Intestinal obstruksjon er en farlig sykdom, uttrykt som et brudd på prosessen med bevegelse av avføring gjennom tarmene. Enhver intestinal obstruksjon kan skje i noen: Patologier er utsatt for alle aldre, fra nyfødte til gamle mennesker, mens manifestasjonene av sykdommen forblir omtrent det samme. Med utviklingen av patologi er det angitt akutt kirurgisk inngrep, så det er viktig å vite alt om tarmobstruksjonssymptomer hos voksne for å få tid til å søke medisinsk hjelp i tide. Ellers kan sykdommen føre til døden.

Tarmobstruksjonstyper

Ifølge utviklingsmekanismen er mekanisk og dynamisk tarmobstruksjon skilt. Mekanisk hindring utvikles som et resultat av tarm blokkering med ulike hindringer.

Årsaker til blokkering er:

• Innside - fremmedlegemer, ormer, steiner, arr, svulster, andre formasjoner;
• Utenfor - klemmeformasjoner.

Alle de ovennevnte alternativene er obstruktiv obstruksjon. Hvis det er en vridning av tarmene, krenkelse, knulling og som et resultat av klemming av mesenteri, er det blitt diagnostisert strangulasjonsobstruksjon. Når en del av tarmen vokser inn i neste sløyfe, utvikler en invaginasjonsart. Hvis tarmene har presset adhesjoner - dette er den vanligste og ofte diagnostiserte limobstruksjonen i tarmen.

Dynamisk tarmobstruksjon oppstår som følge av brudd på tarmmotilitet. Dette kan skje når det slapper av eller spasmerer (overbelastning). Ofte er denne patologien oftest diagnostisert hos eldre. Det kan utløse begynnelsen av tarminfarkt, falsk obstruksjon.

Med strømmen kan obstruksjon være akutt og kronisk. Tarmobstruksjon kan også være fullstendig eller delvis.

Symptomer på tarmobstruksjon

Hva skal varsle en person og få ham til å mistenke en tarmobstruksjon:

• magesmerter;
• flatulens;
• avføring
• kvalme og oppkast.

• Det viktigste kjennetegn ved intestinal obstruksjon er smerte i tarmene, som fremstår uavhengig av mat. Smerten er kramper, veldig uttalt. Frekvens smerte sensasjon
• Det avhenger av intestinal motilitet: smerte øker med hver bølge. Samtidig kan tegn på sjokk oppstå på ansikts-kaldt svette, pallor, økt hjerteslag. Hvis smerten har redusert ved slutten av dagen, kan dette bety tarmnekrose og nekrose. Med dette symptomet om 2-3 dager kan vi forvente utviklingen av en forferdelig komplikasjon av peritonitt, noe som kan være dødelig.
• Ved tarmobstruksjon stopper avføring, noe som forårsaker avføring og gasser å akkumulere og strekke veggene, noe som forårsaker uutholdelig smerte. Utenfor er opptatt oppblåsthet.
• Hyppig ledsagerpatologi - oppkast. For det første skjer det som følge av fremme av avføring i fordøyelseskanalen. Hvis innholdet i tarmene kommer tilbake til magen, vil oppkastet lukte som avføring. I den videre perioden av sykdommen kan oppkast anses som et tegn på forgiftning.

Hvordan bestemme mekanisk hindring

I de aller fleste tilfeller diagnostiseres den mekaniske form av patologi. Hvis prosessen utvikler seg i tynntarmen, forverres symptomene veldig raskt. Uttrykt begynner å manifestere kramper rundt navlen. Videre kvalme og oppkast utvikler seg.

Når fullstendig obstruksjon oppstår forsinket tarmbevegelse, med delvis diaré. I magen intensiverer peristaltiske lyder i kjølvannet av smerte. Med en økning i nekrotiske fenomener, opphører de.

I kolon utvikler patologi seg lenger. Den første forstoppelsen erstattes av fullstendig forsvunnelse av avføring og flatulens. Deretter begynner smerten, som gradvis øker. Smerten kan forekomme på ett sted eller spre seg over hele området. Oppkast kan oppstå en gang eller fraværende helt.

Når torsjon av tarmene utvikles, utvikler sykdommen seg raskt med alvorlig kramper.

I utviklingen av mekanisk hindring kan vi skille mellom følgende trinn:

• Utseendet til de opprinnelige symptomene - smerte, oppkast, flatulens, etc., som skyldes at tarmene strekker seg.
• Ved slutten av den første dagen utvikler stoffet forgiftning, noe som fører til økt oppkast, feber, økende svakhet og til og med besvimelse. Smerten blir gradvis mindre på grunn av utbruddet av nekrose i tarmene.
• Peritonitt er den siste fasen av sykdommen. Nekrotiske foci dannes i tarmveggene, noe som fører til perforering av veggene og utskillelse av avføring i bukhulen. Smerten øker mange ganger, magen blir smertefull. Et sjokk utvikler seg. Peritonitt kan utvikle seg så tidlig som neste dag fra sykdomsutbruddet.

Symptomer på den dynamiske formen for obstruksjon

Den dynamiske form er preget av nedsatt peristaltikk og er ganske sjelden. Kontraktile bevegelser opphører i tarmene oftest etter skade eller kirurgi. Følgende stadier av dynamisk hindring kan skille seg ut:

• spasmer av blodkar etter kirurgi kompenserende karakter. Vanligvis er dette stadiet ikke preget av andre uttalt fenomen enn svakhet;
• I stadiet av organiske endringer forekommer patologier av blodforsyningen. Smerten er spastisk, magen er utvendt, kvalme øker, oppkast begynner;
• På scenen av morfologiske endringer utvikler tarm nekrose. Smerte og peristalitet er ikke. Et sjokk utvikler seg. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å unngå død.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Ved undersøkelse utfører lægen perkusjon og auskultasjon av magen. Sklyarovs symptom er bestemt - forekomsten av sprekker i tarmsløyfer. I tillegg er en røntgen med kontrastmiddel, ultralyd, MR. Biokjemi av blod og urin vil vise den generelle tilstanden. En koloskopi utføres når det er mulig.

Lignende symptomer er rapportert av slike vanlige sykdommer som blindtarmsbetennelse, sår, cholecystitis og noen gynekologiske sykdommer.

behandling

For behandling av sykdommen i de tidligste stadiene utføres medisinsk terapi. Hvis den har dårlig effekt, foreskrives en operasjon for akutt tilstand eller for visse anatomiske endringer.

• smertelindring med piller, injeksjoner og drippere;
• Innføringen av narkotika som stimulerer motilitet;
• Innføringen av medisiner som reduserer kramper;
• restaurering av elektrolyttforstyrrelser som oppstår som følge av forgiftning;
• restaurering av tålmodighet av tarmens overdel ved å høres gjennom munnen, underdelen ved klipping eller ved kirurgi.

