Hoved / Gastritt

Hva er i venstre side av en person og hva kan være syk der?

Gastritt

Smerten i venstre side plager oss på det mest uopprettelige øyeblikket. Mange faktorer i det ytre miljøet kan ha en negativ innvirkning på våre indre organer - dette er økologien og misbruk av usunn mat. Hvis du er bekymret for smerte i venstre side, bestem dine symptomer for å forstå hva som kan være urolig.

Hvilke organer er i venstre side av en person?

I venstre side av personen er det tre områder: venstre sideforskjell, venstre underposisjon og venstre iliac. I dette området har personen fordøyelsesorganene, og ofte fører smerten i venstre side til sykdommer i mage, lever, bukspyttkjertel, tynntarm, kolon eller galleblære.
Smerten som oppstår i dette området er referert til som smerte i venstre side.

For å etablere diagnosen er det viktig å avgjøre smertenes spesifikke plassering, for dette er den fremre bukveggen konvensjonelt delt inn i ni områder og tre etasjer.
Den første - øvre, består av det epigastriske, høyre subkostale og venstre underkvartersområdet.
Den andre er medium, består av navlestreng, høyre og venstre sideavdelinger.
Den tredje - lavere, består av høyre og venstre iliac regioner og pubic regionen.

Smerter i venstre side - hva kan det være

Smerter i venstre side kan oppstå på grunn av patologier av noen av organene i dette området. Avhengig av årsaken til smerten, kan de manifestere seg på forskjellige måter - å være varme eller konstante vondt, å rygg eller å binde. I tillegg kan smerte i venstre side skyldes andre aktuelle sykdommer, som diabetes, hjertesykdom, blod, bindevev, sirkulasjonssystemet, brokk, respirasjons- og nervesystempatologier.

Smerter i venstre side er delt i henhold til mekanismen for deres forekomst og egenskaper:

  1. Visceral smerte Disse er typiske for brudd på motiliteten i magen, med forstuvinger av muskelfibre og spasmer. Smerten kan være kjedelig og vondt eller kramper. Kan gi til nærliggende områder av kroppen.
  2. Peritoneal smerte. Forårsaget av irritasjon av peritoneum, preges av tydelig lokalisering og konstantitet. Når du flytter og puster, øker det vanligvis, blir kuttet.
  3. Reflektert smerte i siden oppstår på grunn av bestråling av opplevelser. Kan oppstå med venstre sidet lungebetennelse, pleurisy og andre sykdommer.

I videoen om smerten under venstre kant:

Mulige sykdommer og symptomer

Akutt, gjennomtrengende smerte under ribbenene er en grunn til et øyeblikkelig nødsignal, da det kan indikere brudd på milten eller nyrebjelken, perforering av tynntarmens mage eller sløyfer. Dette kan være et tegn på alvorlig skade på indre organer.

Kjedelig smerte i venstre hypokondrium kan skyldes en kronisk sykdom i mage-tarmkanalen - pankreatitt, gastritt, cholecystitis.
Å oppnå smerte indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Forårsaget av duonitter og kolitt. Hvis slik smerte er ledsaget av oppkast, kan dette indikere et magesår. Ofte blir disse smertene symptomer på hjertesykdom - preinfarction, ischemia, angina.

Hvis du stiller et spørsmål: Hva er på venstre side av en person på grunn av at det oppstår smerte, husk: Bare en lege kan ordinere en nøyaktig diagnose og riktig behandling. Vær oppmerksom på arten av smerten. Smerte i venstre side kan indikere:

  • Sykdommer i magen. Blant dem - gastritt og magesår, perforert sår, magesvulster.
  • Pathology of the milt - dens økning, bryter. Husk: Et av de karakteristiske tegnene på brudd er blå hud i navlestreg og venstre side av magen.
  • Membranpatologi - Membranhernia, som kan provosere fysisk anstrengelse, fedme og til og med graviditet.
  • Hjertesykdom - kardiomyopati, koronar hjertesykdom.
  • Sykdommer i lungene og pleura - venstre sidet lungebetennelse eller pleurisy.
  • Nervesmerter.
  • Spinal patologi, reumatiske sykdommer.
  • Bukspyttkjertel sykdommer - pankreatitt, svulster.
  • Tarmsykdommer - vridning, obstruksjon, ondartede svulster.
  • Gynekologisk patologi - betennelse i livmorrørene, brudd og torsjon av ovariecyster, ektopisk graviditet.
  • Hjertesykdom.
  • Nerves patologi - pyelonephritis, urolithiasis.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose, ta kontakt med en av følgende leger: en kirurg, en gastroenterolog, en gynekolog, en smittsom spesialist, en traumatolog.

Video om hvorfor venstre side av magen gjør vondt:

Smerter i venstre underliv

Generell informasjon

Magesmerter kan være et symptom på så mange sykdommer. Magen er ikke et eneste organ som hjertet eller leveren. Magen er fylt med mange forskjellige organer, vev, strukturer. Og hvert organ i magen kan bli syk. Først av alt, bør du være oppmerksom på en plutselig skarp smerte i magen. Denne smerten kan være det første symptomet for å gi øyeblikkelig legehjelp. Mange organer i magen er hul. For eksempel mage, tarm, galleblære. Og hvis en av dem svikter (tilstoppet, brister), så er livet ditt i fare. Hvis plutselig plutselig smerte varer i mer enn 30 minutter - bør du umiddelbart ringe til lege eller gå til sykehuset for å utelukke akutt kirurgisk patologi.

Konvensjonelt er magen delt inn i fire kvadranter (eller segmenter) - øverst til høyre, øverst til venstre, nederst til høyre og ned til venstre. Lokalisering av et hvilket som helst symptom kan nå knyttes til en av fire kvadranter. Smerter i venstre side av magen, kombinert med symptomene på sykdommen til et organ som ligger på samme side, er den primære fasen av sykdommen. Bestrålende og reflekterte smerter dannes i kroniske former for sykdommer som involverer store områder av kroppen i patogenesen.

Årsaker til smerte i venstre underliv

Venstre øvre kvadrant i magen inneholder milt, mage, bukspyttkjertel, tarmsløyfer og venstre del av membranen. Smerte i øvre venstre kvadrant kan være forbundet med milten. Milten ligger svært nær kroppens overflate. Miltens hovedarbeid er å fjerne røde blodlegemer fra blodet, etter sitt normale liv i 120 dager. Det fanger dem, ødelegger dem, hvoretter komponentene overføres til beinmarg hvor nye blodceller dannes.

