Forverring av kronisk pankreatitt

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi feilaktig fordøyelse av mat skader vevene i de indre organene. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol under pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikkevarer, som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunt spisning følges, kan konsekvensene være alvorlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive sykdomsformen bare gir kompleks terapi i en sykehusinnstilling.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Vanlig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til en stabil remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsessystemet, overholdelse av et spesielt diett og en riktig livsstil, kan forårsake vedvarende etterligning og hjelpe pasienten til å glemme de ubehagelige opplevelsene forbundet med forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Bør ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmtvannflaske med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, krever eksacerbasjonen ikke kirurgisk inngrep. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

1. Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
2. Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
3. Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det innebærer bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om dette her.

diagnostikk

Pankreas tilstand i pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt diabetes.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt - indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Hva forårsaker forverring av kronisk pankreatitt? Egenskaper ved behandling og diagnose av et angrep

Kronisk pankreatitt i akutt stadium indikerer at betennelse har blitt aktivert i bukspyttkjertelen. For sykdommen i denne formen er preget av et bølge-lignende kurs, hvor remisjon erstattes av plutselige tilbakefall, og tvinger en person til å bli behandlet på et sykehus.

Med et mildt angrep er behandling hjemme mulig, men hvis eksacerbasjonen har en veldig sterk klinikk, er det nødvendig å snarest vende seg til spesialister, da det kan være nødvendig med kirurgisk inngrep. I tillegg er det en stor sannsynlighet for fare for pasientens liv.

Faktorer som provoserer forverringen av den kroniske fasen av sykdommen

Forverring av sykdommen er i de fleste tilfeller utløst av cholecystitis eller kolelithiasis, som er en komplikasjon av ikke fullstendig herdet akutt pankreatitt. I tillegg oppstår 50% av alle episoder, tilbakefall av kronisk pankreatitt på grunn av overdreven alkoholforbruk og feil diett, samt følgende faktorer:

• Overspising.
• Proteinmangel.
• Bruken av alkoholholdige drikker og alkoholinntak (selv i små mengder).
• Vektig.
• Passion for krydret, fett, stekt, salt og syltet oppvask.
• Røyking.
• Godkjennelse av individuelle stoffer.
• Tilstedeværelsen av infeksjoner.
• Regelmessig stress.
• Nervesituasjoner.

Hva skjer ved forverring av kronisk pankreatitt? På denne klinikken blir aktiviteten av bukspyttkjertelstoff (enzymer), som begynner å aggressivt irritere kjertelvævene, aktivert sterkt, noe som resulterer i ødem som klemmer den store kanalen, og som følge derav forstyrres den normale blodtilførselen til bukspyttkjertelen. Tegn på gjentakelse ligner et angrep av akutt pankreatitt og avviger lite fra det.

Plutselig sykelighet, hovedtegnet på et angrep av kronisk pankreatitt, kan få seg til å føle seg 30 minutter etter å ha spist forbudt mat, og kanskje 1-2 timer, og i noen tilfeller til og med 5-6 timer.

Symptomer på akutt sykdom

I mange pasienter opptrer kronisk pankreatitt helt uten tegn, i noen tilfeller klager personen om tilbakegående diaré eller smerte i venstre hypokondrium. Imidlertid, under en forverring, begynner symptomene på patologien å virke ganske sterkt og raskt.

På den første dagen av et angrep, blir pasientens velvære dramatisk, og tvinger ham til å ta passende medisiner eller å ringe en ambulanse.

Karakteristiske tegn på forverring av kronisk pankreatitt:

1. Inten smerte, som kan være kjedelig eller skarp i bukhulen uten presis lokalisering, forverres etter å ha spist og spredes til baksiden.
2. Hyppig diaré med en blanding av fettpartikler i avføringen.
3. Sans for bitterhet i munnen.
4. Kaster opp med galle, vanskelig å eliminere med medisinering.
5. Alvorlig kvalme.
6. Tap av appetitt
7. Hvit blomst på tungen.

Alle de ovennevnte tegnene kan vises som en hel gjeng, eller en for en. Hvis en person lider av alvorlig alvorlig smerte, kan det oppstå dyspeptisk syndrom, hvor pasientens trivsel forverres raskt.

En utbredt dyspeptisk kombinasjon av symptomer kan føre til raskt vekttap. I 7-14 dager mister pasienten ca. 8 kg vekt. I et annet tilfelle, når en person utvikler en patologisk appetitt, bør utviklingen av diabetes mellitus mistenkes. I tillegg, jo svakere angrepets alvor, desto lengre varigheten av hans tilstedeværelse, i dette tilfellet kan forverringen vare i flere uker.

Hva skal man gjøre ved forverring av kronisk pankreatitt, som er manifestert av smertefull ubehag og dyspeptiske symptomer? Det beste alternativet er å umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Hvis smerten er veldig høy, og oppkast ikke stopper, bør du ringe medisinsk hjelp, siden brudd på vann og elektrolyttbalanse er ekstremt farlig for en person. I tillegg kan angrepet forårsake delvis ødeleggelse (ødeleggelse) av bukspyttkjertelen, i dette tilfellet vil det bli nødvendig med kirurgi.

Ved moderat eksacerbasjon (milde symptomer), når tilbakefall manifesterer som vondt, kjedelig smerte, hyppig avføring og kvalme, kan du lide til morgenen, og deretter gå til klinikken. Du kan ikke selvmedisinere uten å konsultere en gastroenterolog. Denne tiltak akselererer nedbrytningen av organvev, som begynner å bli erstattet av bindevev eller fettvev. I fremtiden kan dette føre til funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og utviklingen av diabetes.

I forhold til kvinner som venter på fødsel av en baby, vises tegn på forverring under graviditet i den klassiske versjonen:

Problemet med å diagnostisere eksacerbasjon av sykdommen hos slike pasienter er komplisert av det faktum at det lett kan forveksles med giftose, noe som påvirker nesten alle kvinner i stillingen. Derfor, for eventuelle tegn som påvirker velvære, er det nødvendig med medisinsk konsultasjon.

Diagnose av tilbakefall av patologi

I dag bruker gastroenterologi for å studere forverring av kronisk pankreatitt laboratorie- og instrumentanalysemetoder som bidrar til å nøyaktig studere tilstanden til betent bukspyttkjertel. Eksperter anbefaler at systematisk passerer nødvendige tester for å forhindre forekomsten av komplikasjoner og undersøkes på spesielle enheter.

