Hoved / Dysenteri

Intestinal rektoromanoskopi: hva det er, forberedelse til studien

Dysenteri

For en grundig diagnose av sigmoid og rektal sykdommer, brukes sigmoidoskopi. Det inkluderer en undersøkelse av slimhinnet i tynntarmen ved hjelp av et sigmoidoskop, et rektomomfang og en digital undersøkelse av endetarmen.

vitnesbyrd

Rektoromanoskopi kan bli foreskrevet til pasienter med slike klager:

  • kronisk forstoppelse eller vekslende dem med løs avføring;
  • smerte i nedre venstre buk, perineum, anus;
  • prolaps i endetarmen under avføring;
  • kløe i anus;
  • patologiske urenheter i avføringen: blod, pus, slim.

Med denne studien diagnostiserer gastroenterologer og kirurger sykdommer:

Forberedelse for studien

Hvis pasienten stadig tar antikoagulantia (warfarin, Xarelto, Eliquis), bør de ikke kanselleres. Imidlertid må du advare legen for å følge økt risiko for blødning.

Det er ikke nødvendig å rense tarmene med Fortrans. Legen kan anbefale å bruke MicroLax (avføringsmiddel mikroklyster) om morgenen før prosedyren. Ikke bruk avføringsmidler på eget initiativ.

Før rektoromanoskopi må du følge en diett og tarmrensing:

  • i to dager er det nødvendig å utelukke fra kostholdet grønnsaker, frukt, belgfrukter;
  • dagen før undersøkelsen er det tilrådelig å spise bare flytende mat, for eksempel supper;
  • På dagen for studien er det tilrådelig å drikke bare vann, i henhold til legenes tillatelse, kan en lett frokost tillates
  • i noen klinikker utføres en rensende enema 3 timer før rektoromanoskopi;
  • i tilfelle hvis det er avføring i tarmene umiddelbart før prosedyren, skal enema gjentas;
  • Hvis pasienten har tegn på proktitt (betennelsebetennelse), injiseres et bedøvelsesmiddel av lokal virkning i tarmen en halv time før studien.
  • i tilfelle sedasjon - lette anestesi, som beroliger pasienten, men påvirker ikke sinnet - før rektoromanoskopi, venøs tilgang er gitt for drypp injeksjoner av narkotika.

Det er ønskelig at pasienten kom til studien, ledsaget av en kjent person, som senere vil hjelpe ham med å komme hjem.

Gjennomføring av prosedyren

Posisjonen til pasienten er knelbue eller på venstre side med bena bøyd i magen. Bakken er belagt med en ren klut. Legen undersøker området rundt anuset, og gjennomfører en digital undersøkelse av endetarmen. På denne tiden skal pasienten puste gjennom munnen, dypt og sakte.

Rektoromanoskopet er en rørformet enhet med en diameter på 2 cm og en lengde på opptil 35 cm. Før innføringen smøres den med vaselinolje.

  • Etter å ha holdt enheten gjennom åpningen av anusen opplever pasienten trang til å avlede. Det er ikke nødvendig å undertrykke dem, tvert imot, er det nødvendig å klemme litt. Dette vil sikre enkel gjennomføring av kroppens enhet i tarmen.
  • Etter introduksjonen av røret til grensen til endetarmen og sigmoid-kolonet, trengs noe luft gjennom det for å rette ned tarmene. Dette er ledsaget av ubehag, ubehag, svak smerte.
  • Deretter blir enheten gradvis brakt ned, mens legen undersøker slimhinnen.
  • En tampong kan settes inn gjennom sigmoidoskopiets sigte for å rense slimhinnen i fekale masser. Noen ganger er det nødvendig å bruke en elektrisk sugemekanisme med stor mengde flytende avføring eller slim. Fjerning av disse væskene er smertefri.
  • En biopsitang eller pensel brukes også til å oppnå vevsprøver.
  • Endelig kan legen introdusere en sløyfe for elektrokoagulasjon, som det fjerner sigmoid-kolonepolypper.

Deretter fjernes sigmoidoskopet og rektoskopet settes inn i tarmen. Denne prosedyren tolereres lettere av pasienten. Under studien undersøker legen den rektale slimhinnen og utfører om nødvendig en biopsi - tar små vevsprøver for mikroskopisk undersøkelse.

Hvis en biopsi av analkanalen er nødvendig, utføres den under lokalbedøvelse.

Etter fullføring av prosedyren fjernes proktoskopet. Pasienten ligger på ryggen og hviler. Han måler trykk og puls. Vanligvis får pasienten muligheten til å holde seg alene i behandlingsrommet, for ikke å skamme ham under utslipp av luft fra tarmen.

Etter normalisering av helse, gjenoppretting av trykk og puls, oppsigelse av sedativer, kan pasienten forlate klinikken. Varigheten av studien er 5-10 minutter, gjenoppretting tar fra 5 minutter til en halv time, avhengig av pasientens generelle tilstand.

Gjenoppretting etter segmoidoskopi

Hvis et biopsiemateriale er tatt eller en polyp har blitt fjernet, kan en liten mengde blod frigjøres fra anus. Det er ikke farlig.

Det er forbudt å kjøre bil i 12 timer etter bruk av beroligende midler, og alkohol bør ikke tas i løpet av den første dagen.

I de første 2 dagene etter sigmoidoskopi anbefales det å følge en diett:

  • Ikke spis mat som forårsaker forstoppelse eller oppblåsthet.
  • drikk mer væske.

Rektoromanoskopi ekstremt sjelden ledsaget av komplikasjoner. Dette kan være en perforering (dannelse av et hull) i tarmveggen, blødning eller utvikling av betennelse.

Symptomer som du trenger for å søke etter medisinsk hjelp:

  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet, svimmelhet, besvimelse
  • blødning fra anus.

resultater

Umiddelbart etter studien kan legen rapportere de foreløpige resultatene av undersøkelsen. Disse biopsiene vil være klare om noen dager, hvorpå du igjen bør konsultere en spesialist som sendte for rektoromanoskopi.