Med en rekke sykdommer er milten forstørret, kapselen strekkes, og dette forårsaker smerte. På grunn av at milten ligger nær kroppens overflate, er den utsatt for brudd. Årsaker til brudd i milten kan være skader og sykdommer som smittsom mononukleose. I denne sykdommen blir milten forstørret i størrelse og myk konsistens. Og alt dette øker sannsynligheten for brudd. Noen ganger bryter en forstørret milt av seg selv. I tillegg til smerte og følsomhet i det tilsvarende området, er den cyanotiske naturen til huden rundt navlen (på grunn av blodsammensetning) et tegn på miltbrist.

Smerter i øvre venstre buk (venstre øvre kvadrant (eller i venstre margin), kan gi magen. Alt som irriterer mageslimhinnen, forårsaker gastritt (betennelse i magen) eller funksjonell dyspepsi, kan forårsake smerte. Oftere er denne smerten vondt i naturen, ofte ledsaget av kvalme og til og med oppkast. Antacida foreskrevet av legen din vil hjelpe. Generelt kan bare en lege si nøyaktig hva du har.

Magesmerter kan også være med magesår og kreft. Etter å ha fullført en serie laboratorietester og undersøkelser (inkludert endoskopisk), vil legen endelig diagnostisere deg og skrive ut behandlingen. Smerte i øvre venstre kvadrant kan være assosiert med diafragmatisk brokk. I membranen, som skiller brysthulen fra bukhulen, er det en åpning gjennom hvilken spiserøret går på vei inn i magen.

Når musklene som styrer størrelsen på dette hullet svekkes, øker hullet, slik at magen i magen lar seg gå opp i bukhulen, hvor den skal ligge i brysthulen, der det selvfølgelig bør være. Denne tilstanden kalles en diafragmatisk brokk. Mer vanlig hos eldre mennesker. På grunn av det sure mageinnholdet, har du smerte i øvre venstre kvadrant.

Vi må ikke glemme at smerten i venstre øvre kvadrant kan gi bukspyttkjertelen. Tross alt er den strukket gjennom overlivet og når bukspyttkjertelen er betent, kan du føle smerte til høyre, i midten og i venstre side av magen. Ulike sykdommer og giftstoffer kan påvirke bukspyttkjertelen, inkludert kreftformer.

Du bør mistenke bukspyttkjertel sykdom, hvis smerten er veldig skarp, kommer fra innsiden, har en helvetesegn, gir tilbake, ledsages av følgende symptomer:

Smerte i nedre venstre buk (nedre venstre kvadrant) kan være et resultat av alle forhold som forårsaker smerte i nedre høyre region, med unntak av blindtarmbetennelse.

Smerte i miltens sykdommer

I de tidlige stadiene av sykdommen er det mest sannsynlig lokalisering av smerte i venstre side. Onkologisk sykdom, ledsaget av skade på bloddannende organer - milt, lever, regionale lymfeknuter. Det er tre kliniske faser av sykdommen:

Symptomer på kronisk fase: smerte kan være fraværende, de ser ut som tumoren vokser. De tidligste tegnene er:

I noen tilfeller er sykdommen ledsaget av tap av kroppsvekt. Å øke størrelsen på milten forårsaker smerte etter et måltid. Mange pasienter merker at deres metning er for rask. På et tidlig stadium utføres diagnosen ved hjelp av ultralyd og laboratorieblodprøver.

Symptomer på den progressive fasen oppdages ved en fysisk metode - dyp ekstern palpasjon, noe som forårsaker økt smerte i underlivet til venstre. Det vokser som milt og inguinal lymfeknuter vokser.

Under krisefasen er det vondt smerter i bekken og bein i bekkenbeltet eller på fjern avstand fra lokaliseringen av lesjonen. Kroppstemperaturen stiger. Redusert blodpropp, en rask økning i miltens volum. Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av instrumentelle laboratorieundersøkelser.

Inflammasjon av milten i blokkering av arterioler, små arterier av organets parenchyma og utvikling av et fokus på nekrose rundt blodpropet av fartøyet. Infleksjonen i milten er lett forvirret med sykdommene som er årsakene til det: infeksjoner, onkologi, hjertefeil og patologier av blodårer.

Flappenes infarkt manifesteres av en skarp smerte i venstre hypokondrium. Etter hvert som patogenesen utvikler seg, kan smerten gå ned i underlivet. Det forverres av dyp inspirasjon, hoste og bevegelse. Kroppstemperaturen stiger. Sykdommen er et farlig massivt blodtap. Diagnosen er laget på grunnlag av instrumentelle studier. Behandling - kirurgi, fysioterapi, legemiddelkorreksjon.

Inversjon av milten eller delvis eller fullstendig vridning av miltartarien, venene og nervebundene rundt sin akse. Årsaken er de individuelle egenskapene til en person med en lang mesenterisk ligament fra fødselen, holder orgel i bukhulen eller skader på milten. Ledsaget av symptomer på akutt underliv. Det er en skarp smerte i venstre side, så begynner den å falle under og gi til lysken til venstre. Smerten er kombinert med oppkast, forstoppelse og flatulens. Det er en kraftig forverring i helse. Med ufullstendig vridning klager pasienten kun på periodisk smerte i venstre side, forverret av fysisk anstrengelse.

I forhold til en pasient med symptomer på akutt underliv, er problemet med umiddelbar kirurgi løst. Svak smerte med delvis vridning er årsaken til umiddelbar klinisk undersøkelse. Etter at diagnosen er blitt avklart, er behandlingen av behandling løst, inkludert gjennomføring av en planlagt kirurgisk operasjon.

Smerter i venstre side av magen kan også forårsake akutt utvidelse av milten. De to viktigste årsakene til utvidelsen av milten er et brudd på utstrømningen av blod gjennom portalvenen og betennelsen.

Ved brudd på utstrømningen av blod er paroksysmalt kjedelig smerte karakteristisk til venstre, i hypokondrium, dets migrasjon til underlivet er mulig. Akutt ekspansjon etter blokkering av en vene (trombus, konglomerat av parasitter) manifesteres av en signifikant økning i orgelet, og utjevner miltens skarpe kanter på ultralyd.

