Hoved / Gastritt

Hva er de første tegnene, symptomene og behandlingene for kolonkreft?

Gastritt

For tiden okkuperer ondartede onkologiske sykdommer det andre stedet i dødeligheten i verden. En av de vanligste typene karcinomer er tykktarmskreft. Denne termen refererer til dannelsen av ondartede epiteliale tumorer i tarmen av forskjellige former, lokalisering og histologisk struktur.

Hvert år øker antall pasienter. I Russland tar kolonkreft fjerdeplass blant andre onkologiske sykdommer. Forskere mener at den raske veksten av kolorektale karcinomer kan utløses av økt matinntak av biff, svin, animalsk fett og en reduksjon i mengden fiber i kosten. Slike forutsetninger ble gjort, da tilfeller av kreftutvikling hos vegetarianere ikke ble observert så ofte. De fleste pasientene er eldre og bosatte i utviklede land med høy levestandard.

Kolonkreft utvikler seg oftest fra adenom, som regnes som en godartet svulst og består av glandulære celler. Den ligger på tarmens overflate, men ondartede celler kan vokse inne i tarmen. Adenoma har forskjellige størrelser. En stor neoplasm har mest sannsynlig kreftceller i den. En liten malign tumor kan ikke manifestere seg eller forstyrre pasienten i flere måneder eller år.

Hvordan utvikler tykktarmskreft?

Ved feil ernæring i tykktarmen dannes karsinogener, noe som bidrar til utviklingen av en svulst. Når forstoppelse kreftfremkallende har en negativ effekt på tykktarmens vegger, som følge av hvilke normale celler kan forvandle seg til kreftceller.

Kreftceller deler seg raskt og vokser i størrelse. Over tid tar den resulterende svulsten tarmen lumen og utvikler tarmobstruksjon, blødning, ødeleggelse av blodkar. Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan svulsten påvirke andre vitale organer, og nye metastaser kan forekomme. Til syvende og sist kan dette være dødelig.

Sykdomsklassifisering

I moderne medisin er det flere spesifikke klassifikasjoner av tykktarmskreft basert på ulike egenskaper ved den histologiske strukturen og vekstens natur.

Gitt formen av vekst av ondartede svulster, er kreft delt inn i:

  • eksofytisk form (svulst vokser i tarmlumen);
  • endofytisk (neoplasma er i tykkelsen av tarmveggen);
  • saucer-formet (det er en sår-svulst, som kombinerer de to tidligere formene).

Det er også flere andre typer tumorer som anses å være dårlig differensiert (intraparietal vekst av kreftceller):

  • mukosal malign adenom, som forårsaker slim eller kolloidal kreft. Denne arten er preget av store sekret av slim og akkumulering. Dette er den vanligste typen tykktarmskreft.
  • Ringet eller mukocellulært karcinom er en intraparietal tumor uten klare grenser. Det rammer ofte unge mennesker. Det er farlig fordi det raskt forårsaker metastaser av tykktarmskreft og påvirker de omkringliggende organer og vev.
  • Planocellulær kreft påvirker hovedsakelig den distale tredje delen av endetarmen, og finnes også i andre deler av tykktarmen.
  • Det er også en squamous celletumor, men det er sjelden funnet.

Stadier av tykktarmskreft

Kolonkreft oppstår og utvikler seg gradvis. Det sprer seg til tarmveggene og kan påvirke tilstøtende vev og organer. Det er svært viktig å legge merke til den første fasen av utviklingen av svulster, siden prognosen og behandlingen vil være gunstig. I medisin brukes følgende stadier av utvikling av tykktarmskreft:

  • 1. trinn. På dette stadiet er den primære svulst notert, som er lokalisert på tarmens slimhinne og submukøse membran.
  • 2. trinn (A). Den neoplasme opptar mindre enn halv omkretsen av tykktarmen i tykktarmen. Det strekker seg ikke utover tarmen og spiser ikke veggen sin. Tilstedeværelsen i lymfeknuter metastase.
  • 2. trinn (B). Svulsten forblir i samme størrelse, det er som i forrige stadium ikke strekker seg utover tykktarmen, men vokser inn i hele veggen. Lymfeknuter uten metastaser.
  • 3. trinn (A). Svulsten øker i størrelse og tar allerede mer enn halvcirkel av tarmens lumen. Det vokser gjennom hele tarmveggen, men forårsaker ikke metastaser i regionale lymfeknuter.
  • Tredje (B) scenen. En ondartet neoplasma er diagnostisert av en hvilken som helst størrelse, et stort antall lymfeknutemetastaser er notert.
  • 4. trinn. På dette stadiet er det en omfattende svulstlesjon. Karsinom sprer ikke bare tarmveggen, men også bindevevet, de proximale organer. De diagnostiserer mange metastaser, som de ofte møter fjerntliggende. Trinn 4 kreft i tykktarmen i fravær av alvorlig behandling kan føre til død av pasienten.

Legen kan nøyaktig bestemme stadium av kreftutvikling etter undersøkelse, ulike studier, samt etter en biopsi av det berørte området av kolon og en spesiell studie av lymfeknuter.

Hovedårsakene til sykdommen

Årsakene til tykktarmskreft kan være svært mange. Blant alle er det så grunnleggende som:

  • genetisk predisposisjon;
  • feil kosthold (for det meste overdreven forbruk av kjøtt og animalsk fett, mel retter og mat av vegetabilsk opprinnelse utelukket fra menyen);
  • dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • inaktiv livsstil;
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet
  • forskjellige sykdommer i tykktarmen;
  • alderdom

Forskere bemerker at en eneste årsak ikke er en faktor for utviklingen av kolonkreft, men deres kombinasjon fører til bivirkninger. En viktig rolle er spilt av næringsfaktorer, det ytre miljø, kroniske sykdommer i kolon og arvelighet.

Forskere har ikke det første året bevise den negative effekten på kroppen av underernæring. Mangelen på den nødvendige mengden plantefiber og et overskudd av kjøttmat øker konsentrasjonen av fettsyrer, som til slutt tetter kroppen med kreftfremkallende stoffer. Som et resultat, påvirker de cellene og provoserer endringen (mutasjon). Derefter blir cellene med proto-onkogener til aktive onkogener, og selve cellen blir tumor etter syntese av onkoproteiner. Vitenskapelig bevis viser at i land hvor plantebaserte matvarer er foretrukket, er kreftutviklingen svært lav.

Kroniske inflammatoriske sykdommer i tykktarmen er mer sannsynlig å forårsake ondartede svulster. Jo lenger sykdommen utvikler seg, desto større er risikoen for utvikling. Hvis sykdommen varer mindre enn 5 år, så i prosent er sannsynligheten for tykktarmskreft opptil 5%, og hvis over 30 år - ca 50%. Den vanligste kroniske betennelsen er ulcerøs kolitt, Crohns sykdom er mindre farlig.

Ved risiko for ondartede neoplasmer er nære slektninger til pasienten med kolorektal kreft. Arvelige sykdommer kan også utløse kolonkreft. For å beskytte deg må du fjerne tarmpolyprene eller henne.

Første tegn og symptomer på kolonkreft

I de første stadier av utviklingen av karsinom, blir pasienten ikke forstyrret og sykdommen fortsetter uten ubehagelige opplevelser. De første symptomene på kolonkreft begynner å manifestere seg i andre stadier av sykdomsprogresjon. Pasienten begynner å legge merke til følgende bivirkninger:

  • ubehag og / eller langvarig kjedelig eller vond smerte i magen;
  • Langvarig akutt intestinal obstruksjon (noen ganger etter manifestasjon av dette symptomet er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep);
  • mangel på appetitt og vekttap;
  • oppblåsthet, rumbling;
  • generell svakhet, ubehag, blekhet;
  • feber,
  • blodig utslipp med avføring og blødning observert hos alle pasienter. Et klart tegn er avføring blandet med blod og slim.

Etter hvert som svulsten vokser, vises tegnene sterkere. Svimmelhet, bevissthet, takykardi, misfarging av avføring, legges til de ovennevnte symptomene.

De forskjellige symptomene og tegnene på tykktarmskreft kan manifestere seg på forskjellige måter. Alt avhenger av sykdomsstadiet, naturen (på overflaten, intraparietal, kombinert type) og vekstraten for maligniteten. De siste stadiene av kreft er preget av kraftig blødning og utslipp av pus, slim sammen med blod. Registrerte tilfeller av hepatomegali og ascites.

