Hoved / Pankreatitt

Behandling av uvirksom mage kreft

Pankreatitt

7 november 2016, 11:26 Ekspertartikel: Antonov Maxim Viktorovich 1 Kommentar 3.158

Onkologi i magen er farlig utbredelse og sen oppdagelse på grunn av latente symptomer på de tidlige stadiene. Inoperabel mage kreft er diagnostisert når folk ber om hjelp, men det er for sent. I terminalstadiet anses operasjonen uhensiktsmessig, og en 5-års overlevelse er 5%. For å lindre kreftpasienters lidelse, foreskrives palliativ terapi, som inkluderer behandling med kjemi, stråling, hvoretter en operasjon utføres.

Generell informasjon

Frekvensen av diagnose ved inoperabilitet av mage kreft er 60%. Årsaken til den dårlige statistikken er et sent besøk til legene, da kreften nådde 3. eller 4. etappe, som var spist i nabokanaler, ga fjerne metastaser. På grunn av storheten i prosessen er det umulig å fjerne svulsten og gjenopprette, da blir det gjort en diagnose av uhelbredelig kreft. I dette tilfellet er palliativ behandling nødvendig, forlenger livet i en periode fra 3 til 5 måneder, men ikke forbedrer prognosen.

Uvirksom mage kreft anses å være scenen når:

  • naboorganer og flere nærliggende lymfeknuter er involvert i kreftprosessen;
  • svulsten skadet alle magesekker, slått fra 15 lymfeknuter;
  • sekundær unormal foci funnet i avrundede områder av kroppen.

Uvirksomhet skyldes i stor grad dyp metastase mot bakgrunnen av vanskeligheten ved å identifisere hele antall sekundære foci, alvorlig skade på vev i mage og andre organer. Ekstrasjon av metastase betraktes som objektiv bare i de tidlige stadier, når prosessen har nettopp begynt. Avhengig av vekstens art, finnes det flere typer sekundære foci, hvorved typen av palliativ behandling bestemmes:

  • blandet;
  • Lymphogenous;
  • hematogenous;
  • implantat.

Symptomer på inoperabel gastrisk kreft er som følger:

  1. Konstant kvalme med oppkast, i urenhetene av hvilke blodpartikler detekteres.
  2. Sterkere paroksysmale smertesyndrom, stoppet bare av narkotiske smertestillende midler.
  3. Konstant subfebrality (temperatur 37,2-37,8 ° С).
  4. Kronisk tretthet og svakhet.
  5. Blek hud på bakgrunn av anemi.
  6. Forstoppelse, diaré, delvis tap av tålmodighet i fordøyelseskanalen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Målene for palliativ behandling av en inoperabel svulst i magen er forlengelsen av livet til en kreftpasient i opptil seks måneder, en betydelig lettelse av dagens tilstand. Terapeutiske metoder er spesielle kirurgiske teknikker, som gastrostomi, gastroenteroanostomi, rekanalisering av spiserøret. Hvis pasienten tolererer palliativ kirurgi normalt, får han stråling og kjemoterapi. Ofte utføres kjemisk og strålingseksponering før kirurgi for å stoppe veksten. Muffle smerte i noen tid sterkere smertestillende midler.

Bruk av kjemoterapi

Godkjennelse av anticancer medisiner refererer til medisinske typer behandling. Cytotoksiske legemidler er foreskrevet til kreftpasienter, som ødelegger det kreftformede DNA, og dermed suspenderer graden av unormal vekst. Når DNA-strengene bryter ned, stopper unormale celler med å dele seg og begynner å dø. For maksimal effektivitet er det nødvendig med flere sykluser av slik behandling, men mer enn 6. Dette er nødvendig slik at stoffene virker i fase av deling, når kreftceller er mest følsomme overfor kjemoterapi.

For maksimal effektivitet er det nødvendig med flere sykluser av kjemoterapi.

Det er flere måter å behandle kjemi på. I henhold til administreringsmetoden er:

  • injeksjon, det vil si intravenøs;
  • pille terapi;
  • behandling ved å administrere et kjemoterapi medikament til selve tumoren.

Tiden for søknaden utmerker seg:

  1. Adjuvant kjemoterapi, når legemidler foreskrives etter palliativ kirurgi for å ødelegge mikrometastaser.
  2. Ikke-adjuverende kjemi, når medisiner brukes til å redusere svulsten selv med konvertering fra inoperabel til operativ, og å identifisere følsomheten av kreftceller til den behandlede behandlingen.
  3. Terapeutisk teknikk - de viktigste i uvirksomme svulster. Det er en selvstendig metode, som har som mål å redusere vekstraten, redusere svulstrykket på nærliggende vev, som stopper symptomene og gjør livet lettere for pasienten.

Den største ulempen ved kjemoterapi er giftigheten som kroppen, svekket av kreft, kan tåle. Sammen med ondartede vev har stoffene en negativ effekt på friske celler, noe som forårsaker en rekke negative effekter:

  • reduksjon i koagulasjonsparameter, trombocytopeni;
  • anemi,
  • oppkast;
  • ødeleggelse av hårsekkene;
  • sensitivitet mot infeksjoner;
  • stomatitt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Beambehandling

Bestråling i mage kreft er ekstremt sjelden. Dette skyldes det faktum at 90% av svulsten i dette organet består av glandulært vev, derfor er dens følsomhet overfor stråling ekstremt lav. Kreft påvirkes effektivt bare av høye doser av stråling, men bruken er ekstremt farlig. Muligheten for strålebehandling bestemmes av legen basert på pasientens tilstand og kreftens følsomhet mot kjemoterapi. Hvis effektiviteten til sistnevnte er utilstrekkelig, foreskrives et kompleks med stråling, noe som gjør at pasienten midlertidig kan forbedre seg. Bestråling sparer i tilfelle plutselig blødning.

Palliativ kirurgi

Når en inoperabel svulst i magen er tilordnet en av følgende teknikker:

  • fullstendig reseksjon av magen;
  • delvis utsnitt av magen under perforering eller blødning;
  • dannelsen av brudforbindelsen (anastomose) i magen med tarmens 12 duodenale prosess, dersom passasjen mellom organene er sterkt innsnevret;
  • påføring av en gastrostomi når den nedre sone i magen smalter;
  • dannelsen av en enterostomi under gastrisk deformitet og umuligheten av å bruke tidligere teknikker.

Mål for palliativ kirurgi:

  • Restaurering av mat gjennom mage-tarmkanalen, som gjør at en person kan spise mat til munn, det vil si uten parenteral administrering (intravenøst ​​gjennom stomi);
  • fjerning av den primære svulstlesjonen med umuligheten av excisjon av metastaser i andre organer og lymfeknuter.
  • med ascites;
  • med metastaser i bein, hjerne, lunger;
  • når det oppdages lesjoner i bukhinnen og kjertelen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forventet levetid for uvirksom magekreft

Inoperabel onkologi i magen er preget av lave sjanser til overlevelse. Den mest negative tendensen skyldes størrelsen på oncoforming og den hematogene typen spredning av muterte kreftceller i lungene, hjernen, leveren og beinvevet. Derfor er levealderen til kreftpasienter lav. Ved 5-årsmerket overlever bare 5% og kun med intensiv og konstant behandling.

outlook

Siden kreft i 4. trinn er uvirksom, krever pasienter konstant palliativ behandling og observasjon. Til tross for prestasjonene i moderne medisin, er det nesten umulig å stoppe den negative virkningen på metastasen, fordi når unormale celler oppdages, opptrer unormale celler i lungene, leveren, hjernen, beinene, regionale og fjerne lymfeknuter gjennom blod og lymfekreft.