• Fullstendig blodtelling (økt ESR og tilstedeværelse av leukocytose).
• Biokjemisk blodprøver (nivået av amylase, lipase, trypsin, antitrypsin er etablert).
• Total urin og avføring.
• Tilstedeværelsen av glykosuri og hyperglykemi indikerer problemer med insulin og dannelse av diabetes.

Undersøkelse ved hjelp av medisinsk utstyr:

• USA.
• Beregnet tomografi.
• Radiografi.
• Endoskopi.
• Gastroskopi.
• Endoultrasonografiya.

Bruken av maskinvaremetoder lar deg spesifisere diagnosen og eliminere forverring av følgende patologier som har de samme kliniske tegnene med forverring av kronisk pankreatitt:

• Gallesteinsykdom.
• Ulcerativ lesjon av magevegg.
• Oncology.
• Enteritt.
• Gastro.

Også eksperter angir sannsynligheten for felles manifestasjon av forverring av kronisk pankreatitt med en eller flere sykdommer i mage-tarmkanalen.

Egenskaper ved behandling av forverring

Egenskaper ved behandling av et sterkt angrep består i en streng overholdelse av sengestøtten, kostholdet og tar passende medisiner bare på sykehuset, da det er en reell trussel ikke bare for helse, men også for en persons liv. Før ambulansen kommer, skal pasienten få førstehjelp:

• Absolutt sult.
• På bunnen av bukspyttkjertelen festes en forkjølelse.
• Full hvile og hvilerom.

Mange pasienter vil gjerne avklare hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt kan vare? Legene understreker at i de fleste episoder ikke forekomsten av sykdommen overstiger 7 dager. Den primære oppgaven med å behandle et angrep er:

1. Fjern smerten.
2. Normaliser kroppens vannbalanse.
3. Avlast den betente kjertelen.

Behandlingen av kronisk pankreatitt i akutt stadium utføres for hver pasient individuelt, med tanke på særegenheter i sykdomsforløpet, symptomens lysstyrke, kroppens generelle tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og andre faktorer.

Narkotika terapi

Så, hvordan å behandle forverring av sykdommen? Hvis forverringen skjedde for første gang, blir antiinflammatoriske stoffer av ikke-steroid-gruppen tildelt, hvis tiltak er rettet mot å redusere det inflammatoriske syndromet. I denne forbindelse anbefales paracetamol ofte, noe som ikke irriterer mageslimhinnen.

Imidlertid er denne virkningen kontraindisert hvis tilbakefallet skyldes leversykdom, siden dette legemidlet har hepatotoksiske egenskaper. Hvis smerten ikke er løst med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, foreskrives narkotiske analgetika, for eksempel Trenadol.

Blant de ekstra medisinene som bidrar til å lindre smerte, har vist seg godt:

• Enzym betyr (Pangrol eller Creon).
• Antispasmodik (Papaverine, Drotaverine).
• Protonpumpehemmere (Rabeprazol, Lansoprazol).

For gjenopptakelse av vann-elektrolyttbalanse gjør intravenøs injeksjon av glukoseoppløsning (5%) eller natriumklorid (0,9%). Hvis det er en klar hypovolemi, kan Gelatinol og Reopiglucon (kolloide løsninger) foreskrives. Når blødning åpnes, utføres fullblodstransfusjon eller erytrocytvæske injiseres.

Når det gjelder mottak av enzymer, legger ekspertene vekt på at i det øyeblikket eksacerbasjonen er på toppen av manifestasjonen og sterke smerte enzymer er strengt kontraindisert. De bør tas etter en tid da intensiteten av tilbakefall begynner å synke, og nedgangen vil bli bekreftet ved analyser.

Healing Diet

I de første dagene av angrepet er det viktig å observere sult, det er lov å drikke renset, ikke-karbonisert vann eller kokt vann. Noen dager senere, når pasientens tilstand forbedres, er tabell nummer 1 tildelt. Fra produktene du kan:

• Protein mat (magert kjøtt og fjærfe, fisk).
• Mager ost, kefir og yogura.
• Viskøs grøt.
• Broth hofter, kamille.
• Svartbærkompot uten sukker.
• Svak te

Alle retter skal tilberedes i damp eller kokt måte, da de blir malt eller malt i potetmos, og delene selv skal være små, hyppigheten av matinntaket - 6-8 ganger om dagen.

Hvis du følger kostholdskravene riktig, blir 70% av problemene med forverring av kronisk pankreatitt eliminert. Når kjertelen er i ro, blir tilbakefallet gradvis redusert til null. Men for å føle lettelse, ikke umiddelbart hengi seg til all seriøs, du bør tåle litt tid og i fremtiden nøye observere alle medisinske avtaler.

Effektiviteten av populære oppskrifter

Sammen med narkotikabehandling og slanking kan urteafkok brukes (selvfølgelig bare med legeens tillatelse). Hver pasient bør forstå at kronisk pankreatitt er en alvorlig patologi, noe som krever en komplisert, kompleks tilnærming for å eliminere. Bare et velvalgt sett av alle hans metoder kan gi en god helbredende effekt.

• Samling №1: to aksjer av kamille blomster og mynteblader, en andel av medisinsk agrimony og St. John's wort. Tørkede blomster blir malt i en kaffekvern eller mørtel, etterfulgt av 2 ss. Blandingen helles med 1 liter kokende vann og infunderes i 1,5 timer i en lukket beholder. I løpet av de første 2-3 dagene, blir infusjonen tatt i en kvart kopp hver annen time, og deretter reduser hyppigheten av administrasjonen til 4 ganger daglig i 21 dager.
• Samling №2: Tre deler av frø av dill eller fennikel, to deler av immortelle og tricolor fioler, en del av farmasøytisk kamille. På et glass varmt vann (250 ml.) Legg 1 ss. knust samling, insistere i 20 minutter og ta opp en tom mage for en kvart kopp 4 ganger om dagen.

I tillegg kan vanlig te eller drikkevann delvis erstattes med buljong hofter og kamille.

Gastroenterologer understreker at på tidspunktet for forverring av akutt og kronisk pankreatitt, bør du umiddelbart slutte å ta noen urte rettsmidler og så videre. Faktum er at noen planter kan irritere det betennte vevet i kjertelen, og dermed forverre pasientens tilstand. Først etter å ha oppnådd en stabil remisjon og med tillatelse fra en spesialist vil det være mulig å komme tilbake til resepsjonen.