Kirurgi er vanligvis effektiv og lav innvirkning. Det gjelder for:

• volvulus tarm;
• lukningen av lumen-gallesteinene;
• noder;
• innføring av tarmområdet i det neste.

Med peritonitt er sanering og drenering av hulrommet vist.

Etter operasjonen blir antibiotika foreskrevet for å forhindre inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen. Også metabolismen av vann-salt forstyrret under sykdommen ved spesielle medisiner er normalisert.

Kosthold for tarmobstruksjon

For å gjenopprette den normale ytelsen til mage-tarmkanalen krever et terapeutisk diett. Etter operasjonen er det umulig å spise i det hele tatt i 12 timer for å helbrede tarmveggene.

Videre, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen og tilstanden til pasienten, kan næringsoppløsningen administreres intravenøst.

Hvis operasjonen lykkes, er en diett tilordnet fra:

• lavfed bouillon og vegetabilske avkok;
• slimete avkok av havre, lin og stivelse.

Videre, etter å ha latt intestinal obstruksjon, er produkter som forårsaker flatulens og provoserer forstoppelse strengt forbudt.

Det er nødvendig å utelukke fra menyen:

• fett kjøtt og fisk;
• dårlig fordøyelig frokostblanding;
• bønner;
• røkt, krydret, saltet, syltet, bakt;
• kaffe, alkohol, sjokolade;
• bakte bakverk, ferskt brød;
• Apple;
• melk og meieriprodukter.

Det er nødvendig å legge til rugbrød og kli til dietten, for å konsumere minst en spiseskje vegetabilsk olje daglig. Vil være nyttige pudder, rødbeter, havremel.

fysisk trening

I noen tarmsykdommer - for eksempel er utviklingen av limsykdom, fysisk aktivitet vist minst en halv time daglig. Vil bidra til å styrke tarmmotilitetsøvelsene som:

• Ligge på ryggen, på pusten, ta kneet til hodet og hold det. Trekk tilbake og gjenta med andre ben. Gjenta 20 ganger;
• begge knær trakk til hodet og holdt fast. Tilbake tilbake. Gjenta 10 ganger;
• bøye ett ben på kneet, få henne gulvet fra det andre benet. Skulder og rygg bør ikke heves. Gjenta med hvert ben 10 ganger;
• Stå opp fra sengen, legg bena skulderbredde fra hverandre og sakte krok mens du puster ut uten å ta hælene av gulvet. Gjenta opptil 10 ganger.

Daglige enkle øvelser i morgenoppstigningen eller en time før sengetid vil lindre deg av mange problemer.

Video-intestinal obstruksjon, hvordan bli kvitt det?

forebygging

Forebyggende tiltak er veldig enkle:

• det er nødvendig å overvåke tarmens tilstand og behandle alle identifiserte sykdommer raskt - inguinal brokk, svulster, adhesjoner;
• Om nødvendig, kirurgisk inngrep velger laparoskopiske operasjoner;
• gå til et sunt kosthold: i dietten bør være en rekke grønnsaker og krydder som stimulerer tarmobstruksjon;
• holder seg til prinsippene for fraksjonell fôring;
• drikke hver dag minst 2 liter vann (ikke te eller juice, nemlig vann);
• lede en aktiv livsstil, hvis mulig, ta en tur på minst tre kilometer om dagen;
• rettidig behandle orminfeksjoner.

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne

Tarmobstruksjon er en akutt sykdom i mage-tarmkanalen, hvor tarmen danner et hinder for utskillelse av fecale masser. Dette er en svært smertefull tilstand som kan være dødelig hvis du ikke søker lege i tide. Obstruksjon kan oppstå i alle aldre, fra nyfødte til eldre.

Symptomer på denne sykdommen blir ofte forvekslet med tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen og prøver å takle dem selv. Dette kan ikke gjøres kategorisk, siden kun tid som tilbys medisinsk hjelp, kan redde pasientens liv. Denne sykdommen behandles bare på sykehuset i kirurgisk avdeling.

Typer og årsaker

Det finnes flere varianter av CN.

1. Avhengig av årsakene til forekomsten, skiller medfødte og ervervede former. Medfødt form oppdages i barndom og er forårsaket av unormal utvikling av små eller tyktarmen. Ervervet form blir resultatet av visse prosesser som foregår i menneskekroppen, som regel, i en voksen alder.

2. Det er også funksjonell og mekanisk KN.

Funksjonell CN - oppstår som et resultat av negative prosesser i tarmen, hvoretter den helt eller delvis slutter å virke. Årsakene til denne typen blokkering kan være en rekke faktorer:

• tilknyttede gastrointestinale sykdommer;
• betennelser i bukhulen (nemlig slike sykdommer som appendisitt, cholecystitis, pankreatitt, peritonitt);
• operasjoner som ble utført på bukhulen
• intern blødning;
• abdominal traumer;
• rikelig tung måltid i store mengder etter en lang rask;
• tarmkolikk.

Alle disse prosessene kan føre til funksjonell blokkering av tarmen, som manifesterer seg i to former: som spastisk og som paralytisk obstruksjon. Spastisk CN er preget av spasmer av en viss del av tarmene. Krammen kan manifesteres i tynn eller i tykktarmen. I de senere stadiene av sykdommen, 18-24 timer etter utbruddet av den spasmolytiske blokkering, kan det oppstå en paralytisk form, hvor hele tarmen er lammet.

Den andre typen sykdom er mekanisk CN. I motsetning til funksjonell form, med en mekanisk rekke tarmmotilitet, fortsetter den å fungere aktivt, men den eksisterende barrieren forhindrer det i å bringe fecal matter ut. I sin tur er den mekaniske blokkering delt inn i to former for om sirkulasjonsforstyrrelser oppstod i mage-tarmkanalen under blokkering.

A) Strangulasjonsobstruksjon. I dette tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Årsakene til dette fenomenet er som følger:

• forsømt brokk (tarmsløyfene er strengt i hernialåpningen);
• voksninger;
• vridning av tarmsløyfer på grunn av tarmens aktivitet;
• knutdannelse i tarmene.

B) Obstruktiv tarmobstruksjon, der brudd på blodsirkulasjon i fordøyelseskanalen ikke blir observert. Det oppstår vanligvis når tarmen blir blokkert.

• fremmedlegeme;
• klut av ormer;
• svulster (en svulst kan forekomme både i tarm og i andre organer, for eksempel, livmorhulen, nyrene, bukspyttkjertelen kan tette tarmene);
• fecal stein.