Følgelig er prognosen for en uvirkelig svulst ekstremt negativ.

Uvirksom mage kreft

Ifølge statistikken er 60% av alle tilfeller av gastrointestinale svulster i Den Russiske Federasjon uvirksom magekreft. Hovedfaktoren bak slike ugunstige statistikker er sen diagnostisk undersøkelse.

Kreftpasienten refererer som regel til en kreftklinikk i tredje eller fjerde fase. Utbredelsen av en svulst i andre organer utelukker muligheten for fullstendig fjerning av uvirksom mage kreft og å kvitte seg med svulsten er simpelthen umulig. I slike tilfeller er palliativ behandling som regel foreskrevet for å forlenge pasientens levetid.

Hva betyr uvirksom mage kreft?

Ofte er de mest aggressive typer kreft ikke gjenstand for kirurgi, dette er en dårlig differensiert form, så vel som en cricoidlignende cellulær og mucinøs type gastrisk kreft. Ved hjelp av diagnostikk er det nødvendig å identifisere om det er metastaserende lesjoner. En kontraindikasjon til kirurgi er en invasiv prosess som påvirker de nærliggende vevene, og magevegget invaderer tilstøtende organer og lymfeknuter.

Typer av gastrisk metastase

Metastaser kan manifestere seg i serøse hulrom, dette er pleura eller peritoneum, hvor metastatisk såing dannes. karsinomatose. Det første tegn på kreft kan være ascites - tilstedeværelsen av væske i bukhulen. Denne patologien behandles med intra-abdominal kjemoterapi, fordi Systemisk kjemoterapi gir ikke en positiv dynamikk i behandlingen. Også på typen terapi kan påvirke typen metastaser, som er delt inn i:
- blandet;
- hematogenous;
- implantat;
- Lymphogenous.

Hvis det er en uvirksom stadium av onkologi, må legen foreskrive palliativ terapi, noe som vil øke pasientens levetid. Denne behandlingen er ikke i stand til å kurere pasienten, men bidrar til å forbedre tilstanden.

Samtidig behandling

Med obstruksjon av spiserøret, er det nødvendig å utføre stenting, dette er installasjonen av et spesielt dilateringsrør i spiserøret. Det andre alternativet er en gastrostomi, dette er et elastisk rør, som er installert ved hjelp av et lite snitt av vevene i bukhulen fra utsiden. Mat er matet inn i den for å mate pasienten.

levealder

Spørsmålet om hvor mye det er mulig å leve i diagnosen ufungerende gastrisk kreft, og om det er mulig å utføre en kirurgisk operasjon, utvilsomt bekymrer mange. Konseptet med "fem års overlevelse" brukes til å forutsi resultatene av behandling i onkologi. Denne termen forutsetter at i tilfelle pasienten etter behandlingen fortsatt er i live i 5 år, anses han å være helt sunn.

Med uvirksom magekreft, overstiger femårsoverlevelse ikke 5%. En slik lav koeffisient er begrunnet ved for sent oppdagelse av sykdommen. Imidlertid er hvert tilfelle rent individuelt i naturen, derfor overlevelsesfrekvensen til en bestemt pasient, så vel som hans levetid, med en slik diagnose stemmer ikke overens med generell statistikk.

I Russland ser det statistiske bildet ut slik:
Fase I er funnet hos 15-19% av pasientene, overlevelse er 65-80%;
Fase 2, når det er skade på lymfeknuter, overlever ikke overlevelsesgraden 15-50%;
I terminalprosessen overstiger femårs overlevelse ikke 4-8%.

Vær også oppmerksom på at ikke bare nivået på forsømmelse av sykdommen påvirker livets prognose, men også andre faktorer, inkludert:
- svulstens natur
- generell tilstand av kroppen,
- Tilstedeværelsen av flere sykdommer.

I land med høy grad av medisinsk behandling oppdages kreft i begynnelsen, og derfor ser dødelighetsstatistikken og et positivt livsutsikt fram ganske optimistisk. Japan kan sitere som et eksempel, hvor den femårige overlevelsesraten på betingelse av rettidig diagnose av gastrointestinale svulster når 90%.

- innovative terapi metoder;
- muligheter til å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få kvote til fri behandling på kreft senteret;
- organisatoriske problemer.

Etter konsultasjon er pasienten tildelt ankomsttid og ankomsttid for behandling, behandlingsavdelingen, hvis mulig, er den tilstedeværende legen utnevnt.

Forventet levetid for uvirksom magekreft

Magekreft, på grunn av fravær av spesifikke symptomer, blir i de fleste tilfeller diagnostisert i de senere stadiene av utviklingen. Samtidig øker onkologisk formasjon ikke bare betydelig i størrelse, men produserer også veksten av metastaser, ikke bare i nærliggende, men også fjerne organer og vev i kroppen. Alle disse prosessene fører til at magekreft blir ubrukelig, og pasienten er bare gitt vedlikeholdsterapi.

Patologiske funksjoner

Inoperabel regnes for å være det fjerde stadiet av mage kreft, som er preget av metastase av onkologi i ulike vev og systemer i kroppen. I dette tilfellet utføres ikke kirurgisk inngrep for å fjerne kreftopplæring på grunn av prosedyrens meningsløshed. På dette stadiet av patologienes utvikling, vil ikke fullstendig fjerning av grunnopplæringen ikke stoppe utviklingen av kreft. Årsaken til dette er at ondartede celler og metastaser er vanlige i ulike deler av kroppen, og kan ikke fjernes helt.

Uvirksom mage kreft er betinget delt inn i to typer:

  1. Onkologi lokalisering. Med denne typen kreft påvirkes maligne celler i flertallet av magen, eller flere mindre skader på organet, som påvirker kroppens vitale systemer, som nerveender, samt store blodårer.
  2. Metastatisk kreft. Onkologi kjennetegnes ikke bare av omfattende skade på magen og dets omkringliggende vev, men også ved utvikling av fjerne metastaser i andre vitale organer og systemer i menneskekroppen.

Symptomer og tegn på manifestasjon

Uvirksom stadium 4 gastrisk kreft bestemmes av følgende egenskaper:

  1. Sprøyting av den viktigste onkologiske formasjonen i det omkringliggende vevet, samt individuelle tett avstandsorganer og systemer i pasientens kropp. Når dette oppstår, er en delvis lesjon av lymfeknuter. Metastaser fjernet fra magen blir ikke påvist.
  2. En ondartet svulst i magesvampen dyper inn i slimhinnene og slemhinnene i orgelet, og påvirker også sin serøse sone og muskellag. I dette tilfellet observeres irreversibel skade i mer enn 10 nærliggende lymfeknuter. Det er imidlertid ingen fjernet metastaser.
  3. Primær onkologisk utdanning oppnår omfattende dimensjoner, veksten blir ukontrollabel. Nesten hele sirkulasjons- og lymfesystemet i kroppen har lesjoner. En aktiv vekst av fjerne metastaser observeres.

Samtidig forekommer spredning av ondartede celler, som bidrar til den etterfølgende forekomsten av metastaser, på følgende måter:

  • Lymfeknute. Onkologiske celler som er skilt fra hovedtumoren er spredt over hele kroppen fra lymfene. I dette tilfellet løsner kreftceller i lymfeknuter, noe som bidrar til deres påfølgende skade;
  • Hematogenous. Kreftceller sprer seg gjennom kroppen med venøs blodstrøm. Når slike ondartede mikroceller befinner seg i blodkarene, fører de ofte til den patologiske veksten av kapillærene og den akselererte utviklingen av metastaser;
  • Implantasjon. Aggressive onkologiske celler, som trer inn i kroppens biologiske væsker, spres gjennom mage-tarmkanalen (GI) og deponeres i organene som er i direkte kontakt med magen;
  • Blandet. Maligne celler trenger inn i vev og systemer av forskjellige avstander fra en av de mulige banene. Imidlertid forblir metastaserende elementer i latent tilstand i lang tid, som følge av at de har høy følsomhet for kjemoterapi.

