Hoved / Tarmene

Om halsbrann

Tarmene

Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.

En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.

Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.

Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.

På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere tilstedeværelsen av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt kreft i de tidlige stadiene av deres forekomst lenge før de blir forvandlet til ondartede former.

Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?

De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.

I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.

Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.

Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?

Gjennomføring av koloskopi ved bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er ikke mulig med:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
  • psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
  • epilepsi;
  • av graviditet.

Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.

Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?

Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:

  • Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
  • Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
  • Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
  • Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.

Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.

Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.

Mulige opplevelser under prosedyren

For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.

Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.

Er koloskopi ekte uten smerte?

Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.

For dette må følgende faktorer falle sammen:

  • endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
  • tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
  • en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
  • full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.

Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.

Har du noen smerte når kolonoskopisk kolon

Gjør koloskopi skade? - Dette spørsmålet blir spurt av legen av mange mennesker, uavhengig av kjønn og alder. Du bør imidlertid først forstå funksjonene i denne hendelsen. Tross alt er selve prosedyren uunnværlig i formuleringen av den eneste korrekte diagnosen, når pasienten mistenker sykdommen, klager, eller det er tydelige problemer i tarmsonen. Det er langt mer forferdelige ting enn følelsen av ubehag, noe smerte som bare skjer med folk som er på kolonoskopi.

Selvfølgelig er det ingen uerstattelige ting i naturen. Men bare den tradisjonelle versjonen av endoskopisk undersøkelse i tarmen bidrar til et bedre resultat. Så, hva er følelsene ved koloskopi og hvordan kan den bli erstattet, interesserte lesere vil lære dette med denne artikkelen.

Om prosedyren

Formålet med intestinal koloskopi er å studere dette elementet i mage-tarmkanalen, eller rettere slemhinnene. Manipulere ved hjelp av et moderne fibrokolonoskop. Staten av denne teknologien, strukturen vesentlig trappet frem, i motsetning til den forrige analogen, vanlig i den diagnostiske praksisen i forrige århundre. Så var det glødelampen, i stand til å brenne, kameraet med store dimensjoner. Nå er den nyeste teknologien introdusert i teknologien: en kald kilde til lysstråler med fiberoptikk.

Det nye generasjonskoloskopet er preget av penetrering langs hele lengden av arbeidsdelen, som er ca. 145 cm, med en rørdiameter på ikke mer enn 10 mm. Disse parametrene er tilstrekkelig til å introdusere, om nødvendig, verktøyene knyttet til diagnostiske manipulasjoner (inkludert biopsi) og minioperasjoner. For dette er røret utstyrt med spesielle kanaler. Med hjelpen blir en luftblanding rettet inn i tarmlumenet, som glatter slimveggen.

Årsaker til koloskopi

En tarmkoloskopi bør straks utføres i følgende tilfeller:

  • med urenheter av en patologisk natur (blod, slim) funnet sammen med avføring;
  • operert på mennesker i tykktarmen;
  • hvis diagnostiske metoder har blitt utført (røntgen, ultralyd, andre alternativer), men spørsmål forblir angående tilstanden til GIT-organet;
  • på grunn av økt sannsynlighet for å oppdage tykktarmskreft, er det viktig å kontrollere om det er eller ikke, når den fyller 50 år.

Så, hvis en koloskopi av tarmene er foreskrevet i henhold til de ovennevnte instruksjonene, er det vondt å gjennomgå denne studien, de blir allerede spurt sjeldnere. Tross alt, enn å høre en skuffende diagnose med karakteristiske indikatorer, er det mye lettere å bestemme seg for å gå gjennom prosedyren uten anestesi og anestesi. Vel, til hvem det er skummelt, eller det er andre grunner, for eksempel et barns alder, må du ty til sedasjon, det vil si bruken av beroligende legemidler, som pasienten under hele studien ikke trenger å oppleve noe fysisk og moralsk. Fordi du ikke trenger å dvele på det faktum at det gjør vondt.

Hvordan klargjøre du?

For å kunne utføre en koloskopisk undersøkelse, er det nødvendig å forberede seg på denne prosedyren. Det er nødvendig å handle i etapper:

  1. I to dager før den fastsatte tiden er det verdt å nekte matvarer som fremkaller gassformingsprosessen.
  2. En dag før koloskopi bør begynne å rengjøre studieområdet. Bruk en rensende enema-økt, eller noen varianter av narkotika (Lavacol, Fortrans, Endofalk, Fleet phosphosoda).
  3. Om kvelden kan du spise med lette produkter, men ikke senere enn 9 timer før prosedyren.
  4. Direkte på dagen som en koloskopi er planlagt, kan bare lite vann uten gass tas oralt.