Hyppige diagnostiske resultater:

I noen tilfeller, etter segmoidoskopi, er det behov for ytterligere undersøkelse av tarmen - en koloskopi. I mange land er disse to studiene en obligatorisk del av en screening (primær) studie for rettidig diagnose av tarmkreft hos mennesker over 50 år.

Årsakene til at resultatene kan bli forvrengt:

  • avføring i endetarmen eller sigmoid kolon
  • utfører barium-irrigografi (en røntgenundersøkelse av tykktarmen, der et kontrastmiddel settes inn i det) i løpet av uken før testen;
  • pasienten har en uttalt divertikulitt eller har nylig gjennomgått en tarmoperasjon.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever forstoppelse, smerte eller unormale avføring, bør du kontakte din gastroenterolog, som om nødvendig vil gi retninger til rektoromanoskopi. En onkolog, en prokolog, en kirurg kan også lede en slik prosedyre. Utfører hennes endoskopist.

På kolorektoskopi forteller doktor-koloproktologen Avanesyan G. R.:

Hva er det - sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi lar deg visuelt vurdere tilstanden til den indre slimhinnen i tynntarmen og etablere en mer nøyaktig diagnose. Det skal huskes at rektoromanoskopi er en studie som har kontraindikasjoner og komplikasjoner, så du må gjøre deg kjent med alle kontroversielle punkter på forhånd.

Essensen og hensikten med diagnostisk metode

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Anbefalinger for utarbeidelse av undersøkelsen

Teknikk og egenskaper av studien

Hva skal jeg gjøre etter prosedyren?

Hvilken lege å kontakte?

Hvor skal undersøkelsen og hvor mye?

Kommentarer og omtaler

Essensen og hensikten med diagnostisk metode

Rektoromanoskopi er en av måtene å diagnostisere tynntarmen, hvor legen undersøker den indre overflaten av vev. Denne teknikken skiller seg ut med høy nøyaktighet av de oppnådde resultatene, og det betraktes derfor som en obligatorisk prosedyre for all proktologisk diagnostikk. Takket være rektoromanoskopi, klarer legene å få data om tilstanden til den distale sigmoid og endetarmen. Området undersøkes på et gap på opptil 30 cm fra anus.

Legerproktologer holder oppmerksom på at pasienter over 40 år anbefales å utføre en rektoskopi-prosedyre en gang i året. Dette gir tid til å oppdage utviklingen av tumorer i tarmene. Inkludert småplastiske neoplasmer, som ikke er tilgjengelige for diagnose ved andre metoder.

Målene for sigmoidoskopi. Filmet av kanalen Daria Panaioti.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

De viktigste indikasjonene på segmoidoskopi:

  1. Forstoppelse. Hvis problemene med toalettet er kroniske, er det forstoppelse, eller omvendt, avføringen er for væske, du bør være oppmerksom på tarmene og prosedyren.
  2. Smerter og kløe. For smerte eller ubehag i anus, perineum eller i nedre venstre underliv, se etter årsaken til sykdommen ved sigmoidoskopi.
  3. Endetarm i endetarm. Blant de første indikasjonene på diagnose er endetapet i endetarm i prosessen med avføring.
  4. Ukarakteristiske urenheter i avføring. Hvis du oppdager utslipp av pus, slim eller blødning i avføringen, bør du umiddelbart konsultere en lege.
  5. Gjennomføring av operasjoner. For eggstokkcyster anbefales pasienter å gjennomgå RRS-undersøkelse for sigmoidoskopi.

I løpet av tiden tillater rektoromanoskopi å utelukke slike sykdommer:

  • kronisk betennelse (sigmoiditt, prostititt);
  • patologi av tykktarmen (hemorroider, analfissurer, polypper, fistler);
  • kreft tumorer i tynntarmen av godartet eller ondartet type;
  • ulcerøs kolitt.

Selv om rektoromanoskopi-prosedyren ikke er komplisert og ikke forårsaker smerte for pasienten, er det en rekke kontraindikasjoner for studien. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et behandlingsforløp og søke om re-diagnose.

Rektoromanoskopi er kontraindisert i slike tilfeller:

  • hvis pasienten har analfissurer i akutt form;
  • ved akutt betennelse i bukhulen (peritonitt);
  • når en innsnevring av tarmlumen observeres;
  • hvis pasienten lider av akutt paraproktitt;
  • med rikelig blodtap fra direkte tarmen;
  • når pasienten har tegn på lunge- eller hjertesvikt;
  • i tilfelle psykiske lidelser som ikke tillater pasienten å enkelt overføre diagnostisk prosedyre;
  • i tilfelle en generell alvorlig tilstand.

En kontraindisert faktor for tarmundersøkelsen er graviditet.

Anbefalinger for utarbeidelse av undersøkelsen

Forberedelse for sigmoidoskopi tar bare et par dager, anbefalinger krever ikke mye innsats fra pasienten. Legen forklarer alle hovedpoengene til pasienten under konsultasjonen.

Nødvendige tiltak før manipuleringen:

  1. Tarmrensing. Forskning utføres først etter foreløpige hygieniske prosedyrer. Dette er gjort for å forhindre situasjoner som er vanskelig for pasienten, som også vil forhindre legen i å se det totale tarmmønsteret. Hvis pasienten har en uregelmessig avføring, kan du konsultere legen din om å ta avføringsmiddel. Slike legemidler er tilgjengelige i form av sirup, pulver, tabletter. Natten før skal gjøre en enema.
  2. Diet. Et par dager før diagnosen er det nødvendig å forlate matvarer som øker gassdannelsen og øker tarmmotiliteten. For denne perioden er det bedre å begrense deg i bakervarer, søtsaker, belgfrukter og brusvann. Dagen før operasjonen om kvelden bør du ikke få nok, du får lov til å drikke et glass tomatjuice og spise et hardkokt egg.
  3. Vannmodus. Det er viktig at profylaktiske enemas og annen tarmrensing ikke forstyrrer kroppens vannbalanse. For å gjøre dette, drikke vann ved romtemperatur i tilstrekkelig mengde for pasientens vekt.
  4. Medisiner. Noen få minutter før studien blir pasienter vist medikamenter som lindrer muskelspasmer ("Atropine" i form av injeksjoner).