De viktigste tegn på uvirksom mage kreft er:

  • Følelsen av overeating med en liten mengde mat spist. Symptomet oppstår på grunn av klemming av veggene i magen av en voksende omfattende svulst;
  • Smerte av fordøyelsen. Omfattende onkologisk formasjon presser på organene i mage-tarmkanalen, kompliserer prosessen med å fordøye mat og dets gjennomføring gjennom tarmene;
  • Unaturlig form av lymfeknuter, så vel som deres smerte;
  • Løse avføring hvor avføring er farget svart. Disse symptomene indikerer tilstedeværelsen av intern blødning i mage-tarmkanalen;
  • En skarp innsnevring av antralepigastriumet, noe som betydelig kompliserer ikke bare prosessen med å spise mat, men også inntaket av vann. Tilstanden er ledsaget av utseendet av spasmodiske smerter i magen;
  • Yellowness av huden;
  • Økningen i underlivets størrelse og veksten i kroppsvekten til pasienten. I noen tilfeller kan en overgrodd svulst i magen vokse til 10-12 kg formasjoner.
Følelsen av å overspise med en liten mengde mat spist er et av symptomene på uvirksom mage kreft

Patologiens symptomatologi ved fjerde faser av utviklingen er uttalt og dårlig tilpasningsdyktig. En uvirksom form for gastrisk kreft er ledsaget av generell forgiftning av kroppen, inkludert kvalme og oppkast, svimmelhet, tap av koordinasjon og bevissthet hos pasienten.

Symptomer på patologi utvides betydelig på grunn av manifestasjon av metastaser. Samtidig er ytterligere tegn på inoperabel kreft avhengig av hvor metastasene dukket opp.

diagnostikk

Diagnose av uvirksom mage kreft utføres ved hjelp av slike metoder og enheter:

  • Røntgenundersøkelse ved hjelp av et pigmentpigment;
  • Radioisotopforskning;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd);
  • Beregnet (CT) eller Magnetic Resonance Imaging (MR).

Alle disse maskinvarediagnostiske metodene kan ikke bare bestemme utviklingsstadiet av gastrisk kreft, men avslører også metastaser i pasientens kropp.

behandling

Behandling av uvirksom mage kreft kan utføres ved slike metoder:

  • kjemoterapi;
  • Strålebehandling;
  • Kirurgisk inngrep.

I de fleste tilfeller utføres behandlingen omfattende, og inkluderer samtidig bruk av flere terapeutiske metoder. I dette tilfellet er hovedmålet med behandling av inoperabel gastrisk kreft å lindre pasientens tilstand.

Behandling av en pasient med uhelbredelig kreft i magen inkluderer nødvendigvis bruk av sterke smertestillende midler, som f.eks. Triramadol, oksykodon og morfin. Analgetika og antispasmodik injiseres i pasientens kropp. Vanligvis utføres injeksjonen daglig, eller annenhver dag. I sjeldne tilfeller krever pasienten smertelindring opptil 3 ganger per dag.

kjemoterapi

Behandling med denne metoden tillater deg å senke veksten av hovedtumoren og dens metastaser. Dette reduserer smerten som oppstår på grunn av skade på organene av ondartede svulster. Ved behandling med kjemoterapi brukes flere aggressive cytostatika samtidig. Deres introduksjon utføres intravenøst ​​eller intramuskulært utelukkende under tilsyn av en lege.

De mest brukte stoffene for behandling av uhelbredelig kreft er:

  • fluorpyrimidinbasert;
  • Fturarutsil;
  • Tsiklofasfamid.
Kjemoterapi er foreskrevet for uvirksom magekreft.

Varigheten av behandlingen er 21 dager. I det ubrukelige stadium av kreft kan 4-6 sykdomsbehandlinger administreres til pasienten.

Strålebehandling

Bruken av strålebehandling i kampen mot uvirksom mage kreft er ikke særlig effektiv. Årsaken til dette er den lave terskelen for følsomhet av mageslimhinnen av isotopstråler.

Strålebehandling kan lindre symptomene på sykdommen. Ofte brukes det før kjemoterapi eller kirurgi starter.

Kirurgisk inngrep

Uvirksom magekreft involverer ikke kirurgi for å helt fjerne svulsten. Imidlertid kan palliativ terapi brukes på dette stadium av sykdommen. Behandlingen innebærer delvis fjerning av en ondartet formasjon, samt en del av det skadede organet eller dets helhet. Disse manipulasjonene utføres utelukkende i tilfeller hvor utvidet kreftutdanning betydelig hindrer pasientens liv.

På grunn av det store antallet metastaser, reduseres symptomene på kreft en stund. Før behandling gjennomgår pasienten en strålingsbehandling, og etter kirurgi er det ofte nødvendig med kjemoterapi.

Inoperable Cancer Diet

I tilstedeværelsen av onkologiske prosesser i magen i et ubrukelig stadium er det viktig for pasienten å revurdere deres diett. I dette tilfellet er det nødvendig å avgjøre om funksjonen til mottak, behandling og fjerning av mat gjennom mage-tarmkanalen er blitt bevart.

Hva som kan spises med ufungerbar kreft i magen, er avgjort av den behandlende legen. Imidlertid må pasienten i de fleste tilfeller gi opp slike produkter:

  • Noen hermetikk mat;
  • Røkt kjøtt;
  • stekt;
  • Fett kjøtt og retter basert på dem;
  • Alkohol.
Ved ufungerende karsinom i magen, bør alle røkt mat utelukkes fra kostholdet.

Mat konsumert av kreftpasienter skal være flytende eller halvflytende. Samtidig bør produktene ikke være fete, men høyt kaloriinnhold. Måltider bør utføres ofte, i små porsjoner. I det daglige kostholdet bør det være bakken supper og grøt, magert fisk eller kjøtt. Kaffe fra pasientens diett bør utelukkes, og te kan ikke brukes sterkt og i små mengder.

Hvor mange lever med uhelbredelig kreft i magen?

På grunn av at uvirksom magekreft er preget av en rask vekst i utdanningen, og utseendet av et stort antall metastaser, er prognosen for overlevelse hos pasienter lav. Med riktig valgt behandling av patologi er sjansene for å overvinne den 5-årige milepælen 5-10%.

I fravær av vedlikeholdsbehandling beregnes levetid for pasienter med uvirksom magekreft i måneder.

Hvor mange lever med uhelbredelig mage kreft?

Den terminale fasen av fordøyelsessystemet sarkom er identifisert som uvirksom mage kreft. På dette stadiet er operasjonen upraktisk, og terapi er fokusert på å lindre symptomer som truer pasientens liv.

I følge den internasjonale klassifiseringen er fase 4 kreft preget av følgende morfologiske egenskaper:

  1. Engasjement av nærliggende organer og flere tilstøtende lymfeknuter i kreftprosessen.
  2. Svulsten ødelegger alle lagene i magen. Onkologi på samme tid strekker seg til minst 15 lymfeknuter.
  3. Tilstedeværelsen av sekundære lesjoner atypisk vekst i fjerne organer og systemer.