Intestinal blødning blir farligere. Ved minste mistanke er det nødvendig å konsultere en lege. Legen vil også trenge hjelp med sterk og langvarig forstoppelse. Dette problemet er løst ved kirurgi.

Mulige komplikasjoner og overlevelsesprognose

Tarmkarsinom er en svært farlig kreft. Hvis du ikke starter behandling på det tidspunktet, kan svulsten påvirke andre viktige organer. Det er komplikasjoner i form av en abscess, flegmon, peritonitt. Avhengig av plasseringen av svulsten inkluderer de også:

  • perforering av tarmen med paraproktitt;
  • utviklingen av enterisk-blære og enterisk-vaginale fistler.

Alle komplikasjoner krever ytterligere undersøkelse og spesiell behandling. På pasientens avanserte stadier kan flere komplikasjoner kombineres, noe som derved forverrer prognosen for kreftbehandling. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å diagnostisere maligne svulster i tide.

Prognosen for overlevelse i tykktarmskreft, er dessverre ikke i det hele tatt trøstende. En tredjedel av pasientene dør. Diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen bidrar til å redde liv. Hvorvidt kirurgisk behandling effektivt kan bestemmes ut fra størrelsen og dybden av svulstvekst i vevet, forekomsten av metastaser i tilstøtende eller fjerne organer.

Ifølge leger er det sannsynligheten for tilbakefallende tykktarmskreft vanligvis i de første 5 årene etter operasjonen. Hvis det ikke er noen gjentakelse etter denne perioden, er risikoen for kreft lav. Dette kan betraktes som en god indikator for behandling.

Selvfølgelig påvirkes også den positive prognosen for overlevelse av scenen av sykdommen der pasienten vendte om medisinsk hjelp, samt antall berørte lymfeknuter. Hvis en person med stadium 1 kreft gjennomgår behandling, vil sannsynligheten for overlevelse og ikke-gjentakelse av svulsten være 74%. Fase 4 tykktarmskreft har svært liten sjanse for overlevelse: opptil 6%.

Når tilbakefall oppstår, påvirker metastaser av tykktarmskreft oftest regionale lymfeknuter og lever. Ifølge medisinske journaler ble mer enn 70% av tilfellene med tilbakevendende kreft diagnostisert med en berørt lever.

Diagnose av tykktarmskreft

Enhver sykdom, spesielt en svulst, er lettere og mer effektiv å behandle når den er liten. Derfor er det svært viktig for voksne og unge å bli kontinuerlig undersøkt av en gastroenterolog og donere avføring for skjult blod. Med alder anbefales slike undersøkelser å bli holdt en gang hvert tredje år, og en gang i året for å bli testet for avføring.

Moderne medisin har i sitt arsenal nyskapende utstyr og teknologi, nye metoder som lar deg diagnostisere tykktarmskreft på et hvilket som helst stadium og for ulike typer sykdommer.

Hvis en pasient har lagt merke til de første symptomene på tykktarmskreft, må han snarere konsultere en lege. I resepsjonen må legen følge en bestemt algoritme for å diagnostisere en ondartet neoplasma. Han må utnevne og gjennomføre:

  • full historie, i en samtale med pasienten for å finne ut alle hans klager, for å analysere dem;
  • klinisk og digital undersøkelse av den nedre delen av tykktarmen;
  • samler blod for klinisk analyse
  • Definisjon av skjult blod i avføring
  • Røntgenundersøkelse, som kan avsløre tyktarmskreftlesjon selv i fravær av klare kliniske tegn, gir også et bilde av lindring av tarmslimhinnen;
  • Sigmoidoskopi bidrar til å inspisere den nedre delen av tarmene opptil 30 cm. Prosedyren utføres med en spesiell enhet som settes inn i anuset;
  • koloskopi har et lignende prinsipp for undersøkelse, bare lar deg undersøke opptil en meter av tarmen;
  • Irrigoskopi kan erstatte tidligere undersøkelser eller gi mer nøyaktige data. En røntgen av tarmene utføres, som er fylt med et bestemt stoff med en enema;
  • Ultralyd av bukets og bekkenens organer, samt endorektal ultralyd;
  • En neoplasmbiopsi utføres uten unntak av de som har tarmpolypper. Et lite stykke av tarmslimhinnen undersøkes under et mikroskop og dets malignitet bestemmes.

behandling

Den viktigste effektive behandlingen for tykktarmskreft er kirurgi. For tiden er det i moderne medisin flere typer operasjonsvalg, som avhenger av plasseringen av den første svulsten, dens størrelse. Mesteparten av disse typer operasjoner:

  • Intra-abdominal reseksjon av endetarm.

Denne metoden ekskluderte tarmområdet, som påvirkes av svulsten. Da er endene syet (anastomose) ved hjelp av en spesiell stifter eller manuelt. Noen ganger, om nødvendig, fjern den ene enden av tarmen på magen på magen (kolostomi).

  • Hartman metode operasjon.

Hvis det er umulig å anastomose eller høy risiko for ikke helbredelse, utfør en slik operasjon. Svulsten er fjernet, og en del av tarmen ("øvre") blir ført til bukveggen, og den andre enden sutureres. Over tid utføres en andre operasjon, hvor kolostomi også sutureres.

Etter eksisisjon av området som er berørt av neoplasma, sys begge ender sammen, og den ekstra tarm som strekkes inn i anuset blir skåret ut.

Veldig populært i det siste. Den har mange fordeler og bidrar til å stoppe utviklingen av tumorprosessen, samt forbedre pasientens livskvalitet.

I tillegg benyttes i tillegg til operasjoner ulike terapier:

Har blitt mye brukt i kampen mot tykktarmskreft. Det kan ikke erstatte operasjonen, men kan brukes både før og etter det. Hvis strålebehandling utføres før kirurgi, kan det redusere størrelsen på svulsten. Dette vil forenkle den kommende operasjonen. Etter dette brukes denne terapien for å redusere risikoen for tilbakefall.

Gjelder også før og etter operasjonelle handlinger. Hensikten er å fjerne metastaser og forhindre tilbakefall av kreft. Kjemoterapi kan forlenge og forbedre livskvaliteten for pasienter. For hennes bruk av rusmidler basert på platina og 5-fluorouracil i kombinasjon med leukovarin eller kalsiumfolinat. Med rettidig bruk av slik terapi er prognosen for overlevelse for kolonkreft veldig gunstig. På dette stadiet i utviklingen av kjemoterapi brukes de nyeste, kraftige stoffene.

Hvilke tiltak bør brukes for å forebygge sykdommen?

For å beskytte deg mot utviklingen av tykktarmskreft, må du bruke noen forebyggende tiltak:

  • Periodisk undersøkt av en lege, for å bli testet for blod i avføring, spesielt hvis du er i fare. Hver person over 40 år skal gjennomgå proctosigmoidoskopi eller koloskopi hvert tredje år.
  • Behandle intestinal polypose, kolitt og andre inflammatoriske sykdommer for å forhindre overgang av disse lidelsene til kronisk form.
  • Normalisere ernæring. Endre kostholdet, fjern overflod av kjøttprodukter, inkludere i diettmaltene som hindrer dannelsen av forstoppelse. Det er mer plantefôr og komplekse karbohydrater.
  • Gi opp dårlige vaner.
  • Oppretthold i kroppen innholdet av vitaminer A, C, betacaroten, antioksidanter.
  • Flytt mer og lei en skikkelig og sunn livsstil.

Disse enkle reglene vil bidra til å forhindre utvikling av kolonkreft, unngå komplisert og langsiktig behandling. Det er viktig å huske at ved første tegn på angst bør du søke hjelp. Medisinsk behandling med moderne metoder i de tidlige stadiene av kreftfremkalling gir gode resultater. Kreft kan ikke helbredes med piller, lokale rettsmidler eller bad. Og tiden som går tapt, vil til slutt påvirke den terapeutiske effekten.

De første symptomene på kolonkreft: egenskaper ved behandling, kirurgi, prognose for overlevelse

Tykktarm - nedre del av fordøyelseskanalen, ansvarlig for vannopptak og dannelse av fekale masser. Denne delingen av tarmene er delt inn i tykktarmen (stigende, tverrgående og nedadgående), sigmoid og endetarm.

Kolon kreft er en dårlig kvalitet utdanning som er en polyetiologisk sykdom som har mange årsaker. Sykdommen utvikler seg fra slimhinnene i det indre epitelvevet i tyktarmen.