Ifølge klinisk kurs er det akutte og kroniske former for tarmobstruksjon. Den akutte formen av CN manifesteres skarpt og smertefullt, med hver avgangstid, jo mer forverret, kjødet til døden. Den kroniske formen skyldes veksten av adhesjoner eller svulster i mage-tarmkanalen. Den utvikler seg veldig sakte, og husker ofte symptomene på flatulens, forstoppelse og diaré, vekslende med hverandre. Men før eller senere, når svulsten vokser til en bestemt tilstand, tetter den tarmene helt, og problemet går inn i den akutte fasen med alle negative konsekvenser.

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne

Det er viktig å merke seg at det er et hovedkompleks av symptomer på intestinal obstruksjon, som manifesterer seg like i alle aldre. Så et tegn på intestinal obstruksjon på et tidlig stadium er tre hovedsymptomer:

• magesmerter (oftest er det observert i navleområdet);
• forstoppelse og umuligheten av gassfrigjøring;
• oppkast.

Etter 12-18 timer, kan nye symptomer legges til i løpet av tarmobstruksjonen:

• alvorlig peristaltikk
• magen svulmer og tar på seg en uregelmessig form;
• intestinal støy, rumbling;
• dehydrering;
• tørr munn.

På den tredje dagen etter sykdomsstart, begynner pasienten å feber og sjokk hvis du ikke starter behandling på riktig måte. Utfallet av denne tilstanden kan være peritonitt og død av pasienten. Dette er en alvorlig sykdom, der det er svært viktig å søke medisinsk behandling i tide.

Det er noen funksjoner i obstruksjonssymptomer som alle burde vite.

Oppkast. Oppkast med tarmobstruksjon har først farge og lukt av gastriske masser, men etter en stund får den en gulaktig farge og lukten av avføring. Dette skjer når tarmen ikke er i stand til å kvitte seg med fekalmassen på en naturlig måte, bruk veien gjennom magen for å evakuere dem. Som regel gjelder dette situasjoner der det oppstår små tarmobstruksjoner.

Hvis det er kolonobstruksjon, tarmene ikke er i stand til å "skyve" ut alle fekalmassene tilbake langs tarmens lengde. I dette tilfellet oppstår en kokende, rommelig "transfusjon", smertefulle spasmer i magen, men det er ingen lettelse i form av oppkast, selv om vedvarende kvalme er tilstede.

Diaré. Noen ganger med tarmobstruksjon kan det oppstå blodig diaré. Det vitner om indre blødning.

diagnostikk

Ved inntak av en pasient med mistanke om tarmobstruksjon, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer:

• magesårssykdom;
• blindtarmbetennelse;
• kolecystitt;
• gynekologisk betennelse hos kvinner.

Etter dette gjennomføres en undersøkelse for å bekrefte diagnosen CN og riktig medisinsk eller kirurgisk behandling.

• Først av alt, pasientens undersøkelse og spørsmålstegn (i akutt form kan pasienten fortelle nøyaktig tidspunktet da de smertefulle prosessene startet), blir palpasjon av magen nødvendigvis utført. Ved hjelp av palpasjon er det mulig å vurdere pasientens tilstand, identifisere blokkeringsstedet og til og med i noen tilfeller bestemme årsaken, det være seg en fecal stein, adhesjon eller volvulus.
• Røntgenstråle med kontrastmiddel (barium). Denne prosedyren avgjør om det er obstruksjon. Også ved hjelp av røntgenstråler kan du nøyaktig finne ut stedet for lokaliseringen i den lille eller tyktarmen.
• Ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen.
• Kollonoskopiya. Denne prosedyren gir en mulighet til å utforske hele tarmen, for å finne og undersøke sin problematiske del.

Behandling av tarmobstruksjon

Egenskaper ved behandling avhenger av form av tarmobstruksjon, fra forsømmelse og medisinske fremskrivninger i hvert tilfelle. Hvis pasienten ba om hjelp i de tidlige stadiene av CN, er det en sjanse for at konservativ terapi vil bli utført:

• rensing av den øvre delen av mage-tarmkanalen gjennom en spesiell sonde;
• Innføringen av narkotika som stimulerer motilitet;
• Innføringen av narkotika som lindrer kramper fra mage-tarmkanalen.

Hvis det etter konservativ behandling innen 12 timer ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, blir kirurgisk inngrep påført. Under operasjonen gjør kirurger et abdominal snitt, bestemmer årsaken til problemet og eliminerer det avhengig av sykdomsformen, for eksempel:

• fjern del av tarmen med nekrose;
• fjern adhesjoner og svulster;
• korrekte torsjoner og tarmknuter;
• med peritonitt, sanering og drenering av bukhulen utføres.

Postoperativ periode

I større grad avhenger den postoperative perioden ved tarmobstruksjon av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og operasjonen som utføres. I de første dagene får pasienten sengestue.

I første omgang kan næring administreres til pasienten intravenøst. Etter noen dager kan du ta revet proteinmat. Neste oppnådd diett tabell nummer 2.
Sammen med dette, bli behandlet med medisinering. Antibakterielle legemidler er foreskrevet for å unngå inflammatoriske prosesser i kroppen. I tillegg er det nødvendig å normalisere vann-saltmetabolismen, som ble forstyrret under sykdommen. For dette formålet er spesielle legemidler foreskrevet intravenøst ​​eller subkutant.

Etter utslipp må du følge diett nummer 4, som er utviklet for personer med sykdommer i mage-tarmkanalen.

diett

Etter behandling av noen form for tarmobstruksjon, er det nødvendig å følge dietten nøye og holde seg til dietten.

Som med tarmsykdom, med CN er det ofte indikert at det også er små porsjoner. Dette reduserer belastningen på mage-tarmkanalen, tømmer sekresjonen av magesaft og gallsyrer, forenkler arbeidet til de små og store tarmene.

Unngå å spise for varmt og for kaldt mat. Også, ikke spis grov mat som er vanskelig å fordøye. Minimer saltinntaket. Drikk rikelig med vann.

I den første måneden etter operasjonen, mates på revet mat. Følgende produkter er tillatt:

• frokostblandinger (semolina, bokhvete, ris, havregryn);
• magert kjøtt og fisk;
• grønnsaker etter varmebehandling, ikke forårsaker oppblåsthet;
• frukt som ikke forårsaker oppblåsthet, slipt, kan bakt;
• lavt fett hytteost, acidophilus;
• kompotter og kisseler fra frukt og bær.