Det kliniske bildet av sykdommen inneholder slike tegn:

  • Kvalme og oppkast i mage kreft. I oppkast, er det som regel separate blodpartikler.
  • Intense smertefulle angrep, som bare kan stoppes av narkotiske smertestillende midler.
  • Lav temperatur kroppstemperatur.
  • Alvorlig svakhet hos kreftpasienter.
  • Pallor av huden som følge av anemi.
  • Noen ganger merker pasienter forstoppelse, diaré i kreft, og til og med delvis obstruksjon av fordøyelseskanalen.

Ledende klinikker i utlandet

Hva å gjøre

Kreftpasienter med mistanke om ondartet prosess i mage-tarmkanalen i terminalen skal gjennomgå en grundig diagnose. Etablering av en nøyaktig diagnose er nødvendig for riktig valg av behandlingsmetode. Identifikasjonen av kreftlesjonens størrelse og eksistensen av metastaser er basert på følgende diagnostiske prosedyrer:

  1. Gastroskopi er en visuell undersøkelse av overflate laget av mage-tarmkanalen gjennom en tynnveggende forstørrelsesinnretning som settes inn i fordøyelseskanalen.
  2. Røntgenkontrastfluoreskopi lar deg oppdage formen og lokaliseringen av onkologi.
  3. Beregnet og magnetisk resonansbilder - lag-for-lag-skanning av indre organer er rettet mot å detektere forekomsten og metastasen av svulsten.

Etter å ha gjort en diagnose, foreslår leger at pasienten skal gjennomgå en passende behandling. I denne perioden er det ønskelig for pasienten å gi opp dårlige vaner og følge et spesielt diett for magekreft. Et balansert kosthold forhindrer vekttap i kreft og stimulerer kroppens forsvar.

Behandling av uvirksom mage kreft

Behandling av uvirksom mage kreft er palliativ omsorg. I 40% av kliniske tilfeller er det mulig å stabilisere veksten av atypiske vev ved bruk av kjemoterapi. Som et resultat går sykdommen inn i en remisjon fase.

Radikal inngrep utføres i nødstilfeller. Dette kan være gastrisk blødning fra en ondartet neoplasma. Endoskopisk kirurgi utføres også ved gastrisk obstruksjon, som utløses av tumorvekst.

Slike kirurgiske operasjoner gjør det mulig å lindre den generelle tilstanden til kreftpasienten. Men dessverre kan de ikke kurere magekreft med metastaser.

outlook

De negative resultatene av kreftutvinningstrinn 4 er forklart av den betydelige størrelsen av kreftfokuset og spredningen av muterte celler gjennom sirkulatoriske og lymfoide systemer til lungene, leveren, hjernen, beinene og regionale lymfeknuter. En ugunstig prognose av sykdommen krever systematisk medisinsk inngrep for å støtte pasientens vitale aktivitet.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvor lenge bor disse pasientene?

Sjansene for overlevelse for inoperabel gastrisk kreft er minimal. I denne forbindelse er levealderen til kreftpasienter lav. Ifølge onkologisk statistikk, lever bare 5% av pasientene til femårsmerket. Den negative trenden skyldes den store størrelsen på oncoformasjon og hematogen spredning av muterte celler i lungene, leveren, beinsystemet og hjernen.

Hvor mye er igjen for å leve?

Forventet levetid for slike kreftpasienter avhenger av følgende faktorer:

  • Graden av åpenhet i mage-tarmkanalen:

Overlapping av mage lumen med en svulst er et ekstremt negativt signal for menneskelig overlevelse. For å eliminere denne faktoren, utfører spesialister en radikal intervensjon med etableringen av en gastrostomi.

Jo eldre pasienten, desto mindre gunstig er prognosen for denne patologien.

  • Antallet og plasseringen av sekundære foci av atypisk vekst:

Et stort antall metastaser i regionale lymfeknuter og den gjentatte lesjonen av fjerne organer forverrer signifikant sykdomsforløpet.

  • Somatisk tilstand hos en person på tidspunktet for diagnosen:

Samtidig patologi og kroniske sykdommer har en negativ effekt på anticancer og palliativ behandling.

Hvordan forlenge livet?

For å forlenge livet til alvorlig syke pasienter i 4 stadier av gastrointestinal onkologi er det mulig på følgende måter:

  • Kjemoterapi. Systemisk administrasjon av cytotoksiske stoffer forårsaker dødsfall av kreftceller som befinner seg i aktiv deling. Dermed er kjemoterapi i stand til å stabilisere atypisk tumorvekst.
  • Strålebehandling. Ioniserende stråling i slike tilfeller er ineffektiv fordi glandulær svulst er ufølsom for stråling. Men noen pasienter rapporterer en liten forbedring i helsetilstanden etter et løpet av strålebehandling.
  • Kirurgisk inngrep. Incurable former av gastrisk karsinom drives for å bevare permeabiliteten av matmasser. Denne effekten kan oppnås på to måter:
  1. Stenting - En spesiell maskeinnretning settes inn i magehulen, som holder veggene i mage og neoplasma.
  2. Gastrostomi - ofte pasienter med diagnose av "uvirksom magekreft" kirurger under radikal inngrep implantat et gastrostomy tube, som er et tynt rør for innføring av mat. Denne enheten vises på den fremre bukveggen.

Det kliniske bildet i inoperabel kreft i magen

Maligne svulster, i tilfeller der patologien ikke ble diagnostisert i tide, i et bestemt stadium av progresjon, blir de ubrukelige.

Ved dette tidspunktet har kreftceller spruet seg i tilstøtende vev og sykdommen sprer seg aktivt til slim overflaten av organets vegger. Disse prosessene kalles metastase.

Som regel utvikler denne situasjonen i kreftstadiet 4, og fjerning av svulsten blir umulig på grunn av prosedyrens meningsløshed. Ifølge statistikken er sykdommen hos 6 av 10 pasienter med kreftpatienter diagnostisert ved inoperabilitetsfasen, noe som signifikant reduserer pasientens sjanser for å kurere.

funksjonen

Det endelige, fjerde stadiet av mage kreft, i onkologisk praksis er klassifisert som ubrukelig, siden ingen av de eksisterende metodene for kirurgisk behandling av svulsten gir en positiv dynamikk og ikke kan stoppe utviklingen av patologi.

Det skal bemerkes at den palliative typen operasjoner ikke er referert til som radikal kirurgi - det er således mulig å lindre symptomatiske manifestasjoner av sykdommen og forbedre personens fysiske tilstand.

Denne typen kreft er delt inn i to grupper:

lokalisert lokalisering - det er preget av skade på de ondartede prosessene til flertallet av organet eller fragmentarisk multidannelse av skader som påvirker de viktigste vitale systemene i hele organismen - nerveender og knutepunkter, store blodårer og arterier.

I dette tilfellet sprer de atypiske cellene gjennom lymfestrømmer, ved kontakt eller implantasjon;

  • metastatisk - er preget av patologiske lesjoner av organer fjernt fra magen - leveren, lungesystemet, beinvev, binyrene. Den eneste måten å spre på, er gjennom bloddannelsesorganene.
  • Ledende veier av kreftfragmenter overføres gjennom lymfe (opptil 80%), og av denne grunn er sekundære manifestasjoner av onkologi og de største metastaser diagnostisert i lymfeknuter.

    Det fjerde stadiet, som et separat stadium av den onkologiske prosessen, for å få et mer komplett klinisk bilde av progresjon, samt for å velge den optimale behandlingsmetoden, er klassifisert mer detaljert i henhold til tre alternativer:

    • spiring av neoplasma i det omkringliggende vevet, tilstøtende organer og deler av pasientens kropp med delvis skade på regionale lymfatiske ledd. Distante metastaser blir ikke påvist;
    • dyp skade på slimete og submucøse vev, spiring i muskellagene og den serøse sone. Samtidig er minst ett og et halvt dusin regionale lymfeknuter allerede utsatt for irreversible prosesser. Ingen fjernet metastaser;

    primær kreft er for omfattende, dets kurs er ukontrollert. De lymfatiske, sirkulasjonssystemene er nesten fullstendig berørt, med langt fjern metastase.

