Hoved / Tarmene

Slimhinne i spiserøret

Tarmene

Esophagus brokk (HH) - Fremspring av nedre esophageal åpning av membranen, hvorved både esophagus og øvre del av magen begynner å bevege seg.

Dette fremkaller tilbakeløp (omvendt bevegelse av mage- eller tarminnhold), betennelse i gastrointestinalt vev, magesår og cikatricial stenose (innsnevring av lumenene). Alle disse komplikasjonene er farlige, så selvbehandling hjemme kan ikke bli forlovet.

Hvis hernia symptomer vises, bør du gå til en gastroenterolog, som vil utarbeide en plan for medisinering eller henvise til en kirurg.

klassifisering

Hvis en person har slimhindebetennelse, bør symptomene og behandlingen avgjøres så snart som mulig. Men sykdommen kan ikke identifiseres uten hjelp av en spesialist, som det er av flere typer.

I medisin er det tre hovedformer av esophageal brokk i form:

  • aksial eller glidende form. Det er diagnostisert i 90% av alle tilfeller. I denne situasjonen ligger cardia over stedet der den skal være plassert;
  • forkortet spiserøret. Årsaken ligger i den medfødte anomali. Ofte kombinert med en glidende type brokk. Kan oppstå som følge av betennelse eller skade på esophagusens vegger;
  • parafagform. Det er diagnostisert i 5% av alle tilfeller med HHL. Cardia endrer ikke sin opprinnelige posisjon. Hvis et brudd oppstår, en utvidelse av esophageal åpningen. Gjennom den går magen.

Bestem type sykdom kan bare være grundig undersøkelse.

Årsaker til brokk

Diaphragmatisk brokk i spiserøret kan diagnostiseres hos både voksne og svært små barn. Et nyfødt kan ha en medfødt brokk i spiserøret, noe som skyldes et kort spiserøret og en rekke andre feil i den intrauterinutviklingen av mage-tarmkanalen.

Muligheten for utvikling av en bråk i spiserøret hos en voksen person bestemmer effekten av følgende grupper av faktorer:

  • endring (reduksjon) av elastisitet og styrke av muskel- og bindevevstrukturen i membranen;
  • langvarig og signifikant økning i trykket i bukhulen
  • endring av motorens funksjon i spiserøret.

Endringer i hovedvevmuskulaturen, nærmere bestemt bindevevringen rundt esophagusen og å sikre tetthet av bryst og buk, i menneskekroppen er forbundet med aldersrelaterte egenskaper (en reduksjon i elastisiteten til det ligamentale apparatet og en reduksjon av muskelstyrken blir observert hos de fleste mellomaldrende personer); en rekke sykdommer, en arvelig faktor.

Hos mennesker kan det være en patologi i nervesystemet, som bestemmer forstyrrelser i membranets innervering og øker dermed sannsynligheten for å utvikle en slimhinne i spiserøret. Lignende prosesser observeres også hos svekkede astheniserte personer, pasienter med visse arvelige sykdommer (Marfan syndrom).

Under normale forhold overstiger trykket i bukhulen over det i brystet. Under visse forhold stiger trykket enda mer og organene i bukhulen utøver betydelig press på membranen. I stedet for minst motstand - en bindevevring i esophagealåpningen - dannes porten til spiserøret. En signifikant økning i trykket i bukhulen oppdages når:

  • tilbakevendende oppkast av oppkast;
  • vedvarende hosting (KOL, astma, gjentakende bronkitt);
  • ascites;
  • patologisk og fysiologisk graviditet;
  • betydelig fysisk anstrengelse (vektløfting);
  • 3-4 grader av fedme.

Endringer i spiserøret i esophagus er en av de viktigste komponentene i spiserørets bråk. Det viktigste er dyskinesi av hypermotor type, det vil si, medfulgt av overdreven bevegelser av spiserøret i sine øvre seksjoner. I dette tilfellet synes spiserøret å trekke seg opp - en brokk i spiserøret dannes. Denne situasjonen kan være både en uavhengig sykdom og en manifestasjon av den kombinerte patologien i mage-tarmkanalen. Slike situasjoner inkluderer for eksempel Triad triaden (kolon divertikulose, cholecystitis, esophageal brokk) og Castens triad (samme esophageal brokk, magesår, cholecystitis).

Ovennevnte mulige årsaker til spiserøret i esophagus fører ikke nødvendigvis til dannelsen av denne sykdommen, men øker risikoen for utvikling betydelig.

symptomer

I første grad manifesterer sykdommen seg vanligvis ikke. Brystområdet begynner å skade bare når et stort hul dannes, og en del av magen går gjennom den.

Gradvis bråket i esophagus føles og manifesteres av følgende symptomer i form:

  1. Halsbrann som oppstår på tom mage eller etter å ha spist mens du ligger. Styrking av halsbrann kan vippe kroppen fremover;
  2. Følelse av pustenhet;
  3. Om natten er det økt spytt, hosteangrep ledsages av en følelse av kvelning.
  4. Dysfagi. Det er karakterisert som utseendet på vanskeligheter ved å flytte både fast og flytende mat langs spiserøret. Denne funksjonen vises
  5. sterkere når konsumert varm eller kald mat, så vel som under rask opptak;
  6. Smertefornemmelser. Dette er det mest karakteristiske tegn på sykdommen. Smerten kan oppstå plutselig, veldig mye. Opprinnelsesstedene ligger bak brystbenet, "under skjeen", i hypokondrium på venstre side. Kan øke betydelig under fysisk anstrengelse, bevegelse;
  7. Vanskelig svelging, følelse av klump i halsen. Når du prøver å "svelge", kan smerten øke, noe som skaper ubehag bak brystbenet;
  8. Burping, burping med bitter luft, det kan gjøres både med luft og med mat. Ved ferdigstillelse forbedrer pasientens trivsel;
  9. Høy stemme. Utseendet er på grunn av frigjøring av en del av innholdet i magen i munnhulen og strupehode;
  10. Hoste. Det ser ut som følge av klemming av vagusnerven. Det er ofte kombinert med astmaanfall og unormale hjerterytmer;
  11. Hikke. Det kan være ganske lenge, noe som gir mye ulempe for de syke;
  12. Brennende tunge. Det er sjelden observert på grunn av inntak av mageinnhold i munnen.

I noen tilfeller kan trykket plutselig øke, heshet kan oppstå.

Tegn på misbruk

En av de farlige komplikasjonene er snittet av en brokk. Denne prosessen skjer ikke bare med en lang løpet av sykdommen, men også med utseendet til de første tegnene.

For å klemme brokk indikerer:

  • plutselig skarp eller skytesmerter i underkroppen;
  • smerter som strekker seg til scapulaen eller kragebenet. Deres gevinst blir observert med økt peristaltikk i tarmkanalen. Smerte syndrom manifesterer seg ganske sterkt, noe som ofte fører til sjokk;
  • emetikk oppfordrer som ikke stopper i lang tid;
  • alvorlig abdominal distensjon og gassdannelse.