Rengjøring av kroppen med saltvannsløsning frigjør helt fordøyelseskanalens organer, vasker ut alt fra tynnene og lumen i tykktarmen.

Bare for de pasientene som har strengt overholdt alle reseptene, kan de forvente at prosedyren vil være mindre smertefull uten bruk av medisinering søvn, men er generelt mulig. Fordi, for uutdannede mennesker, vil det ikke være noen sjanse i det hele tatt å oppnå noe resultat, enn si at en koloskopi ikke vil skade dem.

Beskrivelse av mulige følelser med koloskopi

Til å begynne med bør tidsfaktoren til manipuleringen selv noteres. Det er vanligvis begrenset til 20 minutter, selv om du trenger å utføre ytterligere prosedyrer. For en vanlig inspeksjon er 15 minutter tilstrekkelig. Men for å redusere dine erfaringer til og med selv på et så kort tidsintervall, er det verdt å benytte anestesi på kvelden før eksamen.

Phased koloskopi

Så begynner prosedyren med innføring av et rør for lufttilførsel. Derefter svulmer tarmene slik at et endoskop kan settes inn uten skade på slimhinnen. Selvfølgelig, hvem som ikke har blitt sedert, beskriver hele prosessen med stor smerte, med en følelse av hovent innsjø fra innsiden. Dette skyldes tilstedeværelsen av et fremmedlegeme inne i rektalpassasjen, og med videre inntrengning i tarmhulen. Videre, ifølge vurderinger av mannlige pasienter, føles alt innenfor toleranse. Bare kvinner må være på randen av smertegrensen. Det er imidlertid verdt å huske hovedmålet for hele manipulasjonen og forhåndsinnstille seg selv.

Legenes handlinger er rettet ikke bare ved en grundig undersøkelse av tilstanden til fordøyelseskanalens organer, men også på hvordan enheten passerer innvendig.

Kontrollen utføres under prosedyren ved å undersøke buken fra utsiden av bukveggen.

Om å bruke sedasjon

I praksis avhenger mye av hvordan koloskopi av tarmen skal utføres, og om det gjør vondt å gå gjennom det, hvis du bruker anestesi, det vil si sedasjon. Bruk disse legemidlene Propofol eller Midazolam til disse formål. Det er også hensiktsmessig å bruke medisinsk søvn. På grunn av virkningen av beroligende midler, angst og angst passerer, er det ingen følelser, staten er sammenlignbar med normal søvn.

Men vi må ikke glemme den mulige utviklingen av komplikasjoner. Derfor krever bruk av en koloskopi med anestesi ikke bare nøye forberedelse, men også beredskap for bivirkninger. Prosedyren vil kun bli utført under forhold som er utrustet for operasjoner på sykehuset.

Følelser etter prosedyren

Hele prosessen er ferdig etter en kvart time, hvorefter konklusjonen er klar. Pasienten har vanligvis en følelse av tverrhet i tarmene. For å bli kvitt det, ta penger som kan absorbere gasser. Alternativt er det Espumizan og dets analoger eller andre enterosorbenter.

Alternativet til tradisjonell koloskopi er

For folk som lider av noen problemer, på grunn av hvilke det er umulig å utføre en full koloskopi med innføringen av enheten inne. Deretter kan en annen prosedyre brukes. Det handler om implementering av en virtuell koloskopi. Dette er en ikke-invasiv metode som letter undersøkelsen av problemorganet gjennom datatomografi. Informasjonsinnholdet i denne metoden er minimal, i motsetning til tradisjonell manipulering.

Så for alvorlig syke mennesker, så vel som de som har mistanke om utvikling av svulster eller andre problemer i dette området, er det viktig å nærme seg den diagnostiske prosedyren som er forskrevet av legen. Bare riktig tilnærming til helsen din vil tillate deg å unngå utviklingen av sykdommen og komplikasjoner til døden.

Gjør koloskopi skade?

Hvordan er prosedyren?

Koloskopi er en endoskopisk metode for diagnostisering av tarmen, utført ved hjelp av en koloskopisk enhet. Den består av en lang fleksibel sonde med et kamera, hvor bildet overføres til spesialistenes datamaskin, en bakgrunnsbelysning og et rør for å levere luft til tarmhulen.