    Symptomatologi på dette stadiet er ekstremt vanskelig og dårlig gjenstand for korreksjon. Ved hjelp av intensiv terapi er det mulig å forlenge pasientens liv i bare 3 - 4 måneder og for å lindre flere alvorlige smertsyndrom som følger med ham nesten hele tiden.

    I denne artikkelen er en liste over medisiner for kjemoterapi for magekreft.

    Følgende manifestasjoner av metastase utmerker seg:

    • blandet - komme inn i separate organer på ulike måter, i stand til å opprettholde en latent tilstand i lang tid. Reager godt mot kjemoterapi;
    • lymfogen - spre seg gjennom lymfestrømmen og noen ganger dvelende i knutepunktene, gi pasienten litt mer tid til operasjonen. Hvis den berørte noden i løpet av kirurgi sammen med en svulst er amputert, har personen en sjanse for at ozlokachestvane stopper og full gjenoppretting vil være mulig;
    • hematogen - holdt av blodet. Det er observert i kreft-onkologier som er utsatt for aggressiv atferd, deres størrelser kan være ganske små. Slike metastaser er farligere fordi de ved å bosette seg i et blodkar produserer kapillær vekst;
    • implantasjon - diagnostisert når kreftceller trer inn i mediet som inneholder fragmenter av flytende konsistens. Avdekket ved punktering.

    Foto: Implantasjonsmetastaser i endetarmen

    Den mest assosierte risikoen for liv i form av malignitet og størrelse er lymfogen og hematogen sekundær manifestasjoner.

    Symptomer Stage 4

    De kliniske symptomene på sykdommens siste stadium er preget av en mangfoldighet og alvorlighet av manifestasjoner. Basert på hvilke andre organer og systemer som er berørt av sekundær kreft, vil dens spesifikke symptomer bli lagt til de generelle egenskapene som er karakteristiske for denne patologien.

    På dette stadiet av utviklingen av onkologi observeres:

    • følelse av glut - utløst av den store størrelsen av anomali, som legger press på fordøyelseskanaler og kompliserer prosessene for fordøyelsen av mat og dens gjennomføring gjennom tarmkanaler;
    • smerte i lymfeknuter - i tillegg til deres kraftige økning i størrelse, forårsaker press på det berørte området akutt smerte;
    • avføring - det blir flytende og svart. Ledsaget av rikelig oppkast, på de eksterne manifestasjonene som ligner kaffegrunder. Dette er et sikkert signal om at indre organs blødning er tilstede. For å stoppe dette fenomenet trenger du perforering av mageveggene;
    • intestinal obstruksjon - dette gjelder hovedsakelig for sine innledende seksjoner. Det er vanskelig for pasienten ikke bare å spise, men også å drikke vann. Dette er en omfattende lokalisering av svulsten i kardinalområdet når gastrisk lumen som fører til spiserøret er blokkert. Samtidig smelter antralepigastriumet kraftig og forårsaker spasmodisk magesmerter.
    • en økning i abdomenes størrelse - manifestert under spiring av svulsten i leveren eller bukspyttkjertelen. Ofte er dette fenomenet ledsaget av en gul farge på huden;
    • alvorlig forgiftning er årsaken, nedbrytingsproduktet av kreftfragmenter, som på grunn av brudd på hovedorganene og systemene ikke har tid til å bli fullstendig fjernet fra pasientens kropp i tide.

    Palliativ terapi

    Palliativ terapi i de senere stadiene av uhelbredelig kreft tilrettelegger pasientens tilstand, har en positiv effekt på behandlingen som utføres i kombinasjon, gir en person en sjanse til å fortsette kampen for livet og tro på utvinning.

    I tillegg tilrettelegger det toleransen for kjemiske prosedyrer og strålingseksponering, minimerer risikoen for komplikasjoner og flere tilbakefall.

    I denne artikkelen er prognosen for magesplitskreft i magen.

    Palliativ terapi brukes i kombinasjon med følgende metoder for påvirkning av patologien:

    kjemoterapi er en medisinmetode basert på cytostatika - intravenøst ​​eller i pilleform. Det holdes på en kurs basis, varigheten av hver er 21 dager. Antall kurser for inoperabel kreft er fra 4 til 6. Legemidlene er foreskrevet i kombinasjon for å forbedre effektiviteten av deres effekter på svulsten.

    De vanligste legemidlene er: Fluoropyrimidin - hemmer aktiviteten til kreftceller, Fturarucil, Cyclofosfamid - i kombinasjon med immunstimulerende midler, reduserer en del av disse stoffene aggressiviteten til anomali, reduserer størrelsen og forbedrer kliniske manifestasjoner.

    Dosering - individuelt. Resultatet av behandlingen kan bringe svulsten til en tilstand av operativitet for å ytterligere fjerne den. Metoden er meget giftig, derfor ikke vist for alle pasienter med en slik diagnose. Effektivitet - ikke mer enn 10%

    strålebehandling - fordi tumorer i magen utmerker seg med en myk, slim struktur, er eksponering for strålingsfluss ikke veldig effektiv på grunn av den lave følsomhetsgrensen for isotopstråler av vevet i neoplasma.

    For at manipulering skal få minst en liten effekt, må bestrålingsdosen være mye høyere enn normen. Ved hjelp av strålebehandling er det mulig å lindre symptomene noe, forbedre den fysiske tilstanden og forberede pasienten på andre metoder for påvirkning av patologien, som etter bestråling vil manifestere seg mer kvalitativt.

    smertestillende midler er legemidler av legemiddelgruppen, potente analgetika og antispasmodik. Injiseres ved injeksjon. Mottak frekvens - ikke mer enn 2 ganger om dagen. Ofte opprettholder deres handling ikke et slikt gap, og smertsyndromet returnerer igjen.

    De viktigste legemidlene inkluderer: Tramadol - med moderat smerte (effekten er 6 timer), morfin eller oksykodon - med sterke smertefulle manifestasjoner (i de mest alvorlige tilfeller tillater det at de administreres tre ganger om dagen);

    palliativ kirurgi - vist når en vanlig kirurgi ikke er mulig, reseksjon ved hjelp av en bypass gastrojejunoanastomosis er fullt berettiget. Sannt, den positive dynamikken fra den er for forbigående, og symptomene blir ikke lindret i sin helhet. Hvis en person lider av obstruksjon, dysfagi, bruk endoskopisk utstyr.

    Så tilstanden forbedrer seg mye raskere. Noen ganger foreskriver de stenting av lumen i magen og installere stenter - dilatatorer. Dette løser problemet med obstruksjon. Implantasjonen av gastrostomi, selv om den er forbundet med mange ulemper og ulemper, er noen ganger fortsatt det eneste alternativet.

    outlook

    Sjansen for å overvinne den femårige overlevelsestærskelen hos pasienter med uvirksom mage kreft er bare 4%. I utgangspunktet skyldes dette for stort et område med skade ved ondartede prosesser og spiring i naboorganer.

