Hoved / Tarmene

Dårlig differensiert adenokarsinom i magen med cricoid celler

Tarmene

Adenokarcinom er en ondartet svulst i kjertelepitelet. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarcinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke påvirket av det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, et av de mest omfattende menneskelige organene, påvirkes ikke bare av squamouscellekarsinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillært karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsinom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere, da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, hvor det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille ulike stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en svulst oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet veldig lik normalt, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktig opprinnelse av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftceller er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til normale celler.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisering av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modning av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til de feilaktige konklusjonene, og en uerfaren lege kan "se" svulsten i det hele tatt, og feile det for en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedsymptomet til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være mer lik normal vev i nærvær av noen tegn på atypi - store kjerne, patologiske mitoser, økt celleproliferasjon (reproduksjon).

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive bort fra modne celler, stopper ved mellomliggende stadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst fordelte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fortsatt på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig for kurset og prognosen for en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intensivt dele og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet, øker de intercellulære kontaktene også, med en reduksjon i graden av differensiering, øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i blodkarets vegger, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er cellene så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til å dele seg ekstremt raskt, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Ved å separere metabolske produkter under intensiv reproduksjon forstyrrer ikke-differensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, noe som forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir den utifferentierte kjertelkreft innført i tilstøtende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av noen adenokarsinom, som den kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimhinnekreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, mens jo høyere G, jo mindre forskjellen i neoplasien, dvs. den høyt differensierte svulsten, tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - tubulær, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de er, så er deksjonsstedene angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favoritt ved å spre glandulære kreftceller regnes lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "omfanget" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og i konklusjonen oppstår et "dårlig differensiert adenokarsinom", spesielt når det er N0-1, betraktes prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsiktene til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, kan pasienten anses å være ukooperativ, omfattende behandling av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser. Behandlingen består hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Noen typer adenokarcinomer

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i sin tykkelse er en stor mengde kjertler konsentrert.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigst-rørformede, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreft i kreft, hvor cellene danner seg aktivt og slipper seg i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Uterin kreft oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjertelkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer forholdsvis sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder hyppighet av squamouscellekarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer står adenokarcinom for omtrent en femtedel av alle ondartede neoplasmer, og den vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - små bronkier og bronkioler, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronchioloalveolar.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Samtidig, hvis en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er ganske forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig bekkenmetastase til lymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nervecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementene i disse organene som danner størstedelen av parankymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Med en diagnose av høyt differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.

Forfatteren av artikkelen: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger

Dårlig differensiert adenokarsinom

En ondartet tumor som består av underutviklede celler som er i stand til å akselerere utviklingen, er dårlig differensiert adenokarsinom. Denne patologien til moderne medisinsk praksis er en av de alvorligste onkologiske sykdommene. Denne sykdommen kan påvirke indre og eksterne organer.

De viktigste faktorene påvirker forekomsten av sykdommen

Blant alle mulige kreftformer er adenokarsinom dårlig differensiert i prevalens og opptar den første posisjonen. Hittil har forskere ikke vært i stand til å etablere den eksakte årsaken som fremkaller utviklingen av denne farlige patologien. Samtidig var det mulig å identifisere et antall faktorer som øker risikoen for forekomsten av denne sykdommen:

  • Alkoholholdige drikker;
  • røyking,
  • Miljømessig nedbrytning i miljøet;
  • Genetiske faktorer;
  • Misbruk av dårlig mat;
  • Alder over 55-60 år;
  • Mannlig sex.

Symptomer karakteristisk lav grad av adenokarsinom

På grunn av det faktum at de fleste former for adenokarsinom som er dårlig differensiert i utgangspunktet ikke viser noen symptomer, er deres diagnose i de tidlige stadiene av sykdommen vanskelig. De fleste kreftpatologier utvikles med manifestasjon av noen uspesifiserte manifestasjoner, ofte ignorerer folk dem. Disse symptomatiske symptomene inkluderer:

  • Forringelse av appetitt med et kraftig tap av kroppsvekt opptil flere kilo på en måned;
  • Svakhet i kroppen, tretthet, manglende evne til å engasjere seg i fysisk arbeid i lang tid;
  • Hovne lymfeknuter på grunn av forgiftning av kroppen ved forfallsprodukter av en ondartet neoplasm;
  • Generell utmattelse av pasientens tilstand av kroppen (symptomet manifesterer sig i avanserte stadier av kreftutvikling);
  • Anemi på grunn av muligheten for de fleste typer karsinomer til å forårsake intern blødning.

