Hoved / Tarmene

tarmslyng

Tarmene

Inversjon av tarmene er ikke forferdelig med smerte. Denne tilstanden er dødelig på grunn av den svært sterke forgiftningen av kroppen, dehydrering og elektrolyttforstyrrelser. Den eneste måten å overleve på er å fjerne døde og døende deler av tarmene i tide. Svært sjelden og bare hos barn, behandler kirurger denne tarmobstruksjonen uten kirurgi. Dette er bare mulig med tidlig diagnose.

Hva er volvulus

Såkalt intestinal sløyfe vri rundt aksen til mesenteri. Hva betyr dette?

Mesenteri er en så serøs membran hvor karene som leverer tarmene, samt nerver og lymfekar. Den består av to ark peritoneum (skallet, som i form av en tynn film bryter tarmene over), mellom hvilken fettvev legges og mange fartøy passerer.

Mesenteri er ikke bare fôringen, men også festeorganet. Dette er delen av bukhinnen som passert til tarmen, hylle det fra alle sider og returnert til bakvegg i bukhulen. Som et resultat ser tarmmen ut til å henges på et slikt bunt.

Mesenteri som svarer til tarmsløyfer har en annen lengde. Så tar tynntarmen på et ganske langt område, noe som gjør at hele tarmens masse kan bevege seg. Tarmene i tykktarmen er korte, så tykktarmen er som om loddet til bakvegg i bukhulen.

Inversjon av tarmene hos voksne er når tarmsløyfen roterer rundt sin akse. Som et resultat av slike vridninger er også fartøyene i mesenteriet overveldet. Tarmene, som ikke mottar mat, dør av, og produktene fra dens død forgifter hele kroppen.

Volvulus kan være:

  • delvis: hvis mesenterien ble opp til 270 °;
  • fullfør: hvis vridning skjedde ved 270-360 °;
  • dobbelt eller trippel full (vist på figuren).

Ren inversjon av tarmene hos barn er sjelden. I utgangspunktet refererer dette ordet til en tilstand der en tarm er "innsatt" i en annen, eller denne sløyfen trer inn i seg selv som en finger av en gummihanske når du tar den av. Medisinsk kalles dette intestinal invaginering.

Hvorfor utvikler oppblåsthet?

Årsaker til intestinal oppblåsthet er en kombinasjon av en av de predisponerende og en av de produserende faktorene.

Predisponerende faktorer er:

  • unormal utvikling av membranen eller bukveggen, på grunn av hvilken tarmsløyfen enkelt settes inn der, på grunn av hvilken en brokk dannes;
  • for lang mesenteri, på grunn av hvilken tarmsløyfene beveger seg fritt og kan "vri";
  • forstørret tykktarmen (megakolon);
  • ufullstendig rotasjon av tarmene, når sistnevnte allerede er vridd, og det gjenstår bare å gi en provoserende faktor for å utvikle en torsjon ("tarmrotasjon" betyr at tarmene i prenatalperioden vender);
  • "Lommer" av bukhinnen, inn i hvilke tarmen kan falle og ikke være i stand til å snu seg;
  • Hirschsprung sykdom.

Dette er alle medfødte faktorer. De kan tjene som årsaken til å slå opp, ikke nødvendigvis i barndommen, men også forårsake hos voksne - alt avhenger av når den produserende faktoren av den nødvendige kraften vil fungere.

Ytterligere predisponerende faktorer som er mer karakteristiske for voksne er:

  • abdominal adhesjon;
  • arr på indre organer;
  • graviditet, oftest - 3 trimester, når legemet fortjener tarmene, spesielt segmoid kolon;
  • tarminfeksjon, som følge av at lymfeknuter under tynntarmens slimhinne forstørres;
  • cystisk intestinal fibrose;
  • intestinal prolaps;
  • Meckel divertikulum.

Torsjon av tarmene følger ofte med patologiene i nervesystemet: multippel sklerose, psykisk lidelse, senil demens.

Nå om genererende faktorer. De er:

  • bruk av store mengder grønnsaker eller frukt, på grunn av hvilken tarmens aktivitet øker kraftig eller meteorismen utvikler seg;
  • sult, etter som en person begynte å umiddelbart spise grov mat eller store mengder av det;
  • tar medisiner som øker peristaltikken (avføringsmidler, psykotrope);
  • tung fysisk anstrengelse, økende intra-abdominal trykk;
  • tarmbetennelse forårsaket for eksempel ved inntak av bakterier (for eksempel salmonella eller dysenteriske baciller);
  • langvarig forstoppelse;
  • akutt blindtarmbetennelse.

Det viktigste som forårsaker tarmtarm i spedbarn er introduksjonen av komplementære matvarer. I dette tilfellet kan akutt tilstand utvikle seg selv uten predisponerende faktorer, spesielt hvis barnet ble gitt en stor mengde komplementære matvarer eller tatt for grov mat til dette. I noen tilfeller blir barnet syk når de vender tilbake til lokket, ikke har ventet 4-5 uker etter en tarminfeksjon (inkludert rotavirus). I dette tilfellet har lymfeknuter ikke tid til å redusere, og den tøffe maten tvinger allerede tarmene til å jobbe aktivt, og i noen tilfeller begynner sløyfen å vikle seg.

statistikk

Ofte er Sigmoid-kolonet vridd (80% av alle tarmene), da tynn (15% av tilfellene) faller mindre enn 5% på tykktarmen, som ligger nær milten.

Torsjon av tarmen selv er bare 4-6% av hele tarmobstruksjonen. De resterende tilfellene oppstår i overlapningen av tarmlumen med vedheft eller en svulst. Ofte er folk over 60 syk.

For alle typer tarmobstruksjon er dødeligheten 3-10%. Etter operasjonen dør dessverre en tredjedel av menneskene over hele verden.

Hva er farlig sving

Vanligvis utskilles en stor mengde væske inn i lumen i mage-tarmkanalen. Hos voksne er det:

  • ca 1,5 liter spytt;
  • 2 liter magesaft;
  • 1,5-2,5 liter bukspyttkjertelsekretjon
  • 3 l av tarmsaft;
  • opptil 1,5 liter galle.

90% av denne blandingen av væsker må absorberes i blodet.

Når tarmen vriker rundt sin akse, slutter den å danne både ny tarmsap og suger opp alt som allerede var i det i det øyeblikket. Væsken inneholdt i tarmen forårsaker hevelse av veggen, og blod fra karene begynner å svette inn i tarmlumen. Allerede i de første dagene av sykdommen, kan 5-6 liter væske forbli i tarmen, og noe av væsken vil forbli i bukhulen. Dette betyr at for at dette skal skje, må det komme ut av karene og vevene.

Når dehydrerer vev og reduserer mengden væske i karene til binyrene, går laget for å utvikle aldosteron og ADH. Disse hormonene gjør det slik at mye natrium forblir i kroppen, og antagonisten, kalium, må derfor frigjøres med urin og oppkast. Denne ubalansen mellom natrium og kalium endrer pH i blod og vev. På grunn av dette er cellene skadet. Etter hvert som deres død øker, øker mengden kalium i blodet, og det blokkerer impulsspredningen fra nerven til musklene, og forverrer også hjertets funksjon (med en økning i kalium over 6 mmol / l, øker risikoen for hjertestans kraftig).