Teknikk og egenskaper av studien

Prosedyren utføres hos pasienter hovedsakelig om morgenen på tom mage. Rektoromanoskopi er bare tillatt etter at legen ved hjelp av en fingerundersøkelse var overbevist om fravær av kontraindikasjoner.

I prosessen med å studere tarmveggene, legger legen oppmerksomhet til den generelle tilstanden, viser sigmoidoskopi:

  • stofffarge;
  • overflate lettelse;
  • vaskulært mønster;
  • tone.

Diagnosen utføres i følgende trinn:

  1. Pasienten er plassert på en sofa i føtale stilling eller i knær-albue stilling (avhengig av pasientens personlige preferanser).
  2. Deretter smører legen røret enheten med petroleum gelé og gradvis introduserer røret i anus til en dybde på 5 cm. Etter det trenger pasienten litt strammere, slik at røret kan komme inn uten problemer.
  3. Spesialisten fjerner okkultatoren og setter det optiske okularet, som gir muligheten til å visualisere tarmens indre vegger. På dette tidspunktet blir også luft pumpet for å glatte ut brettene og slik at proktoskopet kan sømløst i tarmlumen.
  4. Hvis det i løpet av prosedyren oppdages rester av avføring eller andre sekreter, blir røret fjernet, tarmen rengjøres eller overskuddsseksjonene pumpes ut. Og også hvis det ble nødvendig å fjerne synlige polypper i diagnostiseringsprosessen, brukes en elektrokoagulator med en sløyfe for disse tiltakene.
  5. Partiklene av de oppdagede formasjonene sendes for biopsi for å etablere god kvalitet av vevet.

En lignende diagnose er også ofte foreskrevet for barn. Prosedyren utføres i nærvær av foreldrene; barnet føler seg ikke smerte når man gjennomfører studien, men barnet kan være redd. Derfor er det viktig å berolige ham for å forhindre hysteri, noe som kan forstyrre sigmoidoskopi eller føre til skader i prosessen. Forskjellen i prosedyren for svært unge pasienter er at de undersøkes under anestesiets virkning i den bakre stilling.

resultater

Umiddelbart etter avsluttet undersøkelse gir legen pasientens foreløpige testresultater. Disse biopsiene vil bli kjent noen dager etter at materialet er undersøkt av spesialister. Etter det må pasienten søke en ny konsultasjon med hovedlegen.

Blant de viktigste alternativene for diagnostiske resultater er:

  • karakteristisk for hemorroider;
  • intestinal polyp eller tumor neoplasma;
  • ulcerøs kolitt;
  • overflate med et klart skjult mønster.

Nøyaktigheten av de oppnådde resultatene kan også påvirkes av:

  • Tilstedeværelsen av fecale forekomster i sigmoid eller endetarm;
  • Røntgenundersøkelse av tykktarmen når et kontrastmiddel injiseres i hulrommet (bariumoppløsning);
  • pasienten har tegn på uttalt avledning
  • gjennomfører nylig operasjon på tarmene.

Protokoll (form) rektoromanoskopi prøve.

Hva skal jeg gjøre etter prosedyren?

Etter prosedyren, hvis det ikke er komplikasjoner og skader, kan du gå tilbake til normalt liv. Det eneste som anbefales i denne perioden er å avstå fra fettstoffer og alkoholholdige drikker i flere dager etter prosedyren. Det er bedre å holde seg til et lett diett, for ikke å tette tarmene og drikke mer væske.

Mulige komplikasjoner

Med forbehold om tilgjengeligheten av riktig kvalifisering av en spesialist, forårsaker diagnosen ikke ubehag og forårsaker ikke komplikasjoner.

Imidlertid, i følge tilfeller av pasientene etter segmoidoskopi, forekommer det i noen tilfeller følgende symptomer:

  • smerte i magen;
  • gagging og kvalme;
  • generell følelse av svakhet;
  • svimmelhet, bevissthetstap
  • blod fra anus.

I dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp og ikke forsinke løsningen på problemet.

Hvilken lege å kontakte?

Gastroenterologer refererer oftest til undersøkelsen av rektoromanoskopien. Basert på symptomene (forstoppelse, smerte) og resultatene av andre studier, bestemmer legen behovet for studien. Prosedyren utføres av en endoskopistekspert.

I tillegg til en gastroenterolog kan følgende leger referere til diagnosen direkte tarm:

Hvor skal undersøkelsen og hvor mye?

Det er mulig å bestå en undersøkelse både i private medisinske sentre og klinikker, og i by polyklinikker. Prisene for tjenester avhenger av kvaliteten på utstyret og andre relaterte prosedyrer som inngår i diagnosen.

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Intestinale endoskopiske studier er et svært produktivt område med diagnostisk medisin. Uten å kreve kirurgisk tilgang, langvarig kompleks forberedelse, å være en sikker og praktisk talt smertefri prosedyre, kan sigmoidoskopien erstatte et komplekst kompleks av diagnostiske prosedyrer. Det utføres i en rekke tilfeller, med mistanke om forskjellige sykdommer, det er en uunnværlig metode i gastroenterologi generelt og spesielt i koloproktologi. Men denne prosedyren gir ofte frykt for folk: de vet ikke hva en rektoromanoskopi er, og hvordan de gjør det, de er redd for det. For å fjerne frykt, er det viktig å forstå hvordan og hvorfor forskningen utføres.