I Russland er det ifølge statistikken registrert over 50 tusen nye sykdomsfall hvert år. Hos menn eldre enn 50 år diagnostiseres patologi 1,5 ganger oftere enn hos kvinner. Sykdommen kan også påvirke yngre organismer, siden 70% av pasientene har sent deteksjon. Sykdommen er funnet i 3-4 stadier av utvikling.

Årsaker til patologi

Kolonkreft er ikke en ny sykdom, men sprer seg raskt. Langsiktig studier av forskere og analyse av sykdommen avslørte de viktigste årsakene som øker graden av utvikling av sykdommen i kroppen:

  • Genetisk predisposisjon, inkludert en arvelig mutasjon i APC-genet, som er ansvarlig for konstantiteten av antall celler i vevet og for tilstrekkigheten av reaksjonene av disse cellene. Krenkelser i det, utløse prosessen med vævsproliferasjon, inkludert fremveksten av familiær adenomatøs polyposis. I denne sykdommen er risikoen for å skaffe en kolon tumor ved fylte 40 år 90%.
  • Forkreftssykdommer er patologiske forandringer i vev i et organ som går foran dannelsen av en ondartet svulst, men ikke alltid oversettes til den. I normal tilstand, er det slimete vevet i tarmveggene kontinuerlig oppdatert, takket være den gunstige mikrofloraen. Hvis noen patologier eller unormaliteter oppstår, forstyrres denne prosessen, og koniske vekstformer (polypper) dannes på organets vegger. I fremtiden kan de bli gjenfødt til ondartede neoplasmer.

De sekundære faktorene som øker sjansene for å utvikle tykktarmskreft er:

  • Aldersfokus på kreftaktivitet hos mennesker over 50 er registrert mye oftere;
  • inflammatoriske prosesser;
  • ernæring;
  • dårlige vaner;
  • hypodynami (stillesittende livsstil).

Inflammatoriske prosesser

Sykdommer ledsaget av alvorlig, langvarig betennelse i tykktarmen har en skadelig effekt på organs mikroflora. Cellene i det slimete vevet endrer seg gradvis struktur og egenskaper, gjenfødes, arr eller sår vises. Over tid kan neoplasmer utløse starten av kolonkreft, utvide og transformere til dødelige tumorceller.

mat

Forskere har vist at den daglige menyen, som består av produkter med stor protein, fett og med et minimum av plantefiber, øker muligheten for utvikling av svakere svulster flere ganger. Dette påvirkes direkte av stoffer med kreftfremkallende karakter. De er dannet under påvirkning av mikroorganismer, som bryter ned i tarmen resterne av mat som kommer dit.

Under påvirkning av mikroskopiske bakterier forekommer flere reaksjoner i orgelet: fenoler, nitrosaminer dannes, ammoniakk frigjøres, etc. Inkludert primære gallsyrer behandles av bakterier til sekundære. De er det ideelle grunnlaget for utviklingen av kreftceller i tyktarmen. Konsentrasjonen av disse syrer avhenger av maten som forbrukes av mennesker. Følgelig er den mer "unormale" maten tilstede i menyen, jo høyere konsentrasjonen av sekundære syrer og risikoen for dannelse av kreftceller.

Dårlige vaner

Ifølge statistikk, hos kroniske røykere, er tilfeller av tykktarmskreft registrert 30% oftere enn hos ikke-røykere. Under røyking, i tillegg til nikotin, blir en stor mengde giftige gummier og kreftfremkallende stoffer avsatt i lungevevvet. De kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, som faller inn i alle organer og vev. Disse stoffene påvirker hele livsstøttesystemet som helhet og kan provosere utviklingen av kreft i et hvilket som helst organ, og ikke bare i tyktarmen.

Misbruk av alkohol fører til dannelse av giftige stoffer i leveren, som ikke har tid til å fjerne dem og de kommer inn i tykktarmen. Deres hyppige innvirkning på normale kolonceller forvandler sistnevnte til kreftceller, og påvirker også tilstanden til tarmslimhinnen selv, irriterer den og forstyrrer fornyelsen.

fysisk inaktivitet

Personer med utilstrekkelig fysisk aktivitet er mer sannsynlig å danne kreftceller i tyktarmen. Dette forklares av det faktum at lav mobilitet forstyrrer den normale peristaltikken og tonen i organets muskelvev. Dette fører til stagnasjon av mat, brudd på dannelsen av fecale masser, hyppig forstoppelse, endrer tarmmikrofloraen og fører dermed til flere komplikasjoner.

Typer av ondartede svulster

Det finnes flere former for kreft:

  • eksofytisk - en svulst dukker opp på tarmens indre vegger og gradvis øker blokkerer passasjen.
  • endofytisk - svulsten vokser i tykkelsen av organets vegger, ødelegger den;
  • blandet (underfatformet) ulcerativ neoplasma med tegn på eksofytiske og endofytiske former.

Ifølge cellestrukturen er de delt inn i:

  • slimhinnet (slimhinnet) adenokarsinom - en neoplasm som utvikler seg fra et organs kvelderceller;
  • Den mucocellulære (ringcellulære) typen er en intensivt voksende ny vekst som ødelegger organets slimete vegger i en svært begrenset mengde, noe som kompliserer diagnosen.

Den vanligste typen tykktarmskreft er adenokarsinom. Det forekommer i 80% av tilfellene. Den mucocellulære typen finnes utelukkende hos eldre. Ofte oppdages det med metastaser, ikke bare gjennom tarmene, men også inn i andre organer.

Kolon kreft kalles ofte kolorektal kreft. Dette gjelder ikke for noen form for sykdommen. Med dette konseptet menes et kompleks av kreftformede tumorer av direkte, sigmoid og kolontarmen.

Stadier av tykktarmskreft

Ved de etablerte standardene er alle maligne tumorer av en ondartet natur delt inn i fire grupper:

  1. Trinn 1 - kreftceller smitter det ytre laget av slimete vev, noe som påvirker sitt submukosale lag.
  2. Stage II - har to underarter: IIa - kreftceller smitter mindre enn halvparten av orgelveggenes omkrets; IIb - en svulst påvirker mindre enn halvparten av orgelveggen, men begynner allerede å vokse inn i dybden. Det er ingen regional metastase i begge underarter.
  3. Trinn III - har også to underarter: IIIa - celler smitter mer enn halvparten av tarmveggen, som sprer seg gjennom tykkelsen. Det er ingen regionale metastaser; IIIb - svulsten vokser gjennom tykkelsen av tarmveggen. Kreftmetastaser finnes i isolerte tilfeller.
  4. Stage IV er en omfattende lokalisering av svulsten, noe som gir metastaser til naboorganer og regionale lymfeknuter.

For øyeblikket, for mer nøyaktig klassifisering av kolorektal kreft i medisin, brukes et ytterligere klassifikasjonssystem for maligne tumorer TNM. Hvert brev tilsvarer en spesifikk egenskap av svulsten:

T-prevalens, området for lokalisering av den første svulsten:

  • T0 - Utdanning av dårlig kvalitet ble ikke oppdaget;
  • Tis - tumorceller identifisert i organets slimhinne
  • T1 - svulsten begynte å spre seg videre. På dette stadium påvirkes submukosen av tykktarmen, sigmoid eller endetarm med kollagen og retikulære bindefibre av kreftceller;
  • T2 - ondartede foci er tilstede i muskelvevet rundt tarmene. Den nest siste etappen, hvoretter risikoen for kreft i naboorganene og lymfeknuter øker;
  • T3 - svulsten passerer gjennom alle lagene i tykktarmen. Sjansene for rask dannelse av nye kreftformer som følge av spredning av metastaser er svært høye;
  • T4 er scenen hvor det er fast at de ondartede cellene flytter til tilstøtende vev og organer og danner nye foci der.

N - tilstand, lokalisert i nærheten av neoplasma av perifere organer i lymfesystemet, forekomsten av metastaser i dem:

  • N0 - tilstøtende lymfeknuter påvirkes ikke av ondartede celler;
  • N1 - metastaser funnet i 1, 2, 3 - ikke mer enn regionale lymfeknuter;
  • N2 - kreftfokus oppdaget i 4 eller flere lymfeknuter.

M - forekomsten og arten av spredning av kreftfokus i fjerne organer.

  • M0 - substandardceller ble ikke funnet i fjerne organer;
  • M1 - ondartede celler i fjerne organer er tilstede.

Alle disse indikatorene og stadiene av tykktarmskreft bidrar til å fastslå sykdommens alvor, identifisere foki og retning av spredning av fattige celler i kroppen og bestemme et foreløpig bilde av den nødvendige behandlingen.