Forfallsforebygging

For sykdommen i denne formen er preget av periodiske eksacerbasjoner. Pasienten skal gjøre alt for å sikre at angrepene skjer så sjelden som mulig, det beste alternativet er ett angrep i flere år. Forebygging er:

1. Absolutt avvisning av alkohol og røyking.
2. Slanking.
3. Fraksjonell ernæring 5-6 ganger om dagen.

Hvis sykdommer i andre organer eller kroppssystemer blir årsak til forverrelser, bør de behandles raskt.

For å redusere sannsynligheten for gjentakelse av betennelse bør man følge følgende viktige punkter:

• Å begrense forbruket av fete, stekte og sure retter, for å nekte marinader og hermetikk.
• Reduser kalorieretter.
• Se på vekten din.
• Ofte og fraksjonert mat.
• Unngå alkoholholdige drikker.
• Ikke overeat og følg rettidig inntak av mat.
• Eventuelle medisiner tatt kun med doktors tillatelse.

Selv om forverringen av sykdommen var ganske lang tid, bør du ikke glemme et systematisk besøk til legen, gjøre en ultralyd i bukorganene og gi de nødvendige testene i tide. Alle disse tiltakene gjør det mulig å raskt oppdage dysfunksjon av bukspyttkjertelen i sine tidlige stadier.

Hvis en person nøye vil følge alle disse anbefalingene, kan prognosen for sykdommen være betingelsesmessig gunstig. Med fullstendig oppsigelse av alkoholholdige drikkevarer og streng etterlevelse av kosttilskudd, er overlevelsesgraden for pasienter med kronisk pankreatitt ca 80%.

konklusjon

Pasienter med kronisk pankreatisk patologi bør være oppmerksomme på at suksessen til terapeutiske tiltak ikke bare avhenger av kompetent foreskrevet medisin og tilhørende terapeutiske metoder.

Hvis pasienten nøye følger alle anbefalingene fra en spesialist, blir sannsynligheten for påfølgende tilbakefall betydelig redusert.

Du vil bli overrasket over hvor raskt sykdommen går ned. Ta vare på bukspyttkjertelen! Mer enn 10.000 mennesker oppdaget en betydelig forbedring i helsen sin bare ved å drikke om morgenen...

Dessverre er kronisk pankreatitt den alvorligste sykdommen karakterisert ved et livsforløp. Vanligvis oppstår betennelse på grunn av feil livsstil og arvelighet.

Smerte i pankreatitt, typisk for alle former for denne sykdommen. På samme tid avhenger plasseringen av smerten nøyaktig på hvilken del av kjertelen denne anomali utvikler.

Hvis den menneskelige bukspyttkjertelen er ekstremt sårbar for ulike smertefulle påvirkninger, kan enhver stressende situasjon, av psykologisk eller fysisk natur, føre til

Ifølge statistikken er dødeligheten fra betennelse i kjertelen ganske høy - 20-25%, og i omtrent 40% av tilfellene blir folk deaktivert. Derfor er det viktig å konsultere en spesialist i tide.

Hva å gjøre i tilfelle forverring av kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en inflammatorisk degenerativ sykdom i bukspyttkjertelen, karakterisert ved fibrøse prosesser i parankymen av orgelet, etterfulgt av tap av funksjonell aktivitet.

Bukspyttkjertelen spiller en avgjørende rolle i endokrin regulering og fordøyelse. Det produserer hormoner, insulin og glukagon, som utfører karbohydratmetabolisme, utskiller et antall enzymer involvert i fordøyelsen. Hvis symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er identifisert, bør behandling påbegynnes for å forhindre utvikling av funksjonsfeil.

Fakta om sykdommen

Hovedmekanismen for forekomsten av inflammatoriske forandringer i bukspyttkjertelen vev er intradukt aktivering av pankreas enzymer, spesielt trypsin, som fører til selvfordøyelse av vevet. Vev hevelse oppstår, noe som fører til en sekundær svekkelse av organs blodsirkulasjon med utvikling av iskemi, noe som bidrar til utviklingen av betennelse. Gradvis blir prosessen svak i naturen. Under eksacerbasjon utvikler fibrose, noe som reduserer funksjonell aktivitet.

Når symptomene på forverring av pankreatitt oppstår, har de fleste 2 spørsmål:

1. Hvor lenge vil vare
2. Hva å gjøre for å komme tilbake i form

For å svare på disse spørsmålene, er det nødvendig å forstå i detalj årsakene, arten av kurset, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

årsaker

Gitt den omfattende listen over funksjoner som utføres av bukspyttkjertelen, fører forstyrrelsen av arbeidet til alvorlige helseproblemer og en forverring av livskvaliteten.

I følge moderne klassifisering er følgende etiologiske og utløsende årsaker til utbruddet og utviklingen av kronisk pankreatitt blitt kalt:

1. Giftig bruk av alkohol, rusmidler, forgiftning med salter av tungmetaller, visse stoffer. Det er også studier som viser at røykere utvikler sykdommen oftere.
2. Arvelig avslørte et stort antall kromosomale mutasjoner som førte til utvikling av tidlig og raskt progressiv pankreatitt.
3. Obstruksjon av kanaler for mekanisk skade, kreft og sphincter-mangel på Oddi.
4. Metabolisk som cystisk fibrose, kronisk nyresvikt.
5. Immunologisk produksjon av autoantistoffer til egne celler, manifesteres av primær autoimmun pankreatitt, og er en følge av andre systemiske sykdommer.

Alle etiologiske faktorer deles betinget inn i kontrollert og ukontrollert. Blant årsakene til dannelsen av kronisk pankreatitt og dens eksacerbasjoner, er det kun den første gruppen som kan tilpasses. Derfor, en person som har en historie med en slik diagnose, uavhengig av hyppigheten av eksacerbasjoner, bør helt endre sin livsstil, nekte å ta alkohol og redusere funksjonell belastning på organene i fordøyelseskanalen.

symptomer

Kronisk pankreatitt i mange år kan strømme asymptomatisk, men funksjonen av kjertelen vil avta raskt. Klinisk signifikante funksjonsforstyrrelser forekommer bare ved død av 90% organvev.