Hvis et slikt symptomatisk bilde oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse og sykehus pasienten på sykehuset.

komplikasjoner

Blant de viktigste komplikasjonene som provoserer brokk AML, er det følgende forhold:

  • gastritt, så vel som et sår i magen der brokken er lokalisert (ca 8% av tilfellene);
  • anemi, blødning (opptil 20% av tilfellene);
  • invaginering av spiserøret eller introduksjon av sin nedre del inn i hernial sac;
  • forkortelse av spiserøret (med kardiøsofageal brokk);
  • prolapse (dvs. retrograd prolapse) i spiserøret i mageslimhinnen (en komplikasjon bemerket i svært sjeldne tilfeller);
  • brokkfangsling (den alvorligste komplikasjonen forårsaket av denne formasjonen).

diagnostikk

Hemmeligheten og mangelen på spesifisitet av noen symptomer som er karakteristisk for esophagusens brokk, fører ofte til at pasienter taper tid og ikke lykkes for andre sykdommer. Dette kan være farlig, alt som er knyttet til diagnosen av indre organer krever ikke bare deltakelse av fagfolk, men også spesialmedisinsk utstyr. Diagnose av slimhinnen i spiserøret er ganske enkelt. Legen foreskriver en rekke studier, og på basis av de oppnådde resultatene bekrefter eller utelukker forekomsten av patologi.

Fra instrumentelle studier for nøyaktigheten av diagnosen kan det være nødvendig med data:

  • Røntgenundersøkelse. Uten denne prosedyren er bekreftelsen av diagnosen nesten umulig. Undersøkelsen er foreskrevet for alle pasienter med mistanke om bråk. Studien gjør det mulig å vurdere tilstanden til de indre organene. Under ledning kan sår, sammenblanding og inflammatoriske prosesser i spiserøret oppstå. Denne diagnostiske metoden anses å være ganske effektiv. Det blir kun uinformativt i tilfelle av faste patologier, når brokk er lokalisert i nærheten av spiserøret. I slike tilfeller utfører PH-metry.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ved hjelp av en fibrogastroskop, undersøker legen esophagus, mage og tolvfingertarm. Diagnostiseringsprosedyren er tildelt nesten alle som lider av tarm- og magesykdommer. Hvis pasienten på tidspunktet for undersøkelsen angav minst ett av de karakteristiske symptomene, blir passering av FGDS obligatorisk under diagnosen.
  • PH-metritt i spiserøret og magen. Studien er foreskrevet for å fastslå regelmessigheten av å støpe innholdet i magen i spiserøret. For å bestemme syreformende magefunksjon, undersøkes magesaft. Prosedyren utføres på spesialutstyr. En sonde settes inn gjennom pasientens nese og en hudelektrode settes inn. Alle endringer registreres på blokken festet til beltet. Data behandles ved hjelp av en datamaskin og spesielle programmer.

Alle diagnostiske studier utført på tom mage. Pasienten anbefales å slutte å røyke og slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatene.

behandling

Hvordan behandle en bråk i spiserøret, kan bare si en lege. Du bør ikke ta med før forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Hvis en person føler ubehag i brystet, må du besøke en lege, ellers vil uopprettelige prosesser begynne.

I de innledende stadier av behandling utføres hjemme og innebærer:

  • stoffinntak;
  • utfører terapeutiske øvelser;
  • streng dieting;
  • bruk av folkemetoder.

Begynn behandling av spiserørens bråk alltid med konservative tiltak. Pasienten anbefales å normalisere vekten, å forlate bruken av tette bånd og belter. Søvn skal være med en hevet hodeend. Det er nødvendig å spise ofte, i små porsjoner, for å inkludere tilstrekkelig mengde fiber i dietten.

Drug therapy er rettet mot å forebygge og behandle den viktigste komplikasjonen - GERD. Til dette formål brukes protonpumpehemmere i gradvis avtagende doser i løpet av opptil to måneder, etterfulgt av en bytte til en kort syklus av antacida. Prokinetikk (domperidon) må inkluderes i behandlingen.

Kirurgisk behandling av spiserørens bråk er indikert ved utvikling av alvorlige former for gastroøsofageal reflukssykdom; torpid reflux esofagitt, ikke egnet til konservativ behandling; Barrett's esophagus (en preancerøs tilstand som vises på bakgrunn av GERD).

Hjemmebehandling og livsstil

De ovenfor beskrevne mekanismer for forekomsten av hiatal brokk. Ta hensyn til dem, anbefalinger kan gjøres hvis overholdelse bidrar til å redusere risikoen for eksacerbasjoner

  1. Etter at et måltid skal være minst 1,5-2 timer, ikke gå i seng. Utelukket og liggende stilling på stolene.
  2. Det bør unngå å vippe. Når det er mulig, skoen bedre med bruk av en avføring og fotstøtte. Gulvvask - bruk mopp, unntatt dype bakker.
  3. For mye tyngdekraften bør utelukkes. Under remisjon er det tillatt å bære en liten vekt, men alltid før måltider eller 40-60 minutter etter et måltid.
  4. Søvn anbefales på en seng med hevet hodegjerde. Om nødvendig kan du bruke den andre puten, men det er bedre om det vil være et stativ for senga bena. Så det vil være mulig å løfte hodeenden av sengen helt, og ikke bare hodet.
  5. Overvekt, flatulens, vedvarende forstoppelse, vedvarende hoste - alle de sykdommene, i nærvær av hvilke det ikke vil være mulig å effektivt behandle en sløyfe i spiserøret. Frihet fra sykdommer som øker intra-abdominal trykk, vil redusere hyppigheten av brokkfrekvenser.
  6. Noen medisiner bidrar til å slappe av sphincteren og forverre symptomene. Deres bruk i brokk i spiserøret bør være begrenset: Nifedipin, Diltiazem, Aspirin, Diklofenak.

medisiner

Behandling av esophagusbrød uten kirurgi innebærer å ta følgende stoffer:

  • Behandling av N-2 blokkere av histaminreseptorer (Nizatidin, Cimetidin, Roxatidin, Famotidin). De reduserer utslipp av syre, som beskytter spiserøret mot skade.
  • Antacid medisiner (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) eller protonpumpehemmere (Omez, Emanera, Rabeprazol, Dexrabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol). De binder syre fra magen, reduserer irritasjonsvirkningen, eliminerer symptomene på en brokk (inkludert halsbrann og smerte).
  • Behandling med prokinetiske legemidler (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Metoclopramide). De tillater ikke tilbakeslag, normaliserer motløpet i spiserøret.

I tilfelle utviklingen av samtidige komplikasjoner i mage-tarmkanalen kan ytterligere behandlingsmetoder foreskrives for pasienten. For eksempel, hvis en komplisert brokk i esophagus ledsages av intern blødning, så er hemostatiske og antianemiske legemidler foreskrevet.

Ernæring og kosthold

Økt intra-abdominal trykk kan forårsake mekanisk skade på spiserøret. Alt dette er ledsaget av intestinal obstruksjon og kronisk forstoppelse. Du kan rette disse tilstandene ved hjelp av riktig ernæring. Kosthold for slimhinnen i spiserøret er en svært viktig del av konservativ behandling. Det foreskrives i de tilfellene når pasienten er forberedt på operasjon. Formålet med dietten er å redusere surheten i magesaften og beskytte slimhinnene i mage og spiserør.