Lavverdig adenokarsinom er preget av rask utvikling og spredning av metastaser. Lignende egenskaper av denne onkologiske sykdommen gjør det ofte vanskelig å nøyaktig identifisere sitt primære fokus.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av lokaliseringsstedet. Manifestasjonen av visse symptomer avhenger av scenen av patologi og tilstedeværelsen av metastaser i ulike organer og kroppssystemer.

Eksisterende adenokarsinomtyper

Generelt er utviklingen av ulike kjertelformer av kreftvulster på samme måte. Det er verdt å vurdere det faktum at individuelle symptomer i slike sykdommer avhenger av plasseringen av den ondartede svulsten.

Blant onkologiske sykdommer i magen har adenokarcinom den høyeste prevalensen. Dette skyldes det faktum at magen er en slimhinne som består av mange lag av epitel og kirtelstrukturer.

Tarmens indre overflate er også preget av økt tendens til forekomsten av adenokarcinomer. Samtidig tilhører oftest ondartede neoplasmer i tyktarmen svært differensierte arter. Av denne grunn er prognosen for behandling av glandular tarmkreft ofte gunstig.

Adenokarcinom i mage-tarmkanalen er oftest cricoidformet kreft, de ondartede cellene som de selv skaper mye slim, hvor de dør. Denne typen kreftpatologi er karakterisert ved ugunstig utvikling med rask fremvekst og spredning av metastase gjennom blodbanen. Til slutt kommer metastaser til lungene og leveren.

Den indre endometrium av livmoren er det beste stedet for utvikling av adenokarsinom. Avhengig av plasseringen av den primære lesjonen, er det en avhengighet i hyppigheten av forekomsten av glandulær form for kreft i dette organet: i livmorhalsen, forekommer denne type kreft ekstremt sjelden, samtidig er kirtletypen kreft i livmor endometrium mye mer vanlig.

Omtrent 20 prosent av alle typer ondartede lungetumorer forekommer i adrenokarsinom med lav grad, ofte i lungens perifere områder.

De karakteristiske trekk ved denne type lungetumorer inkluderer tidlig forekomst av metastase med en relativt langsom utvikling av selve sykdommen. Med en rettidig og riktig start på behandlingen i den første fasen av sykdomsutviklingen, kan en overlevelse på 80% oppnås.

Nesten 95 prosent av tilfeller av prostatakreft er adenokarcinomer. En slik høy forekomst av denne sykdommen skyldes det faktum at prostata er en klassisk kjertel. Tumorvekst er preget av et lavt tempo. I noen tilfeller vokser det 10-15 år uten klare symptomatiske manifestasjoner. Det er verdt å merke seg at i tilfelle av en svulst malign neoplasm i nærheten av lymfeknuter, kan utviklingen av patologi ta en ganske alvorlig form med spredning av metastaser til andre organer og systemer i kroppen.

I tillegg til de beskrevne organer kan lavkvalitets adenokarsinom detekteres i brystkjertlene på huden, så vel som på munnhulen i munnhulen.

Metode for behandling av sykdommen

Uavhengig av sted og type adenokarsinom, begynner behandlingen med kirurgi. Kirurgen prøver å fjerne svulsten så mye som mulig. For dette kan en rekke kirurgiske teknikker brukes.

I moderne kirurgisk praksis forsøker de ofte å fjerne en ondartet neoplasm uten å skade det berørte organet. I noen tilfeller kan denne tilnærmingen føre til en ytterligere gjentakelse av sykdommen, derfor er det i noen tilfeller truffet å fjerne organet selv. Ofte er denne kardinale metoden brukt i nederlaget i livmor, prostata eller spyttkjertler.

