Gastroenterology retning er sammensatt i medisin, så for å diagnostisere sykdommer i fordøyelsessystemet, å bruke et stort antall undersøkelsesteknikk, hvorav den ene er esophagogastroduodenoscopy. For den gjennomsnittlige borger, som ikke tidligere har møtt med gastrointestinale sykdommer, denne typen analyser synes mystiske ukjente begreper som ikke har noe å gjøre med hans daglige liv. La oss se nærmere på hva slags diagnose er, hvordan du forbereder det, og hva det betyr for pasienten selv.
Hva er en esophagogastroduodenoscopy diagnostikk og indikasjoner for
Esophagogastroduodenoscopy er en omfattende studie av de viktigste elementene i fordøyelsessystemet, når en lege samtidig vurderer helsemodstanden i spiserøret, magen og tolvfingertarmen.
I diagnoseprosessen blir det brukt spesialmedisinsk utstyr, bestående av en multifunksjonell sonde utstyrt med et miniatyr videokamera. Med denne legen er i stand til visuelt å oppdage mulige patologier, sår, erosjoner, atrofisk prosesser slimhinner og utenforliggende neoplasmer (tumorer av forskjellig opprinnelse natur, polypper, knuter av viral opprinnelse).
Faktisk er EGD en type endoskopisk undersøkelse, men bare for en prosedyre er flere organer i mage-tarmkanalen underlagt undersøkelse. Denne typen diagnose har sine egne indikasjoner for bruk og er i de fleste tilfeller foreskrevet for pasienter med følgende patologier:
- magesår i magesekken som rammet slimhinnen med et enkelt fokus på utdanning eller flere sår;
- gastrit og kolitt av alle typer og opprinnelses natur;
- brokk dannet i esophagusens vev;
- polypropylformasjoner med opprinnelse i tolvfingertarm, esophagus eller mage;
- eksem og papillomer av forskjellige steder;
- onkologiske prosesser i fordøyelsessystemet, uansett hvilket stadium av utvikling de ble oppdaget av en gastroenterolog.
Avhengig av klager mottatt av pasienten og påvist i en undersøkelse av symptomer, er det mulig at legen vil etablere andre indikasjoner for bruk av denne type diagnose, for å få så mye detaljert informasjon om helsetilstanden til fordøyelsessystemet av pasienten.
Forberedelse til EGD-studien
Før du begynner prosessen med å studere i hulrommet i spiserør, magesekk eller duodenalsår, en person som har relevant gastrointestinal patologi, vil måtte gjennomgå en rekke forberedende handlinger, for å analysere resultatene ble ikke forstyrres av ulike faktorer til stede i pasientens liv. Prosessen med å forberede kroppen før EGDS består av følgende trinn.
Dagen før esophagogastroduodenoscopy
Hvis prosedyren for studiet av fordøyelsessystemet er planlagt om morgenen, bør kvelden i forrige dag være så rolig og målt som mulig. Du kan ikke overarbeid, utføre tidkrevende fysiske øvelser, løfte vekter. Middagen må tas senest 20 timer. I dette tilfellet anbefales det å lage en meny med lette matvarer beriket med fiber (korngrøt, fersk grønnsaksalat med grønnsaker).
Det er strengt forbudt å bruke melk og meieriprodukter.
På undersøkelsesdagen
Diagnostisk prosedyre utføres nesten alltid om morgenen. Frokost fra det menneskelige kostholdet bør utelukkes. Pasienten må kun bruke små mengder vann. Magen forblir helt tom. Ellers vil legen ikke kunne gjennomføre en kvalitativ undersøkelse av hulrommet og oppdage mulig patologi. Dersom undersøkelsen er planlagt i andre halvdel av dagen, er det mulig å ta en lett matbit, med tanke på at det tar minst 8 timer å spise til gastroskopi.
Etter endoskopi
Ved fullføring av esophagogastroduodenoscopy er det mulig å konsumere mat ikke tidligere enn 10 minutter senere, da legen fjernet endoskopet fra spiserøret. Hvis diagnosen ble ledsaget av samtidig prøvetaking av vev med henblikk på ytterligere biopsi, må pasienten avstå fra å motta akutt, svært salte og varme retter i 2 timer. Det er bedre å begrense en liten del av kalde snacks, slik at fordøyelsen er stabilisert og det er ingen lokal intern blødning. Spesielt hvis det er en følelse av ubehag i mage og spiserør.
Under prosedyren er det svært viktig å lytte nøye og følge alle gastroenterologens kommandoer for å unngå skade, og selve diagnosen var så rask og komfortabel for pasienten som mulig.
Hvordan er prosedyren selv?
Studien av fordøyelseskanalen utføres i et spesielt utstyrt rom. Pasienten ligger på hans side på sofaen. Legen foretar en foreløpig orientering om hvilke tiltak som skal utføres og hva motivet skal gjøre i øyeblikket. Deretter injiseres en aerosol av ledokain eller en annen smertestillende injeksjon i munnhulen for å kjedelig følsomheten til nerveendene som ligger i strupeområdet. Derefter utfører doktoren følgende manipulasjoner:
- Setter inn en steril plastholder i munnhulen som fester kjeften og forhindrer pasienten i å lukke munnflappene.
- Sondenes endekant er satt inn i halsen, som gradvis beveger seg ned i spiserøret. På denne tiden studerer gastroenterologen sin slimhinne og overflatelag av epitelet.
- Når det utvikler seg, kommer endoskopet ned i magehulen, hvor diagnostisk testing fortsetter. All informasjon overføres i digitalt format av høy kvalitet på en dataskjerm og registreres samtidig, slik at det om nødvendig går gjennom prosedyren på nytt. Spesielt hvis det er mistanke om en kompleks form for kreft.
- Etter å ha undersøkt magehulen, går doktoren inn i tolvfingertarmen og avslutter undersøkelsen av mage-tarmorganene. Hovedmålet er deteksjon i sårets slimhinne og integriteten til epitelet.
Så snart all nødvendig informasjon om tilstanden av fordøyelsessystemet oppsamles, legen trekker langsomt endoskopet, for ikke å forårsake smerte for pasienten og for ikke å skrape i følsomt belegg av esophageal mucosa. Deretter mottar personen retningslinjer for matinntak, og gastroenterologen fortsetter å utarbeide en medisinsk rapport.