Kraften skal være fraksjonell. Det er best å spise i små porsjoner hele dagen. Siste opptak 3 timer før sengetid.

Produkter bør ikke irritere murene i spiserøret og forårsake halsbrann. Det er forbudt å spise veldig varmt og, tvert imot, for kald mat. Matvarer som forårsaker mageforstyrrelser og oppblåsthet er utelukket fra kostholdet.

Spiserørets bråk - symptomer, behandling eller kirurgi, diettprinsipper

Ofte en person som klager på smerte bak brystbenet, refererer til hjertesykdom og blir sendt for en konsultasjon med en kardiolog. Årsaken kan imidlertid skjule seg i esophagusens patologi, da vil behandlingen av hjertet ikke gi den ønskede forbedringen.

Differensiere kardiopatologi fra en spiserørbrød kan bare være en lege, avhengig av informasjon oppnådd under en diagnostisk undersøkelse. Samtidig er behandlingsmetoder avhengig av årsaken til spiserøret.

Raskt overgang på siden

Hva er det

En esophagusbrød er en patologisk ekspansjon av spiserøret i spiserøret, hvorved nedre spiserøret, magen (delvis eller helt), noen ganger tarmsløyfer periodisk eller permanent beveger seg inn i brysthulen.

Esophageal brokk i varierende grad av alvorlighetsgrad finnes i nesten hver fjerde person, men smertefulle symptomer forekommer ikke hos alle pasienter. Patologi utvikler seg oftest på bakgrunn av magesår, kronisk gastroduodenitt, pankreatitt.

Mer enn halvparten av personer over 60 lider av esophageal brokk på grunn av fysiologisk reduksjon i muskeltonen (inkludert sirkulære muskler i spiserøråpningen).

Brokk av en gullet av et bilde og ordningen hos personen

Avhengig av de anatomiske endringene, er følgende typer esophageal brokk utbredt:

  1. Slidhernia i spiserøret - den nedre esophageal sphincter og den øvre tredje delen av magen beveger seg fritt gjennom den utvidede membranåpningen i brystet. Dette skjer vanligvis når pasienten ligger ned. Når du løfter organene, går du tilbake til normal stilling.
  2. En fast brokk (epitelisk optisk) - Kardialdelen av magen og underdelen av spiserøret er stadig plassert i brysthulen og i pasientens kropps horisontale og vertikale stilling.
  3. Blandet brokk - noen ganger plassert i brystkardiet og det nedre segmentet av spiserøret tar sin anatomiske posisjon.

Avhengig av volumet av organer som trenger inn i brystet, som vanligvis ligger i bukhulen, blir det vist en brokk i esophagealåpningen av membranen:

  • 1 grad - bare den nedre delen av spiserøret beveger seg;
  • 2 grader - kardialdelen av magen ligger i nivået av membranen;
  • Grad 3 - kardia, kroppens mage, og noen ganger tynntarmens løkker er fordrevet i brystet.

Hovedårsakene til

Membranhvirvel i esophagus er dannet mot bakgrunnen av følgende prosesser:

  • Avslapning av de membranleddene;
  • Genetisk predisposisjon og medfødte mangler i spiserøret;
  • Økt (spontant eller permanent) intra-abdominal trykk under graviditet, flatulens, ascites, forstoppelse, ukuelig oppkast, fedme, regelmessig overmåling;
  • Forkortelsen av spiserøret og brudd på motorfunksjonen (etter brenne arr);
  • Diaphragmatisk skade.

De første tegn og symptomer på esophageal brokk

hernia esophagus symptomer bilde

Vanligvis produserer små esophageal brokk ikke smertefulle symptomer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av volumet av organer i bukhulen som er fordrevet i brystet.

De første tegn på esophageal brokk:

  • Halsbrann - det er liten bekymring og oppstår bare av og til (det viktigste symptomet på en slidebrokk i spiserøret) til de smertefulle, med funksjonshemming;
  • Den smertebrennende, skjære naturen, på grunn av brystbenet, kan spre seg i hypokondrium, etterligner ofte angina angrep eller hjerteinfarkt.
  • Den problematiske gjennomføringen av mat - følelsen av fast mat (fast mat er lettere å væske), med brudd på fast fast mat er avansert bare etter å ha tatt vann;
  • Belching luft eller mat spist dagen før, ledsaget av kvalme;
  • Hes stemme - heshet i stemmen fremkalt av brann i halsen slimete med innholdet kastet fra magen;
  • Hikke, paroksysmal hoste (lignende bilde i bronkial astma), arytmi - resultatet av irritasjon av vagusnerven.

Karakteristiske symptomer på spiserør i spiserøret hos voksne etter type utdanning:

  1. Med spiserørets glidebrytelse forekommer reflukssymptomer (smerte, kløe, halsbrann) bare i den bakre stilling. Smerte er lett eliminert etter å ha tatt anti-virus.
  2. Med en fast brokk øker smertefulle symptomer etter å ha spist. I alvorlige tilfeller nekter pasienten å spise, fort å miste vekt.
  3. Med en blandet brokk vil halsbrann og følelsen av fast mat komme frem i det symptomatiske bildet.
  4. Overtredelse oppstår oftest når en fast hernia i spiserøret. Det er en skarp smerte, smertefull trang til å kaste opp (med krenkelsen av den nedre spiserøret), den faktiske oppkast av mageinnhold og galle (med klemming av magen i membranåpningen). En strangulert brokk i spiserøret er farlig for brudd på et organ med en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Behandling av esophagus brokk uten kirurgi, narkotika

Behandling av esophageal brokk beror direkte på dens natur (glidende, fast, nedsatt) og alvorlighetsgraden av symptomer.

Ikke-kirurgisk terapi er indikert for små esophageal fremspring i brystet. Behandlingen av slike hernia i spiserøret er rettet mot å eliminere symptomene på refluksøsofagitt og inkluderer nødvendigvis en diett.

Følgende legemidler som reduserer surhet i magen og regulerer dets motilitet brukes i kombinasjon:

  • Antacida - Almagel, Rennie, Phosphalugel, Maalox;
  • Prokinetikk - Motilium, Prosulpin, Domperidon, Eglonil, Duspatalin;
  • Protonpumpehemmere - Pantoprazol, Nexium, Omeprazol, Lanzoptol.

Behandlingskurs foreskrives av en gastroenterolog, gjentatt for å opprettholde stabil remisjon.