For å bevare normal tarmkanalen i tarmkanalen, utføres kirurgi for å fjerne en svulst i magen i flere stadier.

Etter operasjonen blir pasientene sendt for å gjennomgå en strålingsbehandling, som er utformet for å redusere sannsynligheten for tilbakefall. Ofte kan denne metoden for behandling provosere negative bivirkninger som skyldes at det er nødvendig å forstyrre det tidlig.

Symptomatisk behandling av sykdommen brukes bare hvis pasienten har spesifikke symptomer: inflammatoriske prosesser, alvorlig smerte. I fravær av ekte grunner for bruk av ekstra medisiner i moderne medisinsk praksis er ikke tillatt.

outlook

Overlevelsesraten hos pasienter med lav grad av adenokarsinom er generelt ganske lavt.

Sjelden kan pasienter leve i mer enn fem år hvis de oppdager metastaser i andre organer. I slike situasjoner kan du snakke om ytelsen og det normale fulle livet til en person med onkologi kan ikke gå.

Hva er lav grad av adenokarsinom

Lavverdig adenokarsinom er en type ondartede svulster der opprinnelsen og strukturen ikke kan etableres. Neoplasma utvikler seg med stor fart, metastaser vises i de tidlige stadier. Svulsten har ingen klare grenser, det vokser raskt inn i det omkringliggende vevet.

Funksjoner og typer patologi

Sykdommen er praktisk talt ikke behandlingsbar, noe som gjør det mulig å vurdere utifferentiert kreft som den farligste.

Det er følgende typer tumorer som har sine egne egenskaper:

  1. Adenokarsinom i magen. En malign tumor er dannet fra rentate cellene. Det er for det første blant alle adenokarcinomer. I halvparten av tilfellene påvirker det mellom- og underdelene av magen. Metastaser er funnet hos 90% av pasientene.
  2. Dårlig differensiert svulster i livmoren. Utviklingen begynner i livmorhalsen, svulsten dannes fra celler som produserer livmorhalsslem. Cellene i kjertelepitelet danner atypiske klynger. I senere stadier spredte atypiske celler raskt til livmorhalsens endometrium og muskelvev. Sykdommen er diagnostisert i overgangsalderen. For å identifisere en slik svulst er vanskelig, gjelder det samme for behandling.
  3. Lav grad av prostata kreft. Formet fra kjertelvev. De første symptomene vises bare i 3 faser. I begynnelsen er sykdommen forvirret med prostatitt. Denne typen kreft er vanskelig å skille fra squamous karsinom, karakterisert ved en lavere utviklingshastighet.
  4. Maligne svulster i endetarmen. Formet fra cellene i epithelialforingen av denne delen av mage-tarmkanalen. Forskjellig i kompleksiteten av diagnosen, på grunn av det som ofte oppdages i terminalfasen.
  5. Adenokarsinom i lungen. Utvikler fra epitelvev i bronkiene eller alveolene. En lungesvulster kan være et fokus på en sekundær lesjon i ondartede lesjoner av andre organer. Denne typen kreft utvikler seg mot bakgrunnen av genetiske lidelser som endrer graden av celledifferensiering.
  6. Eggstokkum Hører til epiteliske kreftformer. Neoplasma består av sterkt forandrede celler og har ingen klare grenser.
  7. Lavverdig kolonkarcinom. De unormalt utviklede epitelceller som utgjør svulsten, gir en stor del av slim som akkumuleres i tarmen i form av koagulater.
  8. Endometrial neoplasma. Utvikle på bakgrunn av godartet hyperplasi eller overskudd av østrogen. Strukturen av svulsten inkluderer rørformede kjertler foret med ratifisert epitel.