    I tillegg bestemmes gjenværende mengde av en persons liv i 4 faser av følgende faktorer:

    • intestinal permeabilitet - dersom tarmen i det minste delvis virker, har pasienten en tidsmargin på opptil 1,5 år;
    • alder - jo mer slitt kroppen, jo raskere vil den ikke lenger motstå sykdommen;
    • Antallet og lokalisering av sekundære lesjoner - et stort antall fokale kreftfremkallende manifestasjoner tillater ikke, selv ved intensiv behandling, å øke livstærskelen betydelig;
    • Den generelle somatiske tilstanden til kroppen ved sykdomsdiagnosen - tilstedeværelsen av ekstra alvorlige sykdommer, særlig av en kronisk plan, vil også påvirke kvaliteten og kvantiteten av pasientens gjenværende liv negativt. Noen ganger varer varigheten av det 4 uvirksomme trinnet bare 1,5-2 måneder.

    Uvirksom mage kreft

    En ondartet type neoplasma, som utvikler seg hovedsakelig i fordøyelseskanalen, kan kun behandles kirurgisk dersom det oppdages i tide. Hvis en person ikke tar hensyn til de mistenkelige manifestasjonene som har dukket opp og ikke har adressert legen i tide, vil han møte en forferdelig setning - uvirksom magekreft. Han høres av mer enn 60% av de som utvikler den patogenetiske prosessen med mutasjon av cellulære strukturer i hovedorganet i mage-tarmkanalen.

    Uvirksom mage kreft: dets egenskaper

    Årsaken til den forferdelige diagnosen er ganske enkel - sen oppdagelse av ondartet vev. Etter at den tumorlignende strukturen lokalisert i magen når stadium III eller IV i sin utvikling, som for det meste vil bli indikert av symptomene på uvirksom magekreft og resultatene av en diagnostisk studie, blir dens fjerning umulig.

    Uvirksom eller metastatisk magekreft: behandling og prognose

    Denne form for kreftpatologi kan deles inn i to hovedgrupper:

    1. Lokal lokalisering. Denne gruppen er preget av nederlaget av den progressive prosessen med malignitet av praktisk talt hele fordøyelsesorganet eller tilstedeværelsen på slimhinnen av overflaten av flere maligne foci som påvirker nerveendingene som direkte påvirker funksjonen til de fleste vitale organer. Også under trykk av den voksende neoplasma er store blodkar, som fører til begynnelsen av spredningen av muterte celler gjennom hele kroppen gjennom blodet eller lymfestrømmen.
    2. Metastatisk. Det er preget av forekomsten av patogenetiske lesjoner av organer fjernt fra mage-tarmsystemet. Det påvirker primært lungene, lever, nyrer, rygg og beinstrukturer. Metastaser i ufungerende karsinom i magen spres på den eneste måten - gjennom bloddannende organer. 80% av metastatiske strukturer passeres gjennom lymf, som er en direkte komponent i blodstrømmen. Dette eksponerer lymfeknuter som tilhører, sammen med milten og det røde benmarg til de ledende organene av bloddannelse, til utviklingen av de største metastaser i dem.

    Denne separasjonen av den uvirkelige typen hjelper fagfolk til å velge riktig behandlingsprotokoll, slik at pasienten kan maksimere levetiden. Også når man velger terapeutisk taktikk, opererer ledende onkologer med en mer detaljert klassifisering av patologi som består av tre alternativer. Deres hovedkarakteristikker er presentert i tabellen:

    Brukes i valg av terapeutisk taktikk og den internasjonale klassifikasjonen av sykdommen. Den er basert på slike morfologiske egenskaper som er karakteristiske for denne sykdommen, som kvantitativ involvering i malignitetsprosessen av nærliggende organer og regionale lymfeknuter, graden av skade på magesekken og nærværet av fjerne metastaser.

    Symptomer og tegn på uvirksom magekreft

    Det kliniske bildet av den siste fasen av den patogenetiske tilstanden er preget av flere og ganske uttalt manifestasjoner. De er direkte relatert til hvilke andre systemer og organer som rammet sekundære ondartede strukturer som den uvirksomme moderens svulst i magen produserte. I dette tilfellet vil noen spesifikke manifestasjoner bli lagt til de generelle symptomene som er karakteristiske for denne patogenetiske tilstanden i hovedfordøyelsesorganet.

    På dette stadiet av utvikling observeres følgende tegn på uvirksom magekreft:

    • Følelse av konstant glut selv når du spiser minst mulig mat. Dette negative fenomenet blir provosert av en unormal struktur som har vokst til for stor størrelse, setter press på fordøyelseskanalens organer og hindrer fordøyelsesprosesser.
    • smerte i lymfeknuter. En kraftig økning i størrelsen deres, som oppstod som følge av metastase, provoserer forekomsten av akutt smertesyndrom i noen, selv det mest lette trykk. Dette symptomet følger alltid infiltrative kreft i magen;
    • flytende fecal svart. Slike konsistens og avføring farge indikerer utbruddet av intern blødning. I nærvær av oppkast, er blodmasse også tilstede i massene, og i noen av de alvorligste tilfellene når blodet kommer ut, kommer blodet ut av halsen uten å blande fordøyet mat.
    • intestinal obstruksjon. Synes som et resultat av omfattende lokalisering av en ondartet neoplasma i området som forbinder hovedorganet i mage-tarmkanalen med spiserøret. Det er vanskelig for en person med denne typen patogenetisk tilstand, ikke bare å spise, men også å bruke vann som bidrar til fortynning av fecale masser, noe som fører til stagnasjon i tarmen;
    • Abdominal distention med totalt tap av kroppsvekt. Disse tegn på uvirksom magekreft er svært uttalt i metastasen av en ondartet neoplasma i bukspyttkjertelen eller leveren. Ganske ofte blir guling av huden forbundet med dette negative tegnet;
    • alvorlig forgiftning. Årsaken til utseendet er den konstante oppløsningen av kreftstrukturer som ikke har tid til å bli eliminert fra kroppen naturlig på grunn av forstyrrelsene i fordøyelseskanalen.

    Alle symptomene på uvirksom magekreft på dette stadium av tumorprosessen er svært alvorlige og praktisk talt ikke mottagelige for eliminering. Gjennomføring av en rekke kliniske studier har gjort det mulig for spesialister å identifisere et bestemt mønster av forekomst av negative og smertefulle symptomer for en person. Så akutt smerte, lokalisert i epigastriske regionen, er tilstede hos 60% av kreftpatienter, observeres progressiv utmattelse (tap på mer enn 10 kg per måned) hos halvparten av pasientene med uhelbredelig kreft i det viktigste fordøyelsesorganet, og gjennombruddsoppkastning er diagnostisert i 40% av tilfellene.

    Behandling av uhelbredelig gastrisk kreft med metastaser

    Onkologi, som foregår i hovedorganet i mage-tarmkanalen, er en direkte trussel mot menneskelivet, siden det i begynnelsen av forekomsten har skjulte symptomer som ikke tillater det å bli oppdaget i tide. Når en person, føler seg negative symptomer, krever hjelp, er det ofte veldig sent. Han er diagnostisert med uvirksom mage kreft, hvor behandlingen utføres uten bruk av radikal kirurgi, slik det er upassende i dette tilfellet og har ingen effekt.

    For å lindre de smertefulle symptomene, er personer med denne typen patogenetisk tilstand foreskrevet en omfattende palliativ terapi designet for å forbedre livskvaliteten i sine siste termer.

    Til dette formål brukes følgende terapeutiske tiltak:

    • kjemoterapi for å stabilisere veksten av atypiske vev;
    • stråling ødelegger overgrodde vevstrukturer;
    • nødintervensjon for å stoppe indre blødninger eller eliminere tarmobstruksjon.

    Behandling av uhelbredelig mage kreft er den direkte medisinske omsorg av en palliativ natur, rettet mot å bringe sykdommen til etterligning. Selv om hun er i stand til å gi en betydelig lettelse i kreftpasientens liv, er hun ikke i stand til å fullstendig fjerne henne fra malignitetsprosessen.