Symptomer som utvikler seg med forverring av pankreatitt, er følgende trinn:

1. preklinisk stadium, karakterisert ved fullstendig fravær av symptomer. Morfologiske endringer i kroppen oppdages tilfeldig under CT og ultralyd.
2. scenen manifesterer seg tidvis akutte forverringer. Noen år senere er relapses lettere, men symptomene forblir i remisjon.
3. stadium i magesmerter blir kronisk. Ikke bare eksokrine, men også den organiske endokrine funksjonen er svekket.
4. scenen manifesteres av komplett atrofi av kjertelen med tap av alle sine funksjoner.

Når eksacerbasjon av pankreatitt er hovedpine. Epicenteret av smerte ligger i den epigastriske regionen og utstråler seg til baksiden. Noen ganger tar smerten helvetesild. Intensiteten varierer fra svakt vondt til uutholdelig dolk.

De fleste pasienter foretrekker å ta en tvunget stilling, klemmer magen med hendene og trekker knærne til brystet, da dette lindrer lidelse.

Som regel er smerte ledsaget av kvalme og bitterhet i munnen, tap av appetitt.

Mange klager over en flytende avføring av fekal karakter, med en karakteristisk oljeaktig glans og dårlig vasking av. Dette symptomet indikerer en langt avansert prosess og alvorlig eksokriinsk insuffisiens.

I noen tilfeller er det en temperaturstigning. Det er sjelden over subfebrile tall. Imidlertid blir purulente septiske komplikasjoner som abscess eller phlegmon årsaken til hektisk feber.

I tredje og fjerde fase av sykdommen manifesterer ikke eksacerbasjoner seg så sterkt. Pasienter begynner å gå ned i vekt, de utvikler malabsorpsjon og endringer i glukosetoleranse.

Med rettidig påbegynt behandling i de tidlige stadiene av eksacerbasjon varer 2 til 7 dager.

diagnostikk

Ofte er diagnosen kronisk pankreatitt, det gir store vanskeligheter, som skyldes organets anatomiske plassering og dens tette funksjonelle forbindelse med andre organer i fordøyelsessystemet. Også, symptomene på eksacerbasjoner som oppstår i de første stadiene av sykdommen, er ikke forskjellige i spesifisitet og er funnet med nederlaget i mange fordøyelsesorganer.

Diagnose under eksacerbasjon

Ved forverring bør du først og fremst konsultere en lege. Hvis eksacerbasjoner oppstår ofte, manifesterer lyse symptomer og den akutte fasen varer lenger enn 3-5 dager, kan det være nødvendig med innlegging av sykehus for en detaljert undersøkelse.

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer i serum og urin

Denne metoden på grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet er screening og utføres for alle pasienter med magesmerter. Det vanligste amylaseinnholdet

En annen minimal invasiv og rimelig måte å diagnostisere. Dens nøyaktighet når 60-85%. Hovedsymptomene oppdaget under forverring av pankreatitt: en økning i orgelet, vagheten i konturene og en endring i ECHO-strukturen. Diagnostiseringsverdien manifesteres imidlertid bare i den integrerte vurderingen av kliniske data og ultralydsresultater. Isolerte endringer i bukspyttkjertelen på ultralyd i fravær av symptomer kan ikke være årsaken til diagnosen.

CT (computertomografi)

Sensitiviteten til metoden når 75-90%. Gullstandarden er multispectral CT med intravenøs kontrast.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Metoden er ganske kompleks og utføres på sykehuset, men det gir pålitelig informasjon i 95% av tilfellene. Under studien injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen, og tilstanden til kanalene blir evaluert, så vel som hastigheten på tømmingen ved hjelp av røntgendiffraksjon.

coprogram

Tillater å evaluere excretory funksjon i bukspyttkjertelen. Under forverring av kronisk pankreatitt i avføringen avslører:

• Steatorrhea - tilstedeværelsen av nøytrale fettstoffer
• Creatorrhoea - tilstedeværelsen av muskelfibre og bindevev, noe som indikerer et brudd på proteinfordøyelsen
• Amyloraya-ufordøyd ekstracellulær stivelse funnet

Glukosetoleranse Test

Ifølge resultatene vurderes sikkerheten ved endokrine funksjon.

behandling

Alle pasienter med magesmerter anbefales å konsultere en kirurg før de foreskriver smertestillende midler, i mangel av data for kirurgisk patologi, er de forpliktet til konsekvent konservativ behandling.

Gullstandarden for førstehjelp i forverring av kronisk pankreatitt er "sult, kulde og fred". I de første tre dagene får pasienten fullstendig sult. All nødvendig ernæring foreskrives parenteralt. De er også vist sengen hviler og kjøling av smertestedet.

• Smertelindring
  For smertelindring brukes ikke-narkotiske analgetika.
• Kostholdsterapi.
  Etter å ha stoppet den akutte fasen begynner du gradvis å utvide kostholdet. I de tidlige dagene foretrekker de terapeutiske næringsblandinger. Deretter foreskrev dietten 5P. Dette er et høyt proteinholdig kosthold med begrensning av fett og karbohydrater.
• Erstatningsenzymterapi.

Utnevnt til alle pasienter med steatorrhea eller varigheten av løpet av pankreatitt i mer enn 5 år. Og også pankreas enzymer brukes til behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium. Selve stoffet i moderne praksis er Creon. Den behandlende legen foreskriver doseringen avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Effektiviteten av medisiner for erstatningsterapi er høyere dersom det tas i tide eller umiddelbart etter et måltid.

Kirurgisk behandling

Det har svært begrensede indikasjoner:

• Forringet ytelse på grunn av ubehagelig smerte
• Den ineffektive konservative behandlingen i mer enn seks måneder
• Komplikasjoner av den kirurgiske profilen
• Estimert kreft i bukspyttkjertelen

Det er viktig å huske at hvis du opplever symptomer på forverring av kronisk pankreatitt og behovet for å justere behandlingen, kontakt legen din. Hjem behandling eller tar utilstrekkelige doser av medisiner fører til en forverring av tilstanden og utviklingen av forferdelige komplikasjoner.

forebygging

Forebygging er en endring av livsstil. Alle pasienter anbefales å slutte å drikke og røyke permanent. Det er også nødvendig å følge dietten og dietten foreskrevet ved behandling av pankreatitt. Ta utskiftningsenzymterapi til tiden, strengt i foreskrevne doser.

komplikasjoner

I tilfelle av tidlig eller fullstendig fravær av behandling for forverring av kronisk pankreatitt, er risikoen for å utvikle en rekke livstruende komplikasjoner høy:

• Utvikling av en pseudocyst med mulig komprimering av tilstøtende organer.
• Obstruktiv gulsott, som, hvis ubehandlet, fremkaller utviklingen av levercirrhose.
• pancreatonecrosis
• Duktal adenokarcinom.