Det inkluderer også spesielle tang, som er nødvendige for innsamling av biomateriale for histologi. Utseendet på enheten skremmer pasientene, og de begynner å lure på: Koloskopi av tarmen - er det vondt? Nesten alle pasienter opplever ubehagelige opplevelser av varierende intensitet, og under ser vi på hvilke faktorer som bidrar til å redusere ubehag under prosedyren, og som tvert imot øker den.

Hovedfordelen ved prosedyren er at den lar deg raskt vurdere tilstanden til tykktarmen. En annen fordel ved fremgangsmåten er at tarmen undersøkes gjennom sin lengde, dvs. alle 1,5 meter.

Takket være diagnosen kan legen:

  • undersøke skyggen, skinne på tarmslimhinnen;
  • analysere diameteren av tarmens lumen og dens fysiske aktivitet;
  • å identifisere tilstedeværelsen i tarmhulen av forskjellige inflammatoriske prosesser, samt utseendet av svulster;
  • å oppdage tilstedeværelse av sprekker, sår, polypper, erosjon, arr på slimhinnen;
  • ta et biomateriale for videre histologisk undersøkelse;
  • fjern en liten masse, fremmedlegeme eller polyp i tarmhulen;
  • fjern kilden til blødning;
  • rekanalisering av det trange området;
  • ta bilder og nøye undersøke tarmens hule og dens slimhinne.

Koloskopi er en unik prosedyre som bidrar til å raskt vurdere tarmens indre tilstand og nøyaktig lage en diagnose.

Hvordan er koloskopien:

  1. Umiddelbart før prosedyren skal pasienten fjerne alle klær under beltet. Om ønskelig kan pasienten ha spesielle underbukser for koloskopi.
  2. Deretter plasseres pasienten på bordet. Han skal ligge på venstre side. Bena skal bøyes på knærne og presses til magen.
  3. Deretter injiseres pasienten med et koloskop i hulrommet i rektaltarmen. I tilfelle en pasient har lav smertegrense, blir anusområdet smurt med anestetika. Dicaine salve eller xylocaingel er mest brukt.
  4. Når tarmhulen blir studert, utvikler spesialisten enheten dypt inn i orgelet. For å rette opp brettene i slimhinnen, pumpes luft inn i tarmen, som deretter fjernes ved hjelp av et spesielt rør. Hvis pasienten etter noen timer har følelse av oppblåsthet, må han ta tabletter med aktivt kull.

Vanligvis går prosedyren rundt 10 minutter, men i nærvær av tarmpathologier kan det ta lengre tid. Etter avsluttet eksamen kan pasienten kle seg og gå tilbake til sitt normale liv. Les mer om gjenoppretting etter koloskopi →

Gjør koloskopi skade?

Prosedyren er helt trygg, men pasientens vurderinger om det er smertefullt å gjøre en koloskopi varierer.

De fleste sier at liten smerte vises bare når luft begynner å strømme inn i tarmen. I fremtiden oppstår ubehag ikke.

  • Mangelen på profesjonalitet av legen.
  • Funksjoner i grunnloven av pasientens kropp og lav smertegrense.
  • Tilstedeværelsen av patologier av det studerte organet, for eksempel irritabel tarmsyndrom.
  • Uegnet stilling. Som regel utføres prosedyren når pasienten ligger på sin side. Men hvis det er så vondt å gjøre en koloskopi, bør du informere spesialisten og endre posisjonen.
  • Tarmens struktur. Under diagnosen kan pasienten føle ubehag forbundet med passasje av enheten av forskjellige bøyninger og hjørner i orgelet. For eksempel, lever- eller miltvinkler i tykktarmen.

Anestesi er ikke vanlig brukt. Men hvis det er svært smertefullt å gjøre kolonoskopi i tarmene eller det er faktorer som er predisponerende for det, kan legen foreslå anestesi.

Brukt narkotika lokalt tiltak (piller, injeksjoner) og generell anestesi. I sistnevnte tilfelle blir pasienten nedsenket i en narkoslevn før prosedyren og våkner når den allerede er over. Les mer om anestesi for koloskopi →

Også under prosedyren vil du kanskje gå på toalettet. For å bli kvitt disse symptomene, bør du ta et dypt pust.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Det er umulig å gi et entydig svar på spørsmålet: Koloskopi av tarmen - gjør det vondt eller ikke? Pasienter opplever ubehag i varierende grad - fra mildt ubehag til alvorlig smerte. Legene sier at for å redusere deres riktig trening vil det hjelpe.