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Anatomisk utflukt

Det er vanskelig å forstå essensen av studien, uten å ha minst minimal kunnskap i det studerte områdets anatomi. Dermed er menneskets tarmen delt inn i de små og store tarmene, som i sin tur er delt inn i seksjoner. Tykktarmen inneholder følgende seksjoner:

  • blind;
  • stigende tykktarm;
  • tverrgående tykktarmen;
  • synkende kolon;
  • sigmoid;
  • rett.

Kolonner

Formålet med sigmoidoskopi er studien av endetarm og de nedre delene av sigmoidet. Endetarmen ligger i bekkenet, lengden varierer fra 14 til 18 cm. En svært viktig parameter er strukturen i tarmveggen. Den består av fire lag:

  • muskelbelegg;
  • slimhinne i muskelplaten;
  • submukosa basis;
  • slimete lag.

Tabell. Verdien av de anatomiske egenskapene til endetarm for diagnose.

Dette er viktig for valg av diagnostisk utstyr: Et stivt endoskop brukes i sigmoidoskopi (selv om fleksible modeller også utvikles og implementeres i dag).

Dette pålegger også sine egne begrensninger på instrumentene som brukes: Endoskopets diameter bør ikke være større enn tarmens diameter i sin smaleste del.

En av underartene av sigmoidoskopi er anoskopi. Den består i studien av analkanalen. Korte anoskoper brukes uten krav på dypere undersøkelser. Denne prosedyren krever mindre forberedelse og er lettere å utføre.

Direkte tarm og analkanalen sammen utgjør den senere delen av mage- og tarmkanalen. De mottar mat i form av avføring og lar dem forlate kroppen

Således er hver anatomisk detalj viktig for sigmoidoskopi: noe hjelper med å utføre prosedyren, noe begrenser det, og noe krever økt oppmerksomhet.

Rektoromanoskop - struktur, funksjon

vitnesbyrd

Retoromanoskopi er ikke ferdig "høyre og venstre". Til tross for sikkerheten er prosedyren ikke veldig hyggelig for pasienten, og mange nekter det, selv innser hvor informativ det er. Derfor er det for studien en klar liste over indikasjoner.

    Utseendet på urenheter i avføringen. Disse inkluderer pus, mucus, en stor mengde ufordøyd fiber, og spesielt blod. Enhver mistanke om hematochezia (blod i avføring) er en ubestemmelig indikasjon på sigmoidoskopi.

Symptomer på tarmkreft

Ved undersøkelse av en prokolog

Kontra

Det er ingen situasjoner der det er helt umulig å utføre forskning. Imidlertid er det midlertidige kontraindikasjoner, med fokus på hvilken legen er tvunget til å utsette prosedyren.

  1. Akutte inflammatoriske sykdommer i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal vev.
  2. Fullstendig tarmobstruksjon på grunn av coprolithiasis, tumor, polyp.
  3. Fortsatt blødning.
  4. Kroniske sykdommer i bekkenorganene i akutt stadium.
  5. Absolutt kontraindikasjon er bare en - pasientens nektelse av prosedyren.

Pasientens nektelse av prosedyren

trening

Tilordne studier kan leger av mange spesialiteter. Først av alt er det selvfølgelig proktologer. Imidlertid retningen gitt av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer og andre spesialister. Informasjon om nødvendig opplæring er gitt av den henvisende legen, og han må også forklare hvordan og hvorfor prosedyren utføres.

Det første og viktigste stadiet - renser tarmene. To dager før studien anbefales det å bytte til et sparsomt kosthold: redusere fibernivået, gi opp alkohol, fettstoffer, hurtigmat, krydret og salt. Det anbefales ikke å bruke produkter som produserer gass - kål, svart brød, ferske bakverk, meieriprodukter. Spise er tre ganger eller fire ganger om dagen i porsjoner av middels størrelse. 18 timer før undersøkelsen, det siste måltidet skal gjøres, 12 timer før prosedyren, kan du drikke te. Om morgenen før studiet er det forbudt å spise.

Forberedelse for prosedyren gir et spesielt kosthold.

Det anbefales å utføre en enema før prosedyren. Dette kravet er berettiget: hvis tarmvegget er forurenset med fekale masser, vil legen ikke være i stand til å nøye undersøke slimhinnets tilstand. Derfor blir tarmene vasket om kvelden, i forkant av studien, og om mulig utfører de enema og umiddelbart før en diagnostisk tiltak.

De spør deg noen ganger om å ta med bleie eller laken med prosedyren, selv om det finnes engangs undertøy på mange klinikker i dag. Pasienten må ha resultatene fra tidligere studier, om noen, samt en henvisning fra en lege.

Enema hjemme - bilde

Det viktigste forberedelsesstadiet er dannelsen av den rette psykologiske holdningen. Spesielt gjelder dette spørsmålet menn. Det er viktig å forstå at det ikke er noe skummelt, skammelig, skammelig i prosedyren. Jo mer rolig og avslappet pasienten er, jo lettere og raskere hendelsen blir.

Brukt utstyr

En rektoskop eller anoskop er nødvendig for en sigmoidoskopi. Proctoskopet kan være stivt (oftere) eller fleksibelt (en ny teknologi fra det tyske selskapet Karl Storz). Hard rektoskoper ser ut som metallrør med et okular i den ene enden og et videosystem på den andre. De kan være lengre - for voksne - eller kortere - for barn. De er også delt inn i diagnostisk og operativ (sistnevnte har muligheten til å introdusere et kirurgisk instrument i tarmene). Diameteren på røret kan være forskjellig - fra 10 til 20 mm, lengden varierer fra 50 til 300 mm. Dette er et gjenbrukbart utstyr, slik at enheten etter hver pasient gjennomgår en kompleks flertrinns prosedyre for desinfeksjon og sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Det er engangs proctoscopes. De er laget av høy kvalitet plast og krever avhending etter hver prosedyre.

Plast disponibel proctoskop

Siden tarmen ikke har bøyer, er det ikke nødvendig å endre bane av enheten, så den er helt solid, uten mulighet for å bøye den på noen måte. Vanligvis er en blåsere koblet til proctoskopet - en "pære", som ligner den som tvinger luft inn i manometeret på tonometeren. Dette ble gjort slik at det var mulig å rette folde i slimhinnen med luft og nøye undersøke alle dens deler.