Kreft i cecum - tegn, diagnose og behandling.

Hva er en rectocele hos kvinner. De første symptomene og terapien.

Hva er behandlinger for sigmoiditt? Les mer her.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

I begynnelsen av sykdommen kan ikke svulsten gi seg bort og vokse asymptomatisk. Når det vokser i størrelse, er kjennetegnene til sykdommen, avhengig av type kreft og lokaliseringsstedet, kjent om seg selv. Alle av dem er delt inn i generelle og lokale. For førstnevnte er det forstyrrelser i kroppens funksjon og livsstøttesystemer, for sistnevnte, smerte og ubehag i bukområdet.

Kreft er en sykdom i tykktarmen som negativt påvirker arbeidet med andre organer, som reflekterer de generelle symptomene på sykdommen. Denne tilstanden er preget av en rekke spesifikke patologier.

Anemi (anemi)

I blodet reduseres nivået av hemoglobin kraftig, på grunn av den samtidige reduksjonen i konsentrasjonen av røde blodlegemer. Dette skyldes det faktum at progressiv kolonkreft forstyrrer den naturlige tarmmotiliteten. Slimhinnen i kroppen slutter å absorbere sporelementene som er nødvendige for dannelsen av erytrocytter: jern og vitamin B12.

Anemi er uttrykt ved generell svakhet, ubehag, plutselig svimmelhet. Utseendet til pasienten endres også: huden blir blek, begynner å skrelle av. Håret blir kjedelig og sprø, og neglene er svake og skjøre.

Skarpt vekttap, nektet å spise

Raskt multipliserer og øker i volum, dekker kreftceller alle reserver i menneskekroppen. Fordøyelse er en fysiologisk prosess som krever mye energi og styrke, som ikke er det. Derfor, tyktarmskreftpatienter nekter ofte å spise og raskt gå ned i vekt.

Med hensyn til raskt vekttap er det karakteristisk for sykdommen i de senere stadiene av utviklingen. Den svekkede mucosale strukturen endres: den gjenfødes og transformeres til kreftceller som ikke er i stand til å absorbere de nødvendige stoffene og sporstoffer som er avgjørende for hele organismen. Først, han, som opplever mangel på vitaminer og mineraler, trekker dem ut fra reserverreserver, men til slutt slutter de også.

Manifestasjonen av symptomer av generell karakter avhenger av plasseringen av svulsten. Tilstedeværelsen av kreft i den endelige delingen av tykktarmen, som er liten, virker mye raskere. Den stigende delen av tykktarmen er mye bredere, slik at veksten av svulsten i lang tid forblir ubemerket. Når en forstørret neoplasm begynner å klemme organets vegger, manifesterer sykdommen seg med en rekke lokale tegn.

Magesmerter og ubehag

Ondartede kreftceller forstyrrer tarmmikrofloraen og dræper gunstige bakterier. En person føler seg svak smerte, oppblåsthet, tyngde og overbefolkning i magen, lider av økt gassdannelse. Sammen med dette er stolen ødelagt: hyppig forstoppelse eller diaré oppstår. På kort tid kan en malignitet delvis eller helt blokkere tarmkanalens lumen og provosere tarmobstruksjon.

Blod i avføring

Dette symptomet er karakteristisk for kreft i endetarm og sigmoid kolon. I avføring kan du merke blodpropper, slim, pus. I dette tilfellet omsluttes de fekale massene. Og hvis svulsten befinner seg i de første delene av tykktarmen, blir blodet direkte blandet med avføring og har en maroonfarge.

Også pasienten kan oppleve skarp smerte under avføring. I tilfeller av svulstpredning langs et organs vegger, mister de deres mobilitet og evne til å trekke seg sammen, bli tykk, innsnevre tarmkanalens lumen. Som et resultat har pasienten båndformet avføring på grunn av passasjerene innsnevret av svulsten.

Avhengig av de kliniske symptomene som følger med kolonkreft, er det flere typer tumorer:

  • giftig-anemisk - hos pasienter dominert av vanlige symptomer: økt kroppstemperatur, hypokromi (anemi, på grunn av mangel på hemoglobin);
  • enterocolitic - intestinal lidelser som bidrar til forekomsten av ondartede svulster dominerer: kolitt, enteritt, enterocolitt, dysenteri;
  • dyspeptisk - pasienten opplever symptomer som er karakteristiske for manifestasjoner av gastritt, magesår, cholecystitis;
  • obstruktiv - progressiv intestinal obstruksjon;
  • pseudoinflammatorisk - pasienten har tegn på alvorlig betennelse i mageorganene, alvorlig smerte (skarp med tidsintervaller av lettelse eller vedvarende, vondt, kortvarig overføring);
  • atypisk - en neoplasma oppdages ved palpasjon på bakgrunn av et gunstig klinisk bilde.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av tykktarmskreft består av flere stadier. Dette gjør at du kan identifisere kritisk farlige helsepersoner som kan indikere dårlig helse og gunstige forhold for svulstvekst (for eksempel forekomst av polypper i orgelet), for å oppdage allerede eksisterende i kroppskreftslidene, selv i fravær av klager fra pasienten.

Ved diagnose mottar legen verdifull informasjon under følgende prosedyrer:

  • palpasjon undersøkelse av endetarm, mage;
  • endoskopiske undersøkelser;
  • røntgenundersøkelser;
  • testing for tumormarkører (genetisk undersøkelse);
  • generelle laboratorietester;
  • ultralyd;
  • MSCT i bukhulen.

Palpasjon undersøkelse av tykktarmen, magen

Med denne type undersøkelse setter en spesialist først overflaten av abdominalområdet i forskjellige retninger for å bestemme egenskapene til bukveggene (spenning, følsomhet). Deretter beveger seg til en dypere palpasjon av organer. Når du undersøker tarmene, bestemmer en spesialist at den overholder normale parametere i diameter, veggtetthet og elastisitet, bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av peristaltikk, samt smerter som følge av palpasjon av veggene.

For prosedyren tar pasienten en behagelig kroppsstilling for legen: ligger på hans side og bøyer knærne, eller tar en knel-albueposisjon. Spesialpekefinger undersøker nedre del av tykktarmen for tilstedeværelse av patologier og mangler.

Denne metoden for å oppdage tykktarmskreft er smertefri og trygg for pasienten. Men når det er umulig å oppdage mikroskopiske polypper på endetarmens vegger, så vel som å undersøke de øvre delene av tarmen.

Endoskopiske undersøkelser

Disse studiene inkluderer:

  1. Rektoromanoskopi - brukes til å undersøke hovedsakelig de nedre delene av tykktarmen (for gjenkjenning av rektal kreft og sigmoid kolon). Et fleksibelt rektoromanoskop, som har en mikroskopisk diodelampe på slutten og forstørrelsesoptikk, settes inn i anuset, som tidligere er smurt med en spesiell gel. Inspeksjon avslører tilstedeværelsen av mikroskopiske polypper, ondartede svulster i den første fasen av kjernefysi.
  2. Koloskopi - En fleksibel optisk sonde settes inn i anus og fremmer gradvis langs hele lengden av endetarmen, sigmoid og deretter kolon. Det bidrar til å oppdage organkreft i første fase, polypper, kolitt, etc. Under prosedyren vises bildet på skjermen, innspilt. Tvilsomme tarmområder er merket på bildene med spesielle markører. Også en spesialist kan ta et vev for analyse eller fjerne mikroskopiske svulster.

Røntgenundersøkelser

Den inneholder en rekke diagnostiske prosedyrer:

  1. Barium enema - dette stoffet er en utmerket røntgen absorber. Den flytende suspensjonen injiseres i tarmene med en enema og en serie skudd tas med røntgenstråler. Stoffet er jevnt fordelt langs tarmveggene. Tilstedeværelsen av noen patologier kan ses i bildene. De kalles "fyllingsfeil".
  2. MR-bruk av magnetisk strålingsspesialist lager en rekke lag-for-lag-bilder av den interne strukturen til pasienten. Denne metoden brukes oftest til å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer.
  3. Røntgenbryst røntgen. Det anbefales å gjøre det til alle, uten unntak, en gang i året. Denne prosedyren bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av ondartede kreftceller i lungene. Tarmene - organet med omfattende blodtilførsel og metastase til blodstrømmen kan spre seg veldig raskt gjennom hele kroppen. I de fleste tilfeller påvirkes lungene og luftveiene først.