I lumen av den fordreide tarmen, ikke bare vann, men en væske rik på protein (fra celle ødeleggelse) svetter ut. Det blir et utmerket næringsmedium for mikroorganismer som bor der. Som et resultat:

  • mer aggressive er aktivert;
  • En del av dem skiftes til andre deler av tarmene, som ikke er tilpasset dette.

Som et resultat av deres livsviktige aktivitet, utsett mikrober en økt mengde stoffer, som sammen med inflammatoriske molekyler absorberes massivt i blodet. Intoksikasjon øker.

Etter en annen gang overvinne mikroorganismer tarmbarrieren og går inn i bukhulen. Purulent peritonitt (betennelse i peritoneum) utvikler, ytterligere forsterke forgiftning og fører til alvorlig forstyrrelse av arbeidet i alle vitale organer.

Forringet blodsirkulasjon av vridd tarm og overdimensjon med væsken fører til at et hull kommer opp i tarmveggen. Innholdet i tarmen utgår gjennom denne åpningen, forsterker fenomenene av peritonitt.

symptomer

Det første tegn på tarmbevegelse er magesmerter. Det oppstår plutselig, uten tidligere ubehag eller kvalme. Hvis før det var fasting eller et tungt måltid, så bør denne smerten umiddelbart spørre ideen om intestinal obstruksjon.

  • følte "under skjeen" eller i nærheten av navlen. Når inversjon av sigmoid kolon - i venstre halvdel av magen;
  • det er paroksysmalt (dette skyldes tarmmotilitet), det øker med jevne mellomrom;
  • Samtidig er magen myk, dets palpasjon (palpasjon med hender) gir ikke økt smerte.

Smerten øker gradvis og tar snart tak i hele magen.

I tillegg til smerte, ved sykdomsbegrepet er det et slikt symptom på tarmbevegelsen som oppkast. Tårer spiste først på dagen for mat, deretter galle. Oppkast gir ikke lettelse og øker gradvis. Etter en stund får oppkast en fekal lukt, og dette er et veldig dårlig prognostisk tegn (som indikerer høy risiko for dødelighet).

Sammen med smerte og oppkast, oppstår et annet symptom - nedsatt peristaltikk, det vil si tarmbevegelse. I begynnelsen øker det: magen rumler, iriserende lyder kan til og med bli hørt, og avføring og gasser går ikke bort. Kun gasser kan unnslippe i en kort periode - hvis en inversjon oppstod i tynntarm eller bare avføring - dersom torsjon oppstod i krysset mellom de små og dunne tarmene.

Med utviklingen av intussusception hos et barn i begynnelsen av sykdommen, kan en liten gass unnslippe, og også "avføring" kan skje i form av blodfarget slim. Dette er ikke et obligatorisk symptom, men utseendet blir ofte årsaken til en feil i diagnosen når dysenteri mistenkes hos et barn og er innlagt på et infeksjonssykehus.

Når kroppen "forstår" at pushing innholdet gjennom den vridne sløyfen ikke virker, begynner peristaltikken å synke. Magen blir mer og mer oppsvulmet (følelsen av at magen er full, "blåser"), blir merkbart asymmetrisk. For eksempel, hvis inversjonen skjedde i området av sigmoid kolon, så vil det være en bule på nedre høyre og nedre til venstre, tvert imot, en depresjon av underlivet.

Hvis du prøver å lytte med øret, hvordan tarmene fungerer, vil du ikke høre noe. I de senere stadiene av sykdommen, når øret er festet til den hovne buken, kan et hjerteslag og puste høres.

Det farligste i tarmbevegelsen er at etter en stund (noen ganger ganske kort), reduseres tarmsymptomer:

  • magesmerter, men ikke så mye og ikke kramper;
  • abdominal distention vokser i langsommere takt;
  • oppkast blir mindre hyppig;
  • avføring og gasser avgår ikke i det hele tatt.

Men tegn på beruselse vokser: økt hjertefrekvens, svakhet, døsighet. På grunn av tap av væske blir tungen tørr, dekket med en skitten grå blomst. Som et resultat av ubalansen mellom natrium og kalium, oppstår forstyrrelser i hjertefunksjonen. Kroppstemperaturen faller til 35 ° C eller under.

Dette er en periode med imaginært velvære som kommer i 2-12 timer fra begynnelsen av de første symptomene. Han kan vildlede personen selv (han vil bli hjemme og ikke gå til sykehuset) og ikke-kirurgiske leger. Faktisk er det dette stadiet som er den siste muligheten til å redde liv gjennom en operasjon.

Den neste utviklingsperioden for sykdommen kalles terminal (dvs. ende). Det forekommer om 12-36 timer etter utseendet av de første symptomene. Hans symptomer er:

  • Menneskelig bevissthet er deprimert som følge av forgiftning;
  • magen er hovent og asymmetrien av tverrhet er nesten ikke synlig;
  • tarmstøy er ikke hørbar;
  • puls svak, hyppig og arytmisk;
  • lavt blodtrykk;
  • tungen tørr og furred;
  • brekninger med oppkast utvikler seg regelmessig: emetiske masser har fekal utseende og lukt;
  • kroppstemperaturen er høy på grunn av betennelse i bukhinnen.

Hos barn er symptomene på tarmobstruksjon nesten det samme. Dette er smerte i magen, på grunn av hvilke små barn presser bena mot magen, og fraværet av avføring og gass, og symptomene på forgiftning. Forskjellen er at barnet raskt blir tregt, noe forsøk på å mate ham eller gi vannet en oppkast. Abdominal distention vokser raskt, og symptomer på forgiftning vises. Pulsen på babyen blir raskere, huden blir blek og får deretter en gråaktig fargetone. Å sette en varmeapparat på magen eller enema forbedrer ikke tilstanden. Hvis dette er en invaginering av tarmene, kan det i begynnelsen av sykdommen frigjøres litt skarlet slim fra endetarmen.

Hos barn kan man ikke vente på utseende av oppkast av brystkreft eller depresjon av bevissthet: Peritonitt hos et spedbarn utvikler seg mange ganger raskere enn hos en voksen. I tillegg har de et høyere antall toksiner som absorberes i blodet. Derfor, i den minste mistanke om tarmens inversjon, må du kontakte barnas sykehus, der det er en kirurgisk avdeling.

diagnostikk

På nåværende stadium er diagnosen gjort ganske raskt. Selv i beredskapsrommet, undersøker kirurgen og insekter magen. Deretter gjennomfører han en digital undersøkelse av endetarmen, hvoretter han tildeler en tarmrøntgen uten kontrast. Vanligvis bestemmer denne studien tegnene som er spesifikke for oppblåsthet.