Faktorer som forårsaker sykdom

Vekst og utvikling av adenokarsinom bidrar til:

  • Tilstedeværelsen av godartede svulster (kreft i mage og tarmer utvikler seg ofte på bakgrunn av den lange eksistensen av polypper);
  • infeksjoner (humant papillomavirus og Helicobacter pylori anses å være hovedårsakene til kreft);
  • feil ernæring (utvikling av kreft bidrar til forbruk av store mengder rødt kjøtt);
  • hormonelle sykdommer (livmorhalskreft forekommer på bakgrunn av innføring av østrogen, menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet);
  • røyking (bidrar til forekomsten av lungekreft og andre organer);
  • genetisk predisposisjon (det er bevist at tendensen til onkologiske prosesser er arvet);
  • eksponering for ioniserende stråling, magnetfelt, høye temperaturer;
  • ukontrollert bruk av narkotika;
  • helminthic invasjoner;
  • stillesittende livsstil.

Symptomer og diagnose

Symptomer på lav grad av adenokarsinom vil være som følger:

  1. Smerte syndrom Konsentrasjonen av ubehag avhenger av plasseringen av kreften. Smerte kan ikke fjernes med standard analgetika.
  2. Forringet funksjon av det berørte organet. Når tumorer i fordøyelseskanalen oppstår, observeres fordøyelsessykdommer, tap av appetitt, oppkast og tarmobstruksjon. Når svulster i uterus forstyrret menstruasjonssyklus, er det tung blødning.
  3. Symptomer på metastaserende lesjoner av organer og ben. Disse inkluderer smerter i ryggen og leddene, hevelse i underlempene, lammelse av bena.
  4. Manifestasjoner av kreftforgiftning av kroppen. I de tidlige stadier av tumorutvikling er det en liten feber, hyppig forekomst av smittsomme sykdommer. I de senere stadiene utvikler massiv blødning, markert utmattelse av appetitt, pusteproblemer.

Å identifisere ondartede svulster ved å bruke:

  • undersøkelse og spørreundersøkelse av pasienten;
  • magnetisk resonansbilder (for å oppdage sekundære foci);
  • Beregnet tomografi (for undersøkelse av noen organer);
  • ultralyd undersøkelse;
  • bryst røntgen;
  • kliniske og biokjemiske blodprøver (rettet mot å identifisere endringer som forekommer i forekomst av kreft);
  • histologisk undersøkelse av vev (bidrar til å bestemme tumorens cellulære sammensetning);
  • endoskopisk undersøkelse av mage og tarmen;
  • avføring analyse for tilstedeværelse av skjult blod;
  • cytologi av cervical smear;
  • diagnostisk curettage.

Metoder for behandling og forebygging

For behandling av kreftbruk:

  1. Kirurgiske inngrep. Siden sykdommen oppdages i de sentrale stadiene, er operasjonen palliativ.
  2. Kjemoterapi. For behandling av dårlig differensierte svulster brukes aggressive cytostatika til å undertrykke spredning av kreftceller. Behandlingsforløpet består av flere repeterende sykluser.
  3. Strålebehandling. Det brukes sjelden, da nye vekst av denne typen er praktisk talt ufølsomme for stråling.
  4. Immunterapi. Dette er en moderne metode for å styrke produksjonen av immunkomplekser som fanger og ødelegger atypiske celler.
  5. Kirurgisk eller kjemisk kastrering. Målet er å redusere produksjonen av testosteron i prostatakreft.
  6. Hormonbehandling.

Forebygging inkluderer å slutte å røyke, skikkelig ernæring, opprettholde en sunn livsstil, unngå kontakt med kreftfremkallende stoffer.

outlook

Prognosen avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av metastaser og tilhørende sykdommer. Når kreft oppdages i fase 1, nærmer den gjennomsnittlige femårige overlevelsesgraden 90%. Ved begynnelsen av behandlingen i fase 2 mer enn 5 år lever halvparten av pasientene. I kreft er klasse 4 prognose ugunstig. I løpet av de første 5 årene dør 95% av pasientene.

Mage-adenokarsinom: tidsbombe

Onkologiske sykdommer er farlige i lange perioder, asymptomatiske. Gjelder ikke unntak og adenokarsinom i magen. Hva skal en pasient møte ansikt med kreft gjøre?

Hva er adenokarsinom i magen?