Ved intestinal obstruksjon er produkter som fremmer flatulens og forstoppelse, strengt forbudt:

• fett kjøtt, fisk;
• korn som er vanskelig å fordøye (hirsehirse, bygg);
• belgfrukter, sopp;
• røkt, salt, krydret, krydret mat;
• brus, kaffe, alkohol;
• søtsaker og sjokolade;
• ferskt brød og bakverk;
• hvitkål;
• Apple;
• kefir, rømme, ost, krem, melk.

komplikasjoner

Intestinal obstruksjon er en svært farlig sykdom med alvorlige komplikasjoner som oppstår allerede etter 2-3 dager. Hvis du ikke går til legen i tide, kan du i stor grad forverre situasjonen til døden. Noen få dager etter at akutt blokkering av tynntarm eller tyktarmen har skjedd, kan slike negative prosesser som tarmperforering begynne.

Perforering av tarmen i CN forekommer når nekrose (nekrose) av en del av tarmen oppstår på grunn av nedsatt blodsirkulasjon. Siden fecal massene akkumuleres i lang tid uten utløp, og under presset deres, ødelegger murene i døde tarmen, slik at veggene mister elastisitet.

Peritonitt - infeksjon i bukhulen. Som regel oppstår det på grunn av perforering av tarm og penetrasjon av avføring i bukhinnen. Med peritonitt er akutt kirurgisk inngrep angitt.

forebygging

For å minimere forekomsten av tarmobstruksjon eller hindre at det oppstår tilbakefall etter operasjonen, er det nødvendig å følge følgende regler.

• Behandle straks sykdommer i mage-tarmkanalen, som direkte kan forårsake CN: inguinal brokk og navelbråk, svulster i tarmene og andre organer i nærheten av det.
• Ved utførelse av tvungen abdominal operasjon, gi preferanse til laparoskopiske metoder for kirurgisk inngrep, siden laparoskopi er dannelsen av adhesjoner minimal.
• Stick fraksjonær næring. Overeating kan påvirke tarmene negativt etter en obstruksjonsoperasjon som tidligere ble utført. Eliminer junk food fra kostholdet.
• En aktiv livsstil er svært viktig for helsen til fordøyelseskanalen, fordi den holder tarmmotiliteten på ønsket nivå.

Hva skal jeg gjøre med tarmobstruksjon?

Tarmobstruksjon er en akutt sykdom i mage-tarmkanalen, hvor tarmen danner et hinder for utskillelse av fecale masser. Dette er en svært smertefull tilstand som kan være dødelig hvis du ikke søker lege i tide. Obstruksjon kan oppstå i alle aldre, fra nyfødte til eldre.

Symptomer på denne sykdommen blir ofte forvekslet med tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen og prøver å takle dem selv. Dette kan ikke gjøres kategorisk, siden kun tid som tilbys medisinsk hjelp, kan redde pasientens liv. Denne sykdommen behandles bare på sykehuset i kirurgisk avdeling.

Hva er det

Tarmobstruksjon består i delvis eller fullstendig opphør av innholdets bevegelse (chyme) gjennom tarmene. Det krever akutt medisinsk inngrep fordi det er en livstruende tilstand.

årsaker til

Predisponerende faktorer i mekanisk tarmobstruksjon:

• vedheft i bukhulen,
• forlengelse av sigmoid kolon i alderen,
• medfødt dolichosigma
• bevegelig cecum
• ekstra lommer og bretter i bukhinnen,
• brokk i den fremre bukveggen og indre brokk.

Årsakene kan være godartede og ondartede svulster av forskjellige tarmseksjoner, noe som fører til obstruktiv obstruksjon. Obturation kan også oppstå på grunn av kompresjon av tarmrøret med en svulst fra utsiden, som kommer fra tilstøtende organer, samt innsnevring av tarmlumen som følge av perifokal, svulst eller inflammatorisk infiltrering. Med en lesjon på tre til fem lymfeknuter av tarm mesenteri og tumorgenese av tarmobstruksjon, er herdbarheten 99 prosent. Eksofytiske svulster (eller polypper) i tynntarmen, samt Meckles divertikulum, kan forårsake invaginering.

For andre typer obstruksjon er endringer i intestinal motilitet forbundet med endringer i diettregimet ofte provokerende faktorer:

• spiser store mengder høyt kaloriinnhold
• rikelig måltid på bakgrunn av langvarig fasting (mulig vridning av tynntarmen);
• Overgang fra amming til kunstig hos barn i det første år av livet.

Paralytisk obstruksjon oppstår oftest som følge av skade (inkludert operasjon), metabolske forstyrrelser (hypokalemi), peritonitt.

Alle akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene, som potensielt kan føre til peritonitt, oppstår med symptomer på intestinal parese. En nedgang i peristaltisk aktivitet i mage-tarmkanalen blir observert når fysisk aktivitet er begrenset (sengestøtte) og som et resultat av langvarig, intraktabel gall- eller nyrekolikk.

Spastisk tarmobstruksjon skyldes lesjoner i hjernen eller ryggmargen (metastaser av ondartede svulster, spinalormhull og andre), forgiftning med tungmetallsalter (for eksempel bly), hysteri.

Tegn på akutt intestinal obstruksjon

Intestinal obstruksjon akutt grad er en ekstremt farlig tilstand der normal passasje av innholdet i mage-tarmkanalen er forstyrret. Symptomer på akutt obstruksjon er ganske lik delvis. Det går imidlertid raskere, aggressivt og uttalt.

• alvorlig magesmerte, som oppstår uansett måltidstider
• kvalme;
• alvorlig oppkast (jo sterkere obstruksjonsnivået, jo mer uttalt oppkast);
• hevelse;
• mangel på avfallsgasser;
• opprørt avføring.

I tilfelle en slik tilstand, er det nødvendig å kontakte en ambulanse umiddelbart. Den dyrebare tiden som går tapt, kan bestemme langt fra trøstende utsikter for behandling.

symptomer

Hvis en tarmobstruksjon mistenkes, er det viktig å vite at en slik sykdom har symptomer som utvikler seg i 3 perioder:

1. Tidlig periode, første 12 timer (eller mindre). Det er oppblåsthet og følelse av tyngde i magen, kvalme. Deretter er det smerter, hvor naturen og intensiteten avhenger av årsaken til patologien. Hvis kompresjon av tarmene utføres utenfor, for eksempel hvis det oppdages tykkelse i tarmene, er smerte symptomene konstant, men intensiteten endres: fra moderat til sterk, noe som fører til sjokk. Når lumen er blokkert fra innsiden, er de paroksysmale, vare i flere minutter, og forsvinner deretter. Oppkast oppstår når mat fra mage til tarm er nedsatt.
2. Mellomperiode, fra 12 til 24 timer. Symptomer på tarmobstruksjon blir uttalt. Uavhengig av årsaken til sykdommen, er smerten konstant, økningen i bukene øker, oppkast er hyppig og rikelig. Utviklet dehydrering, hevelse i tarmen.
3. Sen periode, fra 24 timer. Tegn på tarmobstruksjon hos voksne og barn på dette stadiet indikerer involvering av hele organismen i den patologiske prosessen. Luftveiene øker, på grunn av bakterieforgiftning, øker temperaturen, stopper urinproduksjonen og buksmerter øker. Kanskje utviklingen av peritonitt og sepsis.