Noen ganger ty til ultralyd i magen - for å se peristaltikk. Du må også passere urinen til definisjonen av diastase i den: hvis dette enzymet er forhøyet, har sannsynligvis ikke personen inversjon av tarmene, men intestinal parese forbundet med betennelse i bukspyttkjertelen.

Hvis situasjonen er tvetydig, noe som er ekstremt sjelden med inversjon av tarmene, gir kirurger til røntgenkontrastundersøkelse av tarmen. For å gjøre dette, går de inn i fordøyelseskanalen barium og lager en rekke radiografier. Barium kan injiseres gjennom munnen eller i endetarm: alt avhenger av hvilket nivå (tyktarm eller tynntarm) ugjennomtrengelighet vises.

Også i vanskelige tilfeller kan multispiral computertomografi av abdomen (MS-CT) utføres. Denne metoden er veldig informativ og unngår ofte en kontraststudie, men det aktuelle utstyret er ikke på hvert sykehus.

Hvordan behandles inversjon

Behandling av tarmblod hos voksne er bare kirurgisk. Leger gjør et stort snitt, gjennom det tar de ut og inspiserer hovent tarm. De finner raskt et sted for å snu, og deres oppgave er ikke å tømme tarmene, men for å evaluere dens levedyktighet og fjerne delen av tarmen som døde. Hvis dette er Sigmoid-kolonet, blir det fjernet, og overliggende tarmseksjonen blir ført til den fremre bukveggen i form av en stomi - slik at avføring og gasser utskilles derfra. Hvis inversjonen var i tynntarmen, så etter fjerning av døde tykktarmen, blir de resterende delene sydd (påfør en anastomose).

Hvis peritonitt oppdages, kan en stomi føre til cecum. Etter at du har behandlet betennelse i peritoneum etter tre måneder, kan du deretter utføre en rekonstruktiv operasjon. Koble den utskilte tarmen igjen med tyktarmen som gjenstår i mageshulen.

Hos små barn blir operasjonen ikke alltid utført umiddelbart. I noen tilfeller forsøker kirurger å "rette" tarmene fra tarmen ved hjelp av luft introdusert i form av en slik spesifikk prosedyre som en enema. Hvis dette mislykkes, ty til kirurgi.

Etter operasjonen sendes en sonde gjennom hele tarmen, som fjernes gjennom nesen. Ifølge utladningen fra sonden observerer de hvordan tarmperistal er gjenopprettet. Også i den postoperative perioden er antibiotika, drippere med innføring av saltoppløsninger og glukose nødvendigvis foreskrevet. Magehulen blir spylt gjennom avløpene som er installert under intervensjonen.

Det må sies at jo mindre tid har gått fra sykdommens øyeblikk til operasjonen, desto større er sjansene for en gunstig prognose. Hvorfor? Fordi det vil bli færre brudd på vann-, elektrolytt- og syrebasen, og dette betyr at operasjonen kan startes så snart som mulig uten langvarig forberedelse. Det vil si at det er raskere å stoppe døden til en enda større del av tarmen.

outlook

Inversjon av tarmen har en svært alvorlig prognose og dødelighet på opptil 40%. Prognosen forverres hvis:

  1. Det var en sen appell (mer enn en dag siden sykdommen begynte);
  2. mennesker har kroniske eller medfødte sykdommer.

Forfallsforebygging

Dessverre kan inversjon gjenta seg. Oftere er det ikke inversjonen som gjentas, men en annen type tarmobstruksjon forbundet med dannelsen av adhesjoner i bukhulen. For å forhindre dette, etter uttak fra sykehuset, må du holde kontakt med legene på klinikken eller sykehuset: de må foreskrive prosedyrer og stoffer som forhindrer dannelsen av adhesjoner. Det er også viktig i den postoperative perioden å følge dietten foreskrevet av legen og unngå forstoppelse.

Inversjon av tarmene - symptomer hos voksne og barn, årsaker og behandling

Raskt overgang på siden

Volvulus - under dette engelske uttrykket i WHOs register over sykdommer registreres inverterte tarmmerker - dette er en av varianter av strangulasjonsobstruksjon i mage-tarmkanalen.

Hva er det Volvulus - en sykdom som manifesterer seg selv et brudd av gastrointestinal passasje på grunn av overlapper hverandre, eller delvis innsnevring av den intestinale lumen, som følge av vridning av tarmsløyfer, eller på grunn av intestinal intussusception (når det er innføringen av tarmen inn i en annen tarmen).

Under normale forhold med normal funksjon, kan tarmsløyfene virke ganske naturlig for kroppens sving, og når 120 °. I tilfelle når svingene i tarmsløyfene når eller overstiger 180 °, smelter deres lumen kraftig eller overlapper helt. Oppstår overtredelse av abdominal duplisering (mesenteri), som oftest utløses av sirkulasjonen av tykktarmen.

I prosessen med å utvikle tarmblod, kan flere tarmsløyfer være involvert i sine forskjellige seksjoner. Samtidig oppstår en vaskulær klemming av mesenterien, utviklingen av intestinal iskemi (blodtilførselssvikt) og som et resultat et brudd på sugemekanismen og dannelsen av stillestående prosesser av chymen eller avføring i fordøyelseskanalen. Mage-tarmkanalen er utsatt for overløp og strekking, dets funksjoner blir brutt.

Når en tarm blir vridd hos voksne eller barn, uten akutt medisinsk inngrep, kan det oppstå intestinal nekrose, perforering av tarmveggene, utvikling av dehydrering, forgiftning av kroppen, peritonitt og inflammatoriske reaksjoner i bukhinnen.

Intestinal torsjon kan være fullstendig eller delvis, ervervet eller medfødt.

Sykdommen er utsatt for alle aldersgrupper av pasienter, men er hovedsakelig observert hos voksne pasienter i avansert alder (60 år og eldre). Overraskende nok er de viktigste betingelsene for pasienter med tarmtvridning tilhenger av vegetarisk mat.

Årsaker til intestinal oppblåsthet

Patologiske prosesser assosiert med inversjon av tarmene er oftere notert i S-formet bøye av sigmoid og tynntarm. Ved hjelp av formen for looping-løkke er patologi delvis, fullstendig og gjentatt.

Det er mange årsaker til det som forårsaker intestinal vridning, vanligvis på grunn av medfødte abnormaliteter i mage-tarmkanalen, abdominal duplisering og dets vedlegg til bukets vegg, en kombinasjon av en overdreven lengde av mesenteri og dens smale base.

Og også utviklingen av intraperitoneale vedheft, som fremkaller konvergensen mellom de enkelte tarmsløyfer, stagnasjon av tarminnholdet, tykkelse av tarmene, fiksering av mesenteri og tarmsløyfer. Denne situasjonen skaper forutsetningene for mulige flere vridninger av tarmsløyfene rundt bukhinnen, noe som skaper et hinder for å fremme mat, begrenser den vaskulære og nervøse strukturen til mesenteri.