Kosthold og kosthold

I tilfelle av esophageal brokk er det nødvendig med konstant overholdelse av reglene for terapeutisk ernæring. Grunnleggende kosttilskudd for slimhinnerens brokk:

  • Måltid i små porsjoner, opptil 6 ganger om dagen. Etter måltidet kan du ikke gå i seng, det er best å gå litt. Middagen skal være 3 timer før sengetid.
  • Unntatt fra diett mat som provoserer halsbrann - krydder, sjokolade, sitrusfrukter, tomater, løk, tyggegummi (refleks øker produksjonen av magesaft).
  • Bruk bare varm mat. Avvis is, kullsyreholdige drikker, varm te / kaffe.
  • Begrens forbruket av gjærprodukter (bakevarer), søtsaker, melk, belgfrukter, kål, druer (provosere flatulens), fett og salt.
    Unngå bruk av semolina og risgrøt, kokte egg, cottage cheese (forårsaket forstoppelse).
  • Du kan ikke spise sure frukter (inkludert sitrusfrukter), stekt mat, røkt kjøtt, frø.
  • På menyen inkluderer frokostblandinger (havregryn, bokhveit, hirse), magert fjærfe kjøtt, kokt fisk, grønnsaker (unntatt kål). Du kan spise bananer, bakt epler, myke pærer (uten peeling).

Regime hendelser:

  • Søvn bør være med forhøyet stilling av hodet.
  • Helt gi opp alkohol og sigaretter.
  • Med fedme - teller kalorier og reduserer mengden fett i dietten.
  • Du kan ikke overvære, løfte vekter, ha på seg undertøy, midje-stramme undertøy og belter.
  • Unngå forstoppelse.
  • Strenge, konstant overholdelse av anbefalingene vil bidra til å kvitte seg med de smertefulle symptomene og i de fleste tilfeller unngå kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for esophageal brokk kirurgi

Legene foreskriver en planlagt operasjon for å korrigere en bråk i spiserøret i tilfeller av:

  1. Alvorlig refluksøsofagitt, ikke egnet til konservativ behandling;
  2. Stor esophageal brokk;
  3. Høy risiko for brudd under obesophageal brokk;
  4. Barrett er dannet esophagus (degenerasjon av epitelet av esophageal mucosa mot bakgrunnen av kronisk reflukssykdom);
  5. Alvorlig medfødt insuffisiens av den membraniske sphincteren, skarp forkortelse av spiserøret.

Kirurger har flere kirurgiske metoder som gjenoppretter den normale anatomiske strukturen i spiserøret / magen og skaper en antirefluksmekanisme for å forhindre at mageinnholdet kastes i spiserøret.

Valget av teknikk for å utføre operasjonen avhenger av graden av utvidelse av membranåpningen og patologiske endringer i spiserøret.

Kontraindikasjoner for kirurgi er graviditet, alvorlig hjertesykdom, diabetes, onkologi, tromboflebitt.

outlook

I de fleste tilfeller elimineres symptomene på en slimhinne i spiserøret ved medisinsk behandling og en streng diett. For å unngå forverring av tilstanden, er det imidlertid nødvendig å huske: Narkotikakursene utføres regelmessig under oppsyn av den behandlende legen. Dietten observeres for livet.

Unntaket er liten esophageal brokk hos barn, med alder, denne patologien kan løse seg selv.

Selv om kirurgi er en radikal metode for korreksjon av esophageal brokk, vedlikehold av kosthold og diett, samt behandling av samtidig patologi i mage-tarmkanalen, kreves etter uttak fra sykehuset.

Slimhinne i spiserøret

Spiserøret i spiserøret (brutthet i spiserøret i membranen, membranhernia) er en kronisk tilbakevendende sykdom hvor den første bukdelen av fordøyelsesslangen forskyves inn i brysthulen gjennom spiserøret.

Eldre brokk er mottakelig for eldre, i aldersgruppen opptil 40 år er patologi diagnostisert i 10% av tilfellene, og hos personer eldre enn 70 år - i 70%. Kvinner blir sykere oftere enn menn. Spiserøret i spiserøret registreres hyppigere i utviklede land, som antagelig er knyttet til spisevaner. Hos pasienter med gastroenterologisk patologi oppdages en bråk i spiserøret 6 ganger oftere enn hos andre.

Pasienter med slimhindebetennelse, hvis yrke er knyttet til et lengre opphold i en sittestilling, anbefales det å bytte jobb.

Den nedre esophageal sphincter (cardia) skiller spiserøret og magen og hindrer kaster av kjemisk aggressivt mage og duodenalt innhold i spiserøret. Vinkelen til His (en spiss vinkel i spiserøret i magen) bidrar også til den ensidige bevegelsen av matbolusen. Den øvre delen av spiserøret fastgjøres av phrenic-esophageal ligamentet, som også forstyrrer bevegelsen av den kardiale delen av magen inn i brysthulen med en langsgående sammentrekning av magen. Å holde esophagus i en normal stilling fremmes av subfrenisk fettlag og den naturlige plasseringen av bukorganene.

Bryst- og magehulen er skilt av en membran, som består av muskler, fibrøst vev og har en kuppelformet struktur. Gjennom hullene i membranen passerer spiserøret, blodårene og nerver. I venstre del av diafragma er det en esophageal åpning, som normalt tilsvarer den ytre størrelsen på spiserøret. Når esophageal åpning utvides, bøyes en del av de anatomiske strukturer, som normalt ligger under membranen, inn i brysthulen.

Årsaker til esophageal brokk og risikofaktorer

Årsaker til slimhindebetennelse er svekkelsen av det ligamentale apparatet, som fikserer kardialdelen av magen og økningen i intra-abdominal trykk.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • nedsatt motilitet i mage-tarmkanalen;
  • vektig;
  • kronisk flatulens;
  • hyppig forstoppelse;
  • graviditet (spesielt gjentatt);
  • overdreven trening;
  • alvorlig langvarig hoste ved kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma, etc.;
  • ascites;
  • ukuelig oppkast;
  • store svulster i bukhulen
  • bindevev dysplasi;
  • abdominal traumer;
  • kjemiske eller termiske brannskader i spiserøret;
  • avansert alder;
  • dårlig holdning.
De vanlige symptomene på spiserørbråken inkluderer halsbrann, som vises etter å ha spist, med en skarp forandring i kroppsstilling, så vel som om natten.

Former av sykdommen

Avhengig av de anatomiske egenskapene, utmerker seg følgende former for esophagusbrist:

  • glidende (aksial, aksial) - fri penetrasjon av bunnen av magen, cardia og bukspiserøret gjennom esophageal åpning av membranen i brystet og uavhengig retur til bukhulen;
  • parasofageal - den øvre delen av esophagus og cardia befinner seg under membranen, en del av magen er forskjøvet inn i brysthulen og ligger ved siden av thoracic esophagus;
  • blandet;
  • medfødt kort spiserør - lengden på spiserøret samsvarer ikke med brystets høyde, mens en del av magen ligger over membranen i brysthulen, er den nedre esophageal sphincter fraværende.

Slidhernia i spiserøret, avhengig av forflyttet område er delt inn i total mage, subtotal, cardiofundal eller kardial.

Paraesophageal brokk i esophagus kan være antral eller fundal.

Symptomer på esophagusens brokk

Det kliniske bildet er polymorphic og avhenger av formen og størrelsen på brokken.

Ofte manifesterer slimhinnen i spiserøret seg ikke eller har milde kliniske symptomer. Et alvorlig kurs er karakteristisk for spredningen av esophagus i stor størrelse, hvor det meste av mage og tarm trenger inn i bakre mediastinum.