Adenokarsinom i magen er en vanlig kreftpatologi. Svulsten består av vev i organets slimhinne. Under påvirkning av flere årsaker blir det beskyttende laget ødelagt, noe som resulterer i at friske celler blir gjenfødt i kreft.

Adenokarsinom forekommer i 95% tilfeller av mage kreft.

Patologi forekommer hos hanner oftere enn kvinner. En svulst kan danne seg i lang tid - fra 1 år til 15-20 år. Ny vekst er mer vanlig etter 45 år.

Adenokarsinom i magen kalles ofte kjertelkreft.

Sykdomsklassifisering: papillær, cricoid, dårlig differensiert, godt differensiert og annen form for patologi

I følge utviklings og sinns natur er følgende neoplasmer uttalt:

  • ulcerert karsinom - utdanning ligner et sår, har klare og hevede kanter;
  • cyrrh (diffus infiltrativ kreft) - tidlig gir metastase, patologi påvirker orgelveggen over et stort område;
  • polyploid kreft - har klare grenser, ser ut som en polyp i magen;
  • delvis uttrykt karsinom - delvis penetrerer inn i de dypere lagene i orgelet, forekommer metastase tidlig.

Graden av differensiering er også viktig - jo lavere indeksen er, desto farligere er svulsten. Følgende skjemaer utmerker seg i den presenterte klassifiseringen:

  • dårlig differensiert (utifferentiert eller lavdifferensiell) - ugunstig prognose, gjør patologien sin vei inn i organets vegge;
  • moderat differensiert;
  • høyt differensiert (eller høyverdig) - fortjener gunstig.

Basert på det histologiske bildet er følgende typer adenokarsinom skilt:

  • udifferensiert;
  • squamous (squamous cell carcinoma);
  • rør;
  • mucinous;
  • cricoid ring dannet fra bobleformede celler;
  • adenosquamous (med tegn på keratinisering);
  • Papillær.

Utviklingsstadier

Det er følgende trinn:

  • 0 - lesjonen påvirker kun mageslimens mage
  • 1 - svulsten påvirker de lokale lymfeknuter og vokser inn i slimhinnen
  • 2 - adenokarcinom påvirker de regionale lymfeknuter og vokser til organets muskulære lag;
  • 3 - sykdommen påvirker alle membraner, samt regionale og fjerne nodene i lymfesystemet;
  • 4 - metastaser til andre organer observeres.

For separasjon av gastrisk adenokarsinom anvendes TNM-klassifiseringen.

For å bestemme sykdomsstadiet brukes det internasjonale TNM-systemet, hvor T (tumor) angir antall og graden av forekomst av svulsten fra 1 til 4, N (node) - tall fra 0 til 3 - forekomsten av metastaser i regionale lymfeknuter, M (metastase) - nærværet av fjerntliggende metastaser i andre organer (tall 0 eller 1).

Bestemmelse av stadier av adenokarsinom i magen i henhold til TNM system - tabellen

årsaker til

Hovedårsaken til dannelsen av adenokarsinom er degenerasjonen av kjertelepitelceller på grunn av forringelse av ernæring i mageveggene, blodtilførselsfeil og undertrykkelse av organsekresjon. Tallrike faktorer fører til dette:

  • feilaktig ernæring - bruk av saltede, oljeholdige og røkt produkter i store mengder;
  • diettmisbruk - fører til en nedgang i forbruket av kostfiber, samt mangel på vitaminer og næringsstoffer;
  • dårlige vaner - etylalkohol og tobakk tjære har en negativ innvirkning på kroppens tilstand, så det forekommer ofte adenokarsinom hos personer som misbruker alkohol eller har lang røykeropplevelse;
  • Helicobacter pylori er en bakterie som ofte forårsaker gastritt og sårdannelse. Langvarig infeksjon fører til økt risiko for adenokarsinom;
  • arvelighet - øker sannsynligheten for å utvikle kreft i nærvær av adenokarsinom i nære slektninger;
  • sykdommer: gastritt, gastrisk epitel dysplasi, polyposis, kronisk sår, duodenogastrisk refluks.