EGDS transkripsjonsresultater
Etter at esophagogastroduodenoskopi-prosedyren er fullført, ser doktoren på opptaket og beskriver alle segmentene av organene som har blitt studert ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. I dokumentet som er utarbeidet, viser legen følgende biologiske opplysninger:
- tilstanden til slimhinnen, metningen av dens farge;
- den mulige tilstedeværelsen av foci av inflammatorisk etiologi;
- beskriver det oppdagede sårdannelsen, erosjonen, trofiske sår, som presenteres i singel eller flertall;
- karakteriserer identifiserte polypper, epithelial vekst, papillomer eller tumorer som har alle tegn på en ondartet opprinnelses natur;
- gir terapeutiske anbefalinger som danner grunnlag for videre behandlingsregimer.
Hvert tilfelle av en diagnostisk undersøkelse er individuell, og det kliniske bildet av de indre organer som skal studeres ved hjelp av EGDS-metoden, vises også annerledes. Derfor er innholdet i konklusjonen av dekrypteringsprosedyren nesten aldri gjentatt. Bare den allment aksepterte planen og de ovennevnte punktene, som nødvendigvis må gis av en gastroenterolog, beholdes.
Vanlige spørsmål fra leserne
De fleste som har helseproblemer når det gjelder funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet og må gjennomgå en esophagogastroduodenoscopy-prosedyre, still spørsmål om følgende innhold.
Gjør det vondt og gjør anestesi under endoskopi?
Intramuskulær eller intravenøs administrering av anestesimidler til denne type undersøkelse er ikke nødvendig. Anestesi brukes kun i ekstreme tilfeller, når pasienten lider av psykiske lidelser, fobier og har ubalansert sinn som kan føre til forstyrrelse av økten gastrointestinal forskning. For resten av kategoriene av mennesker som ikke har slike sykdommer nok vanning munn og svelg spesiell spray ha en lett narkose. En person føler en svak følelse av himmelen, halsen og tungen, trang til å kaste opp er sløvt. Prosessen med å introdusere endoskopet er ikke smertefullt. Derfor er ikke en full analgesi under den terapeutiske protokollen gitt.
Det sier seg selv at pasienten opplever litt ubehag på grunn av tilstedeværelse av fremmedlegeme, kan begynne å føle seg syk, men det er ikke noe akutt eller vondt smertsyndrom.
Hva er forskjellen mellom EGD og FGD?
Særtrekk ved disse to diagnostiske fremgangsmåter ligger i det faktum at endoskopisk undersøkelse dekker tre av fordøyelsessystemet (øsofagus, mage, duodenum) og fibrogastroduodenoscopy fokuserer bare på de to siste elementer av fordøyelseskanalen. I tillegg utfører en EGD hos en lege en mulighet til å ta vevsprøver for cytologisk undersøkelse.
En kvalifisert lege som undersøker pasientens kropp ved hjelp av denne typen diagnose, forklarer personen maksimal mengde informasjon oppnådd fra resultatene sett ved hjelp av et endoskop.
Esophagogastroduodenoscopy: Klassifisering og metode for EGDS-prosedyren
Prosedyren, som bidrar til å gjennomføre en detaljert undersøkelse av slimhinnen i spiserøret og magen, for å oppdage sår, skader, svulster, kalles esophagogastroduodenoscopy.
Denne typen forskning gjør det mulig å få den mest nøyaktige informasjonen, samt ta et utvalg av vev for analyse.
Pasienten settes inn i sonden i munnhulen, og så går han inn i spiserøret, magen.
Størrelsen på enheten lar deg gjennomføre en inspeksjon uten å forårsake mye ubehag for pasienten.
Enheten er utstyrt med et kamera, som gjør det ikke bare mulig å undersøke tilstanden til de indre organene, men også å ta bilder av individuelle seksjoner.
Denne prosedyren er foreskrevet av den behandlende legen dersom pasienten klager over følgende plager:
- alvorlig magesmerter som oppstår hele tiden og ikke er avhengig av måltider;
- konstant halsbrann;
- raskt vekttap, appetitt;
- forandring i avføring, hyppig forstoppelse eller diaré;
- langvarig hoste, som ikke er et symptom på forkjølelse.
Det er denne teknikken som lar deg nøyaktig bestemme forekomsten av kreft, så vel som å identifisere peptisk sår sykdom selv i sine tidlige stadier. Med hjelp av moderne apparater kan du til og med utføre umiddelbar behandling.
Prosedyr prosedyren
Prosedyren utføres under generell anestesi, så vel som lokal, med bruk av smertestillende midler. Disse tiltakene brukes til å sikre at pasienten ikke forstyrrer forskningen, ikke opplever gagreflekser. Anestesiologen kan stoppe anestesien, hvis risikoen for å få komplikasjoner er svært høy, kan faren være relatert til både allergiske reaksjoner og alderdom, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Legen må bli informert på forhånd om forekomsten av allergi mot et hvilket som helst legemiddel.
Så ligger pasienten ned på sofaen, vender til venstre side. For å hindre at en person knytter seg i kjeften, settes en spesiell enhet inn i munnen, kalt et munnstykke.
Etter dette innfører spesialisten gradvis enheten inn i munnhulen, spiserøret, og fortsetter deretter til inspeksjon.
Apparatet, med hvilket inspeksjonen utføres, har funksjonen til å tilveiebringe luft og er nødvendig for å jevne ut foldene.
Før prosedyren utfører pasienten spesielle øvelser som bidrar til å redusere smerte. Og etter økten er det bedre å avstå fra å spise i et par timer, siden forekomsten av ubehagelige opplevelser i munnen, halsen.
Fibrogastroduodenoskopi klassifisering
Fibrogastroduodenoscopy, i dag, er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommer i magen, tarmen. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig å diagnostisere kroppen på kort tid, selv for å fjerne svulstformasjoner.
Metoden kan klassifiseres av følgende typer:
- etter destinasjon: kan være diagnostisk eller terapeutisk;
- i henhold til fart: kan utføres snarest eller i henhold til planen.