Alle de ovennevnte komplikasjoner behandles kirurgisk, hvoretter en lang resept av antibiotika er nødvendig, spesielt for bukspyttkjertelnekrose.

Hovedtegnet på utviklingen av komplikasjoner er manglende evne til å fjerne symptomene på en eller annen måte. Uansett smertsyndromet blir fjernet under eksacerbasjon, kan det ikke stoppes helt, selv ved bruk av narkotiske analgetika. Denne situasjonen krever økt våkenhet hos legen og ytterligere undersøkelser.

Recovery prognose

Det er viktig å innse at forverringen selv varer som regel for en kort tid, maksimalt en uke, men symptomens forsvunnelse betyr ikke utvinning. For å oppnå en fullstendig kur av pankreatitt er umulig. Oppgaven til pasienten og legen sammen for å forhindre forekomst av eksacerbasjoner og utvikling av funksjonell organsvikt. Dette krever en fullstendig avvisning av dårlige vaner, livslang slanking og periodiske undersøkelser i henhold til tidsplanen foreslått av legen din.

Forverring av kronisk pankreatitt: symptomer, behandlingsmetoder, forebygging

Vi vil forstå hva du skal fjerne forverring av pankreatitt, hvor lenge varer det og hva skal du gjøre for å unngå det? Svar på disse spørsmålene er viktig for pasienter med kronisk form av sykdommen.

Hvor lenge varer forverringen sist?

Den akutte fasen kan vare fra flere timer til syv dager, noen ganger lenger. Hvor lenge forverringen av pankreatitt varer, avhenger av sykdommens lengde og aggressiviteten til provokasjonsfaktoren. Et enkelt brudd på kostholdet fører til en kortvarig forverring av helsen, og inntaket av en stor mengde alkohol, en lang løpetid av antibiotika, cytotoksiske stoffer eller forverring av gallsteinsykdom fører til langvarige symptomer.

Hvis opplevelsen av sykdommen er liten, kan forverringen av prosessen med alvorlig smerte vare i en uke eller mer. Hos pasienter med lang sykdomshistorie reduseres intensiteten og varigheten av smertekomponenten i eksacerbasjonen, de resterende symptomene varer lenge, men ser ikke så sterkt ut.

Varigheten av eksacerbasjon avhenger også av pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Behandlingen varer vanligvis i en måned, og vedlikeholdstiden varer minst 6 måneder.

Tegn på forverring av pankreatitt

På tidlige stadier ligner tegn på forverring av pankreatitt klinikken i en akutt form av sykdommen som oppstår med alvorlig smerte. Som regel minker smerten når den bøyes fremover, hakker seg.

I tillegg til magesmerter, presenterer pasienten følgende klager:

• belching luft eller mat spist, halsbrann;
• rommende i magen, økt gassdannelse;
• ustabil avføring med en tendens til diaré;
• Tilstedeværelsen av ufordøyd matpartikler, urenheter av slim, blod i avføringen;
• kvalme, oppkast med en blanding av galle, ikke å bringe lettelse;
• feber, muskelsmerter, kulderystelser;
• tretthet, mangel på appetitt, irritabilitet.

Hvis prosessen er lang, er smerte ikke lenger den ledende. Hos voksne pasienter kommer klager om hudens og scleraens yellowness til forgrunnen. Lys kalorier og mørk urin kan oppstå.

symptomer

Symptomer på forverring av pankreatitt hos pasienter med kort erfaring med sykdommen ligner meget på et akutt angrep. Hovedtrekket i det kliniske bildet er alvorlig og langvarig smerte. Les mer om symptomene og behandlingen av akutt pankreatitt →

Det er flere typer smertesyndrom, avhengig av natur og sted:

• Sårlignende smerter. Det er natt og sultne smerter i den epigastriske regionen, som krever en differensial diagnose med magesår.
• Smerte som ligner venstre nyrekolikk. Lokalisert i venstre side og lumbal region til venstre.
• Smerter simulerer en forverring av cholecystitis eller en akutt blindtarmbetennelse. De er lokalisert i riktig hypokondrium og i hver 2-3 pasienter ledsages av utseendet av gul hud og sclera. Med utseendet på gulsot, er det nødvendig å utelukke tumorprosessen.
• Smerter, ledsaget av et brudd på intestinal motilitet (bøyninger, kvalme og oppkast etter å ha spist, gjør dem til å se ut som manifestasjoner av tarm dyskinesi).
• Intense smerter uten en bestemt lokalisering, som i bildet av et akutt underliv med utviklingen av peritonitt.

Ved undersøkelse: huden er blek, tørr, på språket av hvit plakett, med en lang sykdomskurs er atrofi av smaksløkene mulig. Ved palpasjon av magen, kan legen bestemme et tett, forstørret og smertefullt pankreashodet. Magen er hovent, smertefull i den epigastriske regionen og forlot hypokondrium.

Med forverring av pankreatitt hos pasienter som lider av denne sykdommen i mange år, er smerten i magen mindre uttalt, forstyrres i kort tid. Dette skyldes den progressive svikt i bukspyttkjertelen på grunn av fibrøse endringer i vevet.

Følgende manifestasjoner av patologi blir dominerende:

• Intermitterende gulsott av varierende alvorlighetsgrad.
• Steatorrhea (hyppig fetid avføring med karakteristisk oljeaktig glans).
• Syndrommalabsorpsjon med uttalt vekttap.
• Diabetes mellitus med høyt blodsukker, motstandsdyktig mot korrigering av sukkerreduserende legemidler.

Selv en kronisk prosess som skjer i en slettet form med en uklart uttalt klinikk med forverring er farlig, siden det fører til en gradvis degenerasjon av bukspyttkjertelen.

Forverring under graviditet

Kronisk pankreatitt kan forverres under svangerskapet. I løpet av denne perioden opplever kroppen overbelastning, noe som medfører risiko for aktivering av enhver inflammatorisk prosess.

Forverringen av bukspyttkjertelfunksjonen på bakgrunn av graviditet kan også utløses av et ubalansert kosthold, kostholdssykdommer på grunn av kvinnens endrede smakpreferanser.

Hva skal jeg gjøre under eksacerbasjon?

Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer pankreatitt? Først må du ringe en ambulanse.