Rektoskop med en fiberlampestyring og en obturator, med biopsikanalen

Fleksibel rektoskopa er en innovasjon. De er ikke i alle medisinske institusjoner. Deres bruk er mer behagelig for folk, fordi det fører til mindre ubehag i anusen. I tillegg er enheten mindre i diameter, fleksibel og myk, derfor er det nesten ikke følt i tarmen.

I tillegg til direkte visuell vurdering av tilstanden til slimhinnen, tillater rektoskoper:

  • ta materiale for forskning (biopsi);
  • fotograf og video alt det legen ser inne i tarmen;
  • utføre kirurgiske manipulasjoner (fra å stoppe blødning og fjerne en polyp til omfattende proktologiske operasjoner - avhengig av typen rektoskop).

Hvis problemet ligger i analkanalen og en stor rektoskop for å vurdere at skaden mislykkes, kan legen ta anoskopet. Dette er det samme metallrøret, bare mye kortere. Det lar deg studere anus, analkanalen i mer detalj.

Hvordan utføre prosedyren

Først av alt, så snart pasienten kommer inn på legekontoret, forklarer de for ham hva de skal gjøre, på hvilken måte og hvorfor, og også hvilke farer denne manipulasjonen har. Hvis en person er enig i studien, må han signere et informert frivillig samtykke, først etter at legen har rett til å berøre pasienten.

Klær bør fjernes under beltet, inkludert undertøy, og legges på en sofa. Når du bruker en stiv proctoskop, må pasienten ta en knel-albueposisjon, og når du gjør en sigmoidus med fleksibelt utstyr, kan du ligge på venstre side og trekke knærne. Før du kommer inn i endetarmen, må legen utføre en digital rektalundersøkelse. Det er nødvendig for å vurdere muskeltonen i endetarm, for å identifisere tilstedeværelse av ødem, endringer i kroppens vegger, smerte.

Digital rektal undersøkelse

Etter å ha gjennomført en digital undersøkelse, endrer legen hanskene, behandler enheten rikelig med medisinsk petroleums gelé og forsyner den forsiktig inn i tarmen. Med riktig kompetanse fra en spesialist og fravær av motstand fra pasienten (en plutselig forandring i kroppsposisjon, muskelspenning, etc.), forårsaker prosedyren ikke noe spesielt ubehag og har definitivt ikke smertefulle opplevelser. Behandlingen varer i gjennomsnitt fra 10 til 30 minutter - avhengig av personens individuelle egenskaper, kompleksiteten i situasjonen, formålet med diagnosen.

En gjenopprettingstid etter at prosedyren ikke er nødvendig. Kanskje en ikke-intens brennende følelse i anusen, men det går innen noen få timer.

komplikasjoner

Under prosedyren oppstår komplikasjoner svært sjelden. Imidlertid vil slike negative konsekvenser som skade på tarmveggen (med mangel på kompetanse fra legen, en skarp forandring i kroppsposisjonen fra pasientens side), blødning. Hvis slike komplikasjoner utvikler seg, vil pasienten trenge nødoperasjon.

Rektoskopi i kne-albue posisjon

Dermed er rektoromanoskopi et trygt, lett å utføre og meget informativ prosedyre. Det blir nødvendigvis utført før operasjonen på tykktarmen, som en forberedende metode før koloskopi, med mistenkt patologi av endetarm eller endedel av segmoid-kolon. Å forlate det er ikke nødvendig, til tross for det tilsynelatende antall ubehag.

Hvordan er en sigmoidoskopi av tarmen og hvordan å forberede seg på studiet av endetarmen?

For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose bare gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er Sigmoidoscopy-prosedyren, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tyktarmen.

Denne diagnostiske metoden anses å være den mest nøyaktige og informative, og foreskrives for de fleste pasienter som kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig og hvem viser denne prosedyren?

Hva er intestinal sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Denne metoden er så nøyaktig og pålitelig som mulig, og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på 35 cm fra anus.

Proktologer anbefaler sterkt at pasienter gjennomgår rektoromanoskopi en gang i året for alle pasienter over 40 år som en profylakse av rektale maligne neoplasmer. Undersøkelsen kan oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å oppdage andre diagnostiske metoder.

Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og deres egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren lar deg identifisere patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Rektoromanoskop: Hva er denne enheten?

Rektoromanoskop er et hult metallrør med en belysningsenhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør med forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Undersøk tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okular. Proctoscope tillater ikke bare å kontrollere tarmene, men også å utføre en rekke manipulasjoner:

  • Fjern polypper
  • For å lage en biopsi (vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse)
  • Fjern fremmedlegemer
  • Gjør elektrokoagulering (cauterization) av neoplasmer
  • Å koagulere blodårene ved blødning

Både stive og fleksible endoskopiske enheter kan brukes til forskning. Under kontroll av rektoromanoskopet utføres ikke bare undersøkelsesprosedyren, men også minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.

For hvem er indikasjonen for sigmoidoskopi angitt?

Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomer som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. Koloproktologen bestiller en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:

  • Smerter i anorektalområdet
  • Vedvarende forstoppelse veksler med diaré
  • Vanskeligheter og ubehag under avføring
  • Rektal blødning (hemorroider)
  • Utslipp fra anus i form av pus eller slim
  • Uttrykk i fremmedlegeme i anus og ufullstendig tarmtømming
  • Hvis du mistenker tarmkreft
  • Med kroniske hemorroider og inflammatorisk tarmsykdom

Ofte er prosedyren foreskrevet som en profylaktisk metode for å oppdage maligne svulster, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å identifisere rektale fissurer, ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, utviklingsavvik i distaltarmen, polypper, svulster og andre patologiske strukturer.