Utviklingen av blotting av tarmene hos voksne er utsatt for - en kraftig økning i trykk i bukhinnen, utløst av intens fysisk anstrengelse, forstoppelse eller økt intestinal motilitet forårsaket av langvarig sult, matoverbelastning eller eksponering for et uvanlig kosthold. Prosessen med unormal rotasjon av tarmsløyfene kan involvere hele tynntarmen helt.

Hos voksne er årsaken til intestinal torsjon i en tykk GI-kanal vanligvis:

  • Utviklingen av limprosesser;
  • Tumor og cystiske svulster i brystbenet;
  • Graviditet og intestinal lumen overlappende ormer;
  • Konsekvensene av kirurgiske manipulasjoner i organene som befinner seg i bukhinnen
  • Doseringsformer som forsterker intestinal peristaltikk;

Utviklingen av oppblåsthet skyldes ofte langvarig bruk av osmotiske eller saltavføringsmidler, psykotrope stoffer og kolonoskopisk undersøkelse av tarmen.

Tegn og symptomer på intestinal oppblåsthet hos voksne

Arten av manifestasjon av tegn på tarmbevegelse avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Og siden torsjon kan oppstå på et hvilket som helst segment av mage-tarmkanalen, er det vanlige tegn og symptomer hvor du kan identifisere plasseringen av tarmbevegelsen.

1) Lokalisering av torsjon i tynntarmen - den hyppigste og mer alvorlige typen sykdom. Den er preget av ulike sløyfevridningsprosesser - helt eller delvis. Men den farligste tilstanden skyldes en endring i posisjon i alle tarmtyper med tegn på delvis høy vridning.

Det manifesterer en skarp start. Alvorlig paroksysmal smerte kommer fra dybden av bukhinnen, som raskt sprer seg til epigastriske, lumbal og navlestrengene. Det er forgiftningssymptomer i form av gjentatt emetisk trang.

  • Karakteristisk er penetrasjon og blanding av avføring med mat og gallechyme (intestinal innhold).

2) Inversjon av sigmoid-kolonet observeres oftere hos eldre pasientkategorier, hovedsakelig hos menn, i form av tegn på gastritt med en tidligere 3-dagers ubehag og paroksysmal smerte. Det viktigste kjennetegn ved denne lokaliseringen av sykdommen er den raske utviklingen av abdominal distention (meteorisme). Dannelsen av gasser forekommer i den anterolaterale sone i peritoneumet (i iliac-regionen), men fordelingen er også mulig gjennom bukhinnetsermen.

  • Et karakteristisk trekk er asymmetrien til magen, når bølgen er mer uttalt på sin høyre side.

Det er på denne bakgrunn at tarmene kan detekteres i sigmoid-GI-kanalen. Pasienter går sjelden øyeblikkelig til legen, da smerten, som starter fra venstre side og gradvis sprer seg over magen, er tolerabel, og oppkast av gallmassen vises bare i et sent utviklingsstadium.

3) Inversion i den første delen av tykktarmen (blind) - en sjelden patologi. Kan manifestere seg i ulike patologiske prosesser:

  • med samtidig torsjon av ileum rundt bukplastikumet;
  • med vendinger i forskjellige bevegelsesretninger "med klokken";
  • tverrgående bøyning, noe som utfordrer et skifte av lesionsstedet opp.

Vanlige symptomer på intestinal torsjon hos voksne, der lokaliseringen ikke observeres, manifesterer seg:

  1. Økende smerte i magesykdommene;
  2. Abdominal distention uten tegn på gassutslipp eller ubetydelig frigivelse;
  3. Tegn på forstoppelse og mulig tidligere diaré;
  4. Intoksiseringssymptomer, manifestert av kvalme og refleksoppkast;
  5. Tørr munn og feber;
  6. Ubehagelig lukt fra munnen;
  7. Asymmetrisk mage;
  8. Hypotensjon og blek hud.

Ved dårlig utslipp av avføring kan de inneholde blod urenheter. Tilstedeværelsen av hemorragiske prosesser kan også bemerkes av blodige urenheter i oppkastet. Slike tegn er tegn på en kritisk tilstand som krever akutt medisinsk inngrep.

Symptomer på intestinal vridning hos barn, spesielt

Den vanligste årsaken til intestinal vridning hos barn er ikke villigheten til barns fordøyelsessystem for å ta en ny mat, som ofte observeres hos babyer som brått overføres fra amming til kunstige formler. Dette faktum fører ikke bare til forstyrrelsen av barnets avføring, men også til funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Spesielt brudd på peristaltikk og utvikling av invaginering (inngangen av en tarm til en annen), som er hovedårsaken til utviklingen av vridning hos barn.

I både nyfødte babyer og spedbarn er resten av genetikken på grunn av anatomiske medfødte anomalier. Den karakteristiske lokaliseringen av medfødt tarm hos barn er tarmtarmområdet. Årsaker til forekomst skyldes:

  • Overdreven mobilitet av abdominal duplicatory, eller dens lange størrelse;
  • Sviktet i det naturlige lukkersystemet mellom tarmområdene;
  • Inkonsekvensen av de anatomiske former for forskjellige deler av mage-tarmkanalen.
  • Utviklingen av ulike neoplasmer og mange andre medfødte faktorer.

I et barn opp til en alder, kan en inversjon av tarmene oppstå som et resultat av en slimhinne i spiserøret, forårsaker forstyrrelse av mattransport gjennom spiserøret og utvikling av en vridning av tarmsløyfer.

Hos eldre barn kan tarmobstruksjon provoseres av ormekolonier og normal overeating. De viktigste symptomene på tarmbevegelsen hos barn manifesteres:

  • høy feber;
  • akutt magesmerter;
  • hyppig gagging og oppkast selv;
  • avføring med slim og blod inneslutninger.

Angstangrep i et barn manifesteres ved å gråte, trykke på ben og nekter å spise. De begynner plutselig og like brat stopper. Ruller umiddelbart angrepet av dobbeltkreft, utløst av lukkingen av tarmlumen. Foreldre bør følge barnets avføring.

Hvis barnet har alvorlig forstoppelse, og når det prøves, er det funnet en tett opphopning av gasser - dette er tydelig bevis på intestinal obstruksjon.

Meget snart, etter starten av prosessen, vil utskillelsen av avføring og gasser helt stoppe. Prosessen med giftig forgiftning av kroppen og dehydrering vil begynne. Med behandlingen bør skynd deg, da dødelighet kan forekomme bokstavelig etter en dag.

Behandling av blæring av tarmene hos voksne og barn, prognose

Uavhengig behandling av sykdommen gir ikke inn, derfor for enhver form for manifestasjon av tarmene i tarmene, er øyeblikkelig medisinsk hjelp nødvendig, noe som sørger for kirurgi.

Bare en inversjon av sigmoidregionen, i sin tidlige manifestasjon, kan behandles med:

  • Magespray;
  • Kolon vanning ved hjelp av metoden for å kommunisere fartøy som bruker en sifon-enema;
  • Midlertidig avstengning av innerveringen av en viss del av gastrointestinalt områdeanestesi (novokainisk blokkering).