Måten intestinal obstruksjon manifesterer seg, avhenger delvis av plasseringen av lokaliseringen. Så oppkast i den tidlige sykdomsperioden er karakteristisk for patologi i tynntarmen, spesielt i dets øvre deler, og forstoppelse og nedsatt gassutslipp i tyktarmen. Men i sen periode, når peritonitt utvikler, utvikler disse symptomene med noen form for obstruksjon.

diagnostikk

For diagnostisering av tarmobstruksjon er det nødvendig med en rekke laboratorie- og instrumentstudier:

• biokjemisk analyse av blod kan indikere metabolske lidelser (brudd på sammensetningen av sporstoffer, redusert protein);
• fullføre blodtall - det kan være en økning i leukocytter under inflammatoriske prosesser;
• koloskopi (undersøkelse av tykktarmen med en sensor med et videokamera på slutten) hjelper med kolonobstruksjon, for studiet av tynntarmen brukes - irrigoskopi;
• Røntgenundersøkelse av tarmen er nødvendig når du foretar denne diagnosen. Ved innføring av radiopaque stoff i tarmlumen kan nivået på utvikling av tarmobstruksjon bestemmes;
• Ultralydundersøkelse er ikke alltid informativ, da det i tarmobstruksjon er opphopning av luft i magen, noe som forstyrrer normal vurdering av data.

I vanskelige tilfeller utføres laparoskopisk undersøkelse av bukhulen, hvor en sensor med videokamera settes inn i bukhulen gjennom en liten punktering. Denne prosedyren gjør det mulig å utforske bukhulenes organer og foreta en nøyaktig diagnose, og i noen tilfeller utføre og behandle øyeblikkelig (inndring av tarmene, vedheft).

Differensiere intestinal obstruksjon er nødvendig med:

• akutt blindtarmbetennelse (ultralyd, lokalisering i høyre iliac-regionen);
• perforerte mage- og duodenale sår (FGDS, radiografi med kontrastmiddel);
• nyrekolikk (ultralyd, urografi).

For å klargjøre diagnosen er det alltid nødvendig å utføre flere forskningsmetoder, siden det er umulig å skille mellom tarmobstruksjon bare ved symptomer.

Konsekvenser av intestinal obstruksjon

Denne sykdommen, hvis ubehandlet, fører til en rekke alvorlige komplikasjoner. Dermed oppstår nedleggelsen av tarmens del, nekrose på grunn av brudd på blodforsyningen i det, et brudd på fordøyelsen og absorpsjon av næringsstoffer i den.

Redusere beskyttelsesfunksjonene i slimhinnen fører til en økning i permeabiliteten til tarmvegget for bakterier og deres metabolske produkter - alvorlig forgiftning oppstår, og senere bakterielle komplikasjoner: peritonitt, sepsis, multippel organsvikt. Oppsigelsen av absorpsjon i tarmen gjelder vann. Utilstrekkelig inntreden i blodet, kombinert med hyppig oppkast, fører til rask dehydrering.

Alle disse fenomenene utvikler seg relativt raskt og i løpet av flere dager fører til uunngåelig død, dersom pasienten ikke raskt blir levert til kirurgisk sykehus.

Behandling av tarmobstruksjon

Begynn behandling av akutt intestinal obstruksjon med konservative tiltak. Uavhengig av årsaken til denne tilstanden, vises sult og fred til alle pasientene. Et nasogastrisk rør ledes gjennom nesen til magen. Det er nødvendig å tømme magen, noe som bidrar til å stoppe oppkast. Begynn intravenøs administrering av løsninger og legemidler (antispasmodic, smertestillende midler og antiemetika).

Stimuler intestinal motilitet ved subkutan administrering av proserin. Når en brokk er skadet, er det nødvendig å utføre en nødoperasjon - det er umulig å stoppe tarmobstruksjon i en slik situasjon uten kirurgisk inngrep. I andre tilfeller krever sviktet av konservativ behandling også kirurgi.

Før kirurgi er elastisk bandaging av nedre ekstremiteter nødvendig for å forebygge trombusdannelse i benene på bena.

Kirurgi for tarmobstruksjon utføres under generell anestesi (endotracheal intubasjonsbedøvelse med muskelavslappende midler). Med denne patologien er det nødvendig å utføre en bred midtlinje laparotomi - et midtlinje snitt på den fremre bukveggen. Denne snittet er nødvendig for en tilstrekkelig undersøkelse av bukorganene og søket etter sykdommen som forårsaket tarmobstruksjon. Avhengig av etablerte grunner, utfør de tilsvarende driftsfordelene.

mat

Etter behandling av noen form for tarmobstruksjon, er det nødvendig å følge dietten nøye og holde seg til dietten.

Ved intestinal obstruksjon er produkter som fremmer flatulens og forstoppelse, strengt forbudt:

• røkt, salt, krydret, krydret mat;
• brus, kaffe, alkohol;
• søtsaker og sjokolade;
• fett kjøtt, fisk;
• korn som er vanskelig å fordøye (hirsehirse, bygg);
• belgfrukter, sopp;
• ferskt brød og bakverk;
• hvitkål;
• Apple;
• kefir, rømme, ost, krem, melk.

I den første måneden etter operasjonen, mates på revet mat. Følgende produkter er tillatt:

• grønnsaker etter varmebehandling, ikke forårsaker oppblåsthet;
• frukt som ikke forårsaker oppblåsthet, slipt, kan bakt;
• lavt fett hytteost, acidophilus;
• frokostblandinger (semolina, bokhvete, ris, havregryn);
• magert kjøtt og fisk;
• kompotter og kisseler fra frukt og bær.

Som med tarmsykdom, med CN er det ofte indikert at det også er små porsjoner. Dette reduserer belastningen på mage-tarmkanalen, tømmer sekresjonen av magesaft og gallsyrer, forenkler arbeidet til de små og store tarmene. Unngå å spise for varmt og for kaldt mat. Også, ikke spis grov mat som er vanskelig å fordøye. Minimer saltinntaket. Drikk rikelig med vann.

Prognose og forebygging

Gunstig prognose ved behandling av tarmobstruksjon avhenger av aktualiteten til medisinsk behandling. Å trekke med klagen til legen kan ikke, ellers med utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det høy risiko for død. Et ugunstig utfall kan oppstå ved sen diagnostisering hos sviktede og eldre pasienter, i nærvær av inoperable maligne svulster. Hvis limeprosesser forekommer i bukhulen, kan det oppstå tarmobstruksjon.