Hvis symptomer på pankreatitt forekommer, inkluderer førstehjelp for eksacerbasjon følgende trinn:

• fullstendig eliminering av mat og væskeinntak;
• respekt for fred, du må gå til sengs på ryggen med oppkast, du kan ta en stilling som ligger på din side med knærne presset til magen din;
• bruker en ispakke i form av en kald komprimering på magen.

Etter å ha blitt levert til sykehuset, vil pasienten bli undersøkt, basert på de oppnådde resultatene, vil legen velge den mest effektive terapeutiske taktikken. Det er forbudt å foreskrive selvadministrerte piller og injisere medisiner under forverring av pankreatitt.

Hvis forverringen av kronisk prosess er begrenset til kvalme etter å ha spist, bør utseendet på diaré, magesmerter, fortsatt konsultere en spesialist for råd for å unngå at komplikasjoner oppstår. Etter undersøkelsen bestemmer legen hvor det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp i ambulante eller ambulante innstillinger.

Er det mulig å fjerne forverringen hjemme?

Akutt pankreatitt bærer alltid den potensielle trusselen om nekrotiske endringer i kjertelvevet. Pankreatonekrose krever akutt medisinsk behandling på et kirurgisk sykehus, da det kan være dødelig på kortest mulig tid.

Mange pasienter med forverring av pankreatitt er interessert i, enn å lindre smerte. Men det er viktig å huske at pasienten i intet tilfelle ikke bør ta smertestillende i hjemmet, i påvente av leger. De vil ikke ha den ønskede effekten, men kan forvride det kliniske bildet. Pasienten lindres av antispasmodisk pille (No-shpa, papaverine).

Hvis graden av forverring av kronisk inflammatorisk prosess tillater behandling hjemme, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen. I dette tilfellet er den viktigste terapeutiske metoden å følge dietten, drikkregimet og ta de foreskrevne legemidlene. Les mer om hvilke legemidler som er foreskrevet for pankreatitt →

Behandlingsmetoder

Hvis pankreatitt er i akutt stadium, er behandlingen rettet mot å undertrykke produksjonen av proteolytiske enzymer av kjertelen som ødelegger sitt eget vev. Kombinert terapi bør påføres mot bakgrunn av et beskyttelsesregime med fullstendig utelukkelse av eventuelle belastninger. Hovedrollen er gitt til medisinering.

• løsninger for avgiftning infusjonsbehandling;
• bedøvelsesmidler;
• antacida,
• protease inhibitorer;
• spasmolytika;
• pankreas enzymer;
• antikolinergika;
• antibiotika;
• sedativa.

Hvilket legemiddel fra ulike grupper er optimal, avgjøres alltid individuelt. I fasen av remisjon av betennelse, bekreftet av laboratorie- og instrumentelle metoder, legges treningsterapi, fysioterapi (elektro- og fonophorese med anestetika og antispasmodik, slambehandling, magnetisk terapi) til behandling.

Hvordan og hvordan å behandle forverring av pankreatitt, hvis konservative metoder ikke hjelper, smerter vedvarer, skaper risikoen for komplikasjoner? Alle disse forholdene krever et presserende kirurgisk inngrep.

Folkemidlene

Hvordan fjerne forverring av pankreatitt hjemme ved hjelp av folkemidlene? Ved forverring er det ikke bare ubrukelig, men også farlig å benytte seg av populære oppskrifter. Forskjellige infusjoner og dekokser av medisinske planter er mye brukt i kronisk form av sykdommen i remisjon. Deres valg bør avtales med gastroenterologen.

Prøver behandling med folkemessige rettsmidler, du kan miste verdifull tid og skape en alvorlig trussel mot livet. På sykehuset, etter at betennelsen setter ned, hvis den tilstede spesialisten tillater det, kan pasienten ta urte- og vitamin-te, avkok, infusjoner.

Cholagogue urter er effektive for å forverre pankreatitt, men deres bruk er mulig bare i fravær av gallestein. Montert må inkludere mais stigmas, skum, rose hofter, St. John's wort, kamille, immortelle, mynte. Du bør blande tørre medisinske råvarer, forberede infusjonen og ta den i form av varme før måltider 3 ganger om dagen i en måned.

Også en god effekt har en avkok laget av cikoriarot. Det må tas mellom måltider 3 ganger daglig, 100 ml.

Du kan blande i like deler følgende tørkede urter: St. John's wort, salvie, kamille, calendula, malurt. Kok deretter kjøttkraft i et vannbad og ta et halvt glass før måltider i en måned. Les mer om hvilke urter som er nyttige for pankreatitt →

Kosthold under forverring av pankreatitt

Kosthold, hyppighet av matinntak og volum er regulert av den tilstedeværende spesialisten.

• 1 dag - fasting;
• 2 døgn - drikking av alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft;
• i 3-5 dager tillate flytende korngrøt på vannet.

Deretter er det en gradvis utvidelse av kostholdet: tillatt bruk av vegetabilske supper, magert kjøtt og fisk. Riktig ernæring - grunnlaget for behandling av betennelse i bukspyttkjertelen og dens forebygging. Les mer om diett med forverring av pankreatitt →

Maten skal kokes eller dampes. Du må spise ofte, ta mat i form av varme og små mengder. Stekt, krydret mat, brus, hermetikk er strengt forbudt. Det er viktig at mineralvannet som brukes under pankreatitt i det akutte stadium avgasses.

forebygging

For å unngå utviklingen av patologi må du vite hvorfor sykdommen kan forverres, og unngå påvirkning av negative faktorer. Les mer om årsakene til pankreatitt →

Følgende forebyggende tiltak må tas:

• streng overholdelse av diett nummer 5a;
• alkoholavvisning;
• Overholdelse av arbeid og hvile med unntak av fysiske og nervøse overbelastninger;
• dispensar observasjon av en gastroenterolog med passering av foreskrevne tester og undersøkelser minst to ganger i året;
• Kurset tar pankreas enzymer utpekt av en spesialist;
• kontroll av kolesterol og blodsukker
• Narkotikakurs som normaliserer motiliteten i mage og tarm, flere ganger i året;
• terapi av samtidige kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
• utelukkelse av toksiske effekter på kroppen - ukontrollert medisinering, yrkesfare
• behandling i sanatorier i tilhørende profil.