Den viktigste manifestasjonen av en slimhinnebetennelse er smerte. Smerte kan bli notert i hjertet, venstre hypokondrium, epigastrisk og interscapulært område, spredt seg langs spiserøret, mens smerten vanligvis forverres umiddelbart etter et måltid (spesielt ved overmåling), fysisk anstrengelse, torso og avtar når kroppen er i horisontal stilling. I noen tilfeller etterligner smerte et anginaangrep. I ca. 35% av tilfellene observeres paroksysmal takykardi og ekstrasystol hos pasienter med spiserørbrød.

Alvorlig smerte som oppstår hos noen pasienter etter et måltid, kan føre til aversjon mot mat og som et resultat av vekttap til utmattelse.

De vanlige symptomene på spiserørbråken inkluderer halsbrann, som vises etter å ha spist, med en skarp forandring i kroppsstilling, så vel som om natten. Andre symptomer: oppkast (ofte blandet med blod), episoder av respiratorisk depresjon i søvn, periodisk cyanose i huden, vanskeligheter med å svelge og mat som går gjennom esophagus (kan utløses av kald eller varm mat, fastfood, psykologiske faktorer), smerte og brennende i tungen, heshet, langvarig hikke, hoste, bøyning på venstre side av brystet, en følelse av å stikke i epigastriske regionen, bøyende. Nattoppfylling, som vanligvis oppstår med brokk i spiserøret av middels størrelse, kan bli årsaken til utviklingen av trakeobronitt, aspirasjon lungebetennelse. Kvalme, som regel, er ikke på forhånd av oppstyret av mat, og det er heller ingen magekontraksjoner. Innholdet i magen kastes inn i munnhulen på grunn av sammenføyninger av spiserøret, og når man bytter kroppens stilling, kan den helles ut.

Når man klemmer hernialposen (klemming av brokkhinden), er det konstant kjedelig eller intens kramper i brystet og i den epigastriske regionen som utstråler seg til den interkapulære regionen. Samtidig er alvorlighetsgraden og bestrålingen av smerte avhengig av hvor mye av fordøyelseskanalen var svekket i hernialringen, så vel som på betingelse av nedsatt organ.

Årsaker til slimhindebetennelse er svekkelsen av det ligamentale apparatet, som fikserer kardialdelen av magen og økningen i intra-abdominal trykk.

Med progresjonen av den patologiske prosessen øker bruddene på låsfunksjonen til kardia, noe som fører til utseende av tegn på gastroøsofageal reflukssykdom. Pasienter med slimhindebetennelse kan oppleve anemisk syndrom på grunn av latent blødning fra nedre esophagus.

diagnostikk

Om lag en tredjedel av spiserørets små hernier, som ikke har utprøvde kliniske manifestasjoner, er et tilfeldig diagnostisk funn under undersøkelsen av en annen grunn.

De viktigste metodene for diagnose av spiserør i spiserøret - røntgen og esophagogastroduodenoskopi. Under endoskopisk undersøkelse er den uendrede spiserøret funnet, membranen rytmisk lukker seg rundt sin nedre del i tide med åndedrettsbevegelsene. Kardiale delen av magen er visualisert, som bukker ut sirkulært inn i lumen i spiserøret. Imidlertid kan disse symptomene være en konsekvens av gagging, på grunn av endoskopet gjennom svelget, blir dette årsaken til feilaktig diagnose av spiserørens bråk. Således, i de fleste tilfeller, gjør esophagogastroduodenoscopy deg kun å installere tilbakestrømning av mageinnholdet i spiserøret.

Røntgenundersøkelse for mistanke om slimhinne i esophagus utføres i flere stadier. I utgangspunktet utføres en radiografi av bukorganene, og skyggen av spiserøret, plasseringen av gassboblen i magen og diafragmaens daler registreres. Neste - Røntgen i esophagus og mage med innføring av radiopaque stoffer i oppreist stilling. På dette stadiet vurderes graden av passasje av det radiopreaktiske preparatet gjennom fordøyelsesslangen og graden av gastrisk tømming. Deretter utføres røntgenstråler i en horisontal posisjon av pasientens kropp og med hodet ende senket. Hos klinisk sunne individer er det ingen omvendt bevegelse av kontrast i spiserøret, og i nærvær av en spiserørslamus, er gastroøsofageal refluks notert. Pasienten vender da tilbake til en oppreist stilling med videre forskning på gassboblens stilling, nærvær eller fravær av en radiopaque substans i spiserøret.

For å bekrefte diagnosen kan esophagus manomertia være nødvendig, der den lavere sfinkterstaten og dens evne til å slappe av under svelging, blir vurdert, og episoder av avslapning utenfor svelgningsdetekteringen oppdages.

For deteksjon av latent blødningssted til analyse av fekal okkult blod.

For å skille mellom en bråk i spiserøret med andre sykdommer, kan en ultralydsundersøkelse, beregning eller magnetisk resonanstomografi, elektrokardiografi, generell og biokjemisk blodanalyse være nødvendig. Differensialdiagnose med lesjoner i nervene i ryggmargen i bryst, tilstand, ledsaget av øsofagitt, avslapping (mer avslapping av venstre kuppelen) eller lammelse av membranen kuppelen, St syndrom, angina pectoris, hjerteinfarkt, svulster i spiserøret.

Behandling av slimhinner i spiserøret

Behandling av esophagus brokk begynner vanligvis med konservative tiltak. Pasienten anbefales å unngå å bære tette bånd og belter, sove med hevet hodeend, og om nødvendig normalisere kroppsvekten.

Pasienter med slimhindebetennelse er vist i samsvar med et sparsomt kosthold og en brøkdel av diett.

Narkotikabehandling av esophagusbrød er primært rettet mot å forhindre utvikling av gastroøsofageal reflukssykdom. Til disse formål blir protonpumpehemmere anvendt i en gradvis avtagende dose på et kurs på opptil to måneder med den påfølgende overføring av pasienten til anti-syreholdige legemidler. Ifølge indikasjonene kan prokinetikk inkluderes i behandlingsregimet.

Konservativ behandling av førstegangspasienter med slimhinnebetennelse er som regel utført på et sykehus, hvor en grundig undersøkelse av pasienten er enklere å utføre enn i ambulant innstilling. Med utviklingen av tilbakefall begynner medikamentbehandling på en poliklinisk basis, og sykehusinnleggelse er bare indikert i tilfelle behandlingssvikt.

Ved behandling av spiserøret brokk sammenlignet med andre sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk kolecystitt, pankreatitt, peptisk ulcus og duodenal ulcus) er først og fremst bestemt og korrigert ledende patologi.

Ved utvikling av alvorlige former for gastroøsofageal reflukssykdom anbefales torpid refluxesofagitt, som ikke er egnet til konservativ terapi, Barretts spiserør, kirurgisk behandling for pasienter.