    Bruk av kjemoterapi

    Narkotikabehandling, som er basert på pasienten som mottar cytostatika med antitumor, er ment å ødelegge DNAet av ondartede cellulære strukturer. På grunn av forstyrrelsen av strukturen av muterte celler som utgjør en uvirkelig tumor, stopper divisjonen og de dør. Et slikt behandlingsforløp består av flere, vanligvis 5 eller 6 sykluser.

    Denne taktikken er nødvendig for å fange den fasen i utviklingen av en unormal celle, når den er mest følsom for sterke stoffer som brukes til å eliminere den. De er introdusert på en av tre måter - muntlig, intravenøst ​​eller direkte inn i svulstrukturen.

    Kjemoterapi for uhelbredelig mage kreft kan være av flere typer:

    1. Adjuvans. Denne metoden er tillatt å gjelde først etter at pasienten ble gitt operasjon for kirurgisk kirurgi rettet mot å stoppe sykdommens smertefulle manifestasjoner. Denne typen terapi for eliminering av inoperable svulster brukes i unntakstilfeller. Dette skyldes umuligheten av å oppnå på dette stadiet den patogenetiske tilstanden til hovedmålet forfulgt av det, nemlig ødeleggelsen av mikromestasen som gjenstår etter den radikale operasjonen.
    2. Neadyuvantnaya. Hovedoppgaven er å redusere karsinom i størrelse og oversette den til operativ. Bruken av denne typen kjemi gjør det også mulig å angi graden av følsomhet av svulststrukturen til denne typen legemidler.
    3. Medisinsk (palliativ) kjemoterapi. Det er den viktigste metoden som brukes til å behandle inoperable svulster. Det brukes utelukkende som en selvstendig type terapi, noe som gjør det mulig å redusere størrelsen på karsinom, og dermed stoppe svulsten fra å klemme de nærliggende indre organene. Dette bidrar til å lindre pasientens plager, og reduserer den uutholdelige smerten.

    Men kjemi har en betydelig ulempe, som ligger i dens høye toksisitet. Pasientens kropp, sterkt svekket av utviklingen av en forferdelig sykdom, er veldig vanskelig på innføring av kreftkremer som er beregnet for slik behandling. I tillegg ødelegger alle kjemoterapi narkotika ikke bare unormale cellestrukturer, men også sunne vev, noe som forårsaker at pasienten har bivirkninger som ødeleggelse av hårsekkene, trombocytopeni (en signifikant reduksjon i blodplateantallet), anemi, alvorlige dyspepsiforstyrrelser og mye mer.

    Strålebehandling av uvirksom magekreft

    Bestråling i deteksjon av hovedsakelig fordøyelseskarsinomorgan, som er i de siste stadier av utvikling, utføres svært sjelden. Denne metoden for å påvirke en ondartet neoplasma brukes utelukkende til palliative formål, siden den kan brukes til å gi signifikant lettelse til pasientens negative tilstand. I utgangspunktet kreves utnevnelse av LT når det oppstår smerte på grunn av pylorisk stenose (ufrivillig innsnevring av lumen mellom mage og spiserør) eller åpning av omfattende internblødning fra svulstrukturen.

    Feasibility, som vil bli bestrålt med uvirksom mage kreft, i hvert tilfelle bestemt av en spesialist. Graden av antagelighet av denne type terapi er oppdaget på grunnlag av den generelle tilstanden til kreftpasienten og følsomheten av karsinom til kjemi. I tilfelle når en inoperabel svulst i magen ikke reagerer på bruk av cytostatika, er i tillegg til dem ordinert strålebehandling. Dette gjør det mulig å oppnå en midlertidig lindring i pasientens generelle tilstand.

    Palliativ kirurgi

    På grunn av at magekreft i fjerde fase er ubrukelig, brukes kun palliativ kirurgisk behandling for å kvitte personen med de smertefulle symptomene. Med langsiktige behandlingsfrie og forsømte onkologiske skader i hovedfordøyelsesorganet, avhengig av den spesifikke kliniske tilstanden til kreftpasienten, kan en av de to akseptable metodene for palliativ kirurgi brukes til å lindre smertefulle symptomer.

    Lettelse av negative symptomer i uvirksom mage kreft kan være av følgende typer:

    1. Å forbedre ernæringen til pasienten og hans generelle fysiske tilstand ved å legge en løsning mellom hovedorganet for fordøyelsen og tynntarm - jejunostomi (utskillelse gjennom bukveggene i jejunum) eller gastrostomi (skape et felles hull i bukhinne og mage). Disse kunstige fistler, beregnet for innføring av flytende mat, letter oppførelsen av medisinbehandling. Takket være dem blir pasientens kropp, svekket av utmattelse, forsterket av næringsstoffer og blir mer mottakelig for medisinering utført ved hjelp av cytostatika.
    2. Excisjon av metastaser eller primær malign nidus gjennom palliativ reseksjon. Takket være denne metoden øker effektiviteten av ytterligere kjemi- eller RT-kurser, noe som gjør det mulig å bringe inoperabel gastrisk kreft med metastaser til en tilstand av remisjon.

    For begge typer kirurgiske inngrep er det visse lister over avvisning. Kontraindikasjon til palliativ kirurgi er identifisering av ascites i en pasient eller involvering av organer som omentum, peritoneum, lungene, hjernen og ryggmargen eller beinsystemet i den ondartede patogenetiske prosessen.

    Det er viktig! Det anbefales ikke å nekte disse typer palliativ kirurgi for å lette pasientens tilstand. Enhver av disse operasjonene bidrar til å lindre pasientens smertefulle tilstand og gjør kroppen mer mottakelig for anticancer-stoffer, noe som bidrar til forlengelsen av livet.

    Ernæring av inoperable gastrisk kreftpasienter

    I tilfelle når den onkologiske sykdommen i det viktigste fordøyelsesorganet går inn i de siste, avanserte stadier som ikke er egnet til kirurgisk behandling, krever pasientens diett alvorlig justering. Hvis en person er diagnostisert med en uhelbredelig svulst i magen, er det første som tas hensyn til næring, muligheten til å spise mat i fordøyelseskanalen, og evakuere det i tarmen. Forutsatt at integriteten til det viktigste fordøyelsesorganet ikke er svekket, og dets hovedfunksjoner er fullt bevart, er ernæringen for en uvirksom type magekreft nøyaktig den samme som etter reseksjonen.

    Den daglige rasjonen er laget med tanke på noen nyanser:

    1. Bruken av granularitet - spis oftere enn vanlig, minst 6 ganger om dagen, men samtidig reduser volumet av porsjoner til et minimum. Intervallene mellom måltider bør gjøres like i tide.
    2. All mat som tilbys til kreftpasienter, skal være høyt kalori og næringsrik, noe som oppnås ved å inkludere produkter med høyt innhold av vegetabilske fettstoffer, proteiner og komplekse karbohydrater i menyen.
    3. Rødt kjøtt (biff), dets fete varianter, samt sterke kjøttbøtter er underlagt full utelukkelse fra det daglige kostholdet. Det er også uakseptabelt å bruke hermetisert, røkt og altfor salt eller krydret mat.
    4. Det er strengt forbudt å drikke alkohol av noen styrke, selv i de minste mengder og sterk kaffe.

    I tilfelle en sonde er installert på en pasient, blir hans livsaktivitet støttet av spesielle blandinger som injiseres direkte i magen eller tarmen. I fravær av muligheten for å skaffe dem, brukes halvflytende mat til slik næring av pasienten - godt tørket grønnsaksuppe, potetmos og porretter.