Men den viktigste typen behandling for vridning av tarmene av noe slag er kirurgi. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av arten av organets lesjon. Under opprettholdelse av strukturen av vev og deres funksjonelle egenskaper forstyrres ikke peristaltikken til det berørte området og den vaskulære pulsering av mesenteri, kirurgi kan begrenses til avvikling av tarmsløyfer og disseksjon av de resulterende adhesjoner som bidro til patologien.

Men dersom det berørte tarmkanalen har fått tydelige tegn på nekrose og nekrose som følge av intestinal torsjon, blir reseksjonen av det berørte området utført med et anfall (30 cm) av friskt vev på begge sider av excisionen. Noen ganger, i ulike stadier av operasjonen, kan dekompresjon av mage-tarmkanalen aktiveres - fjerning av gasser og matmasser fra tarmene gjennom sensing.

Dette bidrar til å redusere strekk av tarmveggene, gjenoppretter blodsirkulasjonen og peristaltikken. I tillegg bidrar rengjøringen av det kirurgiske feltet fra gasser og chyme til å redusere forgiftning og forenkler manipulasjonen. Ved avslutning av drift fortsetter lyding flere dager.

Etter gjenopprettelsen av vedvarende peristaltikk, reduksjon av meteorisme- og gassdannelsesprosesser, stoppes sensingen umiddelbart og sonden blir fjernet, siden den langsiktige tilstedeværelsen i kroppen bidrar til utviklingen av tarmsengene. I den postoperative perioden påføres anti-bakteriell og anti-inflammatorisk terapi.

For å forebygge gjentatte tarmer, utarbeides en næringsrik diett individuelt. Pasienter bør glemme de riktige måltidene og absorpsjonen av produkter som fremkaller gassdannelse. For dietten er egnet sparing diett null diett og diett tabell nummer 1a.

Prognosen bestemmer rettidig, faglig gjengitt assistanse. Men med en slik sykdom er døden ikke uvanlig. Og årsaken er forsinkelsen i behandling og selvadministrasjon av ulike smertestillende midler, som slutter med utviklingen av komplikasjoner i form av:

  • forgiftningsforgiftning og dehydrering;
  • utvikling av peritonitt og gangrene;
  • intestinal perforering.

En av de grunnleggende reglene som pasientene bør huske er at for smerte syndrom i magen som varer i mer enn en time, er medisinsk hjelp nødvendig. Bare i dette tilfellet vil behandlingen av vridningstarm hos voksne og barn være mer effektiv, og prognosen er gunstig.

tarmslyng

Inversjon av tarmene er en torsjon av tarmsløyfen rundt mesenteriaksen med et brudd på maten og blodtilførselen til tarmveggen, dannelsen av obstruksjon av fordøyelsesslangen. Det første kliniske tegn er en kraftig kramper i magen, etter noen timer, veksler med konstant smerte, følelse av fylde, oppkast av tarminnhold, fravær av avføring eller diaré. Den mest informative diagnostiske metoden er røntgenundersøkelse; obligatorisk kontroll av blodets biokjemiske og syrebaserte tilstand. Det anbefales å begynne å behandle noen former for tarmbevegelse med konservative tiltak, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

tarmslyng

Inversjon av tarmene - mekanisk tarmobstruksjon, som utvikler seg som følge av rotasjonen av tarmsløyfen rundt mesenterisk akse. Den har høyest prevalens blant eldre pasienter (pasientens alder er 60 år og eldre). I det overveldende flertallet av tilfellene er volvulus lokalisert i tyktarmen. I 80% av tilfellene oppstår det en vridning av sigmoid-kolon, 15% av cecum, på mindre enn 5% av tarmens tverrarm, miltvinkelen. Inversjon av tarmene utgjør ca 5% av alle tilfeller av intestinal obstruksjon, 10-15% av alle episoder av kolonobstruksjon.

For barn, en mer karakteristisk oppblåsthet i tynntarmen, på en eller annen måte forbundet med medfødte abnormiteter. Hos gravide forekommer denne form for tarmobstruksjon vanligvis i tredje trimester, når det forstørrede livmor forskyver segmoidkarbonet, forårsaker dets torsjon. En betydelig del av pasientene med tarmene er representert av et pleiehjem og psykiatriske klinikker.

årsaker

Ofte forekommer inversjon av sigmoid og tynntarmen. I henhold til graden av vridning er inversjon delt inn i delvis (opptil 270 °), full (270-360 °), så vel som gjentatt. Forekomsten av patologi er vanligvis forbundet med medfødte trekk ved tarmens mesenteri og anomalier av dets vedlegg; klebende sykdom, hvor adhesjonene bringer de individuelle sløyfene i tarmene sammen, forårsaker stagnasjon av innholdet og distensjon av tarmene, festing av sløyfer og mesenteri.

I denne situasjonen er det forutsetninger for å vri tarmsløyfene rundt aksen med en for lang mesenteri - fra 90 ° til to eller tre ganger komplett vridning, noe som fører til at fartøy og nerver er fanget i mesenteriet, er det en mekanisk hindring for bevegelsen av matmasser. Predisponere utviklingen av sykdommen følgende faktorer: En kraftig økning i intra-abdominal trykk under trening, løftevekter; en plutselig økning i intestinal peristaltisk arbeid etter en tvungen rask, betydelig overmåling og å spise uvanlige matvarer; lang vedvarende forstoppelse.

Når tynntarmen er vridd, er årsaken i de fleste tilfeller en anomali av utviklingen av mesenteriet, sjeldnere - vedheft i bukhulen. Vanligvis oppstår rotasjonen av tarmsløyfene med urviseren, hele tynntarmen kan være involvert i prosessen. Årsaker til tarmsykdom i tykktarmen er vedheft, store svulster og cyster i bukhulen, graviditet, postoperativ periode under inngrep på mageorganene, utnevnelse av legemidler som øker tarmmotiliteten. Ofte forekommer inversjon i sigmoid-regionen, da den har lengste mesenteri. Mindre vanlig forekommer patologi i høyre halvdel av tykktarmen, i regionen av miltvinkelen.

Inversjon av tarmene kan komplisere sykdomsforløpet som akutt blindtarmbetennelse, Hirschsprungs sykdom, cystisk intestinal fibrose, megakolon, gastrointestinale karcinomer, enteroptose, senil demens, ulike psykiske lidelser, multippel sklerose. Ofte utvikler denne patologien på bakgrunn av psykotrope medikamenter, saltvann og osmotiske avføringsstoffer, etter en koloskopi.

patogenesen

Torsjon av tarmsløyfene rundt mesenteri forårsaker klemming av blodkar og nerver, på grunn av hvilken ernæring og innervering av tarmene er forstyrret. Peristalsis øker først, og så er det parese av adductor-delen av tarmen - mekanisk tarmobstruksjon utvikler seg.