Inflammasjon av milten er sjelden en uavhengig sykdom, ofte utvikler patologi som en sekundær prosess som involverer milten i patogenesen av for eksempel leveren. Ledsaget av symptomer på den underliggende sykdommen. Kroppen er forstørret mye mindre, smerten er kombinert med feber, oppkast.

De vanligste årsakene til betennelse i milten er sykdommer i nabolandene, inkludert leveren: Gaucher sykdom - et brudd på leverens fete metabolisme, Banti sykdom - ledsaget av cirrhose eller degenerasjon av leveren vev; Hodgkins sykdom - Hodgkins sykdom.

Miltabsus er et resultat av utviklingen av begrenset purulent betennelse i miltens kapsel eller parenchyma. Patogenesen av små abscesser slutter vanligvis med fullstendig utvinning. Under dannelsen av store eller flere abscesser, spesielt åpnet i bukhulen, er utviklingen av peritonitt mulig. Hans tegn er alvorlig søl, noe som gir vei til venstre og underliv, høy temperatur, en kraftig forverring i helse, regresjon av bevissthet.

Milt cyste er et hulrom laget av en binde av bindevev. Innsiden er fylt med vannholdig, slimete innhold. En cyste dannes som et resultat av fullføring av en abscess. Det kan også være et resultat av en revet milt med traumatiske skader. Små cyster er smertefri, og store cyster forårsaker mindre smerte når man presser med en knyttneve inn i venstre hypokondrium. Pasienter merker også paroksysmale kjedelige smerter med svak intensitet under fysisk anstrengelse. Andre patologier, inkludert medfødte sykdommer og atrofi i milten, oppstår uten alvorlig smerte.

Smerter i venstre underliv

Enhver smerte - et signal av forstyrrelse i kroppen. Ofte skjer det på scenen av sykdommen, når fullstendig kur er mulig. Derfor anbefaler leger sterkt at det er tid til å søke medisinsk hjelp og gjennomføre alle mulige undersøkelser for å identifisere årsakene.

Når en pasient klager på at hans mage gjør vondt til venstre, må man finne ut naturen, den nøyaktige plasseringen, tidspunktet for forekomsten og andre egenskaper av smertsyndromet. Den venstre side av magen er for usikkert område for å umiddelbart diagnostisere.

Her er organene, som hver kan forårsake lignende symptomer. I tillegg er det umulig å ikke ta hensyn til egenskapene til fartøyene, innervering, kommunikasjon med impulser fra brystet, ryggraden.

Anatomiske egenskaper av venstre underliv

Venstre magesmerter kan skyldes enhver anatomisk formasjon som ligger i dette området. Disse inkluderer fordøyelseskanaler:

  • magen;
  • bukspyttkjertel;
  • duodenum og halvparten av tynntarmen;
  • del av tyktarmen i tverrgående tykktarmen, synkende, sigmoid og endetarm.

Ordet for bloddannelse og immunforsvar er milten. Organer urinering og utslipp: venstre nyre, ureter, blære. Samtidig må det tas hensyn til muligheten for skade:

  • bukvegg og laken av peritoneum som forene det indre hulrom;
  • nedre venstre ribbe;
  • kar og nerver i bukhulen.

Vi vurderer ikke her bekkenorganene ligger helt nederst. Deres rolle i å undersøke kvinner og menn for smerte kan ikke reduseres for å identifisere for eksempel kilden til betennelse eller den første svulsten.

Mekanismen for dannelse av smerte i magen

Følelsen av smerte for kroppen fungerer som en defensiv reaksjon. Hun peker på skader og trenger hjelp. Ved mekanismen av smerteimpulser kan dannes ved:

  • spastisk sammentrekning eller overstretching av hule organer (tarm, mage, blære og ureter);
  • en ulcerativ prosess som bryter integriteten til det submukøse og muskulære laget (det er ingen smertereceptorer i selve slimhinnen);
  • strekker eller bryter kapsel av parenkymale organer (milt, nyre);
  • skade på nervegrenene og plexusene (ved brudd på ribbenene, inflammatoriske prosesser, desintegrasjon av svulsten).

Klassifikasjonen av smerte inkluderer følgende typer:

  • organsykdommer er forårsaket av en lesjon av ett eller flere organer ved betennelse, iskemi (reduksjon i blodstrømmen gjennom arteriene), en smittsom prosess, smerter i venstre side av underlivet migrerer, har ikke en epicenter eller presis lokalisering;
  • parietal - assosiert med bukveggen, tydelig lokalisert på skadestedet;
  • neurogen - forårsaket av skade på nervefibrene, forvrengning av impulsen til hjernen, organene selv, som ligger i magen, kan ikke bli skadet;
  • reflektert - projisert på en sone som har en forbindelse ved plasseringen av nerveganglia i ryggmargen.

Nevrologisk patologi forårsaker en blandet mekanisme. Et brudd innebærer en kjedereaksjon. Kunnskap om kombinert negativ prosess lar deg velge den beste behandlingen for å motvirke og redusere smerte.

Hva kan inflame i venstre side av magen?

Inflammatoriske prosesser i venstre side av magen anses som den vanligste patologien og den farligste for menneskelivet. Med høy intensitet og svake beskyttende krefter i kroppen beveger de seg fra organer til lomme av bukhinne og dekker hele bukhulen.

Dette kan være ledsaget av alvorlig peritonitt og død, til tross for behandling. Inflammatoriske sykdommer har ulike årsaker. Men vær sikker på å manifestere smerter i magen til venstre, tegn på dysfunksjon av organer.

Mikroorganismer (patogene eller betinget patogene, som er blitt farlige), organ som overgår med kjemikalier, giftige forgiftninger, allergier mot visse matvarer, en autoimmun prosess forårsaket av uklar hyperaktivitet i immunsystemet og dannelse av antistoffer mot egne celler forårsaker betennelsesreaksjonen.

gastritt

Betennelse i magen er oftest forårsaket av Helicobacter pylori infeksjon. Dette er en syrefast mikroorganisme som har valgt å leve i pylorisk sone. Sykdommen er akutt (med forgiftning med dårlig mat, sopp, alkohol og dets erstatninger) eller kronisk med perioder med forverring.

Sværheten av smerte under ribben og i epigastrium avhenger av sykdommens form. Katarrhal gastrit er mindre alvorlig. Intense opplevelser, oppkast, kvalme, halsbrann, kløe, endring av smerte i smerte til en skarp, observeres under erosiv atrofisk gastritt.