Umiddelbart før prosedyren skal rengjøres tarmene. Dette gjøres ved hjelp av enemas eller bruk av avføringsmiddel.

Dagen før prosedyren trenger ikke å spise noe mat. Også, ikke spis før prosedyren. Tarmene må være tomme og rene.

Så, nivået av ubehagelige eller smertefulle opplevelser under koloskopi avhenger av mange faktorer, inkludert de anatomiske egenskapene til tarmen. Korrekt forberedelse til prosedyren og bruk av anestesi bidrar til å redusere ubehag.

Hva er intestinal koloskopi - hvordan å forberede seg på prosedyren

Alvorlige magesmerter, blødninger fra anus, kvalme, forstoppelse og diaré er alle symptomer som indikerer utviklingen av en alvorlig sykdom, hvis art må identifiseres, og i dette tilfellet kan leger tilby den eneste sanne måten å diagnostisere - tarm koloskopi. Mange mennesker er redd for denne prosedyren og opplever frykt for smerte som oppstår under implementeringen. Enten en slik undersøkelse virkelig forårsaker smerte, noe som gjør at du kan etablere en koloskopi og hvordan det går - alt dette bør definitivt bli sortert ut.

Intestinal koloskopi: hva er det?

Moderne medisin har mange nyere forskningsmetoder, hvorav den ene er koloskopi. Dette konseptet er avledet fra de to greske ordene "kolon" og "skopia", som på russisk betyr "tykt" og "vurdere". I henhold til disse verdiene, under koloskopi, er det vanlig å forstå en diagnostisk metode der patologiske tilstander i kolon og rektum oppdages.

Prosedyren utføres av en prokolog eller endoskopist med en spesiell enhet - et tynt og fleksibelt fibrokolonoskop, som er ca 160 cm i lengde. Dens form gir deg mulighet til å gå gjennom alle anatomiske bøyninger i tarmen og vurdere tilstanden til kroppen i løpet av få minutter. Det skal bemerkes at enheten ikke er lett rør, den er utstyrt med et miniatyr videokamera som overfører visualiserte bilder i form av bilder på en dataskjerm. En multipel økning gjør det mulig å undersøke i detalj hver del av både tykktarmen og endetarmen. I tillegg har koloskopet en kilde til kaldt lys, som i prosessen med diagnose beskytter slimhinnen fra brannskader. Settet inneholder også en liten slange som tjener til å levere luft og tau, med hvilken legen utfører en biopsi - materialet tas for videre histologisk undersøkelse.

Historien om koloskopi har noen interessante fakta. Det er kjent at før undersøkelsen av tarmen ble utført med røntgenmetode, som ikke var perfekt på grunn av det faktum at det ikke var mulig å oppdage polypper og kreftformede tumorer. Over tid ble sigmoid-kameraer opprettet, takket være at det var mulig å visualisere tilstanden til rektal og sigmoid intestinal slimhinne. Og bare i 1966 fant forskerne et koloskop, som har betydelige fordeler - evnen til ikke bare å undersøke hele tarmen i detalj, ta bilder av sine individuelle seksjoner, men også skyte hele forskningsprosessen på video.

Muligheter for koloskopi

Diagnostikk med kolonoskop er en allsidig metode med et bredt spekter av funksjoner og fordeler.

Så, denne studien tillater deg å:

  • undersøke tarmen i detalj, vurder tilstanden til veggene og fartøyene;
  • identifisere interne inflammatoriske prosesser;
  • bestemme diameteren av tarmlumenet og utvide det ved innsnevring, som vanligvis observeres i nærvær av arr;
  • identifisere patologiske endringer: forekomsten av polypper, kreft, sår, divertikulum, hemorroider, sprekker, fremmedlegemer;
  • fjern fremmedlegeme;
  • utfør en biopsi ved å klemme et stykke vev
  • fjern mindre svulster direkte i undersøkelsesprosessen;
  • identifisere årsakene til hvilken blødning oppstår og løse problemet ved hjelp av termokoagulering;
  • ta bilder av de enkelte delene av tarmen, registrer prosedyren.

En slik omfattende liste lar oss kalle en koloskopi med absolutt sikkerhet den mest informative metoden for diagnose.