Operasjonen for slimhinnen i esophagus kan utføres både ved åpen og laparoskopisk tilgang. Blant kirurgiske metoder mest brukte kirurgiske intervensjoner rettet mot herniorrhaphy og styrke phrenic-øsofageal ligament (krurorafiya), gastrisk retensjon i buken (Gastropexy) eliminering av gastroøsofageal refluks (fundoplication) gjenopprette spiss vinkel grenblokk.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling av esophagusbrus er comorbiditeter som kan forårsake alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden (for eksempel kroniske kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonstrinnet).

Siden spiserøret i spiserøret er relativt sjeldent, er behandlingstaktikken for denne sykdomsformen mindre utarbeidet. Generelt foretrekkes kirurgisk behandling av slike hernier (primært hos pasienter med ung og middelalderen). Eldre mennesker, spesielt hvis det er komplikasjoner, anbefales å korrigere deres livsstil (spesielt for å begrense visse typer fysisk aktivitet) og diett (utelukkelse fra kostholdet av matvarer som bidrar til utviklingen av meteorisme) for å redusere risikoen for brokkskade.

Etter behandlingsforløpet blir pasienten fulgt av klinisk veiledning av en gastroenterolog for å forhindre, oppdage og korrigere tilbakevending av sykdommen i tide, samt forhindre utvikling av komplikasjoner. Preventiv undersøkelse utføres på ambulant basis minst to ganger i året.

Invaliditeten hos pasienter med slimhindebetennelse er vanligvis begrenset. Pasienten bør unngå aktiviteter knyttet til overdreven fysisk anstrengelse og torso. Pasienter med slimhindebetennelse, hvis yrke er knyttet til et lengre opphold i en sittestilling, anbefales det å bytte jobb.

Diett for slimhinner i spiserøret

Pasienter med slimhindebetennelse er vist i samsvar med et sparsomt kosthold og en brøkdel av diett. Det siste måltidet skal skje senest 3 timer før sengetid. Utelatt fra diettprodukter som kan mekanisk eller fysisk irriterer slimhinnen i mage-tarmkanalen, bidrar til gassdannelse, utvikling av forstoppelse (fettstoffer, stekt, krydret, røkt, alkoholholdige og alkoholfrie drikkevarer, sterk te og kaffe, melk, kål, erter, kokte egg, druer). I kostholdet bør det være tilstrekkelig mengde fiber, magert kjøtt og fisk, bakt epler uten peeling. Mat anbefales å koke, simre eller bake.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Spiserørets bråk kan være komplisert ved utvikling av sår i spiserøret, mavesår i magesekk, esophageal eller gastrisk blødning, esophageal perforering, cicatricial smalning av spiserøret, reflux esofagitt (katarrhal, erosiv eller ulcerativ), klemning av hernialsekken i hernialringen og hjertesvikt i hernialringen. ), spiserørkreft.

I ca. 35% av tilfellene observeres paroksysmal takykardi og ekstrasystol hos pasienter med spiserørbrød.

Alvorlig smerte som oppstår hos noen pasienter etter et måltid, kan føre til aversjon mot mat og som et resultat av vekttap til utmattelse.

outlook

Med rettidig diagnose og riktig valgt behandling er prognosen for livet gunstig. Etter kirurgisk behandling av spiserøret i spiserøret, er relapsene ekstremt sjeldne.

forebygging

For å forhindre utviklingen av spiserørens brokk anbefales:

  • rettidig behandling av sykdommer som bidrar til utviklingen av denne patologien;
  • regelmessige profylaktiske undersøkelser av personer i fare
  • avvisning av dårlige vaner
  • balansert diett;
  • styrke musklene i den fremre bukveggen;
  • unngå overdreven fysisk anstrengelse.

Spiserørens bråk - symptomer, behandling, diett, tradisjonelle metoder og forebygging

Esophagus brokk refererer til kroniske sykdommer. Patologiske forandringer i den smale rør av muskel og ligamenter apparat diafragma føre til alvorlige forstyrrelser i alle organer fra mage-tarmkanalen.

Eventuelle avvik påvirker en persons livskvalitet negativt og kan forårsake mange ubehagelige symptomer og komplikasjoner. Tidlig diagnose vil spare deg for unødvendige problemer. Det er umulig å starte sykdommen, det kan behandles og øker sjansene for utvinning for de pasientene som søker medisinsk hjelp ved de første tegn på sykdommen.

årsaker til

Analyse av forekomsten med hensyn til alder av eksponering for esophageal brokk fastslår at betingelsen er sett i mennesker under 50 år - 0,7% av tilfellene, i alderen 51-60 - med 1,2%, 4,7% - etter en alder av 60 år. Når det gjelder kjønn, er det lagt merke til at diagnosen av sykdommen forekommer oftere hos kvinner enn hos menn.

Årsaker til bevegelse av esophagus brokk er delt inn i kjøpt og medfødt.

  1. Den eneste medfødte årsaken er en kort spiserør, på grunn av hvilken del av magen som er opprinnelig lokalisert i brysthulen.
  2. Ervervede årsaker oppstår vanligvis hos personer over 60 år, men kan utvikle seg tidligere.

Ervervet hernia i spiserøret inkluderer:

  • svekkelse av leddbånd i spiserøret på grunn av alder;
  • reduksjon i volum, vekt og leverfunksjon (atrofi);
  • drastisk vekttap, hvor fettvevet absorberes under membranen;
  • operasjoner på spiserøret;
  • ascites (akkumulering av fritt fluid i bukhulen);
  • Flere graviditeter, hvor interposisjonen av bukorganene endres;
  • kronisk forstoppelse;
  • Noen fysiske aktiviteter (vektløfting, knep);
  • brudd på esophageal motilitet;
  • brenner esophagus med varm mat eller kjemikalier (ved inntak av syrer og alkalier);
  • overflødig vekt;
  • kroniske sykdommer der den normale fysiske aktiviteten til magen, de innledende delene av tynntarmen, galleblæren er forstyrret;
  • skader på magen uten å skade hudens integritet.

Typer av sykdom

I medisinsk praksis er det tre typer bråk i esophagus. Vurder deres spesifikke funksjoner:

  • Aksial (glidebrokk) - forekommer i mer enn 90% av tilfellene. Med denne patologien ligger cardia over sin rettmessige plass, noe som fører til en endring i det normale forholdet mellom mage og spiserør.
  • Den korte esophagus er en anatomisk anomali, oftest funnet i kombinasjon med en glidebrokk. Oppstår på grunn av betennelse eller skade på magesekkets vegger.
  • Paraesophageal - forekommer hos 5% av pasientene med HH. Cardia endrer ikke sin primære lokalisering. Forstyrrelsen er preget av utvidelsen av esophagealåpningen, gjennom hvilken magenes organer går ut og går inn i spiserøret.

Symptomer på esophagusens brokk

Spiserøret i spiserøret, som har en liten størrelse, manifesterer seg vanligvis ikke i begynnelsen, slik at personen ikke føler noen mistenkelige symptomer.