Kontra

Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi er en smertefri og enkel prosedyre. Hun har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette av medisinske årsaker og foreskrives bare etter en konservativ behandling. En studie blir utsatt dersom en pasient er diagnostisert med:

  • Akutt analfissur
  • Innsnevring av tarmlumen
  • Massiv blødning fra endetarm
  • Akutte betennelsesprosesser i bukhulen (spesielt peritonitt)
  • Akutt paraproktitt
  • Lunge- og hjertesvikt
  • Psykiske lidelser
  • Generell alvorlig tilstand

I disse tilfellene er spørsmålet om hensiktsmessigheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en hastende undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.

Forberedelse for sigmoidoskopi

Prosedyren krever obligatorisk forutdanning, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og å rense tarmene.

To dager før den planlagte undersøkelsen, bør matvarer som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsprosesser, utelukkes fra dietten. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker og noen frokostblandinger (havregryn, hirse, bygg). Det er nødvendig å nekte svart brød, mel og konditori, kjøtt og fisk av fettstoffer, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og magert fisk, drikke grønn og urtete, spis syrlige melkdrikker. Du kan inkludere hvete brød kjeks, tørre kjeks, ris eller semolina på vann i menyen.

Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter av høy kvalitet tarm forberedelse:

Rensing av enema

Anbefal å sette enema på kvelden før kvelden og før prosedyren på undersøkelsens dag. Om kvelden plasseres en enema to ganger med et tidsintervall på 1 time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.

Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskene er rene.

Rensende avføringsmidler

Oftest er prepareringen av tarmen for undersøkelse ved sigmoidoskopi utført med Fortans. Hvis denne typen av avføringsmiddel er vanskelig å tolerere, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavacol).

En pakke av legemidlet Fortrans skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikke løsningen i sakte sip. Laxativ begynner å virke innen en time. Om kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis dette volumet er vanskelig å overvinne, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste inntaket av avføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før prosedyren.

Microlax forberedelse

Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å introdusere to rør av stoffet i anuset, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen, gjenta prosedyren.

På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være helt lys, middag bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren bør koloproktologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter innføringen av rektoskopet, når det beveger seg innover, kan pasienten føle trang til å avfeire.

På dette tidspunktet er det nødvendig å puste dypt og sakte. Stretching av tarmen kan forårsake spastiske sammentrekninger, og pumpe luft til jevne tarmfeller skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse punktene.

Teknikk for forskning

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å fjerne klær og undertøy under midjen. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på sin side" -posisjon eller i knel-albueposisjon. Knel-albueposisjonen er mye å foretrekke, siden i dette tilfellet mages bukveggen litt og letter passasjen av røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektormuskopi av tarmene begynner å gjøre bare etter at legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen.

  1. Rektoromanoskoprøret smøres med vaselinolje og forsiktig settes inn i anusen til en dybde på 4-5 cm. Etter det blir pasienten bedt om å strekke seg som under tarmbevegelsen og før enheten inn i dypet.
  2. Deretter fjernes obturatoren, et optisk okular settes inn, og den indre overflaten undersøkes visuelt og fremmer røret slik at det ikke hviler mot tarmveggen.
  3. Samtidig begynner de å pumpe luft, rette foldene og kjøre enheten strengt langs tarmens lumen.
  4. Hvis revisjonen hindres av rester av tarminnholdet, blir okularet fjernet, en bomullspinne er satt inn i instrumentets rør og tarmlumenet rengjøres. I vanskelige tilfeller, når slim, blod eller purulent utslipp er til stede, fjernes de med en elektrisk sugepumpe.
  5. Om nødvendig kan du fjerne små polypper ved hjelp av rektoromanoskopet. For å gjøre dette, settes en koagulasjonssløyfe inn i røret på enheten, som brukes til å kutte neoplasma og fjerne polypoten. I fremtiden sendes det til histologisk undersøkelse.
  6. Etter at tarmveggene er undersøkt og et stykke vev (biopsi) er tatt fra de mistenkelige områdene, fjernes enheten nøye.

Ved denne undersøkelsen slutter, tar det litt tid. Når du er ferdig ferdig av en erfaren prokolog, er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må være dyktig i ytelsesteknikker, og det må tas hensyn når du setter inn enheten og interne manipulasjoner. Ifølge pasientene er sigmoidoskopi lett tolerert, noe som bare forårsaker mild ubehag når luften blir levert til tarmen, og føles mer som en enema.

Dens varighet er bare 5-7 minutter, på dette tidspunktet er det viktig for pasienten å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren må spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåbøyeposisjonen, anbefales pasienten å ligge på ryggen i noen minutter etter avslutningen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.

Rektomanoskopi pris

I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for rektoromanoskopi variere og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonene til koloproktologen.

I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som vil utføre en høy kvalitetskontroll og vil ikke gå glipp av de minste uønskede endringene.

Mulige komplikasjoner

Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Ruptur av tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er umiddelbar sykehusinnleggelse og operasjon nødvendig.

En kvalifisert prokolog vil aldri tillate en slik komplikasjon, vil utføre prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen må foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.

Anmeldelser om sigmoidoskopi

Gjennomgå №1

Rektoromanoskopi må gjøres regelmessig, da jeg lenge har lidd av kroniske hemorroider, komplisert av en rektal fissur. Periodisk blir det forverret og samtidig ubehagelige symptomer oppstår: smerte, blødning, kløe.

Jeg gjør det alltid i samme medisinske senter med en anerkjent spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, de gir engangs undertøy og tilnærmingen er svært oppmerksom. Bedre vil jeg gi 1500 rubler, enn jeg vil presse på linjer på statsklinikken.

Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luft pumpes inn i tarmen. Men det varer ikke lenge, du kan lide. Denne gangen fant legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom rektoromanoskopet. Forankret lokalbedøvelse, jeg følte ikke smerte. Så en stund etter manipulasjonen følte jeg en svak brennende følelse og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polyp ble fjernet og umiddelbart sendt til studien. Resultatet har allerede mottatt, utdanningen er godartet, så jeg er glad for at alt virket ut.