Forringet motilitet i muskelsjiktet i magen, spastiske sammentrekninger eller atoni, vanskeligheter med å passere matbolus gjennom pyloravdelingen og sphincter fører til dannelse av gastroøsofageal reflukssykdom med syreinnholdet som kastes i spiserøret eller biliær gastritt.

Med involvering av spiserøret føles pasienten smerte og brenner over epigastrium bak brystbenet. Utløpet av galle fra tolvfingertarmen er ledsaget av medfølgende bulbit og biliær dyskinesi, som utstråler smerte i hypokondriet til høyre.

Peptisk sår

Et magesår, manifestert av smerter på venstre side av magen, er lokalisert i kroppen langs den større krumningen. Kan være i øvre del av tolvfingertarmen. Karakterisert ved å skjære smerte. Forsterkning er forbundet med å spise: etter 30-60 minutter oppstår magesmerter, etter en og en halv time, om morgenen på tom mage eller om natten fra tarmen.

Mellom bouts av smerte, sløv, hovent underliv, endrer avføring fra diaré til forstoppelse. Utseendet av blod i oppkast og flytende svart avføring indikerer blødning. Intense symptomer ledsages av oppkast, halsbrann, kløe.

Plutselig "dagger" smerte representerer en betydelig fare. Hun snakker om komplikasjonen av magesår, perforering i bukhulen eller i naboorganer (penetrasjon). Perforering er oftere funnet hos eldre pasienter som tar langsiktige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, medikamenter som inneholder salicylsyre.

Smerte i pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en av de viktigste organene av fordøyelsen. Den kommuniserer med tarmene gjennom hovedkanalen, åpner i Oddi sfinkter, sammen med galdeveien.

Inflammasjon (pankreatitt) er ledsaget av smerter i magen på venstre side, med begrenset fordeling bare til kroppens og hale-delen av orgelet. I den totale prosessen er herpes smerter av stor intensitet karakteristisk.

Sykdommen er ofte forbundet med alkoholisme og gallstonesykdom. Den har et akutt og kronisk kurs. Ledsaget av diaré med massiv utskillelse av fecale masser, dekket med en fettfilm. Pasienter går ned i vekt raskt. Brudd på tarmarbeid.

Tilstedeværelsen av stein i bukspyttkjertelen, Oddis sphincter, fører til blokkering, stagnasjon av bukspyttkjerteljuice og smelting av egne vev. Ofte er patologi uttrykt i høyresidig smerte, men signifikant nekrose av parenchymen innebærer også venstre side av underlivet. Noen ganger forekommer gulsott.

En pseudocyst dannes i bukspyttkjertelen som et forsøk på å begrense betennelse. I et eget legeme akkumulerer kaviteten i kroppen juice som er rik på enzymer. Det dannes om noen uker etter starten av pankreatitt. Smerten er svak, vondt. På hovedstedet er det tegn på brudd på absorpsjon av fett og proteiner, vitaminmangel, blødningstendens.

En abscess er dannelsen av et hulrom fylt med pus i bukspyttkjertelen. Årsaken til tiltredelse av infeksjon mot bakgrunnen av akutt pankreatitt med nekrose av en del av parenkymen. Tilstanden blir tyngre, smerten i øvre buk til venstre blir pulserende, temperaturen er høy.

Sykdommer i milten

Kirurger bemerker at i tilfelle av miltssykdommer er det uttalt smertesyndrom ikke veldig typisk. Venstre og mage skadet moderat, etter arten av smertebukken, trekk, forverret i de senere stadiene av sykdommen.

Splenomegali uttrykkes i en betydelig økning i kroppens størrelse (3 eller flere ganger), blodoverløp. Det observeres oftere ved styrket syntese av blodelementer, den økte oppløsningen, som respons på en infeksjon.

Ledsaget skrumplever i leveren med utvikling av portal hypertensjon. Symptomene på den underliggende sykdommen slutter å trekke magesmerter til venstre, og utstråler til venstre skulder, ofte stiger temperaturen.

Perispleitt - betennelse i kapselen som dekker milten. Vanligvis ledsaget av skade på naboorganer (tarm, venstre nyre, bukspyttkjertel) eller peritoneum. Graden av smerte i venstre underliv bestemmes av alvorlighetsgraden av inflammatorisk respons.

Inflammasjon av milten dannes i strid med blodstrømmen, tromboembolismen til miltarteren. Trombusdannelse foregår av uttalt aterosklerose, hjertearytmi. Situasjonen truer pasientens liv på grunn av nekrose av en del av organet og muligheten for massiv intern blødning. Det er klinisk manifestert av plutselige magesmerter til venstre, kvalme, oppkast, feber.

Skader kan ødelegge milten. For det første relaterer bruddene seg til interne strukturer, blødning forekommer i parankymen av orgelet. Samtidig begynner venstre side av magen og hypokondrium å skade offeret. Deretter øker det indre trykket til brudd på miltens kapsel, blødning i bukhulen i bukhinnen. En hemorragisk sjokkklinikk utvikler seg.

Tarmsykdom

En del av løkkene til de små og tyktarmen ligger i magen på venstre side. Patologiske endringer manifesteres av ubehag og smerter på siden av navlen. Irritabel tarmsyndrom er et kompleks av symptomer som indikerer en funksjonsfeil i tykktarmen.

Disse inkluderer magesmerter til venstre, vekslende diaré eller forstoppelse. Bevist direkte link syndrom med psykiske lidelser, nervøs utmattelse. Sykdommen forklarer hvorfor magen gjør vondt i mennesker utsatt for depresjon, angststilstander. Undersøkelsen avslører ikke organisk patologi.

Divertikulose dannes under påvirkning av betennelse eller medfødte feil. Baguiform fremspring (diverticula) dannes fra tarmveggen. Hvis de blir betent, blir akutt smerte, kvalme, oppkast, feber observert, avføring og gassutvikling forsinket. Oftere smerter forstyrrer underlivet til venstre. Dette området er mer utsatt for utvikling av divertikulose.

Enterocolitis er en betennelse i de små og store tarmene. Kanskje isolert skade bare sløyfer i tynntarm (tarm) og kolon (kolitt).