Testing for tumormarkører, genetisk undersøkelse

Oncomarkers er kjemiske forbindelser hvis konsentrasjon i den biologiske væsken i menneskekroppen indikerer tilstedeværelse og vekst av en malign neoplasma. Genetisk undersøkelse utføres nødvendigvis i tilfeller hvor pasienten har slektninger som lider av kolonkreft. Disse menneskene er i fare fordi deres kropp er mer sannsynlig å ha antigener som kan føre til at normale celler forvandles til kreftceller. Utviklingsprosessen kan begynne med alderen. Et ugunstig sosialt og psykologisk miljø, ukontrollert bruk av narkotika og selvbehandling av ulike sykdommer kan også presse gener til handling.

Generelle laboratorietester

I laboratorieundersøkelser foreskrives pasienten å passere følgende typer tester:

  • fullføre blodtall - for å oppdage eksisterende anemi og nivået av kreft-embryonalt antigen;
  • avføring analyse - å oppdage i avføring av skjult blod, klumper av mucus eller pus. Indikatoren er svært omtrentlig, siden et slikt bilde kan observeres med hemorroider og analfissurer;
  • biopsi - dersom en undersøkelse undersøkes av en spesialist, er det funnet en neoplasma, et mikroskopisk stykke klemmes av og sendes til laboratoriet for å bestemme tumorens art: malignt eller benignt. Vev for undersøkelse er tatt under en koloskopi eller rektoromanoskopi.

Under prosedyren viser legen på skjermen et bilde av strukturen til indre organer, oppnådd når de blir utsatt for ultralydbølger. Denne undersøkelsen bidrar til å identifisere eksisterende svulster, for å fastslå størrelsen, plasseringen og utviklingen (for eksempel kolonkreft med svulstekning gjennom tarmveggen).

MSCT i bukhulen

Multislice computertomografi - en nyskapende teknikk med en liten mengde strålingsbelastning på menneskekroppen og en kort studietid. Ved hjelp av prosedyren rekonstrueres 2-D og 3-D-bilder av tarmene, bukets kar og leveren, noe som bidrar til å vurdere graden og omfanget av den ondartede prosessen.

Ved å identifisere tykktarmskreft er all informasjon som hver metode bidrar til å skaffe seg viktig. Men den mest pålitelige er en biopsi - en mikroskopisk undersøkelse av biter av vev-neoplasmer.

Egenskaper ved behandling

Metoden for behandling av en ondartet tumor i tykktarmskreft er valgt avhengig av dens størrelse, plassering, utviklingsstadium og pasientens generelle trivsel. I dag er det fire tilnærminger til organisering av behandling av kreftpasienter:

  1. Kirurgisk inngrep.
  2. Radioterapi (stråling).
  3. Kjemoterapi.
  4. Målrettet eller molekylær-rettet terapi.

Operativ inngrep

Kirurgiske operasjoner er svært effektive i begynnelsen av sykdomsutviklingen: I, II og begynnelsen av III, når metastaser ennå ikke er funnet. Maligniteten fjernes sammen med de berørte vev og regionale lymfeknuter for å sikre fullstendig postoperativ remisjon.

For tykktarmskrefttumorer er det mulig å utføre både engangs- og trinnvis kirurgiske operasjoner. Disse inkluderer:

  • colectomy - fjerning av en del av kolon-syke kreftceller;
  • hemikolektomi - kirurgi for å fjerne tyktarmen (halvparten av total lengde);
  • sigmodektomi - fjerning av del eller hele sigmoid kolon
  • lymfadenektomi - fjerning av lymfeknuter berørt av kreftceller.

Hvis en pasient trenger å fjerne henne og sphincteren i endetarmskreft, gjennomføres kirurgien i flere stadier: Først fjerner du svulsten og tar deretter ut rektalområdet (kolostomi). Det kan være midlertidig eller permanent. I det første tilfellet, etter 3-9 måneder, er åpningen til utsiden operativt lukket, tarmens kanter er sydd. I andre tilfelle må pasientene bruke spesielle plastposer (katoler) gjennom hele livet. De er festet rundt kolostomi og endres regelmessig.

Moderne utstyr tillater bruk av endoskopisk mikrokirurgi for fjerning av ondartede svulster. Dette gir en sparing effekt på pasientens kropp. Under operasjonen tørker kirurgen svært nøyaktig ut vevet av den ondartede formasjonen. Ifølge statistikken gir denne operasjonsmetoden en lav prosentandel av tilbakefall og rask utladning av pasienten fra sykehuset (1 dag på sykehusinnleggelse, i motsetning til 7 dagers opphold etter normal operasjon - et stort snitt i den fremre bukveggen).

Avhengig av utviklingsstadiet av tykktarmskreft og pasientens postoperative velvære, kan kirurgisk behandling kombineres med strålings- og kjemoterapi-økter.

Radioterapi (stråling)

Metoden er basert på virkningen av røntgenstråler som ødelegger ondartede svulster. Strålebehandling brukes før og etter operasjonen. I det første tilfellet, for å redusere størrelsen på den eksisterende svulsten, i det andre tilfellet, for å ødelegge de resterende dårligkvalitetsceller som kan forbli etter utskjæring av de berørte vevene. Spesielt når preoperative studier viste tilstedeværelse av kreft i de regionale organene (i bekkenområdet).

kjemoterapi

I denne metoden, bruk av spesialiserte medisinske legemidler. Kemoterapi behandling av tykktarmskreft er foreskrevet til pasienten i tilfeller hvor svulsten har gått utover tykktarmen, og i de regionale og fjerne lymfeknuter og organer dukket opp flere fokus på aktive kreftceller. Men kjemoterapi kan også brukes direkte og før kirurgi for å ødelegge mikroskopiske kolorektale kreft-tumorceller.

Men oftest brukes denne metoden i den postoperative perioden for å hindre mulige tilbakefall. Legemidler administreres intravenøst. Brukes av:

  • fluorouracil - senker metabolismen mellom celler, hemmer deres aktivitet;
  • Capecitabine - et innovativt kjemoterapeutisk middel. Etter inntreden forblir kroppen inaktiv til, til den finner et sted for lokalisering av tumorceller. Så snart han finner det, blir det umiddelbart omdannet til fluorouracil, som har en destruktiv effekt.
  • leucovorin - det er foreskrevet i forbindelse med anticancer medisiner. Det er en avledet form av folsyre, som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Leukovorin reduserer skadelig effekt av kjemoterapi medisiner på organer og vev som ikke er skadet av kreftceller.
  • oksaliplatin er et derivat av platina, et middel til å stoppe multistep-prosessen med proteinsyntese i vev påvirket av tumorceller.

Plukk opp stoffet og beregne det nødvendige løpet av å ta medisiner for tykktarmskreft kan bare den behandlende legen. I tillegg må hver pasient være forberedt på de bivirkningene som kjemoterapi gir: kvalme, oppkast, alvorlig svimmelhet, svakhet, intestinal opprørt, håravfall.

Målrettet terapi

Innovativ metode for behandling rettet handling. Midlene som brukes, ødelegger kun kreftceller, uten å påvirke andre organer, vev og systemer. Legemidler til slik behandling er laget i henhold til teknologi innen genteknologi. I tillegg har hver av dem sin egen spesifikke handling: den undertrykker funksjonen av enzymer, undertrykker signaler for celledeling, hindrer dannelsen av nye fartøyer som er nødvendige for tumorvekst, etc.

rehabilitering

Etter å ha liddet tarmkreft i et hvilket som helst stadium, blir menneskekroppen sterkt svekket. Kirurgisk inngrep og postoperativ behandling av tykktarmskreft i form av kjemoterapi påvirker også pasientens tilstand negativt:

  • intestinale lidelser observeres i de første 2 månedene;
  • I løpet av et halvt år tilpasser en person seg gradvis til nye levekår (spesielt hvis en kolostomi har blitt utført).