Gjennomgå nummer 2

Nylig begynte hun å føle smerte i anus og noen støt som forstyrret tømmingen. Snart la merke til utseendet av blod i avføringen. Jeg dro til en polyklinisk for en prokolog, men det er slike linjer og en rekord en måned i forveien. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklarte hvordan man skal forberede seg til eksamen.

Jeg drakk Fortrans avføringsmidler, da jeg var redd for å gjøre en enema. I anus, og så gjør alt vondt, og selv disse blødningene. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så god smak. Allerede etter det andre glasset følte jeg meg syk. Reddet av sitron. Drikk et glass, suge sitron. Og det ville ha snudd seg innvendig ut. Om kvelden overtok han kun 2 liter av løsningen, en annen 2 drakk om morgenen. Men ryddet godt.

Hun var veldig redd for prosedyren, og det var synd, jeg har aldri blitt undersøkt på denne måten. Men legen beroliget, fortalt alt. Under prosedyren forklarte han hva han gjorde, når du skal puste og når du skal lide. Det var litt smertefullt, for inne i alt var inflammet, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige legemidlene, nå blir jeg behandlet.

Og til slutt, se videoen av hvordan sigmoidoskopi er gjort:

Rektoromanoskopi: fra forberedelse til resultat

Tidlig diagnose av en tyktarmen gir pasienten en sjanse til en fullstendig kur. For profylaktiske formål anbefales det at pasienter gjennomgår en rektoskopi årlig etter 50 år.

Hva er sigmoidoskopi

Intestinal rektomanoskopi er en undersøkelse av endetarm og den endelige delen av sigmoid kolon ved hjelp av en sigmoidoskopi enhet. Proctoskopet er et metall- eller plastrør (2 cm i diameter og opptil 35 cm i lengden) utstyrt med linser for å øke slimhinnets område under undersøkelse, belysningssystemet og apparatet for injeksjon av luft. Spesielt barns rektoskop brukes til barns forskning.

Funksjoner av prosedyren

Sigmoidoskopi-prosedyren gjør det mulig for legen å undersøke slimhinnene i den distale tykktarmen i en avstand på 15-30 cm fra anal-sphincteren.

Moderne rektoskoper med fiberoptikk og et belysningssystem gjør det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium. Videokameraet på enheten gjør det mulig å vise bilder av slimhinnene og gjennomføre enkle proktologiske operasjoner på skjermen for å dokumentere de oppnådde resultatene.

I den diagnostiske sigmoidoskopien er det forskjeller fra operasjonsapparatet, som har en ekstra kanal for innføring av spesialverktøy (sløyfer for fjerning av en polyp og tau for å ta en biopsi). Det moderne markedet for medisinsk utstyr tilbyr også engangs rektoromanoskoper, som er mer hygieniske.

Rektoromanoskopi er en smertefull eller sikker prosedyre. Under kirurgiske prosedyrer er det ledsaget av anestesi. Komplikasjoner som skade på blodårene og blødning eller perforering av tarmveggen er ekstremt sjeldne.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Tarmrektomanoskopi kan utføres for terapeutiske og diagnostiske formål.

  • smerte i underlivet;
  • endetarm i endetarmen;
  • brudd på stolen - forstoppelse, diaré, eller vekslende dem
  • patologiske urenheter i avføring - slim, blod, pus;
  • intestinal blødning;
  • kronisk betennelse i endetarm og sigmoid kolon - ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, kronisk dysenteri, kronisk paraproktitt, etc.;
  • kroniske hemorroider;
  • tarminfeksjoner;
  • rektal fistel;
  • mistanke om onkopatologi av tykktarmen;
  • hevelse av prostata hos menn eller mistanke om det;
  • hevelse av organer i bekkenet hos kvinner.


Rektoromanoskopi utføres også som forberedelse til en annen diagnostisk studie - koloskopi, irrigoskopi. Les mer om hva som er bedre - sigmoidoskopi eller koloskopi →

Under prosedyren er det mulig å ta et materiale for histologisk undersøkelse (bilpsi) ved hjelp av spesielle tau, for å vaske ut slimhinnen eller å ta uttrykk for klinisk og bakteriologisk undersøkelse med en steril vattpinne.

Medisinske manipulasjoner ved rektoromanoskopi:

  • endoskopisk fjerning av små polypper;
  • stopper blødning ved elektrokoagulering av et blødningsbeholder;
  • utvidelse av tarmens lumen under dens innsnevring;
  • fjerning av fremmedlegeme.

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren.

Relative kontraindikasjoner for rektoromanoskopi:

  • alvorlig generell tilstand hos pasienten (alvorlig lungesykdom, etc.), der risikoen for utførelse er høyere enn prosedyrens diagnostiske verdi;
  • innsnevring av det intestinale lumen som er oppnådd, for eksempel på grunn av en svulst eller medfødt;
  • akutt betennelse i rektum eller i bukhulen
  • akutt anal fissur;
  • akutte hemorroider, komplisert ved trombose av hemorroider.

Prosedyren bør utsettes selv om pasienten i løpet av den siste uken gjennomgikk en røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen ved bruk av barium, siden restene kan hindre undersøkelsen.

Ved massiv intestinal blødning utføres sigmoidoskopien til pasienten i henhold til vitale indikasjoner for å klargjøre årsaken og kilden til blødningen.

trening

For høy kvalitet og detaljert undersøkelse av slimhinner, er det nødvendig å forberede segmoidoskopi. Pasientpreparasjon inkluderer tarmrensing og et slaggfritt kosthold. Forberedelse av barn er ikke forskjellig fra hos voksne. Kosthold anbefales i 3-4 dager før studien.

Det er nødvendig å utelukke bruken av:

  • frukt og grønnsaker;
  • belgfrukter;
  • mel og bakeri produkter;
  • alkoholholdige og karbonerte drikker;
  • stekt og fettretter;
  • krydder;
  • sjokolade.