De vanligste tegnene på spiserørbrød er:

  • Smertefornemmelser. Dette er det mest karakteristiske tegn på sykdommen. Smerten kan oppstå plutselig, veldig mye. Opprinnelsesstedene ligger bak brystbenet, "under skjeen", i hypokondrium på venstre side. Kan øke betydelig under trening, bevegelse.
  • Vanskelig svelging, følelse av klump i halsen. Når han prøver å "svelge", kan hans smerte øke, noe som skaper ubehag bak brystbenet.
  • Heshet - oppstår i forbindelse med støping av mageinnhold i strupehodet og munnhulen, som et resultat av hvilken en peptisk forbrenning oppstår.
  • Regurgitation, burping med bitter luft;
  • Halsbrann som oppstår på tom mage eller etter å ha spist mens du ligger. Styrking av halsbrann kan vippe kroppen fremover;
  • Følelse av pustenhet;
  • Hikke - kan variere vedvarende kurs og føre til betydelig ubehag for pasienten. Hovedårsaken til langvarig hikke er irritasjon av grenene til vagusnerven, og som et resultat konvulsiv sammentrekning av membranen.
  • Om natten er det økt spytt, hosteangrep ledsages av en følelse av kvelning.

Smerter etter å ha spist (spesielt når de er overeating), abdominal distensjon og endring i kroppsstilling forekommer hyppigst. Også karakteristisk for denne sykdommen, men er mye mindre vanlig:

  • langvarig kjedelig smerte under skulderbladet og i overlivet;
  • plutselig kutte smerte;
  • alvorlig smerte i solar plexus, forverret av press;
  • vondt smerte på bunnen av brystbenet og når du tapper.

Tilstedeværelsen av disse symptomene indikerer en komplikasjon eller en avansert form av den underliggende sykdommen og muligheten for forekomsten av samtidige sykdommer.

I nærvær av esophagusbrusken er det ikke i alle tilfeller at symptomene ovenfor oppstår. Sannsynligheten for deres forekomst er i stor grad avhengig av type brokk, dens størrelse og en rekke andre faktorer.

Tegn på brokkskade

En av de farligste komplikasjonene av diafragmatisk brokk er dens fengsling. Det kan oppstå etter en lang løpet av sykdommen, eller være den første manifestasjonen av sykdommen. For å identifisere overtredelsen i tide bør pasienten vurderes for følgende symptomer:

  • Plutselig smerte av et skarpt eller skytende tegn i den nedre halvdelen av brystet / øvre tredjedel av magen.
  • Ofte sprer seg smerter til scapulaen eller supraclavikulær fossa. Økt smerte fremkaller økt intestinal motilitet (på grunn av inntak av mat, væsker, visse medisiner, etc.). Intensiteten av smerten er ekstremt høy, i sjeldne tilfeller kan det føre til sjokk;
  • Oppkast som ikke stopper lenge (fra flere timer til dager). Som regel øker i smertehøyde;
  • Alvorlig oppblåsthet med økt smerte.

Tilstedeværelsen av et av disse symptomene krever akutt medisinsk hjelp til pasienten.

komplikasjoner

Følgende komplikasjoner er mulige:

  • utvikling av erosiv, katarrhal eller ulcerativ reflux esofagitt;
  • klemme av hiatal brokk
  • utviklingen av magesår i magesekken;
  • cicatricial stenose (innsnevring) av spiserøret;
  • gastrisk eller esophageal blødning;
  • refleks angina;
  • perforering av mat.

anbefalinger

  1. Ved overtredelse er det nødvendig å straks motta medisinsk hjelp. Du må umiddelbart gå til sykehuset eller ringe en ambulanse hvis det er mistanke om å klemme en brokk i esophagealåpningen.
  2. Hvis en person vet at han har en lignende sykdom, bør du diskutere med legen din om mulige måter å unngå klemming på. La eksperten fortelle om mulige farer og mulig oppførsel i et bestemt tilfelle.
  3. Du bør ikke vente til sykdommen fører til en slik komplikasjon. Det er verdt å tenke seriøst på å fjerne sykdommen, så lenge det ikke er spesielt forstyrrende og ikke utgjør en trussel mot menneskelivet.

Hvis det var et angrep av smerte under esophagusens brokk, kan du prøve å bruke følgende metoder:

  • ligge tilbake og slapp av. Sett hånden under brystbenet og masser forsiktig ned noen få centimeter. Gjenta to ganger om dagen;
  • drikke et glass vann og stå på en høyde, for eksempel på nedre trinn. Svakt demping, hopp ned. Vann legger vekt på magen, og dette vil hjelpe magen skyve ned på plass.

diagnostikk

I de fleste tilfeller oppdages denne sykdommen først under pasientradiografi av brystet, spiserøret og magen, samt ved endoskopisk undersøkelse (gastroskopi, esofagoskopi). Røntgenskilt av brokk er:

  • Fravær av subphrenic esophagus
  • Høy posisjon av mattsfinkteren
  • Utvidelse av diameteren av esophagealåpningen
  • Finne cardia over membranen etc.

Endoskopi bestemmes av forskyvning av esophago-gastrisk linje over membranen, tegn på erosjon og sår i slimhinnen, gastritt og esophagitt. For å utelukke svulster utføres endoskopisk biopsi og morfologisk undersøkelse av biopsien.

Hvordan behandle brokk i spiserøret

Det anbefales å starte eksamen og starte behandlingen så tidlig som mulig. Det er ikke nødvendig å bringe den herniale formasjonen til alvorlig tilstand, når kroppen begynner å utgjøre irreversible prosesser og behandlingen er forsinket. Garantert positivt utfall og full utvinning er bare mulig med en ansvarlig holdning til egen helse. Ved behandling av slimhinneformasjoner i spiserøret ved bruk av konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Hovedbehandlingen foregår hjemme og inkluderer fire metoder:

  • tar medisiner
  • Øvelse terapi,
  • diett
  • folkemessige rettsmidler.

medisiner

Medikamentbehandling tar opp det meste av behandlingen, piller og løsninger kan fjerne det symptomatiske komplekset som forhindrer pasienten i å leve et normalt liv. For å oppnå remisjon tillater narkotika, som har som mål å redusere magesekresjon og beskytte esophageal mucosa fra de aggressive effektene av magesaft.

Gymnastikk og øvelser

For sløyfe i esophagus foreskrevet medikamenter i følgende grupper:

  1. H-2 blokkere av histaminreseptorer, som reduserer sekresjonen av saltsyre. Representanter: Nizatidin, Ranitidin, Roxidin, Famotidin;
  2. Antacid medisiner som binder saltsyre, som stadig har en irriterende effekt på mageslimhinnen. Representanter: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Protonpumpehemmere som hemmer produksjonen av saltsyre. Representanter: Omeprazol, Esomeprazol;
  4. Prokinetiske stoffer for normalisering av esophageal motilitet for å eliminere reflux. Representanter: Tsisaprid, Metoklopramid.

Når slimhinnen i esophagus anbefales å utføre øvelser av to typer:

  • pusteøvelser;
  • fysiske øvelser rettet mot å trene muskler i bukhulen.

Åndedrettsøvelser skal utføres på tom mage. Eksempler på øvelser:

  1. Startposisjon (PI): Liggende på høyre side, hode og skuldre - på puten. Inhale - stikk ut magen, pust ut - slapp av. Etter en uke med slik trening suger du i magen på pusten.
  2. IP-kneeling. På innhalingen, lene til sidene. I utgangspunktet - puster ut.
  3. Ligger på ryggen, roterer vi kroppen til siden, tar pusten.