Full tilpasning skjer som regel ikke tidligere enn 1 år etter at det ble gjennomført kirurgisk inngrep. På denne tiden skal pasienten gjennomgå undersøkelser og en rutinemessig undersøkelse av en onkolog, systematisk testet. Selv etter fullstendig remisjon, bør en person som har gjennomgått kolonkreft besøke onkologen en gang i året for å utelukke muligheten for et tilbakefall.

forebygging

Dessverre er det umulig å påvirke arvelige faktorer og genmutasjoner som fremkaller veksten av kreftceller. Men du kan redusere muligheten for utviklingen av sykdommen ved hjelp av enkle forebyggende tiltak:

  • regelmessige undersøkelser og medisinske undersøkelser, spesielt hvis det er de som har tyktarmskreft hos sine slektninger;
  • folk i den eldre aldersgruppen bør undersøkes hvert år av en gastroenterolog
  • rettidig behandling av tarmkolitt og fjerning av polypper;
  • riktig ernæring: friske grønnsaker og frukt, avvisning av dårlige vaner, hurtigmat, for fet, salt og krydret mat;
  • mobil livsstil.

Overlevelse prognose

Overlevelsesgraden til pasienter diagnostisert med kolonkreft er direkte avhengig av den generelle tilstanden av helsen og sykdomsstadiet. Ifølge statistikken er gjennomsnittlig overlevelse i 5 år etter deteksjon av svulsten og behandlingsstart 50% for alle stadier av sykdommen. Med uhelbredelig kreft, med flere kreftfoci i fjerne organer og berørte lymfeknuter, lever pasienter i ikke mer enn 1 år.

Jo tidligere fokus av en kreftformet tumor oppdages og behandlingen påbegynnes, jo mindre er sannsynligheten for metastase i andre organer og jo høyere er sannsynlig prosentandel av pasientens overlevelse. Derfor er det svært viktig å besøke en spesialist når de første symptomene som er karakteristiske for kolonkreft, vises, samt å gjennomgå en rutinemessig medisinsk undersøkelse og årlige undersøkelser.

Kolonkreft er en alvorlig og farlig sykdom som fortsatt kan unngås med riktig helsevesen. Men selv om en slik diagnose er gjort, er dette ikke en grunn til fortvilelse. Moderne medisiner i dag lykkes ganske enkelt med denne diagnosen.

Kolonkreft

Kolonkreft er en patologisk onkologisk sykdom i form av en svulst, som er dannet fra epitheliallaget av slimhinnen, som linjer innsiden av hele tykktarmen og er delt inn i en direkte kolon og cecum med sin karakteristiske lokalisering av tumorprosessen.

Kreft som påvirker tykktarmen, ca 5% av ulike maligne svulster og er mye mer vanlig blant menn fra 50 til 60 år. Noen typer sykdommer, inkludert kolitt, ulcerativ ikke-spesifikk etiologi, diffus polyposis og adenomer, vurderes i utviklingen av den underliggende patologien i tarmen som predisponerende faktorer ved utseendet av en tumor. Derfor er i 100% diffus polyposis årsaken til malignitet. Men kolorektale karcinomer er mest karakteristiske for utviklede land, og dette skyldes hovedsakelig økt forbruk av animalsk fett, kjøtt, spesielt svinekjøtt og biff, og en redusert mengde fiber. Omvendt reduseres forekomsten av kolonkreft hos mennesker som spiser vegetarisk mat.

Kolon kreft årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av tykktarmskreft er påvirkning av kreftfremkallende stoffer som dannes i tarminnholdet i matrester under påvirkning av forskjellige bakterier. Det er i fekalmassene at det er en stor mengde bakterieflora, som beregnes i milliarder i ett gram substans. Mange enzymer som frigjøres av mikroorganismer deltar i metabolske prosesser, og under påvirkning av bakterier frigjøres ammoniakk fra aminosyrer, fenoler dannes, nitrosaminer og primære gallsyrer omdannes til sekundære former. Det har allerede vist seg at disse sekundære derivatene har en aktiverende, kreftfremkallende og mutagen effekt. Og for utvikling av tykktarmskreft (kolon) er de en grunnleggende del, i motsetning til de toksiske metabolitter av aminosyrer. Prosessen med å omdanne gallsyrer til sekundære syrer skjer under påvirkning av et spesielt enzym, som produseres av bakterier i tarmfloraen. Aktiviteten av cholanoin-7-dehydroxylase øker med et økt innhold av gallsyrer. Og konsentrasjonen avhenger av typen mat, så den øker med hvert måltid, rik på fett og proteiner, og dette øker prosentandelen av økende sykelighet.

I tillegg er årsaker til tykktarmskreft ansett som prekerøs patologi, som inkluderer polypper. De er dannet fra ekspanderende epitel og bindevev, som representerer små papiller eller runde formasjoner som stiger over den slimete overflaten og er produktet av den inflammatoriske prosessen, som representerer godartede svulster. Polyps av hyperplastisk etiologi er mye mer vanlig adenomatøs gruppe, men deres malignitet er ganske tvilsomt. Derfor er polypper av adenomatøs natur prekerøs patologi i tyktarmen. De ser ut som runde rosa formasjoner med rød tint, har en myk tekstur og ligger på en smal stamme med fløyeloverflate. Slike polypper er hovedsakelig lokalisert i endetarmen, og kan deretter lokaliseres i sigmoid, kjeve og nedadgående del av tyktarmen. Disse villøse polypper, med betydelig størrelse, blir maligne. Alvorlig dysplasi øker utviklingen av tykktarmskreft, selv i uavhengigheten av disse størrelsene. Det er polypper av single og multiple lokalisering, og også polyposis av diffus natur.

Kolonkreft kan utvikle seg i 100% med familiell følsomhet. I tillegg er denne sykdommen arvelig, og malignitet oppstår ganske tidlig.

Kolonkreft symptomer

De kliniske symptomene på tykktarmskreft er betinget delt inn i to deler av tyktarmen: høyre og venstre. Det er ingen konkrete anatomiske separasjoner av disse delene. Generelt er svulster tilhørende høyre side lokalisert i den tykke delen av tyktarmen, i stigende del og i høyre bøye. I dette tilfellet er symptomene på en svulst i høyre del av tykktarmen preget av fem hovedsymptomer, som er forårsaket av kompresjon og forgiftning, og for venstre halvdel, manifestasjoner av obstruksjon i det tubulære orgel og tumorutslettelse.

Kolonkreft er preget av ulike og mange symptomer kombinert i enkelte grupper av syndrom hvorfra visse kliniske former utmerker seg. Slike som tumor, obstruktiv, dyspeptisk, pseudo-inflammatorisk, enterocolic og toksisk-anemisk.

Kolon kreft i høyre halvdel er manifestert av smerte, tilstedeværelsen av en palpabel tumor, tap av appetitt, generell svakhet og anemi. Nesten 90% av pasientene klager over smerte, som er det primære symptomet av sykdommen og føltes hovedsakelig i høyre side av magen uten lokalisering. Smertefulle opplevelser manifesterer seg i forskjellig karakter og intensitet. Denne smerten er som regel sløv og kjedelig med ikke veldig intensiv og permanent handling, for hvilken den inflammatoriske prosessen av svulsten eller dens spiring i andre somatiske organer er karakteristisk. Noen ganger er det uttrykt ved kortsiktige akutte angrep, som ligner angrep av cholecystitis eller akutt blindtarmbetennelse. Slike smerter skyldes endringer i bruken av bauhinia ventilen. I dette tilfellet kastes fekalmassene, som befinner seg i den tykke delen av tyktarmen, i ilealdelen, og dens sammentrekninger i form av spasmer og forårsaker smerteutseende.

Ca. 70% av pasientene med kolonkreft lider av hypokrom anemi, som også er det første tegn på en neoplastisk sykdom. Samtidig forbinder ikke anemi med blødninger inne i tarmen. Laboratoriediagnostikk oppdager ikke alltid skjult eller synlig blod i tarminnholdet, med svulster i høyre del. Derfor forbinder mange klinikere dannelsen av anemi med beruselse som et resultat av sugeprosessen av infiserte avføring og svulsteravfallsprodukter.

Mye mindre ofte blant de kliniske tegnene som er karakteristiske for tykktarmskreft, oppdages manifestasjoner i form av mangel på appetitt, generell ulempe og tretthet. Det skjer at de ser veldig tidlig ut, men pasienter haster ikke for å søke råd fra en spesialist. Det er viktig å vite at å miste vekt på kolonpatologi er ikke et karakteristisk symptom og er ekstremt sjeldent.