Indikasjoner for prosedyren

Det er et faktum at folk i moden alder ofte lider av ulike tarmsykdommer, og derfor anbefaler Verdens helseorganisasjon at alle over 40 år har gjennomgått en koloskopi prosedyre. I noen land er denne undersøkelsen obligatorisk: for eksempel i Amerika må tarmdiagnostikk utføres årlig etter 45 år, i Tyskland - etter 47 år. Dette lar deg identifisere ondartede svulster i de tidlige utviklingsstadiene og derved redusere dødeligheten.

Direkte forutsetninger for å undersøke tarmen med kolonoskop er:

  • alvorlig magesmerter, lokalisert i tarmområdet;
  • rektal blødning;
  • purulent og slimete utslipp fra endetarmen;
  • vanlig diaré eller forstoppelse;
  • skarpt vekttap;
  • anemi,
  • feber av vedvarende natur;
  • nærvær av fremmedlegeme i tarmen;
  • polypper og godartede svulster identifisert ved sigmoidoskopi;
  • tarmkreft som er eller har blitt observert hos blodfamilier;
  • mistenkt ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, intestinal obstruksjon.

Takket være koloskopien blir bestemmelsen av sykdommens natur i henhold til det eksisterende kliniske bildet mulig etter bare noen få minutter.

Koloskopi for hemorroider

Hemorrhoid sykdom er preget av en rekke ubehagelige symptomer, uttrykt av kløe og brennende, blødning, smerte i anorektal sone, hevelse, følelse av fremmedlegeme i anus. Imidlertid bør det tas i betraktning at alle disse tegnene kan være tegn på andre, mer alvorlige patologier. I denne forbindelse er pasienten tildelt en koloskopi prosedyre, hvorav resultatet er i stand til å bestemme årsaken til manifestasjonene med absolutt nøyaktighet.

Tarm undersøkelse med kolonoskop i nærvær av hemorroider utnevnes i følgende tilfeller:

  • å klargjøre den foreløpige diagnosen;
  • for å bestemme størrelsen på de berørte områdene;
  • å identifisere tilknyttede inflammatoriske prosesser, samt komplikasjoner;
  • å stoppe rektal blødning;
  • med det formål å ta vev for videre histologisk og mikrobiologisk forskning.

Denne prosedyren klargjør det kliniske bildet, som tydelig skiller de pågående patologiske prosessene for hemorroider og andre sykdommer som har lignende symptomer.

Kontra

Til tross for det unike ved den koloskopiske metoden for diagnose, er dens maksimale fokus på sparsom modus for adferd, det er en rekke kontraindikasjoner som forbyder prosedyren.

  • Myokardinfarkt, hvor pasienten er i alvorlig tilstand: Enhver endoskopisk undersøkelse kan være dødelig;
  • lunge- og hjerteinsuffisiens i den siste fasen, som reflekteres i en alvorlig sirkulasjonsforstyrrelse og en stabil og alvorlig tilstand hos pasienten;
  • perforering av tarmveggen, ledsaget av kraftig blødning;
  • peritonitt som krever umiddelbar kirurgisk inngrep;
  • tilstedeværelsen av kunstige hjerteventiler;
  • svangerskapstid
  • akutt ulcerøs kolitt;
  • massiv tarmblødning;
  • dårlig blodpropp, noe som kan føre til signifikant blodtap og påfølgende komplikasjoner;
  • Generell alvorlig tilstand hos pasienten;
  • dårlig forberedelse for prosedyren, noe som indikerer tilstedeværelsen av fecale masser i tykktarmen.

I tilfelle det er alvorlige indikasjoner som forbyder implementering av diagnostikk på denne måten, og undersøkelsen er ekstremt nødvendig, kan andre metoder brukes som er et alternativ til det koloskopiske systemet. For eksempel bruk av en spesiell endokapsel med et innebygd videokamera. Den kapsel som svelges av pasienten, går en vanskelig vei gjennom hele tarmen og etterlater naturlig sammen med avføring. I noen situasjoner utfører spesialister en irrigoskopi, ledsaget av å hente bariumsulfat og vann inn i tykktarmen og ta røntgenbilder. En av de moderne metodene for forskning er magnetisk resonans imaging (MR), som også kan utføres for å undersøke tarmen.

Det skal imidlertid bemerkes at ingen av disse diagnostiske metodene har så mange fordeler som en koloskopi har.