Årsakene til sykdommen er svært forskjellige:

  • patogene bakterier;
  • dysbakterier av normal flora;
  • autoimmune reaksjoner;
  • matforgiftning;
  • rammet av tungmetallsalter;
  • brudd på blodstrømmen i mesenteriets kar.

Symptomer manifesteres av alvorlig diaré med blod og slim i avføring, smerter langs tarmene, oppblåsthet, tap av appetitt, feber. Nonspecifik ulcerøs kolitt forårsaker spasmodisk smerte i nedre venstre del, nærmere lysken, som øker med tarmbevegelser etter fysisk anstrengelse.

Crohns sykdom refererer til arvelig autoimmun patologi. Det påvirker hele fordøyelseskanalen, men oftere tarmene. Ledsaget av vedvarende diaré, søm og vondt, abdominal distensjon, vekttap. Barn og ungdom og unge er mest berørt. I lang tid med dannelsen av cicatricial endringer som hindrer patency.

Spastisk og atonisk forstoppelse oppstår på grunn av tap av regulatorisk funksjon av stor intestinal motilitet. Forsinket tømming fører til forgiftning av kroppen, forårsaker krampesmerter (med spasme) eller distensjon (med atoni).

Tarmobstruksjon er dannet av vedvarende spasmer, okklusjon av tarmlumen med fekale steiner, torsjon av divertikula, adhesjoner og tumor. Dette stopper passeringen av innholdet, svulmer opp den lokaliserte delen. Smerten, avhengig av årsaken, øker gradvis eller oppstår plutselig.

Sykdommer i endetarmen (proktitt, paraproktitt) er forårsaket av infeksjon av slimhinnen, hemorroider. De er preget av intens smerte i venstre side, iliac regionen, som strekker seg inn i anusen, forverres av tarmbevegelser, tenesmus (falsk oppfordring).

svulster

Et tegn på svulstvekst er smerte i venstre halvdel av magen. Patologi er ekstremt alvorlig i konsekvensene. Det er svært viktig å ta hensyn til at et smertefullt symptom fremstår allerede med en betydelig prosess, metastaser.

I begynnelsen blir maligne neoplasmer maskert som svake sykdommer, noe som forårsaker følelse av fylde i magen, tap av appetitt, ustabil avføring, uforståelig feber.

På venstre side av magen er det observert smerte i tilfeller av kreft i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, magen (i den øvre delen), og i sidene og ilealområdene i tykktarmskreft i tykktarmen. Samtidig har symptomer på tarmobstruksjon (forsinket avføring, gass).

Sykdommer i urinorganene

Betennelse i den venstre nyren (pyelonefrit) forårsaker sterke buksesmerter i venstre side. De forverres av bevegelser, ledsaget av stiklinger og hyppig vannlating, feber med kulderystelser og svette.

Kalkulert pyelonefrit og urolithiasis er patogenetisk forbundet med nedsatt urinpassasje langs nyrebjelken og urinledere. Stagnasjon fremkaller betennelse, og omvendt, betennelse øker risikoen for steindannelse. Spesielt farlig brudd på vannlating for en gravid kvinne.

Renal kolikk til venstre er ledsaget av intens smerte i nedre rygg og underliv, utstrålende til skrot hos menn og i lysken hos kvinner. Pasienten er spent, skriking for smerte, vannlating er forsinket med smertefulle ønsker. Et angrep kan ende uten behandling på egen hånd dersom en stein med urin går bort. Utskillelse av blod på slutten av urinering på grunn av skade på ureteral mucosa er typisk.

Nephroptose eller utelatelse av venstre nyrene i mer enn 2 cm ved inspirasjonshøyde dannes etter graviditet, skade, med skarpt vekttap. Hovedsymptomet vil være alvorlig smerte i venstre hypokondrium, nedre del av ryggen og underlivet. Styrker seg i vertikal stilling, senker du ned (nyren går til normal stilling).

Hydronephrosis er dannet med en langvarig brudd på utløpet av urin fra nyren, den ødelagte bäcken og kalyxen blir til et stort hulrom. Med en økning komprimeres nyrene og nefronene og dør.

Venstre sidet hydronephrosis forårsaker kjedelige aching smerter i venstre side av magen, nedre ryggen med bestråling til lysken. Den venstre nyren slutter å virke. Utskillelse av urin utføres kun ved økt belastning på høyre organ.

Muskel smerte og neuralgi

Hvis smerter i venstre øvre buk vises når du beveger, hoster, tar et dypt pust, så kan vi konkludere med at de er muskulære opprinnelse. Intercostal neuralgia er forårsaket av hypotermi, økt fysisk anstrengelse, ubehagelig holdning på jobben.

Radikulær smerte med brudd på grener som kommer fra ryggmargens beinkanaler, forekommer hos pasienter med osteokondrose i ryggraden. I nærvær av en lesjon i nedre thorax- og lumbalregioner er stråling til venstre og underliv mulig.

Distinksjon av symptomer og en rekke patologi, ledsaget av smerte i venstre halvdel av magen, krever rettidig undersøkelse av pasienten, konsultasjon og resept for behandling av spesialister.

Hva er på venstre side av magen

Hvert av kroppsdelene er ansvarlig for å utføre visse funksjoner. Hvis det oppstår feil i et av organene, er normal funksjon svekket, noe som fører til ulike problemer og sykdommer som må løses i tide. Slik at du raskt kan navigere, i dette materialet vil vi fortelle deg hva som er på venstre side av magen i en person.

Hva er på venstre side av magen

Magen, eller på en annen måte, er bukhulen en del av kroppen vår som inneholder et solidt antall av kroppens viktigste systemer, som består av mange organer:

Fordøyelsessystemet

På venstre side av magen er det tre hovedelementer i fordøyelsessystemet:

Hver av dem spiller en spesiell rolle i prosessen med assimilering av mat som kommer til oss under måltider.

mage

Det er denne kroppen som tar den første "hit". Hans oppgave er å forberede mat til å splitte seg inn i nyttige stoffer. Magen er eksternt som en pose, delvis fylt med saltsyre. Den har to hull:

  • den ene over som esophagus passer;
  • en annen under, som fører direkte til tarmene.

Hvordan ser magen ut

Å passere "gastrisk" stadium av fordøyelsen, komplekse proteiner og karbohydratstoffer er delt inn i enkle. Syren som fyller magen er så sterk at den selv kan løse opp organets vegger hvis det er noen funksjonsfeil i kroppen.