Denne studien er planlagt for å diagnostisere tilstanden til magehinne i mage og tarm, samt å bestemme utviklingen av svulster eller sår lesjoner. Den behandlende legen kan foreskrive en slik prosedyre for pasienten som klager over skarpe magesmerter, endringer i avføring.
I nødssituasjoner brukes denne metoden i tilfelle inntak av fremmedlegemer, blødning i magen, for å bestemme tilstanden til pasientens fordøyelsesorganer, før kirurgi. Ved å bruke enheten, er det mulig å stoppe blødning i tarmene, for å fjerne en fremmedlegeme, for å suspendere spredning av ulcerativ prosess ved hjelp av en spesiell metode - "cryo-freezing".
For FGDer, bør følgende faktorer vurderes:
- innholdet og totalvolumet i magen;
- Tilstedeværelsen av inflammatorisk foci i mage, spiserør eller tolvfingertarm
- utviklingen av svulster av forskjellig opprinnelse;
- lidelser forbundet med begrensning i passasje av mat gjennom spiserøret;
- detaljert studie av sår, ulcerative lesjoner.
Mulige komplikasjoner etter endoskopi
En esophagogastroduodenoscopy utføres bare av en erfaren spesialist som har riktig utdannelse og erfaring. Ikke stol på helsen din til tvilsomme spesialister, siden slik uforsiktighet kan føre til skader på indre organer, selv blødning.
Noen pasienter etter prosedyren klager over smerte, ubehag i halsen, spiserør. Tilknyttet ubehag med mindre skade på slimhinnen. I noen tilfeller påvirker studien og forårsaker skade på indre organer slik at det fører til blødning. En slik pasient krever akutt sykehusinnleggelse og observasjon av behandlende lege.
For å beskytte pasienten bør temperaturen på 38 grader, som plutselig dukket opp etter prosedyren, eller en endring i stolenes farge. I dette tilfellet må du umiddelbart gå til sykehuset.
Komplikasjoner kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av biter av mat i mageveien. Det er spesielt farlig å få små partikler av mat inn i lungene, noe som kan føre til betennelse.
Ofte er komplikasjoner etter prosedyren på grunn av feil studieteknologi eller på grunn av en kronisk sykdom, som pasienten ikke informerte helsearbeideren.
EGD: forberedelse til studien, indikasjoner og kontraindikasjoner
Det er nødvendig å forberede FGD på forhånd. Hvis pasienten behandler uaktsomt preparatet før prosedyren, risikerer han å få alvorlige komplikasjoner.
Følgende aspekter bør vurderes:
- Ledelse av EGD er forbundet med liten ubehag, både fysisk og mental. Derfor er det viktig å diskutere alle problemene og nyansene med legen din. Hvis pasienten har økt spenning og følsomhet, vil spesielle sedativer bli foreskrevet.
- Før EGDS-forberedelse for studien skal utføres i detalj. Det er viktig at du består test og undersøkes av en terapeut. Resultatene som ble oppnådd under undersøkelsen, vil bidra til å oppnå de mest nøyaktige avlesningene under prosedyren.
- Allerede eksisterende sykdommer i indre organer, som har blitt kroniske, må stabiliseres ved hjelp av rusmidler.
- Du kan ikke spise fete og stekte matvarer, så vel som mat som kan forårsake flatulens to dager før slutten av EGD. Du bør ikke konsumere og alkoholholdige drikker og røyke sigaretter et par timer før prosedyren.
- Det er ikke nødvendig å spise mat om kvelden hvis EGD er planlagt om morgenen. Et par timer før prosedyren, bør du ikke drikke vann.
Det anbefales å ta med deg prosedyren:
- bleie;
- ekstra sko eller sko dekker;
- medisinsk bok og henvisning.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Indikasjoner for denne prosedyren kan være:
- Tilstedeværelsen av ondartede eller godartede svulster;
- ulcerative lesjoner i mage og tarmen;
- gastritt;
- øsofagitt;
- nedgang i spiserøret i spiserøret;
- en økning i venøs plexus i spiserøret.
FGDS er foreskrevet for følgende pasientklager:
- Plutselig smerte i nedre brystet, etter å ha spist eller hviler i utsatt stilling. Smerte syndrom som utvikler seg på tom mage.
- Ubehag ved svelging av mat og smerte.
- Hyppig halsbrann, som er det første tegn på gastritt.
- Drastisk tap av matlyst og vekttap.
- Manifestasjoner av anemi, som raskt sprer seg over hele kroppen, kan være årsaken til intern blødning.
- Følelse av tyngde, ubehag i magen.
EGD er bare foreskrevet i visse tilfeller, med en eller flere indikasjoner i pasienten.
Kontraindikasjoner til EGDS-prosedyren kan deles inn i to grupper:
- absolutt - når studier av denne typen ikke kan utføres kategorisk;
- relativ - når prosedyren er mulig, men det er en alvorlig risiko for komplikasjoner.
De absolutte kontraindikasjonene inkluderer følgende:
- Tilstedeværelsen av hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt og slag;
- spinal krølling;
- Farlige endringer i fordøyelseskanaler på grunn av svulster.
- forstyrrelser assosiert med lavt blod koagulering;
- akutte eksacerbasjoner av astma.
Til den relative kan tilskrives slike kontraindikasjoner som:
- betennelse i strupehodet og halsen;
- iskemisk hjertesykdom;
- psykiske lidelser.
Fordeler endoskopi i sammenligning med andre forskningsmetoder
Den mest nøyaktige metoden for å studere mage og spiserør, samt duodenum, er endoskopi. Forberedelse av studien bør være obligatorisk. Selvfølgelig, i moderne medisinsk praksis for å diagnostisere sykdommer, kan du finne andre teknikker.
Andre prosedyrer er dårligere enn esophagogastroduodenoscopy for en rekke faktorer:
- ved hjelp av EGDS-prosedyren, er det mulig å diagnostisere svulster og andre formasjoner i utgangspunktet;
- Denne teknikken lar deg gjøre video og fotografering;
- enheten er utstyrt med spesielle funksjoner som lar deg ta et utvalg av vev for biopsi;
- bidrar til å diagnostisere sykdommer som er vanskelig å identifisere.