En av de mest signifikante symptomene på tykktarmskreft er palpasjon av svulsten. Pasienter svært sjelden (i 7% tilfeller) klarer å oppdage en tumor-neoplasma selv, men allerede ved opptak til sykehuset, på palpasjon, oppdages det hos 75% av pasientene. Med eksofytisk vekst, i motsetning til endofytisk vekst, er bestemmelsen av svulster mye enklere. Under palpasjon følges svulsten som en tett eller tett elastisk konsistens med en klumpete overflate. Hvis det ikke er noen inflammatoriske komplikasjoner, gir ikke svulsten smerte og er litt følsom overfor palpasjon med klare konturer og avrundede kanter. Neoplasma kan skifte avhengig av bevegelsene til de berørte delene av tykktarmen og på spredning av tykktarmskreft selv i andre vev. I utgangspunktet er det en mobilitet av svulster i tverrsnittet i tykktarmen, med mindre mobilitet i blinde. Og for svulster av høyre bøye og den stigende delen av tykktarmen er preget av lav mobilitet.

Med perkusjon blir lyden over svulsten hørt kjedelig, og med lesjoner av den bakre veggen, spesielt blindtarmen, kan det hende at lyden ikke blir oppdaget i det hele tatt.

Det er også svært sjeldne kliniske tegn på tykktarmskreft. Disse inkluderer kløe, kvalme, oppblåst epigastria, oppkast (i sjeldne tilfeller) og en følelse av ubehagelig smak i munnen. Dette symptomatiske komplekset indikerer dysfunksjon i magen, og kalles syndromet i intestinal ubehag.

Nesten blant fem pasienter i en, kolonkreft til høyre, forårsaker en økning i temperaturen. En slik feberaktig tilstand kan vare ganske lenge og nå høye nivåer. Noen ganger regnes temperaturen som det første symptomet på en svulst. Og med lengre feber av ukjent etiologi, er det nødvendig å undersøke tarmen ved hjelp av røntgenstråler.

Det kliniske bildet av kreft i venstre kolon er helt forskjellig fra alle disse symptomene. Med eksisterende svulster er det vanskelig å distribuere avføring i tarmen, som har en annen grad. Nesten halvparten av pasientene klager over vedvarende forstoppelse, som er vanskelig å behandle med medisiner og kosthold, og kan også bli ledsaget av tyngde i tarmene, hevelse og rommelse. Og etter utgivelsen i rikelig mengder gass og avføring forsvinner alle disse tegnene en stund.

Diaréer er ikke typiske for denne kolon i tykktarskreft, men en endring i diaré med forstoppelse, som er sjelden, kan indikere en svulstprosess. Dette skyldes intensiteten av gjæringen, som oppstår etter en forsinkelse i avføringen, og så er det en frigjøring av fluid i tarmlumen og fortynning av fekale masser, hvoretter de akkumuleres over innsnevringen. Dermed oppstår diaré først etter avføring og deretter forstoppelse.

Etter en betydelig innsnevring av tarmlumen, oppstår det obstruksjon av kronisk etiologi, som manifesteres av kortsiktige smerter, gjentatte perioder i opprettholdelse av gass og avføring, magesmerter og kortsiktige smerter. I noen tilfeller utvikler intestinalpatologi i form av obstruksjon raskt med utseende av skarp magesmerter i form av sammentrekninger, som er preget av en plutselig oppbevaring av avføring og gass og smerte med Shchyotkin-symptom.

Intestinal obstruksjon er preget av utvikling av betydelige svulster som begrenser tarmlumen. Imidlertid er akutt eller kronisk obstruksjon ikke et symptom som en operasjon ikke kan utføres.

Et karakteristisk trekk ved tykktarmskreft på venstre side av tarmen er urenheter med patologi i fekalmassene. Blodforurensninger er karakteristiske etter skader som dannes som et resultat av passasje av fast avføring gjennom området som er innsnevret av svulsten. Svært ofte avslører de okkult blod i studien av fecal scatology. Hos pasienter med tumorspatologi i tyktarmen i analyser bestemmes en liten del av slim og med noen endringer i en inflammatorisk natur - en blanding av pus.

Mange pasienter har hevelse i epigastrium. Noen ganger skjer dette som følge av akkumulering av gasser i tverrsnittet av tykktarmen. Svært sjeldne kliniske tegn på kreft i venstre halvdel er generell svakhet, intestinal ubehag, redusert appetitt, anemi og vekttap, slik at de ikke kan kreve tilstedeværelse av en svulst.

Kolonkreft i høyre halvdel er en gradvis progressiv sykdom og øker antallet og alvorlighetsgraden av det symptomatiske bildet. I de distale områdene oppstår denne sykdommen med plutselig utseende av tarmobstruksjon.

I tillegg har hvert symptom på manifestasjoner av tykktarmskreft sine egne egenskaper i løpet av sykdommen.

I en toksisk-anemisk form av tykktarmskreft er symptomer som malaise, svakhet, tretthet, feber, hudendringer i form av pallor og fremgang av anemi, notert. Denne formen utvikler seg i kreft av den blinde delen av tyktarmen og den stigende tykktarm.

Den enterocolitiske formen av tykktarmskreft er preget av et komplett symptom på tarmdynamikk, noe som avdekker langvarig forstoppelse, diaré, oppblåsthet, magesmerter, utseende av purulent og blodig slimutslipp fra tyktarmen.

For dyspeptisk tykktarmskreft - tyngde i epigastrisk region, kvalme, kløe, tap av appetitt, periodisk oppkast, oppblåsthet og magesmerter.

For obstruktiv form for tykktarmskreft er preget av tidlig utseende av tarmobstruksjon. Først og fremst er det karakteristiske kjedelige magesmerter, og blir til smerter av et klingende tegn, uten noen bestemt lokalisering. Da blir de sterkere, det er angrep som er knyttet til oppbevaring av avføring og gass. I fremtiden blir disse angrepene hyppigere, de blir lengre, og en kronisk form for tarmobstruksjon dannes. Etter noe angrep, oppstår en absolutt obstruktiv tarmobstruksjon.

I den pseudo-inflammatoriske formen av tykktarmskreft ligner karakteristiske symptomer prosessen med betennelse i bukhulen. I dette skjemaet blir smertefulle angrep i magen registrert, muskler i bukhinneveggene er irritert og spente, temperaturen stiger, leukocytose øker og økningen øker.

Under utviklingen av den atypiske formen blir tumoren palpert med lite utprøvde kliniske symptomer.

Stadier av tykktarmskreft

Ved diagnostisering av kolonkreft er hovedpoenget å etablere sykdomsstadiet, fordi pasientens behandling avhenger av den i fremtiden. For å identifisere stadium av tykktarmskreft brukes ulike diagnostiske metoder og laboratorietester, som følge av hvilke alle tegn som korresponderer med et bestemt stadium av sykdommen, bestemmes. Pasientens selvfølelse må alltid tas i betraktning.

I tykktarmskreft utmerker seg fire stadier i henhold til klassifiseringen, som avhenger av oppførselen til den ondartede neoplasmen i organet.

Den første fasen av tykktarmskreft er når svulsten opptar mindre enn halvparten av tarmkretsen, og er begrenset til lesjonen av bare de slimete og submukose lagene, uten å spre seg til lymfeknuter.

Den andre fasen av tykktarmskreft er når den patologiske prosessen er lokalisert på større halvdel av tarmkretsen eller sprer seg allerede i muskellaget, med en enkelt penetrasjon i lymfeknuter.

Den tredje fasen av tykktarmskreft - en neoplasm opptar en større halvdel av tarmkretsen, vokser inn i den serøse membranen, eller gir metastaser til de regionale lymfeknuter.

Den fjerde fasen av kolonkreft er når svulsten opptar en stor overflate, sprer seg til nærliggende vev og organer, og gir også fjerne metastaser.

I medisinsk praksis brukes to klassifikasjoner av tykktarmskreftfaser. I 1932 ble en av dem foreslått, og i 1997, den andre (TNM). Ifølge den første klassifiseringen er sykdommen delt inn i trinn: A, B, C, D.

Og scenen ble satt da lagene ikke var påvirket av svulsten, under submukosal.

I scenen - med spiring av alle lagene i tarmen.

C-stadium - med forskjellige tumorstørrelser med ekstra metastaser til regionale lymfeknuter.

D stadium - når du diagnostiserer fjerne metastaser.

Men det mest informative for øyeblikket er klassifiseringen av kolonkreft, som ble foreslått i 1997, da det viser alle indikatorer for hver kategori av svulst, og dette gjør det mulig å beskrive det mer nøyaktig. Denne klassifiseringen (TNM) inneholder tre trinn ved navn. Hvert stadium har sine egne markører, som bestemmer svulsttilstanden.

Kolonkreftbehandling

Den eneste radikale behandlingen for kolonkreft er kirurgi. Kjemoterapi og stråling har virkning av palliativ eksponering og brukes hovedsakelig som en ekstra terapi for kirurgi.

