-6 timer før studietiden, for å få tid til å tømme tarmene helt. Det vil si at hvis sigmoidoskopien er planlagt kl 11.00, må du stå opp tidlig og begynne å drikke Fortrans klokken 5-00 om morgenen for å fullføre tarmrengjøringsprosedyren med 10-00 - 10-30.

Hvis rektoromanoskopi er planlagt til morgentidene (før 11-00), skal tarmene rengjøres med Fortrans dagen før. I dette tilfellet er det optimalt å begynne å drikke løsningen kl. 17.00 - 18.00 timer, slik at klokka 23-00 timer vil prosedyren være fullført og du kan sove i fred før studien.
Les mer om stoffet Fortrans

Etter segmoidoskopi

Etter å ha utført sigmoidoskopi er det nødvendig å ligge for en kort stund på ryggen, hvorpå du kan kle deg, forlate legenes kontor og gjøre dine vanlige daglige aktiviteter. Siden i prosessen med å utføre sigmoidoskopi, pumpes luft inn i tarmene slik at det blir utjevnet, innen 2 til 3 timer etter at studien er fullført, vil gasser strømme fra personen (det vil si at han skal feste).

På grunn av det faktum at før rektoromanoskopi ble alt innhold fjernet fra tarmen, for å gjenopprette normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dager (minst 5-7 dager) etter studien, bør du følge en streng, mild kosthold, inkludert lette supper, salater, frokostblandinger i menyen, meieriprodukter og kokte eller dampretter fra magert kjøtt, fisk og grønnsaker, mens det utelukkes fra kostholdet fett, stekt, krydret, salt, karbonert vann, hurtigmat. Det er også nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde vanlig rent vann (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Rektoromanoskopi barn

Barn sigmoidoskopi utføres med blødning fra tarmen, følelse av ufullstendig tømming etter avføring, prolaps i tarmen, hemorroider eller tumorlignende formasjoner. Diagnostisk manipulasjon hos barn kan oppdage uspesifisert ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, proktitt, tarmtumorer, tarmabnormaliteter.

Gjennomføring av sigmoidoskopi i nærvær av peritonitt, alvorlig betennelse i anus og en kraftig innsnevring av anus er kontraindisert.

Forberedelse for rektoromanoskopi hos barn er nøyaktig den samme som hos voksne, det vil si at det inkluderer å holde slaggfri diett i to dager før undersøkelsen og rengjøring av tarmene med en enema eller et avføringsmiddel. Bare barn får to enemas - en på kvelden til rektoromanoskopien, og den andre - 1,5 - 2 timer før undersøkelsen. Og for å rense tarm Fortrans tar to doser av stoffet og drikker løsningen på samme måte som voksne - dagen før, hvis studien er planlagt om morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den utføres etter kl. 12.00 på ettermiddagen.

Skolebarn rektoromanoskopi utføres, så vel som voksne, uten anestesi og småbarn - under generell anestesi. For manipulasjon bruk barns rektoromanoskop med rør av forskjellige diametre, slik at barnet ikke opplever smerte. Rektoromanoskopi hos barn utføres vanligvis i en utsatt stilling på baksiden eller siden.

Resten sigmoidoskopi hos barn er nøyaktig den samme prosedyren som hos voksne.

Hvor å lage sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi kan utføres i offentlige medisinske institusjoner, særlig i polyklinikker, hvor en prokolog vedtar (for å registrere) eller en kirurg (for å registrere), eller generelt sykehus med endoskopi, kirurgi, prokologi eller gastroenterologi. I tillegg kan rektoromanoskopi utføres i private medisinske sentre.

Rektoromanoskopi - vurderinger

Anmeldelser av sigmoidoskopi er i de fleste tilfeller positive, på grunn av den korte varigheten av manipulasjonen og dens nesten fullstendige smertefrihet. I vurderingene er det bemerket at prosedyren ikke er så forferdelig, som det ser ut til, og ikke så smertefullt. Noen bemerker kun mild ubehag, mens andre sier litt sårhet, som imidlertid er ganske tolerabel. En av de mest ubehagelige opplevelsene under sigmoidoskopi er følelsen av at du virkelig ønsker å hoste, som skyldes utslipp av luft i tarmen.

I seg selv er manipulering ubehagelig og gir folk psykisk ubehag, noe som lettere tolereres enn en delikat lege. Ifølge vurderinger var psykologisk selvopplevelse ubehagelig under og umiddelbart etter sigmoidoskopi, men dette kan forenes og oppleves hvis manipulering er virkelig nødvendig for diagnose.

Det er noen vurderinger som indikerer at prosedyren var svært smertefull. En slik situasjon, når pasienten opplever smerte under sigmoidoskopi, kan være forårsaket enten av tilstedeværelse av hemorroider eller ved individuell alvorlig smertefølsomhet eller ved brudd på manipulasjonsteknikken av legen.

Rektoromanoskopi - omtaler av kvinner

Kvinner snakker vanligvis positivt om prosedyren, selv om det var vondt for dem. En slik posisjon for det rettferdige kjønn skyldes det faktum at sigmoidoskopi er en svært informativ prosedyre som gjør det mulig å identifisere ulike patologier i endetarmen. Og det er nettopp på grunn av dette informasjonsinnhold at kvinner reagerer positivt på manipulasjon, i betraktning at eventuelle ubehagelige opplevelser kan oppleves, og de betaler seg ved å avsløre skjulte sykdommer.

Rektoromanoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina AK Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.