Regler for utarbeidelse av undersøkelsen

En slik prosedyre innebærer obligatorisk foreløpig opplæring, hvis essens ligger i den kvalitative rensingen av tarmene fra innholdet. I dette tilfellet snakker vi om oppfyllelsen av to hovedregler: overholdelse av et spesielt diett og gjennomføring av renseprosedyrer som kan gjøres med enema eller bruk av narkotika som er målrettet produsert for å forberede seg på kirurgiske inngrep, røntgen- og endoskopiske undersøkelser.

Det er noen triks å hjelpe til med å forberede seg på en koloskopi riktig:

  • renseprosessen bør startes om kvelden på kvelden før undersøkelsen, anbefales det å utføre rengjøringsaktiviteter i to sett med et intervall på 1 time mellom dem;
  • Om morgenen, like før koloskopien, bør disse manipulasjonene gjentas. For å oppnå et positivt resultat kan du bruke både avføringsmiddel og klassisk enema samtidig, men det må huskes at midler med avføringseffekt er mer gunstige.
  • Uavhengig ytelse av en enema er tillatt bare i tilfelle tilstrekkelig besittelse av teknikken for å realisere den;
  • På kolonoskopiets dag kan bare vann forbrukes, mens middag på kvelden for undersøkelsen også bør inkludere bare drikking;
  • To dager før kolonoskopisk diagnose bør pasienter med alvorlig forstoppelse begynne å ta ricinusolje eller ricinolje, hvorav det bestemmes med hensyn til pasientens kroppsvekt (for eksempel skal en person som veier 70-80 kg drikke 60-70 g olje om natten).

La oss se nærmere på spørsmålet om forberedelse, som vi må begynne med å etablere riktig ernæring.

Dieting: høyre meny

Dette elementet gir ikke avslag på å spise, men velger en tilnærming til å spise mat 3 dager før koloskopi. I dette tilfellet betyr det utelukkelse fra dietten av matvarer som forårsaker oppblåsthet, gassdannelse, økning i mengden av fecal masse produsert, slaggavsetning og forstoppelse.

Så det er strengt forbudt å bruke:

  • røkt kjøtt, pølse og pølser;
  • fett kjøtt (svinekjøtt, fettbiff);
  • fet fisk (brisling, sild);
  • friske eller stekt grønnsaker (spesielt kål);
  • frisk frukt og bær;
  • sopp og grønnsaker;
  • frø og nøtter;
  • salt, krydret retter, bevaring;
  • hurtigmat;
  • svart brød, kli brød;
  • bakverk som inneholder knapt fordøyelige tilsetningsstoffer: kokosnøtt, valmuefrø, korn;
  • sjøkale;
  • belgfrukter: erter, bønner, soyabønner;
  • søtsaker, kaker, sjokolade;
  • mineral og søt, glitrende vann;
  • helmelk;
  • kvass og brennevin.

Lette og ikke-fete matvarer er tillatt for mat, som inkluderer:

  • magert kjøtt (kalkun, kylling);
  • fettfattige fiskesorter (pollock, gjedde, hake);
  • gjærte melkeprodukter: ost, hytteost, fettfattig eller fettfattig;
  • smør og vegetabilsk olje;
  • hvitt brød, magert informasjonskapsler og kjeks;
  • pasta;
  • buljonger og supper;
  • semule;
  • kylling eller vaktel egg, kokt mykkokt;
  • fruktmousse eller souffel;
  • kompott, gelé, grønn te;
  • mineralvann, drikkevann.

Matlaging med slaggfri diett bør utføres i samsvar med visse regler. Så kjøttet må kokes eller bakt, stekt mat er uakseptabelt å spise, hvitt brød og bakverk må elimineres helt 1-2 dager før prosedyren. Det anbefales å øke mengden vann som forbrukes - den optimale mengden er opptil to liter eller mer per dag.

Den visuelle menyen er som følger:

  • 1 dag Frokost: maisgrøt, kokt egg og mykt te; andre frokost: bakt eple; middag: vegetabilsk suppe, ris, biff kalkun; lunsj: hytteost med honning; middag: kokt fisk, kokt ristet rødbeter, kompott.
  • 2 dager. Frokost: semolina, hvitt brødsmørbrød og fettfattig ost; andre frokost: fruktgelé, cracker; Middag: suppe med lavt fett kjøttkraft, 2 mykkokte egg, bun; Middag: kokt kyllingekjøtt, steames grønnsaker, grønn te.
  • 3 dager. Frokost: ikke-fet kefir; andre frokost: compote uten masse; lunsj: kjøttkraft, grønn te; middag: juice uten masse.