Strålingseksponering for tykktarmskreft kan utføres som en uavhengig terapi i form av palliativ behandling for pasienter med lokal spredning av tykktarmskreft i rektalseksjonen, samt parallelt med radikal kirurgi i andre og tredje fase av sykdommen. I dette tilfellet benyttet telegammaterapi. Som en uavhengig behandling for formålet med palliativ terapi, foreskrives det i små doser (opptil 50-60 Gy totalt).

I dag utføres behandlinger med tykktarskreft ved hjelp av delte terapi. Når du utfører strålebehandling i lokalt avansert form av tykktarmskreft, er det noen ganger mulig å utføre en radikal kirurgi. Når en kombinasjonsbehandling foreskrives, utføres strålingseksponering før operasjonen med økte doser (totalt 20-30 Gy). Så, to dager senere, blir tumoren resected.

Kjemoterapi behandling for tykktarmskreft er av sekundær betydning, siden disse ondartede svulstene er ufølsomme for rusmidler. Dermed er kjemoterapi foreskrevet i tilfeller der det er umulig å utføre kirurgisk behandling og strålingseksponering. For kjemoterapi bruk slike legemidler: Ftorafur og 5-Fluorouracil med en karakteristisk antitumoraktivitet på 25%. Sarcolysin, Mithromycin C og Nitrosourea derivater er enda mindre effektive. Selv utnevnelsen av kombinasjoner av narkotika har ingen positive resultater. Derfor utføres kjemoterapi i kombinasjon med strålingseksponering.

Adjuvant kjemoterapi er også ineffektiv i behandlingen av kolonkreft.

Nylig har behandling av kolonkreft med en laser funnet utbredt bruk i sin uvirksomhet. En neodym-laser påføres, hvis stråle blir levert til tumorprosessen gjennom et rektomanoskop. Denne metoden for behandling er mye mer effektiv for komplikasjoner som blødning og stenotiske svulster. På 89% av denne måten er det mulig å stoppe blødningen, og i 80% av tarmfunksjonen gjenopprettes i form av sin patency. Det er imidlertid ulemper. Dette er dannelsen av fistler, perforeringer, som skyldes desintegrasjon av svulsten i en ukontrollert mengde.

Kolonkreft kirurgi

Avhengig av plasseringen av kolonkreft og scenen i den patologiske prosessen, velges en kirurgisk inngrepsmetode. I en radikal operasjon gjennomføres reseksjonen, trekker seg seks centimeter distal og proksimal til neoplasma. Basert på tumorens plassering, brukes tre typer operasjoner. Disse inkluderer: anterior reseksjon, abdominal-anal reseksjon i nedrykning av sigmoid kolon, og abdomino-perineal extirpation av endetarm.

I alle disse operasjonene blir bukhulen åpnet og mobilisering utføres gjennom bukhinnen i sigmoid og endetarm.

Under anterior reseksjon fjernes det berørte området, trekkes tilbake 5 cm fra kanten av svulsten, deretter påføres en direkte anastomose mellom tarmens ender. Denne operasjonen anses som mulig for svulster som ligger opp til 12 cm fra anus.

Abdominal-anal reseksjon av rektum med reduksjonen utføres ved patologienes plassering ved 8-11 cm fra anusens kant. Her mobiliseres sigmoid og rektum slik at sigmoiddelen av tyktarmen kan senkes inn i bekkenet uten spenning. Den trukket tarm gjennomgår kryss og fjerning sammen med tumordannelse. La bare et stykke av tarmen i anus i mengden 5-6 cm eller produsere hemming til anal-delen.

Hvis tyktarmskreft er plassert for lavt i en avstand på mindre enn seks centimeter fra anuset, så for å unngå tilbakefall, blir ikke sphincteren beholdt og rektumet utstråles i peritoneum og perinealområdet. For abdominaltrinnet er preget av mobilisering av tarmene og skjæringspunktet mellom sigmoid-kolonet med suturering av den proksimale enden under huden i den venstre delen av iliac-regionen, og skaper en anus av unaturlig natur. Og den mobiliserte tarmen samtidig med svulsten blir fjernet. Behovet for en slik operasjon oppstår ved sen forutsigelse av kolonkreft, så vel som når en patologisk neoplasm trener inn i nærliggende vev eller når det er tekniske vanskeligheter.

Hartmanns operasjon betraktes også som en tvungen handling av kirurger. Det er foreskrevet for tumor-neoplasmer som ligger i en avstand på ti centimeter fra anus, så vel som for personer over 65-70 år som har assosiert med alvorlige sykdommer som forhindrer anterior reseksjon. I tillegg er denne type operasjon foreskrevet for tarmobstruksjon eller trofiske endringer i veggene, når det er farlig å pålegge en anastomose. I slike tilfeller, etter en nedsenkende betennelse, opereres pasientene på og tarmrøret gjenopprettes ved hjelp av en anastomose mellom tarmsegmenter.

Det er også operasjoner av en økonomisk type, som utføres med mindre svulster, polypper, begrensede lesjoner av slimete lag og submukøse membraner, spesielt svekkede pasienter med kontraindikasjoner for mageoperasjoner. Transanaloperasjoner, elektrokoagulering eller elektrokreft av en svulst utføres også.

Resultatene av en ekstern natur etter å ha utført en slik operasjon i den tidlige tykktarmskreft er ganske tilfredsstillende. Men det er nødvendig med forsiktig dispensary kontroll av slike pasienter.

Palliative operasjoner er foreskrevet for avanserte former for tykktarmskreft. Dette forlenger pasientenes levetid i noen tid og gjør livet enklere. For maligne svulster som ikke lenger opereres på eller for å desintegrere former, pålegges en kunstig anus. I dette tilfellet utføres krysset mellom sigmoid-tykktarmen over innsnevringen og de to ender er sydd inn i bukhinnen.

Etter operasjoner med bevaring av sphincteren, utseendet av arrstrukturer, er dannelsen av mangel på den eksterne delen av sphincteren i anus og funksjonelle forstyrrelser i tykktarmen mulig.

Hovedoppgaven til noen lege er tidlig påvisning av brudd, utvalget av matvarer som vil bidra til dannelsen av tette avføring. I tillegg til utnevnelse av medisiner som bidrar til å forbedre regenerativ virkning i muskel og nervesvev; i rettidig deteksjon og behandling av kolonatoni, dysbakteriose og kolitt.

Med kunstig anus (kolostomi) er det viktige punktet det psykologiske aspektet.

I tillegg til alle konseptene nevnt ovenfor må pasienten begrense seg i inntaket av visse produkter, som inkluderer løk, øl, hvitløk, karbonatiserte drikker. For å hindre fecal stagnasjon og regulering av avføringshandlinger, er det nødvendig å vaske tarmene med Furacilin-løsninger eller brus gjennom en sonde som injiseres i kolostomi.

Klinisk undersøkelse av pasienter med tykktarmskreft utføres av onkologer. Under oppfølging eller poliklinisk undersøkelse bør legen være oppmerksom på symptomene som vises, noe som kan indikere et mulig tilbakefall. Blant dem er det blødninger fra endetarms avdelinger, brudd på avføring, smerter med angrep, abdominal distensjon, muskel svakhet. Undersøkelsen skal utføres ved hjelp av fingerprøver av tykktarmen, palpasjon av leveren og lymfeknuter.

Kolonkreftprognose

Etter anvendelse av kirurgisk radikalbehandling av tykktarmskreft var femårsoverlevelsesgraden opp til 65%. Resultatene av en ekstern natur er signifikant påvirket av en tumor med spiring i lymfeknuter av den regionale lokaliseringen; spredningen av svulsten på tarmveggen; størrelsen på selve svulsten, samt dens plassering.

Under andre forhold gir kirurgi på små svulster en overlevelse på fem år på 88%. Med lesjoner som er begrenset til submukosa og slimete lag, gjenopprettes i 95% av tilfellene, og hvis tykktarmskreft ikke spiser i lymfeknuter - i 70%. Men med forekomsten av sykdommen i ulike vev og organer, overlever bare 40% av pasientene.

Ved høy tumor lokalisering kan prognosen av sykdommen være gunstigere enn med den lave plasseringen.

Dermed opereres på pasienter med kreft i øvre ampullkolon, har sjansen for en fem års overlevelse på 65%, mens kreft i anal og lavere ampul øker levetiden i 46% av tilfellene.