Risikofaktorer er over 50 år, bor i et område med dårlig miljøsituasjon og arbeider i farlige bedrifter.

Hvordan manifesterer patologien seg i de tidlige stadier og desintegrasjon av svulsten

På første stadium manifesterer sykdommen seg ikke - dette er hovedfaren for adenokarsinom. Mindre endringer i kroppen, karakteristisk for andre sykdommer, gjør pasienten ikke advarsel. Disse symptomene er:

  • gradvis vekttap;
  • svakhet;
  • tretthet.

Etter hvert som svulsten utvikler, kommer andre tegn til:

  • redusert appetitt
  • smerte i magen, avhengig av matinntaket;
  • kløe og halsbrann.

I de senere stadiene forverres pasientens tilstand. Symptomer vises:

  • aversjon mot kjøtt og andre protein matvarer;
  • anemi,
  • tarry avføring på grunn av indre blødninger (indikativ for desintegrasjon av svulsten);
  • matstagnasjon i magen;
  • følelse av full mage;
  • økt salivasjon;
  • kvalme og oppkast av oppkast.

Det må tas i betraktning at patologien selv i senere stadier kan være mild - det avhenger av pasientens tilstand og typen av kjertelkreft.

diagnostikk

For å identifisere adenokarcinomer utføres en undersøkelse der typiske symptomer oppdages. Deretter foreskrives et kompleks av diagnostiske tiltak som inneholder følgende metoder:

  • fullføre blodtall - en pasient har et økt antall hvite blodlegemer og en reduksjon i antall røde blodlegemer, noe som indikerer en inflammatorisk prosess og anemi
  • Beregnet tomografi - en metode som brukes til å utelukke metastaser til andre organer;
  • gastroskopi - vurdere arten av endringer i organets slimhinne
  • blodprøve for påvisning av tumormarkører;
  • laparoskopi - oppdage metastaser til andre organer og bestem graden av utvikling av patologien;
  • fluoroskopi med bariumsulfat - avslører en fyllingsfeil som indikerer ødeleggelse av mageveggene eller veksten av adenokarsinom;
  • esophagogastroduodenoscopy med biopsi - bestemme graden av differensiering;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen - oppdage metastaser.

Behandling av adenokarsinom

Hovedmetoden for behandling av adenokarsinom er kirurgisk. Basert på størrelsen på formasjonen og dens plassering, brukes følgende metoder for intervensjon:

  • gastrectomy - fjerning av magen med det omkringliggende vevet: lymfeknuter, del av tynntarm og spiserør;
  • subtotal reseksjon - fjern deler av det omkringliggende vevet eller magen.

Hvis det er umulig å eliminere adenokarsinom ved bruk av kirurgisk teknikk, og pasienten har komplikasjoner, foreskrives følgende typer intervensjoner:

  • endoluminal laser terapi - bruk av en laser for å fjerne kreftceller;
  • endoluminal stenting er bruken av en stent som settes inn i magen, slik at pasienten kan spise seg selv.

I tillegg til operasjonen kan ytterligere metoder benyttes:

  1. Immunterapi. For en positiv effekt på pasientens immunitet foreskrives immunmodulerende legemidler - dette vil redusere veksten av spredning av svulsten.
  2. Strålebehandling. Teknikken tar sikte på å ødelegge de gjenværende cellene etter operasjonen. Spesiell stråling eliminerer ikke bare syke områder, men reduserer også smerte og sannsynligheten for blødning.

Folkemedisin

Oppskrifter av alternativ medisin kan forbedre pasientens velvære. Påfør dem utelukkende etter å ha konsultert en lege.

I mage kreft er naturlige juice effektive. For deres forberedelse trenger du:

  1. Pass de følgende komponentene gjennom juiceren:
    • 1 potet;
    • 100 g selleri;
    • 300 g rødbeter;
    • 30 g svart radise;
    • 100 gulrøtter.
  2. Tørk drikken og la det gå i noen minutter til sedimentering.

Denne drikken forbrukes til 0,5 liter per dag.