Maten skal være lett fordøyelig. I løpet av dagen før prosedyren, er det lov å spise kjøttkraft, semolina, omelett, gelé, gelé, yoghurt. Om kvelden kan du drikke kjøttkraft, svak te, vann uten gass, klare juice. De fleste leger forsker på tom mage.

Klargjøring av tarmkanalen kan gjøres på forskjellige måter - rensende enemas eller bruk av spesielle legemidler (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Rengjøring av enema ved bruk av Esmarchs krus er plassert med varmt vann fra springen (med en temperatur på 37-38 grader) natten før og om morgenen, men ikke senere enn 3 timer før undersøkelsen, for ikke å påvirke resultatene av undersøkelsen. Tarmene vaskes 2-3 ganger om kvelden og om morgenen med et intervall på 30 minutter. Informasjonsinnholdet i resultatene av sigmoidoskopi avhenger av graden av tarmrensing.

Medisinsk tarmrengjøring

Forberedelse av prosedyren utføres ved hjelp av medisinske preparater for rensing av tarmene - dette er en trygg, forsiktig måte som ikke påvirker mikroflora og biologiske prosesser. Et av disse legemidlene er Fortrans, som er utskilt med avføring.

Under virkningen av stoffet, absorberes væsken ned, det akkumuleres i tarmlumen, forårsaker flytende og fjerning av avføring. For å forberede rektoromanoskopi av Fortrans, har pasienten ikke magesmerter eller tømming. I enkelte pasienter kan stoffet forårsake en allergisk reaksjon.

Dosen av stoffet beregnes av pasienten i henhold til kroppsvekt: 1 pose til 20 kg. Hvis du har vekt, trenger du 2,5 poser, deretter avrundet til tre. Pulveret fra 1 pose skal fortynnes i 1 l vann (det er umulig å redusere volumet av vann) og være full i 1 time. Hvis kvalme oppstår, kan en glass sitron etter hver drink suges.

Tiden for å motta Fortrans er avhengig av tidspunktet for sigmoidoskopi. Hvis det er planlagt til morgen, så er det ikke tillatt å spise dagen før etter klokken 12. Ta 14 doser av stoffet om 14-15 timer. Deretter, etter et tidsintervall på 1 time, skal resten av dosen tas. Tømming av tarmene forekommer vanligvis 1-2 timer etter den første dosen av legemidlet og slutter 4-5 timer etter det siste glasset med medisiner.

Når du foreskriver prosedyren for 2. halvdel av dagen, bør 2 pakker pulver tas dagen før etter 18 timer, og resten av dosen skal tas klokka 7 om morgenen. Intestinal rensing vil begynne om 30 minutter.

Før bruk må du ta av seglet i et rør av Mikrolaks, smøre tippen med petroleumjell, sett den helt inn i endetarmen og klem inn innholdet i røret til enden. Intestinal rensing vil begynne om 15 minutter.

Med vedvarende forstoppelse kan du kombinere rensende enemas og avføringsmidler.

Hvordan gjør sigmoidoskopi

Gjør rektoromanoskopi kan være på kontoret for endoskopiske studier i klinikken eller på sykehuset. Prosedyren utføres ofte uten anestesi. Studien utføres med pasientens skriftlige samtykke.

Lokalbedøvelse brukes i noen tilfeller: med traumatisk skade, sprekker, kirurgiske prosedyrer. På pasientens insisterende kan intravenøs anestesi brukes. Unge barn, prosedyren utføres kun under generell anestesi.

Før sigmoidoskopi undersøkes rektum med doktors finger og anoskopi er obligatorisk - en undersøkelse av slimhinnen ved hjelp av en rektal spekulum. Legen, iført gummihansker, føles endetarm fra innsiden og undersøker muligheten for blod, slim og avføring på hansken. Anoskop lar deg inspisere analkanalen i en avstand på 14 cm for tilstedeværelse av svulst, hemorroider og vurdering av tilstanden. Først etter dette får pasienten en sigmoidoskopi.

  1. Pasienten tar kneet løsnet stilling på et spesielt bord. Hvis det er umulig å stå "på alle fire", er pasienten plassert på venstre side med beina hans opp i magen. Den analare er lukket med en ren eller engangsvev.
  2. Røret i proctoskopet, smurt med vaselinolje, settes forsiktig inn i endetarmen i 5 cm. Ytterligere forfremming av røret utføres under visuell tilsyn av en lege. Pasienten må rolig og dypt puste seg.
  3. For å lette fremdriften av røret og utjevningen av slimete bretter, pumpes luft inn i tarmene. Dette kan forårsake en følelse av å oppfordre til avføring og ubehag i underlivet. Hvis slim, blod og væskeutslett i tarmlumen forstyrrer studien, blir de sikkert fjernet av en elektrisk sugemekanisme.
  4. Proctoskopet er introdusert til full dybde. Undersøkelse av tarmslimhinnen utføres av legen under langsom utvinning av sigmoidoskopet. Om nødvendig er det tatt biopsi materiale eller andre kirurgiske prosedyrer (etter lokalbedøvelse).
  5. Etter ekstraksjonen av proctoskopet anbefales det at pasienten ligger i noen minutter på ryggen for å unngå blodtrykksfall under en plutselig overgang av kroppen til en oppreist stilling.
  6. Etter å ha fjernet en polyp eller tar en biopsi, kan det hende at blodet fra anuset oppdages.
  7. Hvis intravenøs anestesi ble brukt, bør pasienten ikke kjøre kjøretøy om dagen og drikke alkohol. Hjem er det bedre å gi slipp, sammen med slektninger.

Rektoromanoskopi refererer til instrumentelt pålitelige metoder for å diagnostisere sykdommer i den siste delen av tyktarmen. Endoskopisk prosedyre gjør det ikke bare mulig å oppdage kreftpatologi, avklare kilden til tarmblødning, men også å ta et biopsiemateriale, fjerne en polyp, ligere et blødende kar.