Begynnelsen av utviklingen av de farligste sykdommene kan avsløre diagnosen med endoskopi. Utstyret som er nødvendig for prosedyren, er i alle statsklinikker. Kontrollen kan være forebyggende i nærvær av bevis.
EFGDS: Dekoding resultater, priser og vurderinger
En detaljert transkripsjon av studien involvert en gastroenterolog. Videoen, som vises under prosedyren på skjermen, og gir en forståelse av den generelle tilstanden til de indre organer, kan registreres separat, og informasjon om dataene skrives ut på forespørsel fra pasienten. Rekord og dokumenter er nødvendige slik at pasienten kan henvise til en annen lege eller presentere dem på en konsultasjon.
Etter at du har bestått EFGDS-studien, kan du få informasjon om følgende problemer:
- brokk i åpningen av membranen;
- neoplasmer er godartede og ondartede, inkludert kreft, papillomer og polypper;
- arr og arr på slimhinnene i fordøyelseskanaler;
- intestinal obstruksjon og mage;
- ulcerative lesjoner;
- gastritt;
- gastrisk og esophageal reflux;
- endringer i slimhinnene, noe som kan utgjøre en alvorlig trussel mot helsen.
norm
For å forstå om det er et brudd i arbeidet i fordøyelseskanaler, er det nødvendig å foreta en komparativ analyse. Siden for hver kropp er det individuelle normer.
Indikatorer for normal utvikling av fordøyelseskanaler:
- rosa fargen på spiserøret, med en liten rød hue, strukturen er fibrøs;
- Den røde fargen på magen, som er glatt på den ene siden, og brettet inn i den andre;
- fargen på slimhinnen i duodenum er rosa, den har to kanaler som forbinder tarmene med galleblæren og bukspyttkjertelen.
avvik
Overtredelser som må være nøye:
- formasjoner med en konveks hvit utvekst og bunnen av en lys rød farge kan indikere utviklingen av ulcerative lesjoner;
- fargeendring av slimhinnen fra rosa til grå, kan indikere begynnelsen på utviklingen av tumorprosessen;
- hevelse i slimhinner, samt mindre blødninger snakker om utvikling av gastritt.
Få en konklusjon fra legen, pasienten kan umiddelbart etter prosedyren. Resultatene av analyser av prøver tatt for studien kan oppnås ikke tidligere enn i to uker.
På offentlige sykehus utføres EFGDS-prosedyren gratis for pasienter som har en obligatorisk sykeforsikring. I private klinikker varierer prisen på prosedyren fra en til flere tusen rubler.
anmeldelser
Alla Ivanovna: "Før prosedyren spurte legen som utførte det, meg igjen, hvor jeg føler meg ubehag og smerte. Han forklarte at disse dataene vil bidra til å studere mer detaljert tilstanden til organene som er på dette stedet. Etter undersøkelsen og diskusjonen ble jeg escorted til en sofa, og halsen min ble sprøytet med et spesielt bedøvelsesmiddel. Deretter la jeg meg ned på sofaen, slått på venstre side. Sykepleieren snakket detaljert om prosedyren og advarte om at slangen ble satt inn i halsen, kan forårsake ubehag. Ved introduksjonen av slangen følte jeg virkelig ubehag, men det var ingen smerte. Legen fortsatte å kommentere hele prosessen, noe som bidro til å distrahere. Overraskende tok hele prosedyren et par minutter, i hvilken periode doktoren undersøkte spiserøret, magen. Etter prosedyren ble jeg gitt en konklusjon med alle kommentarer fra legen. "
Forberedelse for esophagogastroduodenoskopi
EFGDS er en endoskopisk undersøkelse av den øvre gastrointestinale delen ved hjelp av et gastroskop. I studien kan legen avgjøre tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen, identifisere erosjoner, svulster, blødningssteder, magesår, etc. Alle disse dataene lar deg gjøre eller klargjøre pasientens diagnose.
EFGDS med prøvetaking kan utføres på poliklinisk basis; sykehusopphold er sjelden nødvendig. Prosedyren utføres i et spesielt endoskopirom (FGDS-kabinett) etter foreløpig forberedelse.
For å oppnå de mest pålitelige resultatene og etterfølgende riktig diagnose er det nødvendig å følge et spesielt diett før endoskopisk undersøkelse utføres.
En liste over hva som ikke kan spises før prosedyren:
- Spicy mat og alkohol (må utelukkes 2 dager før starten);
- pickles; sopp; kjøtt, melprodukter, hele korn (ekskluder per dag);
- Majones, ketchup, adjika og andre sauser;
- Hurtigmat;
- For kald eller varm mat;
- Røkt produkter.
Den mest optimale og passende maten vil være i form av væske eller grøtaktig. Best forbrukes i form av varme. Steaming mat anbefales for matlaging.
Det er derfor nødvendig å ekskludere alle produkter som kan irritere slimhinnen, øke surheten i magen og er vanskelig for kroppen å fordøye. Preferanse bør gis til lette matvarer som inneholder fiber i seg selv
Konsultasjon med en endoskopist før forskning er ønskelig, da han vil være i stand til å gi anbefalinger til pasienten under hensyntagen til organismens individuelle egenskaper, og dermed unngår bivirkninger.
LOKALFORBEREDELSE FOR BEGRENSNING AV STOMACHETS GASTROSKRIFT
Diagnose og behandling av inflammatoriske prosesser i slimhinnen i halsen, strupehode og spiserør, det vil si måtene som innføringen av gastroskopet skal utføres på, må være sunt og fritt for unormaliteter. Således, hvis pasienten har sprekker, tonsillitt, akutt respiratorisk infeksjon, er prosedyren kontraindisert til fullstendig utvinning.
Rengjør magen.
Endoskopisk undersøkelse av magen blir vanligvis gjort om morgenen på tom mage. Det siste måltidet skal være senest kl 19-20. Hvis prosedyren er planlagt til ettermiddagen, er en lett frokost tillatt minst 8-9 timer før prosedyren.
Bruk av lokalbedøvelse på roten av tungen. Lidokain spray er oftest brukt til dette formålet. Dette vil redusere pasientens ubehag under gastroskopi og undertrykke mulige gagreflekser når man går inn i gastroskopet.