For å kunne diagnostisere en magesykdom, gi smerte i venstre side av magen, er det nødvendig:

  • bestemme arten av smerten;
  • finne ut om forholdene der det oppstår
  • forstå nøyaktig lokalisering av sensasjoner;
  • Rådfør deg med en lege for instrument- og laboratoriediagnostikk.

Noen ganger er smerten i dette viktigste organet i fordøyelsessystemet gitt i venstre side av magen, litt over navlen, like under ribben. Ofte er denne smerten forfulgt av personer med kronisk gastritt. De mucøse veggene i magen blir betent og deformert, og som følge av at du har spist frokost, lunsj eller middag, vil du føle en nosy "nagging" på venstre side av bukhulen.

Ved forekomst av et magesår oppstår smertefulle "skudd" i venstre del av magen. Spesielt tydelig vil sykdommen få seg til å føle seg i en time etter inntak av produkter som irriterer magen og sårets overflate. Vær oppmerksom på følgende: Produkter som anses å være nyttige kan også falle inn under denne kategorien. For eksempel er det kontraindisert i såret å bruke grov diettfibre, for eksempel:

  • rå grønnsaker;
  • frukter;
  • rugbrød og slikt.

En sunn kropp vil fordøye slik mat med glede, og samtidig vil det forbedre helsen sin ved å forbedre motiliteten i mage og tarm, foruten det vil absorbere en stor mengde vitaminer og mikroelementer. En sår mage, hvis vegger er dekket med sår, vil ikke kunne behandle grove vegetabilske fibre.

De vanligste alternativene for plassering av magesår

I tillegg har proteinmat og drikke en lignende effekt, for eksempel:

Etter at du har brukt dem, vil du føle smerte ikke om en time, men litt senere vil ubehag uunngåelig oppstå.

Hvis magesår går i perforering, øker smerten i venstre side av magen alvorlig. Enkelt ubehag kan bli til dolkinjeksjoner, noe som fører mange til smertefull sjokk.

bukspyttkjertelen

Denne kroppen er samtidig en integrert del av to systemer i menneskekroppen:

Faktisk kan det ikke sies at det ønskede elementet i organismen er plassert nettopp på venstre side av magen, lengden er noe større. Plassering i forhold til andre organer i mage-tarmkanalen er som følger:

  • det er ved siden av magen;
  • Kjertelen ligger også nær tarmene.

Bekkenet i bukspyttkjertelen

På venstre side av magen er hoveddelen av orgelet, bare "halen" faller til høyre. Smerte kan oppstå på venstre side i nærheten av navlen, mens de føltes veldig tydelig.

Den viktigste funksjonen i bukspyttkjertelen er sekretjonen av fordøyelsesenzymer, den såkalte bukspyttkjertelen juice. Hvis det oppstår inflammatoriske prosesser i det aktuelle orgelet, begynner enzymene en destruktiv prosess - fordøyelsen av selve kjertelen. Smertefulle opplevelser på venstre side av magen vises:

  • i underkvarteret;
  • rundt midjen.

Ledsaget av smerte veldig ubehagelig symptom - alvorlig kvalme, som ofte blir til oppkast.

Siden fordøyelsesenzymer ikke kommer inn i tynntarmen, kan maten ikke fordøyes til slutten, derfor absorberes den dårlig. Som et resultat, endres også:

  • avføringstetthet;
  • fekal farge.

Etter å ha spist, sår smerten en stund, men fortsetter igjen.

I kronisk form av sykdommen oppstår en økning i kjertelstørrelsen. Deretter utstråler smerten fra venstre side av bukhulen også til:

Hvis du mistenker at du har problemer med bukspyttkjertelen, les vår artikkel. La oss fortelle deg hvilke symptomer som tyder på sykdomstilfelle, hvilken type behandling en lege kan ordinere og hvordan man spiser riktig for å opprettholde helse.

tarmene

Den ønskede delen av fordøyelsessystemet, i henhold til dets anatomiske egenskaper, består av flere seksjoner. I venstre side av bukhulen er tarmene:

Noen ganger viser smerten til venstre et overskudd av avføring i den delen av tarmen som vi oppnådde først i listen. Hvis problemet er i felgen, vil ubehag manifestere seg på taljen.

Hvilke segmenter av tarmene

Hvis den inflammatoriske prosessen utvikler seg i tarmene, er det sannsynlig at smerten kommer til deg direkte i to eller tre timer etter det siste måltidet. For å unngå forekomsten er det nødvendig å følge en spesialisert diett, utarbeidet av den behandlende legen.

Intestinale lesjoner er fulle av følgende konsekvenser:

  • smerte;
  • dårlig fordøyelighet av næringsstoffer;
  • drastisk vekttap
  • andre ikke mindre alvorlige konsekvenser.

Urinsystemet

Dette systemet er ansvarlig for primærfiltrering av urin og dets utskillelse, samt fjerning av mange skadelige stoffer ved hjelp av denne biologiske væsken.

nyre

I siden av bukhulen på venstre side er en av de humane nyrene. Under utviklingen av noen patologiske prosesser i dette organet, kan en person føle smerter som er spasmodiske i naturen. Det er mulig å lette ubehag ved hjelp av:

  • å være i varmt vann
  • massasje.

Hva er nyrene

Blant annet er det en rekke tilknyttede symptomer, som også kan trekke konklusjoner om lokalisering av sykdommen:

  • hyppige ønske om å urinere
  • hevelse av lemmer;
  • brennende følelse under passasje av væske gjennom urinkanalen.

Advarsel! Hvis smerten i venstre del av bukhulen i deg ledsages av manifestasjonene av sykdommen som er nevnt ovenfor, må du snarere gå til legen. Forresten, det er tilrådelig å besøke en spesialist uansett.

Reproduktive system

I denne delen av artikkelen blir det seksuelle systemet for den kvinnelige befolkningen diskutert, siden det er nettopp på grunn av de særegne plasseringene, er noen av dens bestanddeler plassert rett på venstre side av magen.

Vær oppmerksom på! Svært ofte er smerten forårsaket av problemer i den kvinnelige delen forvirret med ubehag i tarmene, og noen ganger med infeksjoner av viral etiologi.

Ektopisk graviditet

Som du ser, overskriver dette underavsnittet, i motsetning til de andre som er presentert i artikkelen, ikke navnet på et bestemt organ, men en beskrivelse av den patologiske prosessen. Faktum er at det er vanskelig å nevne den eksakte plasseringen av en ektopisk graviditet, fosteret i ulike situasjoner kan feste til de mest uventede punktene i reproduktive systemet.