Kronisk pankreatitt er en lumsk og farlig sykdom, forverrelsene som betydelig reduserer livskvaliteten og forårsaker alvorlig skade på helsen. For å unngå dem må du overvåkes regelmessig av en gastroenterolog, ta støttetapi og føre en riktig livsstil. Full gjenoppretting er ikke mulig, men pasientens hovedoppgave er å leve og bli behandlet på en slik måte at eksacerbasjoner blir sjeldne og ufarlige for helse.

Hva skal gjøres ved forverring av kronisk pankreatitt?

Forverring av kronisk pankreatitt er en av de hyppigste konsekvensene av feriefester hos voksne. I tilfelle slike situasjoner er det umulig å unngå akutt medisinsk hjelp, ellers er det alvorlige komplikasjoner mulig. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen, som skjedde en gang, blir nesten alltid kronisk, enten umiddelbart eller flere måneder eller år senere.

Ulike faktorer er i stand til å provosere et angrep, etter at hvert mindre og mindre normalt fungerende vev forblir i orgelparenchyma. Utenfor forverring er symptomene ikke så uttalt, og behandling av pankreatitt kan utføres hjemme som foreskrevet av en lege. Det krever overholdelse av kosttilskudd og ernæringsmessige anbefalinger sammen med bruk av medisiner for å gjenopprette bukspyttkjertelfunksjonen. Hvordan behandle forverring av pankreatitt, det er nyttig å kjenne til alle som har oppdaget dette problemet.

Viktige fakta om sykdommen

Bukspyttkjertelen ligger i det menneskelige bukhulen bak og rett under magen, på grensen mellom de øvre og nedre etasjer i fordøyelseskanalen. Det er nært beslektet i sin struktur og fungerer med galleblæren, leveren, tolvfingertarmen og er et viktig organ for livet.

Den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen er implementert i 2 områder:

• ekstern (eksokrin) - syntese av fordøyelsesenzymer for nedbrytning av fett, karbohydrater og proteiner, samt bikarbonater for å nøytralisere syren i magesaften;
• indre (endokrine) - produksjon av hormonene insulin og glukagon, regulering av balansen mellom blodsukker, polypeptider og somatostatin.

Det er viktig! Ved betennelse i bukspyttkjertelen er den eksokrine funksjonen mest berørt. Enzymer av bukspyttkjerteljuice inne i kjertelen er passive, de aktiveres av galdevirkning etter å ha kommet inn i duodenalhulen i hulrommet.

Ved stimulering av kjertelarbeidet med alkohol, krydret, fet mat, produseres en overdreven mengde sekresjon. Han har ikke tid til å forlate parenchymen på optimal tid, integriteten til ekskretjonskanalene er ødelagt, enzymerne helles i selve organets vev.

Dette starter selve fordøyelsesprosessen, noe som fører til utvikling av betennelse. Ødemet er erstattet av nekrose og påfølgende akkumulering av bindevev på stedet for døde funksjonelle kjertelceller.

Det er viktig! Hvis medisinske anbefalinger blir ignorert, kan angrep av kronisk pankreatitt gjenta seg. Etter hver eksacerbasjon blir området fibrose større, noe som påvirker den funksjonelle levedyktigheten i bukspyttkjertelen.

Hva er kjent med årsakene?

Kronisk pankreatitt er en polyetiologisk sykdom. Den har en ICD 10 K86.1 kode. Separat tildelt akutt (K85) og alkoholisk pankreatitt (K86). En viktig rolle i utviklingen av patologi spilles av pasientens genetiske predisponering og livsvaner.

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er oppdaget etter virkningen av visse faktorer provokatører. De viktigste er:

1. Uvanlig rikelig mat med en overvekt av krydret, fettretter - slik mat krever i bukspyttkjertelen intensivt arbeid med produksjon av enzymer.
2. Alkohol - etanol med hyppig og (eller) langvarig bruk har samme effekt, pluss bidrar til dannelsen av friradikalelementer som ødelegger organs celler.
3. Forgiftning med forskjellige giftige stoffer, kjemikalier, giftstoffer. Dette inkluderer også noen medisiner.
4. Røyking - tobakk og blandinger er uavhengige risikofaktorer for forverring av pankreatitt.
5. Samtidige sykdommer i leveren og gallesystemet, spesielt kolelithiasis, hvor steinene hindrer strømmen av galle gjennom kanalene.
6. Postcholecystectomy syndrom - etter en operasjon for å fjerne galleblæren, feiler pankreasfunksjonen ofte på grunn av uregelmessig galleflyt.
7. Inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen - duodenitt, ulcerativ patologi, cicatricial stenosis, diverticula.
8. Stress, intens emosjonell lidelse kan også føre til pankreatitt.
9. Mekanisk skade på parenchymaen (skade, punktering av biopsi).

Advarsel! Det er spesielt viktig å vite om provokerende faktorer til personer med en familiær følsomhet for bukspyttkjertel sykdommer. Rollen som mutasjoner i visse gener har blitt etablert, som er arvet og realisert i sykdommen under påvirkning av uønskede faktorer.

Klinisk bilde

Kronisk pankreatitt i akutt stadium er preget av levende manifestasjoner som fører pasienten til legen. På angrepens høyde, varierer de lite fra akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Alvorlig smerte krever dyktig medisinsk behandling. I alvorlige situasjoner kan det oppstå sjokk på grunn av at produktene av nekrotisk smelting av bukspyttkjertelvæv kommer inn i blodet og forårsaker forgiftning.

Det manifesteres ved oppkast, fallende blodtrykk, feber og kuldegysninger. Fjern forverring i dette tilfellet, det er mulig på sykehuset. Hvor lenge denne tilstanden varer, avhenger av årsaken til pankreatitt, på nærvær av tilknyttede sykdommer, pasientens egenskaper, tilstrekkelig behandling. Vanligvis fra flere timer til dager eller mer.

Som betennelsen minker, blir klinikken mindre uttalt. De subjektive symptomene på forverring av kronisk pankreatitt er ganske forskjellige. De kan deles inn i grupper.

Dyspeptisk syndrom

Utviklingen av dette komplekset av symptomer skyldes det faktum at fordøyelsesenzymer kommer inn i tolvfingertarmen i en utilstrekkelig mengde på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen.

Pasienten er bekymret for: kvalme opp til oppkast, halsbrann, tap av appetitt, belching, en følelse av ubehagelig smak i munnen. Stolen er ustabil, oftere diaré, avføring væske, fettete, på grunn av den store mengden fett er dårlig vasket på toalettet.