Forebyggende tiltak for å forebygge intestinal obstruksjon inkluderer tidsmessig deteksjon og fjerning av tarmtumorer, behandling av orminfeksjoner, forebygging av klebemiddelprosesser og skader i bukhulen og riktig ernæring.

Hvordan identifisere og kurere tarmobstruksjon

Tarmproblemer er svært vanlige i dag. En av dem - intestinal obstruksjon - en alvorlig tilstand, i det akutte stadium hvor intervensjon av kirurger er nødvendig. Den tidligste harbinger av en lidelse er smerte: det begynner plutselig, til enhver tid, uten tilsynelatende grunn. Sjelden øker smerten litt etter litt, og etter en viss periode blir det intens.

Hva er tarmobstruksjon?

Intestinal obstruksjon kalles manglende evne til den fysiologiske karakteren av passasjen til anus av fekale masser. Prosessen med naturlig tømming av rektum blir vanskelig, utslipp av gasser stopper og fekale blokkeringer dannes. Symptomer blir mer uttalt når tilstanden forverres. Kilden til problemene er en uregelmessig avføring: riktig, hvis en person tømmes en gang om dagen. Ved forstoppelse, tegn på obstruksjon, bør du konsultere lege.

Årsaker til hindring

Obstruksjon i tarmene utvikler seg under påvirkning av ulike årsaker, som faller inn i to kategorier: funksjonell og mekanisk. Utviklingen av en sykdom av den mekaniske typen fremmes av slike faktorer som en økning i lengden av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av peritoneale lommer, en mobil hule og vedheft. Funksjonell obstruksjon utvikler seg på bakgrunn av overeating etter fasting, en kraftig økning i frisk frukt, overføring av nyfødte til tilpassede blandinger i inntil et år.

mekanisk

Mekaniske årsaker til sykdommen, som markant forgifter pasientens eksistens:

• akkumulering av ormer;
• hematom;
• forstyrrelse av tarmdannelsen;
• forstyrrelser i peritoneumets struktur
• gallestein og fecal steiner;
• vaskulære lidelser;
• inflammasjon;
• neoplasmer (kreft eller godartet);
• onkologi;
• intestinal obstruksjon;
• voksninger;
• brokk;
• inversjon av tarmseksjonen;
• tråder av peritoneum av medfødt type;
• innføring av fremmede elementer i tarmene;
• reduksjon i tarmlumen.

funksjonell

Funksjonelle årsaker til obstruksjon er også kjent. Deres liste er vanligvis avhengig av relaterte problemer, men en kort versjon av det ser slik ut:

Symptomer og tegn på tarmobstruksjon

Ifølge legene, hvis en tarmobstruksjon mistenkes, skal pasienten tas til sykehus så snart som mulig. Så prognosen vil være gunstig. Overtredelse kan korrigeres uten kirurgi i noen tilfeller. De åpenbare tegn på sykdommens utseende anses å være umulig for utslipp av avføring og gasser. Ved delvis obstruksjon eller obstruksjon av øvre tarmen er det knappe avføring og en liten utslipp av gass. Symptomer som gjentatt oppkast, unormal form og oppblåsthet forekommer.

Det er også spesifikke symptomer som kun kan identifiseres av en spesialist, så det er så viktig at innspillingen av pasienten skjer raskt. Hvis du ikke begynner å behandle pasienten i tide, øker risikoen for å utvikle farlige konsekvenser, blant annet hjertemessige abnormiteter, lever- og nyresvikt og død. Ved klemming av kar, utvikler nekrose i tarmene. Selv en operasjon (hvis saken går) kan ikke lagre pasienten.

De farligste forholdene inkluderer tarmobstruksjon hos spedbarn. Derfor er det viktig for mødre og dads å vite symptomene som bør være av interesse:

• betydelig vekttap på grunn av væsketap
• oppkast med en blanding av galle, som vises etter å ha spist,
• gråaktig hud av barnet,
• temperatur,
• abdominal distensjon.

En rolig baby kan nekte å spise, bli rastløs og lunefull. Deretter må du umiddelbart ringe til en lege.

Typer av tarmobstruksjon og hvordan de ser ut

Tarmobstruksjon er delt inn i to typer i henhold til kursets art: det er kronisk og akutt. I tillegg kan sykdommen være delvis eller fullstendig. Ved opprinnelsen til sykdommen er delt inn i kjøpt og medfødt, sistnevnte er forårsaket av intestinal blokkering tett mekonium, uregelmessigheter i utviklingen. Avhengig av årsakene, kan sykdommen være mekanisk og dynamisk.

Adhesiv obstruksjon

Adhesive obstruksjon er et brudd på passasjen gjennom tarmene, som utløses av peritoneal commissural prosessen. Strenger og adhesjoner utvikles etter begrenset, akutt diffus peritonitt, blødninger, magesmerter. Denne typen tarmobstruksjon kan oppstå på noen av tarmnivåene. I de fleste tilfeller oppstår omentumspissen med peritoneumets postoperative arr eller med organer som ble skadet under operasjonen.

Grunnlaget for sykdommen er et brudd på peristaltikk, som skyldes dannelsen av adhesjoner. Adhesive obstruksjon forekommer i flere typer:

• Obturatsionnaya type - sykdommen begynner akutt og fort går. Noen ganger kan pasienter lider av kronisk intermitterende obstruksjon, som senere strømmer inn i den akutte fasen.
• Stranguleringstype - oppstår når et tarmområde er skadet med mesenterisk involvering. Sykdommen er akutt og voldelig, hemodynamiske lidelser forekommer tidlig, noe som fører til utvikling av peritonitt og tarmnekrose.
• Blandet form er en kombinasjon av dynamisk og mekanisk form av sykdommen.

delvis

Den delvise form av denne sykdommen kan forekomme kronisk: pasienten opplever periodisk smerte, lider av oppkast, gassoppbevaring og avføring. I de fleste tilfeller er disse symptomene ikke akutte, passerer etter konservative tiltak på sykehuset eller uavhengig av hverandre. Sykdommen kan vare i flere tiår. I tilfelle av obstruksjon på grunn av en svulst som vokser inne i tarmlumen eller fra utsiden, øker symptomene gradvis. Noen ganger er det forstoppelse, magesmerter, oppkast, flatulens. Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene hyppigere.

Stadier av delvis blokkering erstattes av oppløsningsperioder som er preget av diaré. Fecal blader er flytende, rikelig, med en skarp lukt. En funksjon av delvis obstruksjon er at den når som helst kan strømme inn i en fullstendig obstruksjon av den akutte typen.