Sammenligning av ektopisk og normal graviditet

Dessverre løses problemet sjelden ved konservative metoder, ved bruk av metotreksatpreparater. Generelt anbefaler leger at de skal utføre en operasjon, som i de fleste tilfeller er nødvendig, fordi et voksende foster kan skade egglederen eller et annet element i det reproduktive systemet der det ligger, noe som vil føre til alvorlig smerte og mulig død av moren.

Typer av ektopisk graviditet

Det er mulig å vente på en ektopisk graviditet hvis:

  • legen har foreskrevet en bevisst ventetid-og-se behandlingsmetode (med andre ord, legen venter på en insolvent graviditet som elimineres av kroppen på egenhånd, dette skjer ganske ofte);
  • Det er tillit til at narkotikabehandling riktig vil bidra til å kvitte seg med fosteret.

Vær oppmerksom på! Ikke trøst av det faktum at en kvinne som er gravid med en mislykket fetus, først opplever mildt ubehag i venstre underliv. Over tid blir det til alvorlig smerte.

Vanlig graviditet

Smerten i venstre side under graviditeten oppstår vanligvis kort, mens det er umulig å si nøyaktig på hvilken tid fosterets svangerskap kan oppstå. Men ifølge statistikk, smerter i venstre side av magen under svangerskapet ofte:

  • i andre trimester;
  • tredje trimester.

Under normal graviditet vokser livmoren raskt i størrelse og forårsaker strekking av ledbåndene.

Faktum er at det er på disse øyeblikk at livmor vokser til en størrelse som kan huse en eller til og med flere babyer. Samtidig med økningen av dette organet, oppstår forstuvelse, som er gitt av smerte i venstre side av magen. Også ubehagelige opplevelser for fremtidens mor kan plutselig oppstå når:

Den ønskede "sykdommen" er ikke fulle av noen fare. I tabellen nedenfor sammenligner vi graden av smerte i smerte i venstre side av magen under ektopisk og normal graviditet.

Tabell 1. Konsekvenser av graviditet og smerte forbundet med dem.

For å bli kvitt lett ubehag på venstre side av underlivet under normal løpet av svangerskapet, vil det hjelpe bad med varmt vann og fullstendig avslapning.

Eggstokker og eggleder

På venstre side av magen ligger også slike viktige komponenter i reproduktive systemet, slik som:

Som det er kjent, blir det i det første strukturelle elementet dannet oocytter - faktisk fremtiden "skallet" av embryoet. På livmorrøret passerer disse cellene direkte i livmoren for å gjødsle og bli til et voksende embryo.

Plasseringen av egglederen og eggstokken

Betennelse av et av de ovennevnte navnene fører vanligvis til en lang og torn behandlingsprosess, eller direkte til fjerning. Med utvikling av patologi, er smerte gitt i venstre side, ikke bare i magen, men også fra ryggen.

Immunsystemet

Immunsystemet gir døgnbeskyttelse av kroppen vår mot aggressive angrep fra mennesker rundt fra eksterne og interne farer.

milt

Vanlige folk vet litt om milten, men husk bare at du kan leve uten det. Faktisk er denne kroppen ikke inkludert i listen over vitale. Men dens betydning er imidlertid seriøst undervurdert. Det er takket være milten at et tilstrekkelig antall blodceller som er nødvendige for kroppens normale funksjon, dannes i kroppen vår. Dessuten har hun også:

  • utfører lagring av et så viktig stoff som jern;
  • renser blodstrømmen fra døde elementer;
  • styrer prosessene knyttet til bakterier.

Milten er bare delvis i abdominalområdet, men det er hun som kan provosere smerter i venstre side av magen.

Dessverre påvirker dette organet ofte ulike sykdommer, noe som resulterer i at den må fjernes. Faktum er at den inflammatoriske prosessen medfører en økning i vevet av det betraktede elementet, og som et resultat begynner milten å sette press på noen organer i mage-tarmkanalen, noe som provoserer alvorlig smerte.

Vanligvis er det et ubehagelig trykk i den venstre delen av bukhulen, direkte på hypokondriumnivået. Dessuten kan smerten bestråles oppover, komme til:

  • venstre skulderblad;
  • krageben ligger på samme side.

Det er derfor, til tross for mangel på medisinsk utdanning, kan mange syke mennesker, basert på informasjon samlet på Internett, gjøre nøyaktige antagelser om at de har milt, fordi en så stor mengde smerte er et ganske sjeldent symptom.

Arten av smerten vil bli bestemt av mekanikken til deres samtale:

  • Kvelende smerter venter de pasientene i hvem orgelet bare har blitt betent, og det har vært et brudd på blodtilførselen til det;
  • dolkens smerte vil følge med de borgere som drog på og ikke gikk på sykehuset i tide, og førte dermed til en intern traumatisk brudd (vanligvis sammen med akutt smerte, blåmerker vises).

La oss oppsummere

Som du kan se inneholder vårt bukhule, selv sin separate venstre del, mange viktige elementer i kroppen. Noen av dem er plassert i venstre og høyre side av magen, på grunn av deres egen lengde og størrelse.

Ta vare på deg selv og søk lege i tide.

Hvis du opplever ubehag i siden, og det plager deg, ikke gjett hvilken kropp som kan bli påvirket av den patologiske prosessen. Selv om du er gravid og mistenker en enkel forstukning, synes legen å være i det minste for din egen sjelefreds skyld.

Ikke vær redd for å besøke legen. Det er bedre å reagere i tide og helbrede sykdommen enn å miste verdifull tid.

Hvilke organer er i venstre side?

Noen ganger blir folk skadet i venstre side. Men de kan ikke bestemme hva som egentlig gjør vondt, fordi de ikke vet hvilke organer og systemer som er i dette området. Korrekt bestemmelse av pasientens kilde for smerte kan hjelpe legen med å lage en klinisk diagnose.

Hvis en person har smerte i venstre side, kan forstyrrelsen av hjertet, nyrene, milten, magen, tarmene og andre organer være årsaken til ubehag. I tillegg kan smerte utstråle (gi bort) til andre deler av kroppen. I slike tilfeller er orgelet for eksempel plassert i høyre side, og smerten er følt til venstre.