Hvor lenge er gastroskopi?
Denne prosedyren er ikke så smertefull som det er ubehagelig. Dens adferd styres av internasjonale endoskopiske undersøkelsesprotokoller. Hvis pasienten er i en tilstand av våkenhet under manipulasjonen (gastroskopi foregår med lokalbedøvelse), er han tilstrekkelig, oppfyller alle anbefalinger fra legen, da tar det 10 minutter med preparatet (selve prosedyren varer 3-4 minutter). Hvis studien ble utført under generell anestesi eller i en tilstand av medisinsk søvn, vil pasienten forbli på kontoret i 50-60 minutter. Under gastroskopi er hovedkriteriet for effektivitet ikke tidspunktet for undersøkelsen, men graden av grundig undersøkelse.
HVORDAN ER GASTROSCOPY MADE?
Undersøkelsen utføres av en endoskopist. Den utvikler gradvis gastroskopet, har en diameter på mindre enn en centimeter og en lengde på ca. en meter, gjennom munn og strupe i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Før prosedyren lindrer han strupehinnen slik at studien er mindre ubehagelig for emnet. Et munnstykke settes inn i munnen, som blir bedt om å klemme seg. Munnstykket gir deg mulighet til å gå inn i gastroskopet fritt på den ene side, på den annen side - beskytter tennene mot skade. Hvis mulig, spør pasienten om ikke å svelge. Når gastroskopet når det fjerneste punktet, sender legen luft og vann til fordøyelseskanalen, takket være at magen ekspanderer, slimhinnen øker, og vannet fjerner endoskoplinsen, slik at endringene blir bedre synlige. På dette tidspunktet kan pasienten føle spenning i magen. Fra mistenkelige områder på slimhinnene i den øvre tarmkanalen tar legen direkte med tangen prøver (biopsi) for umiddelbart å sende dem til studien. Å ta prøver gir ingen smerte. På slutten av gastroskopien trekker legen forsiktig gastroskopet tilbake.
HVORDAN GJØR STOMACH GASTROSCOPY PROCEDURE
- Pasienten utføres i endoskopi rommet.
- I en tilgjengelig form er han utstyrt med grunnleggende informasjon om essensen av gastroskopi.
- Angi hvor godt han er forberedt på prosedyren.
- Finn ut toleransen av anestetika.
- Det blir advart om at pasienten ikke skal spise i løpet av 2 timer etter gastroskopi.
- Før undersøkelsen irrigerer doktoren svelgen og de første delene av svelget med en bedøvelsesløsning.
- Pasienten har hjulpet seg med å ta den riktige stillingen (de tilbyr å ligge til venstre (høyre) side med vekt på høyre (venstre) hånd, mens venstre (høyre) hånd er samtidig trukket tilbake).
- Under pasientens hode plasseres sterile kluter.
- Undersøkelse legger hodet litt fremover, og ber om å åpne munnen og sette inn et munnstykke for å beskytte tennene og endoskopet selv.
- Endoskopet behandles med en gel, noe som forenkler rørforløpet, og forsiktig injiseres i munnen og videre langs fordøyelseskanalen.
- Ved slutten av prosedyren fjernes gastroskopet.
HVORDAN ER DET Riktig å gjøre en GASTROSCOPY-PROSEDYRE
For at gastroskopi prosedyren skal gå riktig og produktivt, må man huske at effekten av studien ikke bare avhenger av doktors kvalifikasjoner, men også på forberedelsen av pasientens oppførsel. Under manipuleringen kan det ikke være ubehag, det er en pasient som følger alle instruksjonene fra legen.
Husk følgende retningslinjer når du utfører en gastroskopi:
- Det er nødvendig å forberede riktig på gastroskopi.
- Hvis det er proteser og kontaktlinser, vil de bli tilbudt å bli fjernet (klargjør en beholder for dem).
- Hvis pasienten har diabetes, bør han informere legen.
- Du vil bli hjulpet til å ta den riktige stillingen - liggende på din side med haken senket. Behold denne stillingen under hele prosedyren.
- Under studien må du oppføre seg rolig. Husk at legen er nær og vil alltid hjelpe hvis dette er nødvendig.
- Hvis gastroskopet settes inn gjennom munnen, puste gjennom nesen. Hvis det er en følelse av mangel på luft, må du fokusere på å puste og ta noen dype åndedrag, mentalt telle dem. Pasienten må huske at denne følelsen av kvelning er feil. Endoskopet påvirker ikke pusten i det hele tatt.
- Pasienten vil bli gitt et håndkle (engangs serviett), da han under prosessen vil bli fratatt muligheten til å snakke og svelge spytt.
Gjennom enhver tid er det mulig å spise og drikke etter GASTROSCOPY
Etter forskningen kan følelsen av følelsesløshed ikke bli spist og full før forsvinden, fordi ellers kan du kvokka. For å forsikre deg om at faryngerefleksen blir gjenopprettet, prøv å drikke noen sip av vann om 1-2 timer. I fravær av ubehag kan du drikke og spise. Hvis vevsprøver ble tatt under gastroskopi, bør mat bare tas ned i løpet av dagen.
FREMSTILLING AV PATIENTET TIL EZOPHOGOGASTRODUODENOSCOPY (EFGDS)
Formål: å gi høy kvalitet forberedelse til studien; visuell undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Forbered: sterilt gastroskop, håndkle; retning for forskning.
EFGDS utføres av en lege, hjelper sykepleieren.
1. Forklar pasientens formål og løpet av den kommende studien og få samtykke.
2. Utfør psykologisk forberedelse av pasienten.
3. Informer pasienten om at testen er ferdig om morgenen på tom mage. Unntatt matinntak, vann, medisiner; Ikke røyk, børst ikke tennene dine.
4. Gi pasienten natten før med en lett middag senest 18 timer, etter middagen skal pasienten ikke spise eller drikke.
5. Sørg for at pasienten fjerner avtagbare proteser før undersøkelsen.
6. Advarsel pasienten at under endoskopi, skal han ikke snakke og svelge spytt (pasienten spytter spytt i et håndkle eller serviett).