Forstoppelse blir noen ganger observert. De dyspeptiske symptomene på kronisk pankreatitt i akutt stadium supplerer tegn på beruselse på grunn av malabsorpsjon (et brudd på absorpsjon av næringsmolekyler) som oppstår ved mangel på enzymer. Disse inkluderer: ubehag, svimmelhet, hodepine, vekttap, sprø negler, hår.

Smerte syndrom

Det varierer i en rekkefølge, plutselig er det en skarp rundtliggende smerte (fra ribbenbuene til nedre rygg), noen ganger er det en isolert lokalisering i venstre hypokondrium. Slike smerter er karakteristiske bare i en akutt periode, etter et nedsenkende angrep er det erstattet av alvorlighetsgrad eller smertefulle tårer i epigastrium (under skjeen). I underlivet kan det være kramper forbundet med nedsatt peristaltikk.

Økt smerte oppstår når matfeil. Forskjellen i arten av smertsyndromet er forklart av det faktum at under eksacerbasjon av pankreatitt er andre deler av fordøyelseskanalen involvert i den patologiske prosessen: galleblæren, magen, tolvfingertarm, små og store tarm. Dette kompliserer diagnosen.

Funksjoner! I noen tilfeller, når insulinets celler er skadet, kan pankreatitt ledsages av nedsatt endokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Deretter oppstår tegn på diabetes: polydipsi (tørst), polyuri (økt diurese) eller andre, avhengig av utviklingen av hypo- eller hyperglykemi.

Funksjoner i løpet av pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en langsiktig sykdom som ikke kan helbredes, den fortsetter med endringen av følgende perioder:

• initial - varer ca 10 år, preget av alternerende tilbakemeldinger og forverringer, hvor smerten øker;
• stadium av eksokrine bukspyttkjertelbrudd - forekommer vanligvis i det andre tiåret av det første angrepet, i klinikken i utgangspunktet dyspepsi, malabsorbsjonssyndrom, diaré og progressivt vekttap av pasienten;
• komplikasjon av pankreatitt - det kan skje på et hvilket som helst stadium av sykdommen, mens økt intensitet av smerte, dyspepsi tar på en stædig karakter, hypoglykemi utvikler seg, cyster vises i parenchyma, smittefarlige prosesser er mulige.

Jo mindre eksacerbasjoner av sykdommen pasienten har, jo mindre sannsynlig utviklingen av komplikasjoner.

En akutt situasjon fører alltid til død av områder i bukspyttkjertelen med den etterfølgende akkumulering i stedet for ikke-fungerende bindevev (fibrøst) vev. Når 90% av parankymen av orgelet blir ødelagt, oppstår det alvorlig eksokrinsk pankreatisk insuffisiens.

Hvor lenge en forverring av kronisk pankreatitt varer, avhenger av mange faktorer: egenskapene til pasientens livsstil, tilstedeværelsen av comorbiditeter, aktualiteten av terapeutiske tiltak. Hvis det er feil og / eller uregelmessig å spise, å være nervøs mye, ikke å ta de foreskrevne legemidlene, så kan du komme til et kontinuerlig tilbakevendende forløb av sykdommen.

Posisjonen til en pasient med pankreatitt forverres av tilstedeværelsen av kronisk inflammatorisk foki i andre deler av fordøyelseskanalen (gastritis, gastroduodenitis, kolitt, cholecystitis) eller stein i galleblæren og kanaler.

Hva skal jeg gjøre når jeg forverrer kronisk form?

Behandling av kronisk pankreatitt i fasen av forverring av lungene og moderat alvorlighetsgrad av tilfeller kan utføres hjemme.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse bestemmes av legen individuelt. På sykehuset stoppes symptomer på pankreatitt (smerte, dyspepsi), avgiftning utføres.

Hjemmebehandling er hovedsakelig rettet mot å korrigere sekretorisk insolvens i bukspyttkjertelen og forhindre ytterligere eksacerbasjoner. Den sultne pause er alderen i 1-2 dager med en ytterligere gradvis utvidelse av dietten. På dette tidspunktet kan du bare drikke kokt vann, svak te eller mineralvann av alkalisk sammensetning, den totale mengden væske opptil 1,5 liter per dag i brøkdeler i løpet av dagen.

Narkotikabehandling av pankreatitt inkluderer følgende legemidler:

• analgetika - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• antispasmodik - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• antisekretoriske midler - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• antacida - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antibiotika (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - de er inkludert i den komplekse behandlingen av forverring av kronisk pankreatitt med trusselen om utvikling av purulente komplikasjoner av bukspyttkjertelnekrose;
• enzymer (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - brukes til erstatningsterapi ved manglende eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen, i doser foreskrevet av lege.

Advarsel! Hva skal tas i tilfelle forverring av pankreatitt, bestemmer den behandlende legen. Ethvert legemiddel må være berettiget. Pasientens oppgave er å strengt oppfylle alle avtaler for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Behandlingsregimet velges individuelt i hvert tilfelle.

Ernæringstips

Kosthold er en viktig del av behandling med pankreatitt. Hva kan du spise under en forverring etter en sulten pause, pasienten bør vite Overgangen til full ernæring utføres gradvis.

Kun mekanisk og kjemisk sparing, mat med lavt kaloriinnhold med redusert mengde fett og tilstrekkelig mengde protein, og ikke mindre enn 30% av animalsk opprinnelse, er tillatt. Hvilke matvarer kan du spise under en forverring av pankreatitt:

• slimete supper fra forskjellige kornblandinger;
• flytende melk grøt;
• hvitt brød croutons;
• magert kokt kjøtt og fisk;
• dampet omelett;
• fersk, fettfattig og ikke-sur hytteost;
• bakt epler;
• vegetabilsk puree;
• usaltet smør for å legge til grøt eller potetmos;
• avkok av fersk og tørr frukt
• Izotov Kissel er et effektivt middel for å gjenopprette bukspyttkjertelen, det er flere måter å gjøre det på, basen er havregryn og kefir.

Kostholdet for kronisk pankreatitt bør være fraksjonalt, du kan ikke overvære, spesielt om natten. Gradvis blir nye produkter introdusert, men den mekanisk sparsomme metoden for matlaging forblir. Bare i scenen med stabil remisjon, blir det kansellert. Bukspyttkjertelen gjenstår sakte. Forverring av pankreatitt kan vare i mange år, hvis du ikke følger dietten, ignorerer legenes resept.