Symptomer på intestinal vridning

Klinikken er avhengig av hvilken del av tarmens torsjon som skjedde. Vanlige kriterier for klinisk diagnose er magesmerter, betydelig oppblåsthet og asymmetri i magen, ledsaget av forsinket utslipp av gass og avføring; fekal oppkast, fravær av symptomer på peritoneal irritasjon. Gjennom den fremre bukveggen, kan tarmens tannkjøtt i tarmene klappes, med trykket på en sprutende lyd høres, og med slagg tympanitt. På grunn av det uttalt tap av væske og elektrolytter utvikles dehydrering, som er ledsaget av takykardi. Når torsjon av noen av tarmseksjonene i klinikken vil avhenge av graden og graden av torsjon av tarmene.

Inversjon av tynntarmen manifesteres ved forekomsten av akutt intens kramper i epigastrium eller paraumbilisk region, mindre ofte i underlivet. Utseendet av smerte er ledsaget av oppkast av mat spist, som gradvis blir hyppigere og verre, oppkastet blir fecalt. I utgangspunktet kan avføring frigjøres, senere avføring og gasser forlater ikke.

I begynnelsen av sykdommen øker tarmmotiliteten betydelig, men i de følgende timer blir den gradvis svak og erstattet av intestinal parese. Overgrowing av tarmsløyfer er mer vanlig med delvis vridning, og med en full sving i tynne pasienter i bukhulen, kan man føle et konglomerat av vridde sløyfer. Pasientens tilstand er ekstremt alvorlig, virkningen av forgiftning uttrykkes.

Torsjon av sigmoid-kolon kan være akutt eller subakutt. Akutt inversjon av sigmoid kolon er manifestert av kramper i venstre halvdel av magen, fecal oppkast, en kraftig nedgang i blodtrykket. I denne form for patologi oppstår nekrose veldig raskt, utvikler peritonitt i de første timene av sykdommen. Den subacutte form av torsjon av sigmoid kolon utvikler seg gradvis, fortsetter enklere. Ofte søker pasienten medisinsk hjelp noen dager etter at sykdommen har begynt, og klager på tilbakevendende smerter, oppblåsthet og bare i de senere stadiene - oppkast.

Rektal undersøkelse bestemmes av den utvidede og tomme ampulla i endetarmen. For torsjon av sigmoid-tykktarmen er Bayers skrå magesymptom karakteristisk (asymmetri i magen på grunn av fremspring av en hovent tarmsløyfe, som ligger fra venstre til høyre fra topp til bunn); Tsege-Manteufele symptom (når du setter opp en sifon-enema, går alt injisert væske fort av tarmene, inneholder ikke urenheter av avføring og gasser).

Inversjon av tarmene i regionen av ileocekale vinkelen kan oppstå som en strangulasjon (med samtidig torsjon av blinde og ileum rundt mesenterien) eller obstruktiv (når cecum roteres rundt sin langsgående eller tverrgående akse) tarmobstruksjon. Forsinkelsen i starten av symptomer i dette tilfellet kan være opptil ti dager, selv om episoder med klager er kjent allerede to timer etter at torsjonen er fullført.

Det er paroksysmal, veldig intens smerte rundt navlen, hyppig svekkende oppkast. Ved sykdomsutbruddet kan det oppstå utslipp av en svak mengde avføring, så avgangene og gassene slutter å skille seg ut. I venstre halvdel av magen, er en delt tarmdrepp bestemt, en tympanisk lyd høres over den. Ved palpasjon av magen i høyre flanke er en tomrom definert, siden den vridde cecum blir forskjøvet til midten eller oppover.

komplikasjoner

Patologi kan kompliseres ved tarmperforering, peritonitt, utvikling av generalisert infeksjon, kritisk dehydrering og hypovolemisk sjokk. Med en lang løpet av subakutisk intestinal vridning er dannelsen av en mesenterisk cyste, stenos av tarmsløyfen, chylous ascites mulig.

diagnostikk

Primære klager tvinge ofte en pasient til å konsultere en gastroenterolog. Etter en klinisk undersøkelse og diagnose av tarmvridning, blir pasienten sendt til et kirurgisk sykehus. Diagnose utføres av abdominal kirurg. Når sigmoid kolon er vridd, viser en undersøkelsesradografi en økt størrelse tarm, den øvre grensen kan nå membranen. To nivåer av væske er tydelig synlige - i de proksimale og distale tarmene.

Når cecum er vridd i høyre halvdel av bukregionen, defineres en avrundet, ompakket, gustert sløyfe, bredden av væskens horisontale nivå kan nå 20 cm. Ved torsjon av tarmens sløyfer bestemmer det også flere nivåer av væske; distal tarm smal, falt ned. Under radiografi av bariumtransport i tynntarmen observeres en forsinkelse i kontrast på inversjonsnivået, mangelen på kontrast i tyktarmen etter 6-12 timer fra studiestart.

Når du utfører vannlighet ved siden av sigmoid kolon sving, er symptomet for en "nebb" definert, over hvilken tarmen vil være betydelig overoppdelt. Orienteringen av spissen av "beak" bestemmer vridretningen - med eller mot klokken. Når cecum er vridd, går kontrasten ikke utover midten av den stigende delen av tykktarmen. Den mest informative forskningsmetoden er multislice spiral computertomografi av bukorganene. Ved MSCT bestemmes en spiral på inversjonsstedet, tarmsløyfer forstørres, tykkelse av tarmvegg og mesenteri på grunn av ødem er tydelig visualisert.

Laboratorieprøver kan indikere en moderat økning i nivået av hvite blodlegemer og erytrocytt sedimenteringshastigheten ved sykdomsutbrudd, men ettersom tarmnekrose øker, vil disse indikatorene øke betydelig. Biokjemisk analyse av blod avslører ikke patologi, men det er en reduksjon i nivået av albumin i blodet, og mengden kalium og klor minker på bakgrunn av oppkast. Syre-baseline blodtilstand er forstyrret i retning av acidose, og reduserer nivået av bikarbonater.

Diagnostikk av patologi under graviditet er vanskelig, siden bruken av radiologiske teknikker er begrenset. Undersøkelse av en gravid kvinne begynner med ultralyd i bukhulen. Hvis du mistenker torsjon, anbefales ikke koloskopi, diagnostisk laparoskopi vil være den mest informative metoden. Differensialdiagnosen utføres med divertikulose, svulster og steiner, tarmadhesjoner. Inversjon av sigmoid kolon i klinikken ligner på kolonkreft, mesenterisk iskemi. Inversjon av cecum er oftest forvekslet med akutt blindtarmbetennelse, brudd på cysten og ovarie apopleksi, nyrekolikk, inflammatorisk tarmsykdom.

Behandling av intestinal oppblåsthet

Ved begynnelsen av det diagnostiske søket kan pasienten være i gastroenterologiavdelingen, men etter at diagnosen er gjort, må han overføres til abdominal kirurgisk avdeling. Konservativ terapi og forberedelse til kirurgi begynner med innføring av en nasogastrisk sonde for lossing av tarmene, fjerning av stillestående innhold og gasser. Formålet med infusjonsterapi er restaurering av væskebalanse, vann-elektrolyttbalanse av blod, proteinnivå. Antibakteriell terapi er obligatorisk dersom peritonitt eller sepsis er mistenkt - den startes umiddelbart etter at pasienten er innlagt på sykehus, men hvis disse komplikasjonene utelukkes, to timer før operasjonen.