7. Ta pasienten til endoskopi rommet med et håndkle, en medisinsk historie, en henvisning til den angitte timen.
8. Følg pasienten til avdelingen etter undersøkelsen og be ham om ikke å spise i 1-1,5 timer før svelging er fullstendig restaurert; røyking forbudt
* Premedication utføres ikke, siden endrer tilstanden til det studerte organet;
* Når du tar materiale til en biopsi - maten serveres kun til pasienten i en kald form.
Dato lagt til: 2015-07-17 | Visninger: 2522 | Opphavsrettsbrudd
Hvordan forberede seg på endoskopi av magen
En gastroøsofageal fordøyelseskanal er en diagnostisk metode som du kan undersøke hele tarmkanalen. Det andre navnet på denne undersøkelsen er gastroskopi, som utføres ved hjelp av en sonde utstyrt med et miniatyrkamera.
Til dags dato er esophagogastroduodenoscopy den mest effektive diagnostiske metoden. Det bidrar til å oppdage nærvær av en inflammatorisk prosess, dannelse av en tumor eller erosjon. Tidligere, for å utføre en slik undersøkelse, ved hjelp av konvensjonelle prober, som ga mye ulempe og skadet pasienten. Imidlertid har diameteren til det innførte instrumentet i dag blitt betydelig redusert, på grunn av hvilken prosedyren har blitt helt smertefri.
Indikasjoner for EGDS
Helt noen lege kan henvise en pasient til en gastroskopi, men de viktigste spesialistene er: en gastroenterolog, en terapeut, en onkolog og en kirurg. Det er mange grunner til å gjennomføre en EGDS, men siden prosedyren er ekstremt ubehagelig, blir den kun sendt når det er absolutt nødvendig.
Hovedindikasjonene som pasienten anbefaler å gjennomføre esophagogastroduodenoscopy er:
- smerte i brystet under et måltid;
- anemi og vekttap uten tilsynelatende grunn
- vedvarende bitter smak i munnen;
- diaré;
- Tilstedeværelsen av fremmedlegeme i magen.
I tillegg sendes pasienten til EGD og med symptomer som:
- sterk smerte i magen;
- hyppig eller vedvarende oppkast, kvalme, halsbrann, syreregurgitasjon;
- Følelse av tyngde i magen, ikke bare etter å ha spist, men også i en tilstand av absolutt hvile;
- flatulens.
Onkologer sender pasienten til gastroskopi i tilfelle mistanke om kreft i spiserøret eller magen, samt å sjekke at det forekommer metastaser. Gastroenterologen foreskriver en EGD i tilfelle av magesår eller duodenalt sår, med det formål å profylakse etter behandlingen.
For å gjøre diagnosen mer nøyaktig, anbefales det å sende en rekke tilleggstester, nemlig blod, urin og avføring, gjennomgå en forsvarlig undersøkelse og å teste for tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter Pillory.
Eksisterende kontraindikasjoner
Som med enhver annen undersøkelse er det flere årsaker til at gastroskopi ikke kan utføres. Kontraindikasjoner for endoskopi inkluderer:
- åreknuter på esophagusens vegger;
- aterosklerose;
- akutt hjertesvikt eller nylig hjerteinfarkt;
- høyt blodtrykk;
- hevelse eller innsnevring av spiserøret;
- Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, hemangiomer.
I tillegg er gastroskopi forbudt for pasienter med psykiske funksjonshemminger på grunn av det faktum at det ikke er kjent hvordan en pasient kan oppføre seg under prosedyren.
Forbereder undersøkelsen
Riktig forberedelse til EGD spiller en svært viktig rolle, da det ikke bare avhenger av hvor vellykket og nøyaktig undersøkelsen skal utføres, men også på hvordan pasienten vil føle seg under prosedyren. For å forberede seg på endoskopi, er det nødvendig i 12 timer før prosedyren, ikke å spise matvarer som bidrar til gassdannelse, og heller ikke å spise surmælk og meieriprodukter. Det er tilrådelig å bruke noe lys under middagen - som kjøttkraft, kokt fisk eller kjøtt, svak te eller gelé.
Ikke glem at kjøtt og fisk bare skal være lette varianter. Overgi alkohol, krydret, salt og stekt mat helst tre dager før prosedyren. På manipulasjonsdagen er det nødvendig å eliminere matinntaket helt. Du kan drikke litt vann, men ikke senere enn 4 timer før prosedyren. Prosedyren er vanligvis planlagt i første halvdel av dagen, men hvis EGD utføres etter lunsj, kan du spise frokost 8-9 timer før den starter. I dette tilfellet, ikke glem at du trenger å ta bare lett mat.
Det er strengt forbudt å bruke stoffer som kan påvirke surhet, enzymer og sammentrekning av tarmens og mages muskler. Forberedelse innebærer også å gi opp sigaretter til undersøkelsen. Ved sengetid kan du ta litt mild beroligende, men bare med legeens tillatelse. Hvis du er allergisk mot rusmidler, må du varsle spesialisten.
En time eller to før prosedyren ikke kan ta medisiner, unntatt de som påvirker pasientens liv. Hvis legen tillater det, kan du drikke en beroligende. Dette preparatet for slutten av EGDS.
Direkte under prosedyren, bør pasienten prøve å slappe av så mye som mulig og ikke bekymre deg. Før prosedyren injiseres pasienten med lokalbedøvelse - lidokain, dette vil bidra til å jevne ut ubehag og redusere oppkastningsrefleksen. Det er ønskelig å puste under prosedyren dypt, men litt mindre enn vanlig.
Før en doktors manipulasjon er det nødvendig å informere om slike faktorer som graviditet, diabetes og mageoperasjon. Klær for prosedyren er best å ha en romslig, ikke merket, bruk ikke belter. For å få deg tilbake til normal etter undersøkelsen, må du ta med våtservietter eller et håndkle.
Stadier av undersøkelsen
Før prosedyren skal pasienten ligge på venstre side. For å redusere ubehag som oppstår ved innføring av sonden, behandles pasientens svelg med lidokain. Moderne gastroskoper er svært tynne, slik at de kan administreres både gjennom munnen og gjennom nesen, uten frykt for å skade pasientens helse, og takket være et miniatyrkamera på slutten av gastroskopet, vises alt som skjer umiddelbart på skjermen.