For å forstå hvilke organer som er i venstre side av en person, må du være oppmerksom på strukturen til den fremre bukveggen som helhet.

De viktigste topografiske områdene i den fremre bukveggen:

  • epigastrisk eller epigastrisk (epigastrisk) - området over magen;
  • høyre hypokondrium - under ribbeina til høyre;
  • venstre hypokondrium - under ribbeina til venstre;
  • paraumbilisk - rundt navlen;
  • høyre sideveis;
  • venstre side;
  • høyre ileum - om det høyre iliacbenet;
  • suprapubic - over pubis;
  • venstre iliac - om venstre iliac bein.

Ofte blir et slikt spørsmål spurt av folk som står overfor ubehagelige, smertefulle opplevelser i dette området. Årsaken til smerte kan være patologi og forstyrrelser i hjerte, mage, bukspyttkjertel, tarm og andre organer.

Årsaken til smerte i venstre side kan være hjertet.

Det meste av hjertet er til venstre for medianlinjen, det vil si linjen trukket vertikalt gjennom navlen. Den lille delen er lokalisert til høyre - høyre atrium. Forsiden av hjertet er dekket av lungene og pleuraen - lungekappen. Selv om selve hjertet ligger bak ribbenene, med ulike hjertesykdommer, vil smerte komme like under ribbenene.

Disse sykdommene inkluderer følgende:

  1. 1. Kardiomyopati er en patologi av hjertemuskelen (myokard), hvor lokalisering av smerte faller på venstre hypokondrium.
  2. 2. Myokardinfarkt - en bestemt sykdom. Med den kan smerten spre seg fra hjerteområdet til skulderbladene, gå inn i venstre arm, venstre side av nakken, og venstre hypokondrium vil ikke gå ubemerket.
  3. 3. Iskemisk hjertesykdom - symptomene på denne sykdommen er brennende kolikk bare til venstre under ribbeina.

Noen ganger kan smerter i siden til venstre forårsake patologiske prosesser i membranen. Membranen er muskelvevet som skiller brysthulen fra bukhulen. Diaphragmatisk brokk, svekkelse av membranen kan provosere smerte i det beskrevne området.

Magen er et hul, abdominal organ. 3/4 av magen projiseres i venstre delkvarter og bare 1/4 på epigastriske området (området over navlen). Fra topografi i magen, kan det forstås at symptomene som oppstår i sykdommer som gastritt, magesår, kreft eller polypper i magen, vil bli lokalisert i venstre hypokondrium.

Et annet like viktig organ er bukspyttkjertelen, den nest største fordøyelseskjertelen etter leveren. Hun ligger bak magen. Kjertelen selv kan deles inn i tre anatomiske deler: hode, kropp og hale. Det er halen som går til venstre underkvarter, der den hviler mot milten. Det skal bemerkes at bukspyttkjertelen er dekket med en kapsel, som inneholder et stort antall nerveender. Den sterkeste smerten som oppstår i venstre hypokondrium i sykdommer som pankreatitt eller bukspyttkjertel kreft er forbundet med strekking av kapselet selv.

Milten ligger dyp nok i bukhulen - i venstre hypokondrium (som nevnt ovenfor hviler halen av bukspyttkjertelen på den). Milten utfører ekstremt viktige funksjoner i menneskekroppen, som fungerer som en slags blodfilter. Derfor forårsaker noen sykdommer i dette organet, for eksempel brudd i milten, ikke bare det blå området ved navlen, men også uutholdelig omringende smerte som faller på venstre hypokondrium.

Smerter i venstre side kan være forbundet med tarmene. Således ligger lover i jejunumene (relatert til tynntarmen) i bukhulenes øvre del, og det tverrgående tykktarmen (relatert til tyktarmen) når det venstre underkvarteret, hvor det danner en bøyning, det passerer inn i den synkende kolon som når iliac fossa. Derfor forårsaker den patologiske prosessen som involverer tarmsløyfer (akkumulering av fecale masser, volvulus, obstruksjon) smerte i venstre hypokondrium.

En hvilken som helst patologisk tilstand av mage, milt, bukspyttkjertel, tarm forårsaker symptomer, lokalisert i venstre subkosjonsområde.

Det er verdt å merke seg at organene som ligger i underlivet til venstre, også kan gi symptomer i venstre hypokondrium. Og lokalisering av smerte kan være foran eller bak.

Smerter under venstre kant kan forekomme i flere tilfeller.

  1. 1. Sykdommer i mage-tarmkanalen (beskrevet ovenfor) - mage, bukspyttkjertel, tarm;
  2. 2. Kvinnersykdommer i reproduksjonssystemet - betennelse i appendages, patologiske prosesser i eggstokkene eller egglederørene, ektopisk graviditet. Men oftere er smerten i slike forhold lokalisert i underlivet.

Hovedårsaken til slike smerter er spesielt nyresykdom, venstre, eller fremdriften av steiner i urolithiasis.

Noen ganger oppstår disse smertene hos gravide kvinner, når legemet begynner å klemme urineren eller nyrebjelken.

Ikke glem at på grunn av den unike strukturen i det menneskelige nervesystemet, kan smerte bestråles. Det vil si at årsaken er et organ, og det vises i et helt annet område. Hvis vi snakker om smerten som har oppstått i venstre hypokondrium, bør man ikke glemme sin bestråling med venstre sidet lungebetennelse, sykdommer i nedre esophagus eller lunge pleura.

Slike sykdommer som appendisitt, betennelse i vedlegget, vedlegget, fortjener spesiell oppmerksomhet. Det første som kommer til hjernen - vedlegget er til høyre. Så hvorfor skulle det skade på venstre side? Årsaken ligger i nervesystemet (dette gjelder spesielt barnets kropp), det sprer signaler til omkringliggende områder. Appendittitt er en alvorlig sykdom. Og hvis tiden ikke avslører det, kan du møte mange ubehagelige problemer.

Å ha grunnleggende kunnskaper om menneskelig anatomi er ekstremt viktig. Faktisk, uten dem, kan pasientene ikke bestemme hva som er nøyaktig og hvor de har smerte, noe som gjør det svært vanskelig å lage en klinisk diagnose. Å ha en minimal mengde av slik kunnskap, kan en person i det minste anta at han er bekymret for et organs patologi. Dette gjør det også lettere for legen som forstår hva pasienten spesielt klager over.