Inversjon av tynntarmen behandles utelukkende ved kirurgi. Under kirurgi, skal kirurgen forsøke å rette opp sløyfevridningen, i nærvær av tarmnekrose, en segmental reseksjon av tynntarmen utføres, og tarmens anastomose blir påført på tynntarmen eller tykktarmen. Hvis det oppdages peritonitt i løpet av operasjonen, innføres en ileostomi, etter tre måneder utføres en rekonstruktiv kirurgi. Operasjonen i tilfelle torsjon av cecum har til hensikt å utføre hemikolektomi med påføring av en tarm anastomose eller ileostomi (i nærvær av inflammatorisk ekssudat i bukhulen). Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan perkutan tiflostomi utføres - det vil forbedre tarmens tilstand, stabilisere pasienten.

Terapi for inversjon av sigmoid-kolonet startes fortrinnsvis med sigmoidoskopi eller koloskopi, under hvilket et fleksibelt rør settes inn i sigmoid-kolonet for å tømme tarmene. Om nødvendig, etter dekompresjon, utføres en radikal operasjon, indikasjonene for hvilke er akutt vridning av sigmoid-kolon, mangel på effekt fra konservativ terapi. Etter operasjonen er det nødvendig å fortsette massiv antibakteriell og infusjonsbehandling, monitor pasienten for tidlig påvisning av komplikasjoner: Tilgang til infeksjon, insolvens av sting på tarm, dannelse av tarmabser og fistler, utvikling av generalisert infeksjon.

Prognose og forebygging

Siden inversjon av tarmene i de aller fleste tilfeller utvikles hos eldre pasienter, er prognosen for denne sykdommen ganske alvorlig, på grunn av dårlig opprinnelig helse, tilstedeværelsen av alvorlig sammenhengende patologi. Dødelighet ved sen diagnostisering av patologi (mer enn tre dager fra sykdomsutbrudd) når 40% og postoperativ dødelighet - 30%. Etter endoskopisk behandling, er halvparten av pasientens tilbakefall av sykdommen.

For forebygging er det nødvendig å kontrollere resept og administrasjon av psykotrope og avføringsmidler, legemidler som styrker eller senker tarmmotiliteten. Mengden grov diettfibre i dietten bør være tilstrekkelig, men ikke overdreven. Etter kirurgiske inngrep bør forebygging av dannelse av adhesjoner være obligatorisk.

tarmslyng

For tiden er sykdommer i fordøyelseskanalen spesielt vanlige. Ikke det siste stedet i listen er vendingen av tarmene - en alvorlig og farlig patologi, som kan føre til massive komplikasjoner og forekomsten av gjentatte tilfeller av sykdommen (tilbakefall).

Hva er volvulus

Inversjon av tarmene - patologisk vridning av tarmsløyfer (mellom seg, rundt mesenteri eller dets akse). På bendens sted er blodforsyningen forstyrret og intestinal obstruksjon oppstår.

Det blir oftere dannet i tyktarms tymerkarm, men kan også observeres i andre deler.

Årsaker til sykdommen

Mange tror feilaktig at inversjon av tarmene oppstår som følge av overdreven fysisk aktivitet. Faktisk forårsaker denne faktoren sykdom, men det er andre grunner for utviklingen:

  • Anomalier i strukturen i fordøyelseskanaler. Ofte skjer prosessen med en langstrakt liten eller tyktarmen eller fraværet av deres vedlegg.
  • Obstruksjon av tarmene med avføring. Det skjer av ulike grunner. Sykdommen kan manifestere seg som følge av bruken av visse produkter (spesielt persimmon).
  • I nyfødte kan inversjon av tarmene observeres på grunn av det store innholdet av meconium (første avføring), som ikke kan forlate tarmene alene.

Separat kan du velge et antall faktorer som provokerer patologi:

  • Aktivering av intestinal motilitet. Tilknyttet bratte endringer i kostholdet. Sykdommen er provosert av raske dietter, overspising (spesielt om natten) og bruken av store mengder fiber.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen. Dette gjelder spesielt for vedheft og arr som oppstår som følge av operasjon eller kronisk inflammatorisk prosess (les om andre tarmsykdommer her).
  • Helminthiasis. Tilstedeværelsen av et stort antall parasitter kan tette tarmene.
  • Sykdommer i nervesystemet fremkaller en økning eller reduksjon i perilstatisk (motorisk aktivitet).
  • Langvarig forstoppelse kan provosere en sykdom, spesielt samlet, med strukturelle abnormiteter. Forstoppelse skjer hos eldre mennesker.
  • Hygieniske lidelser. Sjeldne håndvask og andre forsømmelser fører til infeksjon av patogene bakterier. De forårsaker en "storm" i tarmene og bidrar til vridningen.
  • Graviditet og fødsel. På grunn av høyt trykk er den fordøyede maten vanskelig å passere gjennom tarmene, noe som fører til obstruksjon, betennelse og torsjon av organet.
  • Neoplasmer (godartet og ondartet). Voksende svulster kan kraftig klemme tarmveggen.
  • Inntak av fremmedlegeme. Ofte observert hos barn. Når du kommer inn i tarmen, blokkerer objektet passasjen for resten av innholdet og kan provosere sin sving.

Sykdom hos voksne og barn

Sykdommen oppstår i alle aldre, uavhengig av kjønn. Barnens tarmen er mer sårbare på grunn av et uformert fordøyelsessystem. De har torsjonsårsak:

  • medfødte anomalier;
  • å spise tunge matvarer;
  • overdreven aktivitet
  • mekaniske hindringer i tarmene;
  • Tilstedeværelsen av parasitter.

Hos eldre er denne patologien forbundet med:

  • reduksjon i tarmmotorfunksjonene;
  • dannelsen av arrvæv som følge av sykdom;
  • alle slags neoplasmer som skyldes nedgangen i kroppens forsvar.

Menn er mindre utsatt for sykdom. De provoserer plager:

  • tung trening;
  • medfødte abnormiteter.

Kvinner blir ofte syke mellom 17 og 45 år. Dette skyldes funksjonen i strukturen og perioden av svangerskapet og fødselen til et barn.

Karakteristiske symptomer

Inversjon av tarmene er vanskelig å se bort fra. Hans symptomer er sterkt uttalt og bringer lidelse til pasienten. Manifestasjoner er direkte relatert til lokaliseringsprosessen. For vridning av tynntarmen er karakteristisk:

  • alvorlig kramper i magesmerter;
  • bulging av det berørte tarmområdet;
  • gurgling i magen;
  • kraftig oppkast avføring
  • mangel på avføring;
  • feber,
  • kuldegysninger, kortpustethet, takykardi;
  • plager og svimmelhet.