Hvis du ser på slaggfri kosthold, er følelsen av sult stadig jakten, i mellomrum mellom måltider kan du spise galetny kaker, som lett fordøyes av tarmene. På kolonoskopiets dag kan du drikke 3 liter saltet vann, som vil bidra til å kvitte seg med mulig matrester.

Tarmrensing

Full tarmbevegelse kan oppnås på to måter: ved hjelp av enema og metoden for bruk av rusmidler som har en avføringsvirkning.

Enema utføres to ganger om kvelden, på dagen for koloskopi, og intervallet mellom to økter bør være ca. 1 time. For gjennomføringen av prosedyren vil det være behov for et Esmarkh-krus og ca. 1,5 liter kokt vann, hvis temperatur ikke overstiger 37 C. Under en prosedyre skal 1,5 liter injiseres i tarmen Mengden væske som trengs om kvelden er 3 liter. Rent vann ut av tarmen er en sikker indikasjon på at den forventede effekten er oppnådd.

I noen tilfeller, når det er nødvendig å rense tarmene alene, uten hjelp utenfor, er det umulig å utføre en enema, og her kommer moderne medisiner laget for høy kvalitet og smertefri tømming til redning.

Disse inkluderer:

  • Fortrans: Den forberedte løsningen er full på kvelden i ett trinn, beregningen av stoffet kommer fra pasientens kroppsvekt (posen på 20 kg);
  • "Lavacol": For fullstendig rensing er det nødvendig å ta tre liter fortynnet produkt, og en pose med pulver bør fortynnes for hver 200 ml vann, og totalvolumet av denne væsken skal være minst 3 liter;
  • "Flit": Legemidlet er tilgjengelig i flytende form, i form av to flasker, som skal fortynnes med vann før bruk (120 ml vann for hver flaske);
  • "Endofalk": Drikk dette avføringsmiddelet bør være om kvelden, umiddelbart før koloskopi, det nødvendige volumet av væske - tre liter (forbruk er 6 poser med pulver).

Utvalget av stoffet bør utføres av en spesialist, idet man tar hensyn til de enkelte kontraindikasjoner som er tilgjengelige for pasienten.

Hvordan er prosedyren

Koloskopisk undersøkelse er preget av en svært enkel utførelsesteknikk, som ligner prosedyren for fibrogastroskopi. Hovedforskjellen er at fibrogastroskopet settes inn gjennom munnen i esophagus og mage, og kolonoskopet settes inn gjennom anus i tarmen.

Denne diagnostiske metoden innebærer flere trinn.

  1. Godta pasientens rette holdning, som ligger på sofaen i en stilling på venstre side og presser knærne til brystet.
  2. Behandling av anus med antiseptisk, samt anestesi (gel eller salve);
  3. Innføringen av sonden i endetarmen og dens langsomme fremgang i ytterligere deler av tarmen.
  4. Utfør om nødvendig biopsi eller fjerning av polypper, samt mindre godartede formasjoner som er fanget av en spesiell sløyfe i selve basen og avskåret med ytterligere ekstraksjon på utsiden.
  5. Fjerning av kolonoskopet fra tarmen.

Som regel tar prosedyren ca 15 minutter, men hvis det i studien er funnet vekst eller andre patologier som krever tilleggsstudier, kan tiden være mye lenger.

Gjør det vondt

Dette er spørsmålet fra mange pasienter som er foreskrevet en koloskopi. Faktisk er i denne situasjonen mye avhengig av pasienten selv, så vel som hans følelsesmessige stemning før den kommende undersøkelsen. Det faktum at kolonoskopi i mange klinikker utføres uten anestesi, antyder at slike manipulasjoner ikke forårsaker overdreven smerte, og alle de ubehagelige opplevelsene som oppstår i diagnostiseringsprosessen viser seg å være ganske tolerable. En følelse av ubehag kan gi en tarmsug av luft for å glatte de eksisterende anatomiske folder. Ubetydelig smerte kan føre til at sonden går gjennom bøyene til orgelet. Vanligvis er dette ledsaget av utseendet på trang til å avlede, på slike øyeblikk er det svært viktig å forbli rolig og puste dypt. Men pasienten har en herdesykdom - en direkte indikasjon for å utføre prosedyren under anestesi, da kolonoskopi kan forårsake alvorlige spasmer under slike forhold.

Om muligheten for smertefri oppførsel

Noen ganger er det fortsatt nødvendig å utføre denne studien uten å følge smerte. For slike tilfeller innen proktologi er det tre alternativer, som hver er vellykket anvendt i praksis.