Små tarmobstruksjon

Obstruksjon av tynntarmen forekommer hvor som helst på tynntarmen. Den delen av tarmene som ligger over hindringsplassen fortsetter å fungere og svulmer som den er fylt med mat. De vanligste årsakene til sykdommen er obstruksjon av tynntarmen. Symptomer på obstruksjon er flatulens, aversjon mot mat, oppkast, dehydrering, alvorlig epigastrisk smerte.

Stor tarm

Brudd på innholdet i innholdet gjennom tykktarmen (obstruksjon) manifesteres i forsinket eller fraværende avføring, oppblåsthet, problemer med gass, kramper, abdominal distensjon, oppkast, kvalme og anoreksi. Denne hindringen kan være full eller delvis, observeres oftere i tilfelle av kolonskader av organisk natur.

Etter hvert som forstyrrelsen utvikler seg i tarmene, øker symptomene på rusmidler, metabolske forstyrrelser, magesmerter, tegn på peritoneal betennelse. Delvis hindring er preget av ufullstendig periodisk utslipp av gass og avføring, endring av diaré til forstoppelse, langvarig eller kortsiktig tilbaketrekking, midlertidig opphør av oppblåsthet og smerte.

Lær hva kolon tacoediskinesis er, hvordan å behandle denne sykdommen.

Behandling av sykdommen hos voksne og barn

Ved begynnelsen av behandlingen av en sykdom som påvirker tarmene hos barn, voksne, eldre, tas nødhjelpstiltak for å lindre smerte sjokk, fylle opp væsketap, et røntgenstråle, en ultralyd i bukhulen. Ved hjelp av sonden frigjøres de øvre delene av fordøyelseskanalen, og ved hjelp av sifonklipper - de nedre delene.

Narkotika (antispasmodik) er introdusert, som slapper av i tarmmuskelveggene, og stopper den forbedrede peristaltikken. I noen tilfeller er disse tiltakene og stoffene nok til å gjenopprette funksjonen. Hvis ikke, ta det til kirurgi i klinikken.

Kirurgisk inngrep

Volumet av operasjonen som skal utføres i kirurgi for tarmobstruksjon, er begrunnet individuelt, idet man tar hensyn til organismens egenskaper, de anatomiske egenskapene til fokus og sykdommens historie. Du bør også bestemme årsakene til patologi. I følgende tilfeller av sykdommen er kirurgi den eneste måten å behandle:

• med tynntarm vridning;
• når sperret av gallestein;
• når intestinal nodulasjon, når en tarmen er såret på den andre akse;
• når du senker en tarm i en annen.

diett

Avhengig av løpet av tarmsykdommen og pasientens tilstand, er en diett foreskrevet. Etter operasjon for intestinal obstruksjon kan ikke spise og drikke i tolv timer. Ernæring skjer parenteralt: pasienten injiseres intravenøst ​​med næringsoppløsninger i endetarmen. Etter fem dager administreres næringsblandinger gjennom en paraply i munnen. Sonden fjernes hvis pasienten kan spise seg selv. Fermenterte melkeprodukter, næringsblandinger (babymat) er tillatt i hyppige små porsjoner.

Noen dager etter operasjonen på tarmen, utføres en overgang til et null diett, utviklet med sikte på maksimal sparing av fordøyelseskanalen. Enkel assimilable flytende produkter blir introdusert, og saltinntaket er begrenset.

Gradvis bytter de til en diett nær diett nr. 4, som ble utviklet for å maksimere kjemisk og mekanisk tarmrensing, og redusere fermenteringsprosesser i den. Mengden fett, karbohydrater, røkt kjøtt, krydder, pickles, fiber, melk er begrenset. Retter kokes, dampes, smeltes.

Gradvis utvides kostholdsmenyen, det er en fullstendig overgang til kosthold nr. 4, som er utviklet for pasienter med tarmsykdommer på scenen for utvinning og rehabilitering, inkludert hindring. Kostholdet i sykdommer i mage-tarmkanalen gir god ernæring, som sparer for tarmene. Kostholdet er mer variert, maten er ikke tørket.

Måltider kokes eller dampes, noe som er nyttig for tarmene til pasienten. Kostholdet av dietten med kronisk og akutt obstruksjon hindrer utviklingen av putrefaktive, fermenteringsprosesser. Enkel karbohydrater og fett er begrenset, unntatt mekanisk, kjemisk og termisk stimuli.

Folkemidlene

Med en delvis form for obstruksjon hjelper behandling med metoder fra arsenalen til tradisjonell medisin:

• Hell 0,5 kg frøfrie plommer med en liter vann, koke i en time, kjøl og drik tre ganger om dagen for et halvt glass.
• 1 kg havtorn knust, hell kokt vann i mengden 0,7 l, bland. Juice klemme og ta en gang om dagen for et halvt glass.
• Bland 20 stykker tørkede aprikoser, 10 ss. rosiner, 10 stykker fiken og svisker. Hell kokende vann, skyll, vri. Spis på en spiseskje på tom mage.
• Varm et halvt glass melk, tilsett 20 g smør. Ligg på venstre side og injiser løsningen som en vanlig enema. Gjør prosedyren for tre dager på rad i et par timer før sengetid.
• Urter som senna og buktorn, som har en avføringsvirkning, kan lindre, men ikke kurere, sykdommen.

Video: Hvordan bli kvitt intestinal blokkering hjemme?

Emnet for videoen nedenfor er et symptom på forstoppelse og hvordan det kan bli truet. Forstoppelse kan indikere mange alvorlige sykdommer, inkludert obstruksjon eller Hirschsprungs sykdom.

Tarmobstruksjon

Tarmobstruksjon er en av de mest alvorlige fordøyelsessykdommene. Det hele starter med en følelse av ubehag: oppblåsthet, rommeligheter, kvalme. I fremtiden blir symptomene mer alarmerende: det er oppkast av oppkast, magesmerter.

I mangel av medisinsk behandling kan tarmobstruksjon føre til vevnekrose, perforeringer og akutt infeksjon. Slike forhold er livstruende. Men hvis behandlingen starter i tide, er prognosen gunstig: innen få dager er prosessen med å flytte og evakuere mat fullstendig restaurert.

Generell informasjon om sykdommen

Tarmobstruksjon - hva er det? I den normale prosessen med fordøyelsen, inntar magen i tynntarmen, behandles, absorberes delvis og fortsetter. I den tykke delen oppstår dannelsen av fekale masser og deres forfremmelse til anus. Ved tarmobstruksjon, tarmlumen smalker eller overlapper helt, noe som resulterer i at mat og væske ikke kan bevege seg og forlate kroppen.

Denne sykdommen kan skyldes mange grunner: brokk, vedheft, svulster. Det forekommer hos mennesker i ulike aldersgrupper: fra nyfødte til eldre. Hvis det er mistanke om tarmobstruksjon, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig, i noen tilfeller er det nødvendig med en nødoperasjon.