Nyttig for pasienten og ladning av urter. Følgende ingredienser er nødvendig:

  • 50 g celandine;
  • 50 g salvie;
  • 100 g wheatgrass rhizomes;
  • 50 g eyebright;
  • 50 g av røttene til Rhodiola Rosea;
  • 50 g hogweed.
  1. Bland ingrediensene og ta råvarene i mengden 1 ss. l.
  2. Legg en blanding av urter i en termo og hell 1 liter kokende vann.
  3. Kapasitet over natten, og neste morgenstamme.

Midler tas før hvert måltid til 1 glass (250 ml).

Galleri av tradisjonell medisin

Kosthold for pasienten

Det er 3 mulige dietter for personer med gastrisk adenokarsinom:

  1. Pasienter uten signifikante metabolske forstyrrelser og med normal kroppsvekt:
    • energiværdi - ikke mer enn 2400 kcal per dag;
    • proteiner - 90 g, halvparten av dem er av animalsk opprinnelse;
    • fett - 120 g, inkludert 30 g grønnsak;
    • karbohydrater - 330 g
  2. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon og lever, samt overvekt:
    • energiværdi - ikke mer enn 2650 kcal;
    • fett - 90 g, hvorav 30 g - grønnsak;
    • karbohydrater - 400 g;
    • proteiner - 60 g, halve animalsk opprinnelse.
  3. Pasienter med lav vekt og åpenbare problemer med stoffskifte:
    • energiværdi - 3600 kcal;
    • proteiner - 140 g;
    • fett - 120 g, inkludert 40 g grønnsak;
    • karbohydrater - 500 g

Spesifikke anbefalinger om ernæring vil bli gitt av legen etter å ha undersøkt pasienten. Kaloriinntaket og forholdet mellom BJU kan variere avhengig av alderen på den syke personen og sykdommens karakteristika.

  • matlagingsmetode - koker, koke eller bake;
  • antall måltider - 4-6 ganger om dagen.
  • saltholdighet og marinader;
  • røkt produkter;
  • fett og stekt mat;
  • alkohol;
  • sterk kaffe;
  • varme retter

Nyttige produkter for pasienten:

  • svart currant;
  • sjøfisk;
  • gulrøtter;
  • sitrusfrukter

Det anbefales å velge produkter for en diett i fellesskap av en lege.

Forbudte produkter - Galleri

Behandling prognose, overlevelse og lang levetid hos pasienter

Prognosen for utvinning avhenger av utviklingsstadiet av adenokarsinom:

  • Den første fasen er en stor sannsynlighet;
  • Trinn 1 - 60-80%;
  • Trinn 2 - 30-40%;
  • Trinn 3 - 12-20%;
  • Fase 4 - mindre enn 5%.

Utviklingen av svulsterutvikling påvirker forventet levealder. I senere stadier vil en syke kunne leve i ca 5 år, men når man overvinter denne terskelen, øker perioden til 10 år - dette avhenger av pasientens livsstil og overholdelse av legenes anbefalinger.

Alder er av stor betydning - hos mennesker under 50 år er sjansene for utvinning 10-12% høyere enn hos eldre pasienter.

Mulige komplikasjoner: metastaser til andre organer, ascites og andre

Under utviklingen av adenokarsinom kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • pylorisk stenose - på stedet for patologien i orgelområdet;
  • metastaser i lungene, leveren, spiserøret og andre organer - et brudd på deres arbeid;
  • spiring av dannelse i magen i magen, skade på store kar og perforering av magevegget - hyppig blødning av forskjellig intensitet;

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, må du:

  • hold deg til en diett
  • gi opp dårlige vaner;
  • Rådfør deg med en lege for undersøkelse (minst 1 gang i 2 år, med sykdommer i magen - oftere);
  • rettidig besøke sykehuset dersom det er klager.

Hva er mage kreft - video

Adenokarsinom i magen er en farlig tilstand som krever mye tid og krefter for utvinning. Med rettidig tilgang til en lege er prognosen gunstig - ettergivelsesperioden øker. Siden patologien utvikler seg i lang tid uten tegn, vil regelmessige undersøkelser bidra til å identifisere problemet i tide og begynne å eliminere det.