  1. Lokalbedøvelse, lindrer spasmer bare i anus og innebærer at pasienten er fullt bevisst. Vi snakker om eksterne preparater, presentert av geler og salver basert på lidokain ("Luan gel", "Xylocaine", "Dikainovaya salve").
  2. Sedasjon er kanskje medianmetoden mellom lokal og generell anestesi. Denne anestesjonsmetoden innebærer en drømmelig rolig tilstand hos pasienten, som oppnås ved å administrere en liten dose av stoffet som brukes under generell anestesi.
  3. Generell anestesi, delt inn i intravenøs og innånding. Med den intravenøse metoden er det introdusert spesielle legemidler som nedsetter pasienten i en dyp søvn og fullstendig slår av hans bevissthet. Inhalasjonsteknikk innebærer bruk av en maske med en flyktig bedøvelse, som også bidrar til å oppnå tilstand av bevisstløshet.

Det er en gruppe personer som har indikasjoner på koloskopi utelukkende under generell anestesi - disse er barn som ikke har fylt 12 år, pasienter med psykiske lidelser, samt pasienter med høy terskel av smertefølsomhet.

Anestesi eller avvisning av det - hva å foretrekke?

Muligheten for å utføre koloskopisk diagnostikk under generell anestesi eksisterer alltid, men før du tar en avgjørelse og godtar å utføre generell anestesi, er det nødvendig å nøye veie fordeler og ulemper.

For det første er ubehag som følger med prosessen med å utforske tarmene ikke så sterk som mennesker som må gjennomgå en koloskopi. For det andre varer prosedyren selv relativt kort tid: i fravær av patologier som krever tilleggsforanstaltninger, vil studiet ikke ta mer enn 15 minutter. Selvfølgelig, ved bruk av anestesi, forsvinner noe behov for å utholde selv de minste smerter og spasmer, men er preparatene som brukes til å sette pasienten i en bevisstløs tilstand så trygg?

Det er kjent at slike stoffer som lindrer smerte og lindrer koloskopiets forlengelse fra forekomsten av mulige komplikasjoner, kan selv være årsaken til noen negative konsekvenser. Så, blant de hyppigste bivirkningene er kvalme, hodepine og svimmelhet, muskelsmerter og kulderystelser, forvirring og allergiske symptomer. Selvfølgelig er alle disse kortsiktige reaksjonene i kroppen, men det er mer alvorlige tilfeller der nerveskade og relatert lemmedømmelse og lammelse ble observert etter eksponering for anestesi, og utvinning tar ofte fra ett år til et år. Det er også kjent at anestesi i sjeldne tilfeller kan forårsake anafylaktisk sjokk, hjerneskade og til og med død.

Et annet viktig poeng som bør vurderes innenfor rammen av dette problemet er tilbakemeldingen mellom legen og pasienten. Ved å utvikle koloskopet gjennom tarmkanalen, vurderer spesialisten tilstanden til pasienten, som i tilfelle av en skarp ubehagelig følelse kan gi riktig signal. Dette reduserer risikoen for perforering av tarmveggen, noe som kan oppstå ved dyp søvn av pasienten.

Disse fakta er en alvorlig grunn til å tenke på behovet for generell anestesi uten tilstedeværelse av kategoriske bevis.

I dag er en slik prosedyre som en koloskopi den eneste universelle måten å studere tarmen, av den enkle grunn at denne teknikken tillater ikke bare å visualisere organets indre tilstand, men også å fjerne patologiske prosesser direkte under diagnosen. En viktig regel å følge når du går for en koloskopi er din egen positive holdning, bare i dette tilfellet vil prosedyren passere så raskt og smertefritt som mulig.

Koloskopi under generell anestesi: vurderinger

Jeg måtte gjøre en koloskopi to ganger i mitt liv: første gang uten anestesi, andre gang med den. Når det ble konfrontert med dette for første gang, tilbød ingen selv generell anestesi. Smerten under prosedyren var svært alvorlig, så jeg utførte følgende undersøkelse under generell anestesi.

Jeg hadde en alvorlig allergisk reaksjon etter anestesi. Det er bra at jeg var på sykehuset, og de var i stand til å gi meg øyeblikkelig medisinsk hjelp. Det er fortsatt verdt å finne ut hvilken ondskap er mer: en koloskopi uten bedøvelse eller anestesi, som da forårsaker andre problemer.