    Endringer i kostholdet er nødvendige i tilfelle kreftpatienter med ufungerende patologi i magen gjennomgår kjemikkurs, noe som gir økt negativ belastning på kroppen, hvilket fremkaller forekomsten av et stort antall bivirkninger. Riktig justert ernæring med slik behandling gjør det mulig å forbedre immunforsvaret og dermed øke kroppens motstand.

    Hans umiddelbare mål er:

    1. Full ernæring. For et fullverdig diett bør du bare velge de produktene som vil bidra til metning av kroppen med alle nødvendige stoffer for et fullt liv. Spesiell oppmerksomhet bør settes på proteinet, noe som akselererer prosessen med å bygge nye celler. Den finnes i store mengder i egg, sjømat, biff og kalkun. Trengte også plantefiber. Det er mulig å fylle opp sine reserver ved hjelp av grønnsaker og frukt, ikke bare fersk, men også varmebehandlet. I tillegg betraktes tilstedeværelsen av levende (opptil 7 dager holdbarhet) av gjærte melkeprodukter som obligatorisk.
    2. Stimulere appetitten. For å øke effektiviteten av kjemoterapi, er det nødvendig å spise kraftig, til tross for det faktum at i løpet av behandlingen er det nesten ikke noe ønske om å spise. Derfor anbefaler eksperter å gi preferanse til kalori-retter, hvor den minste delen er i stand til å gjenopprette det nødvendige energimengden. Nøtter og kjøttretter er best for dette formålet. Å spenne appetitten (bare etter tillatelse fra den behandlende legen!), Noen krydder og krydder er introdusert i dietten, samt ferskpresset, ufortynnet juice.
    3. Reduksjon av dyspeptiske lidelser. Først og fremst bidrar reduksjonen av negative gastrisk manifestasjoner til styrking av drikkeregimet. Hver dag bør du drikke minst to liter rent vann, som vil spyle ut giftige stoffer som akkumuleres i den. I tillegg til henne, på bordet av en syke person, urte dekoksjoner, friske eller tørket fruktkompositter uten tilsatt sukker, samt bær fruktdrikker må være tilstede på lege bord. Det er obligatorisk å forlate de produktene som fremkaller tilbakestrømning - et returkast av fordøyd mat i spiserøret, noe som forsterker den kvalme refleksen. Disse inkluderer sitrusfrukter, tomater, samt overfett og søte matvarer. Til samme formål utelukkes for mye kald eller varm mat og drikke.

    Bare slik ernæring hos uvirkelige pasienter kan lindre deres generelle tilstand og stoppe utviklingen av utarmingsprosessen. En passende diett bidrar også til å forbedre de terapeutiske effektene av legemidler som er rettet mot å forlenge livet og opprettholde kvaliteten.

    Forventet levetid for uvirksom magekreft

    En persons sjansene for overlevelse for denne typen patogenetisk prosess regnes som minimal. Ifølge statistikken overlever det 5-årige merket i denne pasientkategorien ikke mer enn 7-10%. Denne negative tendensen skyldes at uvirksom mage kreft er stor i størrelse og har evnen til unormale celle strukturer til raskt å spre lymf og hematogene veier til fjerne organer - hjernen og ryggmargen, beinstrukturer, lever og lunger.

    Forventet levetid i uvirksom gastrisk kreft avhenger av en kombinasjon av følgende faktorer:

    • Aldersgruppe av pasienten (jo eldre personen, jo mindre sjanser har han for en gunstig prognose av sykdommen);
    • svulststørrelser som har direkte innvirkning på mage-tarmkanalen. Hvis magen på leddpunktene med spiserør eller tarmene overlapper helt med overgrodde unormale vev, faller sjansene for livet betydelig;
    • multiplikasjonen og plasseringen av sekundære tumorfoci. Metastaser som spiret i store mengder i fjerne organer eller treffer regionale lymfeknuter, forverrer i stor grad bildet av sykdomsforløpet og forkorter livet til en person.

    Pasientens historie hos pasienten på tidspunktet for påvisning av inoperabel kreft i hovedfordøyelsesorganet med sammenhengende sykdommer, har også en negativ effekt.

    Forutsigelse av liv med gastrisk kreft med metastaser

    Uvirksom mage kreft har en ganske skuffende prognose, siden selv med full etterlevelse av legenes forskrifter, kommer kun hver femtende pasient til 5-årsmerket. Dette påvirkes av mange faktorer, som starter med immunsystemets tilstand og slutter med en historie med tilknyttede sykdommer. Det skal også bemerkes at alle livsprognoser for en person med denne kreftpatologien direkte avhenger av plasseringen av det primære patogenetiske fokuset i hovedfordøyelsesorganet, utviklingsarten, samt forekomsten og antall sekundære svulststrukturer.

    Metastaser i ufungerende karsinom i magen, spesielt lokalisert i fjerne vitale organer, forverrer en persons sjanser for en femårs overlevelse. Men her bemerker eksperter sammenhengen mellom forventet levealder og spenningsstedet for sekundær patogenetisk foci.

    I klinisk praksis noteres følgende avhengighet av den patogenetiske prosessen med spiring av metastase:

    • levermetastatis. Det bemerkes veldig ofte, fordi gjennom dette bloddannende organet blir alt blod fra menneskekroppen filtrert. Faren for å utvikle sekundær onkologisk foci har en direkte forbindelse med diagnosens vanskeligheter, fremkalt av den asymptomatiske løpet av denne typen metastatisk kreft. Pasienter med en slik lesjon, til femårsperioden, lever for det meste ikke, deres gjennomsnittlige levetid etter statistikk er ikke mer enn seks måneder;
    • metastaser som vokser inn i lungene, er på andre plass når det gjelder frekvens av deteksjon. I dette tilfellet har en person spesifikke symptomer som indikerer utviklingen av sekundær onkologi-foci i luftveiene - regelmessige hostepisoder med utseendet av blodige inneslutninger i ekspektorantsputumet. Men til tross for at det er ganske enkelt å diagnostisere utseendet på et slikt utvalg av metastaser, kan hoveddelen av pasientene ikke leve for å nå det femårige merket.
    • nyre metastase er mindre vanlig, men har mer trøstende spådommer. Selv om diagnosen av en patologisk tilstand som følge av mangel på subjektive klager hos en person er vanskelig, med rettidig oppdagelse av sykdommen og gjennomføring av tilstrekkelig kirurgisk behandling, kan nesten 40% av kreftpasienter med denne typen metastase leve i mer enn 5 år;
    • Sprøytingen av sekundære onkologiske foci i beinstrukturen er diagnostisert ganske tidlig, men til tross for dette lever pasienter med metastaser i bein etter deres deteksjon og starten av terapeutiske tiltak i ikke mer enn et år;
    • skade på vev i ryggmargen eller hjernen har de mest skuffende prognosene, siden i denne negative prosessen er det nesten fullstendig overveldende av nerveendingene som påvirker den normale funksjonen til alle vitale indre organer.

    Praktisk sett er det i alle kreftpatienter med ufungerende stadium av mage kreft, forverret av flere metastaser, minimal overlevelse på fem år. Ofte kan livstiden vare i noen måneder eller uker. Det er derfor sterkt anbefalt at alle personer som er i fare for å utvikle kreft i det viktigste fordøyelsesorganet, gjennomgår årlige rutineundersøkelser av en gastroenterolog. Dette vil bidra til rettidig identifisering av den patogenetiske tilstanden og øke sjansene for livet.

    Informativ video:

    Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, lege (terapeut), medisinsk anmelder.