Under prosedyren undersøker legen nøye tarmkanalen til pasienten, alle endringer registreres umiddelbart på videoen eller bildet. Fjern om nødvendig et stykke vev for biopsi. Under ekstraksjon av vev til analyse, kan pasienten oppleve smerte, men denne prosedyren varer maksimalt 2 minutter, slik at det ikke krever ekstra forberedelse.
I nærvær av et fremmedlegeme fjernes det umiddelbart ved suging, men hvis gjenstanden er stor, blir den trukket ut med tang. Hvis polypper er funnet, kan de umiddelbart fjernes. Etter undersøkelsen må gastroskopet fjernes så sakte som mulig, mens pasienten må ta et dypt pust og holde pusten for en stund. Hele prosedyren EGD totalt kan ta fra 20 til 45 minutter.
Ubehag fra EGDS-prosedyren kan minimeres, forutsatt at treningen ble utført på grunnlag av alle krav til legen, og i tillegg for at pasienten ikke skal føle seg ubehag, anbefales det å kontakte høyt kvalifiserte spesialister.
Gastroskopi: forberedelse til prosedyren
Gastroskopi er en endoskopisk undersøkelse. Takket være denne prosedyren undersøkes spiserøret, bronkiene, tolvfingret, lungene og magen ved hjelp av et spesielt apparat. Studien utføres både for barn og voksne.
Gastroskopi har flere synonymer som hjelper til med å avgjøre hva som må undersøkes. Så, esophagogastroscopy, snakker om studiet av spiserøret og duodenoskopi - tolvfingertarmen. Navnene tar røtter fra latinske termer.
"Scopia" betyr visuell inspeksjon. I alle studier brukes et lite kamera som overfører et bilde til skjermen. Legen kan også se gjennom okularet, som om gjennom kikkert, og se alle de patologiske forandringene i kroppen.
Studier har vanskelig å uttale data navn, så de er ofte skrevet og betegnet med forkortelser: FGDS, FGS, EGDG, EFGDS, etc. Alle disse forkortelsene innebærer en visuell inspeksjon av et indre organ.
For hvilke sykdommer er gastroskopi foreskrevet?
Tilordne en diagnostisk prosedyre for mistenkt sykdom eller som en ekstra diagnostisk metode, når det ikke er nok data om pasientens helsetilstand.
Sykdommer som kan identifiseres under studien:
- svulster (både ondartet og godartet). I dette tilfellet kan leger i tillegg ta et vevsprøve for videre studier;
- kronisk gastritt;
- obstruksjon av spiserøret;
- gastrisk eller duodenalt sår;
- esophageal diverticula;
- kronisk spiseforstyrrelse;
- betennelse i slimhinnen i spiserøret, tolvfingertarm og mage;
- kaster semi-fordøyd mat fra magen inn i spiserøret.
Listen over indikasjoner på gastroskopi er svært lang, det er indikert for sykdommer i det øvre fordøyelsessystemet og magen, i tillegg er også gastroskopi brukt til å behandle visse magesykdommer
Kliniske manifestasjoner i visse sykdommer kan være like, så det er vanskelig å umiddelbart bestemme årsakene og faktisk sykdommen. Gastroskopi er tildelt basert på pasientens klager.
- magesmerter;
- vedvarende halsbrann og kløe;
- sur smak i munnen om morgenen;
- abdominal distention uavhengig av alvorlighetsgraden av konsumert mat;
- oppfordrer til å kaste opp;
- plutselig vekttap uten tilsynelatende grunn
- bitterhet i munnen.
Prosedyren er foreskrevet for tilstedeværelse av smerter i magen, hyppig halsbrann, kvalme og oppkast, med konstant alvorlighetsgrad og tverrhet i magen.
En diagnostisk prosedyre kan også foreskrives som en profylakse. Den arvelige faktoren spiller en stor rolle: Hvis slektningene dine har sykdommer i mage-tarmkanalen, kan du bli anbefalt å gjennomgå gastroskopi. I tillegg er prosedyren brukt til å cauterize små foci av intern blødning.
I nødssituasjoner er gastroskopi en enkel og enkel måte å stoppe blødning fra magesekkene.
Folk med kroniske gastrointestinale sykdommer anbefales å gjøre denne prosedyren en gang i året.
Hvordan er prosedyren?
I medisinske institusjoner for FGDS skal være utstyrt med et spesialrom. Pasienten ligger ned på sofaen, på venstre side og bøyer knærne til brystet. I nærheten er det en sykepleier som beroliger og oppfordrer pasienten, mens han holder hendene, slik at han ikke ved et uhell slår av enheten. Uforsiktig fjerning av instrumentet er fulle av skader på indre organer.
Sykepleier hjelper med å sette inn enhetsslangen og holder pasientens hender
Et spesielt munnstykke settes inn i munnen for å forhindre brudd på apparatet ved hjelp av biter. Anestesi utføres som ønsket eller foreskrevet av legen.
Pasienten har en disponibel munnvakt.
Deretter setter et gastroskop, som er en tynn og fleksibel slange, inn i munnhulen eller gjennom nesen, og det er et lite kammer på slutten. Før dette må du ta et dypt pust for å utvide hullet. Under prosedyren må du puste dypt, jevnt og rolig.
Under prosedyren kan du ikke prøve å trekke ut gastroskopet med hendene dine
Prosedyren tar ikke mer enn 20 minutter (hvis man bruker generell anestesi, kan det ta opptil en time - i dette tilfellet, etter undersøkelsen, blir pasienten tatt til avdelingen før oppvåkning).
Resultatene av studien vil være tilgjengelige på undersøkelsens dag. Hvis et stykke vev ble tatt for biopsi, vil svaret komme om 5-10 dager.
Forberedelse for prosedyren
Diagnostisk forskning er vanskelig tolerert av pasienter, spesielt fra den psykologiske siden. Prosedyren er litt ubehagelig, men for å lette arbeidet til legen, så vel som å øke hastigheten på prosessen og lette tilstanden, må du ordentlig forberede.
- Høring med lege. Det er nødvendig å identifisere allergier, for eksempel til anestesi. Å fortelle om tidligere operasjoner, hjertesykdommer og andre problemer som kan forhindre eller er en absolutt kontraindikasjon for gastroskopi.