Kirurgisk behandling

Formålet med operasjonen er å gjenopprette de naturlige anatomiske forholdene i spiserøret, membranåpningen og magen.

Hovedindikasjonene for operasjonen for å fjerne en brokk er:

  • den ineffektive konservative terapien;
  • tilstedeværelsen av en stor brokk;
  • fiksering av fremspring i hernialringen;
  • utvikling av komplikasjoner (blødning, anemi, esophagitt, erosjon eller esophageal sår;
  • perioesophageal (parasofageal) brokk av sliding type - hvis det er tilfelle øker sannsynligheten for brudd betydelig;
  • Feil utvikling (dysplasi) av esophageal mucosa, som et resultat av hvilken den oppnår strukturen av tynntarmens slimhinne.

For behandling av brokk hos pasienter kan følgende typer operasjoner brukes:

  • Fundoplikasjon i henhold til Nissen (innhyll den øvre delen av spiserøret slik at innholdet i magen ikke kastes der).
  • Belci-operasjon (fikser nedre spiserør og sphincter til membranen, heng bunnen av magen til spiserøret).
  • Laparoskopi (gjenopprett den naturlige anatomien i det øvre bukhulen, reduser størrelsen på spiserøret).

diett

Hovedoppgaven som ernæringseksperter forfølge når man foreskriver streng overholdelse av organisasjonen av den daglige rasjonen av pasienter med slimhindebetennelse er å minimere og stoppe spontan utstøting av vomitus, noe som kan føre til luftveisstopp og kvelning på grunn av mangel på oksygen.

En pasient med slimhinnebrød må nødvendigvis følge en diett og spise 5-6 ganger om dagen. Spise er mye mer vanlig enn hos en sunn person, men delene er mindre. Mye av kostholdet forbrukes om morgenen.

Den tillatte listen over produkter som du kan lage og utvikle oppskrifter for medisinske retter til inkluderer:

  • Tørket frukt (hovedvekten handler om bruk av svesker, noe som bidrar til innsnevring av membranen og styrke leddene);
  • Fermenterte melkeprodukter med lavt fettinnhold (fettfattig kefirprodukt, cottage cheese, yoghurt, usøtet yoghurt);
  • Fettfattige varianter av sjø / elvfisk og fjærfe / biff (det anbefales å konsumere kjøttprodukter i form av kjøttboller, soufflé, aspik eller kjøttboller);
  • Vegetabilske supper (preferanse bør gis til potet eller gulrot supper, som spises før bruk gjennom en sigte);
  • Ripe frukter (du kan lage søte fruktsalater eller koker ostemasse med deres tillegg);
  • Crackers er søte, presoaked i varm melk eller varm te;
  • Kylling / vaktel egg, kokt mykkokt;
  • Korn og grout med tilsetning av korn og sukker tilberedt i melk;
  • Søtsaft, grønn te med tilsatt melk.

Uten et tilstrekkelig diett, kompilert med en lege, vil brokkene utvikle seg, og bære hver dag flere og flere negative konsekvenser som akkumuleres over tid og kan være livstruende.

Når du følger en diett under en spiserørbrød, er det viktig å ekskludere fra menyen skadelige produkter:

  1. Først av alt må du forlate krydret mat - løk, hvitløk, pepper, krydret krydder, sauser. Du kan ikke spise stekt, røkt, altfor fettete og salte matvarer.
  2. Det er strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikkevarer, søt brus, kaffe, energidrikker, sur konsentrert juice og melk.
  3. Det er også nødvendig å begrense pasienten ved valg av frukt. Til tross for at alle er veldig nyttige, kan man i denne situasjonen ikke spise sure frukter: tranebær, druer, granatepler, kiwi, sitroner, appelsiner (alle sitrusfrukter), grønne epler, kirsebær og andre.
  4. De fleste frukter skal skrelles, vaskes grundig. Ristet frukt og grønnsaker absorberes bedre.

Med det mest forsiktige dietten må vi også huske at etter et måltid kan du ikke gå i seng, er det best å være litt som. Dette vil hjelpe spiserøret å takle sin oppgave. I tillegg kan du ikke klatre på natten. Selv et glass kefir før sengetid kan provosere en forverring. Spise er strengt 3 timer før du går i seng.

Behandling av brokk i spiserøret folkemidlene

Folkemidlene for behandling av spiserørens bråk, primært rettet mot å lindre symptomene og forhindre komplikasjoner som sår og selv esophageal kreft. Tradisjonell medisin hemmer sekresjonen av magesaft, akselererer bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen og forhindrer forstoppelse.

  1. For å bli kvitt oppblåsthet og flatulens, bruk infusjonen av valerianrot, frukt av fennikel og peppermynte. Ta disse ingrediensene i like store mengder og hell kokende vann. Stå på et mørkt sted til infusjonen har avkjølt helt. Drikk om morgenen og om kvelden.
  2. askebark - fjerner galle, har en tonisk og antiinflammatorisk effekt: hell en skje av hakket bark i et glass kokende vann og kok litt. Etter kjølig drikk, belastning. Drikk tre ganger om dagen i en spiseskje før måltider;
  3. En gås med kyllingfilet (2 ss) er fylt med 300 ml kokende vann, infundert i 12 timer. Ta 1 ts. 10-15 ganger om dagen.
  4. Gulrotjuice Lindrer betennelse, reduserer surhet, eliminerer halsbrann. Drikk før måltider tre ganger om dagen. Det er nødvendig å nekte denne drinken i tilfelle diabetes mellitus, diaré, magesår og gastritt.
  5. Spiserør av spiserøret er ofte ledsaget av halsbrann. I dette tilfellet vil alle kjente bakervarer og vann hjelpe. Til 1 kopp vann legges 1 ts. soda, sammensetningen må røres før du drikker. Gravide kvinner kan ikke bruke dette verktøyet, fordi det inneholder en stor mengde mineralsalter.
  6. Hell en skje med frø med tre spiseskjeer kaldt vann og la over natten. Neste dag, varme blandingen litt og tyg den grundig, spis den. Du kan også bare helle frøene med kokende vann, la det brygge, og deretter drikke den resulterende væsken ved sengetid for et halvt glass. Ikke bruk linfrø for pankreatitt, cholecystitis og stein i galleblæren.
  7. Ingefær bidrar til å bli kvitt ikke bare halsbrann med spiserørslak, men også fra smertefulle opplevelser. For lindring av symptomer er det nok å tygge en liten mengde ingefær eller lage te fra den.

forebygging

Det er umulig å unngå alle mulige årsaker til brokk, men du kan redusere risikoen for forekomst betydelig: å lede en sunn livsstil, for å behandle sykdommer i fordøyelsessystemet i tide, for å unngå skade. Det er mange faktorer som provoserer problemet, og de fleste er medfødte. Det er ekstremt viktig å overvåke din egen helse og barnets helse, slik at hvis symptomer på sykdommen oppdages, kan du få medisinsk hjelp i tide.