Symptomer på kolon hevelse har noen forskjeller:

  • Smerten kan være mindre intens i begynnelsen og øke gradvis. Kramper er erstattet av whining og gitt i ryggen.
  • Oppkast avføring oppstår etter at tarminnholdet kommer inn i bukhulen, en tilstand som kalles peritonitt.
  • Mangel på gass og forstoppelse. Tilstanden oppstår umiddelbart, i motsetning til omkretsen av tynntarmen.
  • På høyre side av magen, kan du se seglet, som består av avføring, ikke har mulighet til å forlate tarmen.

Typer av sykdom

Ifølge statistikken har 50% av alle pasientene segromid kolon inversjon i tykktarmen. Andre avdelinger har mye mindre sannsynlighet for å bli påvirket.

Nodal vridning

Det flyter i både små og tyktarmen. Oppdaget hos 4% av alle pasientene.

Dens særegne trekk er forekomsten av nodulære formasjoner i området for bøyning og tilstøtende vev. Som et resultat blir blodsirkulasjonen i karene forstyrret og nekrose (vævsdød) oppstår.

Dette er en av de mest alvorlige former for oppblåsthet, noe som ofte fører til fjerning av del av tarmen. Ved sen behandling i en medisinsk institusjon dør pasienten.

Enterisk inversjon

Oppstår når tarmlumen er blokkert på grunn av rotasjon av tynntarmen rundt sin akse med 180 ° og mer. Årsaken er kommissursykdommer, økt motilitet og overdreven konsum av mat.

Inversjon av sigmoid kolon

Hovedårsaken er kronisk forstoppelse, som suppleres med en langstrakt eller skjult mesenteri (feste av tarmen). Patologi vises ofte hos personer eldre enn 60 år av noe kjønn.

Inversjon av cecum

Årsaken er tilstedeværelsen av en felles montering med tynntarmen eller din egen. Alvorlighetsgraden av manifestasjonene ligner symptomene på tarmtopp.

Colic smerter veksler med vondt og lokalisert i høyre side av magen.

behandling

Ved mistanke om torsjon av tarm, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset. På sykehuset får han alle nødvendige laboratorietester og bruker de mest informative diagnostiske metodene.

Etter diagnose utføres pasienten en rekke aktiviteter som er nødvendige i begynnelsen:

  • rensing av tarmene av avføring
  • antimikrobiell terapi (for mistanke om peritonitt);
  • smertelindring for å lindre pasientens tilstand.

I de fleste tilfeller er operasjonen uunngåelig. Unntakene er vendinger av sigmoid kolon. Det kan unraveled ved hjelp av en kolonoskop (sonde med kamera). Etter utløsning av avføring og gasser, kan tarmen ta en naturlig posisjon.

Behandlingen av andre former utføres kun kirurgisk. Hvis behandlingen startet umiddelbart og komplikasjoner ikke utviklet seg, blir de vridde løkkene løslatt og pasientens tilstand vender raskt tilbake til normal.

Hvis nekrose (vevdød) eller gangren allerede har utviklet seg i tynntarmen og tykktarmen, blir en 30-40 cm lang seksjon avskåret, og endene er sammenkoblet.

Som forebygging av tilbakefall fjernes provokerende faktorer (vedheft, patologi i tarm og mesenteri vedlegg), om nødvendig.

Med rask tilgang til en lege er prognosen relativt gunstig.

Diett av pasienten

I fremtiden utelukkes eller begrenses produkter som forsterker perylstatikken i tarmene fra pasientens meny:

  • kli;
  • grov korn med peeling;
  • gjærte melkprodukter;
  • kalde drikker;
  • grønnsaker og frukt med huden, spesielt rå;
  • bønner;
  • aprikoser, svisker;
  • nøtter;
  • alle typer grønne;
  • vegetabilsk olje.

Utelukk aldri noen produkter som har en negativ innvirkning på hele fordøyelseskanalen:

  • stekt;
  • hermetikk;
  • akutt;
  • røkt;
  • fett;
  • alkohol;
  • soda.

Alternative behandlinger

Ved behandling av volvulus blir alternative metoder ikke brukt, særlig når det gjelder medfødte patologier.

Etter operasjonen og hovedbehandlingen, for å forhindre at legen kan gi råd til noen tradisjonell medisin:

  • Gulrot, bete og kål salat. Alle ingrediensene gnides og fylles med vegetabilsk olje. Bruk hver dag til frokost. Salat har en sterk rensende effekt.
  • Beet tinktur. Forkrosset 1 kg. rødbeter strømmet to liter kokende vann. Trenger å insistere 4 timer, hvorpå legg 2 ts. gjær (tørr) og 300 gram. sukker. I denne formen er blandingen fortsatt en dag i et mørkt sted, filtrert. Du må forbruke et halvt glass, opptil 4 ganger om dagen. Oppskriften bidrar til å slappe av tynne tarmvegger og balansere motilitet.
  • Bark buckthorn. I 1 liter kokende vann helles 100 gr. bark brannen til et minimum og lag i ca en time. Drikk 1 ss. l. opptil 6 ganger om dagen, en time etter et måltid eller en halv time før. Verktøyet har en sterk avføringseffekt.

Slik forebygger du sykdom

For å hindre gjentakelse, bør noen tips følges:

  • hold deg til diettmat og ikke overmål;
  • Følg alle anbefalinger fra den behandlende legen.
  • unngå stress;
  • eliminere for aktive aktiviteter og hardt arbeid.

komplikasjoner

Inversion passerer ikke alene. Sen appell for hjelp er fulle av forferdelige konsekvenser:

  • Peritonitt er en betennelse i bukhulen, som følge av at fecale masser faller inn i den. Det oppstår som følge av tynning og dannelse av hull i tarmveggene.
  • Kardiovaskulære patologier skyldes innsnevring av blodkar og nedsatt blodsirkulasjon. Kan forårsake hjerteinfarkt.
  • Intestinal obstruksjon - brudd på bevegelse av avføring gjennom lumen av tynn eller tyktarmen.

Typer av diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen foreskrive:

  • irrigoskopi (røntgen med kontrast);
  • Ultralyd (ultralyd) i mageorganene;
  • CT-skanning (beregnet tomografi) i tarmen;
  • Kolloskopi (innsetting av en sonde med et videokamera gjennom anuset);
  • generell og biokjemisk blodprøve.

Video beskrivelse og video link

Og denne videoen vil fortelle oss hvilken fare som er fulle av inverterte tarmer. Hvordan ikke gå glipp av de første symptomene og hvor du skal gå for hjelp. Er det mulig å kurere sykdom uten kirurgi og hva er prognosen hvis den er sen i omløpet.

På grunn av de uttalt symptomene, klarer pasienten å mistenke at noe var galt og ringe til en ambulanse. I motsatt tilfelle slutter det med flere komplikasjoner (delvis fjerning av tarmen, peritonitt og ofte dødelig utfall). Overholdelse av alle anbefalinger fra legen vil gi deg mulighet til raskt å gjenopprette fra operasjonen og for å unngå tilbakefall i fremtiden.