Høring med lege
Et kompetent kosthold før gastroskopi vil tømme magen og tarmen, sikre god sondestrøm.
Hvis FGS er planlagt for første halvdel av dagen, bør siste avtale være innen kl. 8-10
Røyking kan provosere ubehagelige effekter av gastroskopi og gagreflekser
Persen - beroligende urtemedisin
På dagen for prosedyren må du signere dokumentene. Disse kan omfatte samtykke til behandling av personopplysninger og samtykke til å utføre gastroskopi. Hvis du gjør det gratis (under en medisinsk politikk), så signeres en rekke dokumenter for forsikringsselskapet.
Det er viktig å kreve dokumenter på samtykkeprosedyren
I en uke anbefales det å nekte å ta medisiner med jern og blodfortynnere. Det er også bedre å midlertidig eliminere aktiv fysisk anstrengelse, men lading om morgenen og lett gymnastikk er ikke forbudt.
Gå inn på legekontoret uten smykker. Dentures er også fjernet, hvis noen.
Kan jeg drikke før gastroskopi?
Fra væsken kan man bare ta rent, ikke-karbonert vann. Te, juice, kaffe og compotes er forbudt. Mottak, kan være perfekt minst 8 timer før gastroskopi.
Du kan drikke litt, for eksempel ta et par søppel hvis munnen din er tørr. Det er lov å drikke ikke mer enn 100 ml om gangen. 3 timer før prosedyren, må væsken utelukkes.
Tillat å ta narkotika, mottak som ikke bør gå glipp av og de som er full i timen.
Fullstendig forbud mot alkohol før prosedyren
Hva må prøves?
Hvis du ikke har bestemte tester i hendene, kan legen din nekte å gi deg en studie. Derfor er det bedre å ta vare på og samle dem på forhånd. Hvis du er på sykehuset, vil de gjøre alt for deg (som planlagt på sykehuset). I andre tilfeller må du selvstendig passere og bringe resultatene til legen:
- klinisk analyse av blod og urin
- biokjemisk blodprøve;
- HIV;
- for hepatitt B og C;
- blodtype og Rh-faktor;
- ECG;
- koagulogram (analyse som viser blodpropp).
Tester før gastroskopi
I nærvær av ekstra sykdommer (for eksempel astma) kan det være nødvendig med en analyse for VC (lungekapasitet).
I alle fall, før du går til test, må du konsultere legen din. Noen sykehus krever en komplett liste over tester, mens andre krever bare noen få.
Hva å ta med for gastroskopi?
Samle om morgenen på sykehuset, tenk på klær. Det bør ikke være trangt og begrense bevegelse. Du trenger ikke å kle av seg, men du må føle deg komfortabel.
Velg løse, komfortable klær.
I en egen mappe må du samle alle testene for ikke å kaste bort tid på legekontoret, og prøver å finne dem. Ikke glem pass- og sykeforsikringen, du kan også trenge SNILS.
Hvis du har en henvisning, må du gi den til legen som skal utføre gastroskopien.
Ta i journalen din i resepsjonen. Du kan ta med tøfler fra huset for å bytte skoene, eller du må bruke skodeksler.
Legen med sykepleieren vil ikke la deg inn på kontoret i yttertøy, selv om du har det travelt, vil du be om unnskyldning og be om det. Dette bryter med hygienepidemiologien. Derfor, for ikke å løbe frem og tilbake, legg det umiddelbart over til garderoben.
Du må også ta et ark, som legges på sofaen, og et håndkle for å tørke. Det er plassert under munnen for å dryppe spytt. Til slutt kan du bruke våtservietter.
Ikke-sterile engasjerte medisinske plater
Du trenger et lite rent håndkle.
Kontraindikasjoner for gastroskopi
Ingen vil tvinge deg til å gjennomgå gastroskopi med tvang. Du kan alltid skrive et frafall av prosedyren. Men husk, jo mer diagnostiske metoder utføres, jo mer nøyaktig og raskere vil legen diagnostisere og begynne behandling.
- alvorlig aterosklerose;
- en historie med hjerneslag eller hjerteinfarkt;
- skoliose i klasse 3 og 4;
- hjertesvikt;
- Fordøyelse av spiserøret, på grunn av andre sykdommer;
- problemer med blodpropp
- astma under forverring;
- innsnevring av spiserøret;
- anoreksi;
- psykiske lidelser;
- alvorlig nevrologisk sykdom med hjerneskade.
Når det er forbudt å utføre gastroskopi
Det er også relative kontraindikasjoner i forbindelse med hvilke prosedyren utføres eller ikke utføres etter skjønn fra legen. For eksempel, under graviditet er det bare gjort i tilfeller av gastrisk blødning og forekomst av svulster.
Det er foreskrevet med forsiktighet: barn opptil 6 år med ulcers, smittsomme sykdommer, utvidede livmorhalsk lymfeknuter.
Relative kontraindikasjoner for gastroskopi
Gjøre smertelindring?
I 90% av tilfellene bruker lokalbedøvelse med lidokain. Ekstremt sjelden foreskrevet generell anestesi.
Anestesi for gastroskopi
Pass på å irrigere strupehode og spiserør, noe som bidrar til å fjerne gagrefleksen. Hvis prosedyren er bestemt å bli gjort gjennom nesen, vil den bli sprøytet inn i nesepassene. Siden smaksløkene er på tungen, vil du ikke føle smaken av medisinen. Etter 30-40 minutter passerer stoffet av stoffet.
Vanligvis en gastroskop undersøkelse anestesi anestesi
Kontraindikasjoner inkluderer allergi mot stoffet.
Gastroskopi er en prosedyre som bidrar til å identifisere alvorlige, farlige sykdommer i mage-tarmkanalen. Ikke vær redd for det, det er i seg selv smertefritt, det er bare ubehagelige opplevelser. I gjennomsnitt er slangen inne i en person i ikke mer enn 5 minutter, så det vil ikke være vanskelig å lide. Riktig forberedelse vil lette gastroskopi og redusere ubehag. Diagnose spiller en viktig rolle i effektiv behandling av noen sykdom. Husk dette, fordi helsen din er i dine hender.