Tarmobstruksjon kan være akutt eller kronisk. Sistnevnte er sjelden, utvikler seg i flere uker og til og med måneder, så går det inn i akutt stadium.

Akutt tarmobstruksjon utvikler seg raskt, noe som fører til irreversible forandringer i kroppen (vedvarer selv etter bevegelse og evakuering av mat gjenopprettes). Denne typen strømning er delt inn i to typer.

Dynamisk tarmobstruksjon

Oppstår på grunn av tarmmotilitetsforstyrrelser.

Det er to varianter av det:

• Paralytisk tarmobstruksjon. Den utvikler seg mot bakgrunnen av en progressiv reduksjon i tonen og peristaltikken av organets vegger. Krenkelsen er delvis - parese, eller fullført - lammelse. Det kan observeres på ett sted eller dekke hele mage-tarmkanalen. Ofte utvikler seg som en komplikasjon av en annen sykdom, for eksempel peritonitt.
• Spastisk tarmobstruksjon. Utvikler som et resultat av en reflekspasm i et hvilket som helst område. Det kan ta flere timer eller dager. Det er ofte resultatet av en annen sykdom, for eksempel urolithiasis.

Mekanisk tarmobstruksjon

Den utvikler seg på grunn av mekaniske hindringer som hindrer bevegelse av mat og væske.

Varianter av mekanisk tarmobstruksjon:

• Obstruktiv tarmobstruksjon. Karakterisert av det faktum at blokkering av lumen oppstår fra innsiden, og blodsirkulasjonen, som regel, endres ikke. Går med veksten av svulster, økt arr, passasje av gallestein, etc.
• Strangulert tarmobstruksjon. Lumen er blokkert av trykk fra utsiden, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i kroppen, noe som kan føre til dødsfall. En mer farlig form for intestinal obstruksjon enn de forrige. Utviklet med strangulerte brokk, torsjon av tarmene, adhesjoner, etc.

Avhengig av avdelingen hvor fremskrittet av mat er svekket, er høy tarmobstruksjon (tynn seksjon) og lav (tykk seksjon) isolert. Disse to typene har forskjellige symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen.

årsaker

Hva forårsaker intestinal obstruksjon? Årsakene til denne sykdommen er mange. For å finne ut hva som førte til forsinkelsen av mat og vann, utføres en rekke diagnostiske undersøkelser.

De oppnådde dataene hjelper legen til å fastslå at bruddet oppstod som følge av:

• reflekspasm i tarmens område som har utviklet seg på grunn av nylig operasjon, buk eller spinal skade, passasje av stein gjennom urineren, etc.;
• parese eller lammelse av et sted eller hele tarmen som skyldes en annen sykdom: peritonitt, diabetes, forgiftning med giftstoffer, trombose av små kar, etc.
• Overlapp av tarmlumen fra innsiden av en mekanisk hindring: svulster, arr, galleblærsten, ormer, en klump av mat med ufordøyd fibre, fremmedlegeme;
• Overlapping av tarmlumen fra utsiden ved å klemme brokkstedet, vedheft som følge av vridning av tarmene, misdannelser av organet eller invaginering ble årsaken.

Årsaker til tarmobstruksjon bestemmer taktikk for behandling. Derfor er deres etablering et viktig stadium i medisinsk behandling. Les mer om årsakene til intestinal obstruksjon hos barn →

patogenesen

Mekanismer for tarmobstruksjon er fortsatt ikke fullt ut forstått. Nyere studier tyder på at ledende rolle tilhører brudd på lokal blodsirkulasjon, som oppstår på grunn av forskjellen i hydrostatisk trykk i visse deler av karene. Ved eksponering for ytre og indre mekaniske hindringer i tarmen, vises en sone med økt trykk. Tarmveggen strekker seg, det reduserer hastigheten på blodstrømmen og utvikler stasis - stopper innholdet. Det samme skjer med parese, lammelse og intestinal spasme.

I begynnelsen kompenseres sirkulasjonsforstyrrelser av kroppens reserver, men på et tidspunkt når de en topp, og akutt tarmobstruksjonssyndrom dannes. Dette øker antall ikke-fungerende fartøy, utvikler tarm ødem.

I fremtiden blir redoks prosesser forstyrret, organets vegger blir nekrotiske og perforerte. Infeksjonen trenger inn i bukhulen, og forårsaker peritonitt. Samtidig forstyrres fordøyelsen av mat, forgiftning av kroppen utvikler seg, og i alvorlige tilfeller sepsis (blodinfeksjon).

symptomer

Hvis en tarmobstruksjon mistenkes, er det viktig å vite at en slik sykdom har symptomer som utvikler seg i 3 perioder:

1. Tidlig periode, første 12 timer (eller mindre). Det er oppblåsthet og følelse av tyngde i magen, kvalme. Deretter er det smerter, hvor naturen og intensiteten avhenger av årsaken til patologien. Hvis kompresjon av tarmene utføres utenfor, for eksempel hvis det oppdages tykkelse i tarmene, er smerte symptomene konstant, men intensiteten endres: fra moderat til sterk, noe som fører til sjokk. Når lumen er blokkert fra innsiden, er de paroksysmale, vare i flere minutter, og forsvinner deretter. Oppkast oppstår når mat fra mage til tarm er nedsatt.
2. Mellomperiode, fra 12 til 24 timer. Symptomer på tarmobstruksjon blir uttalt. Uavhengig av årsaken til sykdommen, er smerten konstant, økningen i bukene øker, oppkast er hyppig og rikelig. Utviklet dehydrering, hevelse i tarmen.
3. Sen periode, fra 24 timer. Tegn på tarmobstruksjon hos voksne og barn på dette stadiet indikerer involvering av hele organismen i den patologiske prosessen. Luftveiene øker, på grunn av bakterieforgiftning, øker temperaturen, stopper urinproduksjonen og buksmerter øker. Kanskje utviklingen av peritonitt og sepsis.

Måten intestinal obstruksjon manifesterer seg, avhenger delvis av plasseringen av lokaliseringen. Så oppkast i den tidlige sykdomsperioden er karakteristisk for patologi i tynntarmen, spesielt i dets øvre deler, og forstoppelse og nedsatt gassutslipp i tyktarmen. Men i sen periode, når peritonitt utvikler, utvikler disse symptomene med noen form for obstruksjon.

diagnostikk

Data om sykdommen, oppnådd under samtalen, er legen ofte ikke nok til en diagnose. Hvordan bestemme intestinal obstruksjon?

Til dette formål brukes laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• røntgenintestin med kontrast;
• irrigoskopi eller koloskopi (for obstruksjon av tyktarmen);
• Ultralyd i fordøyelseskanalen;
• Beregnet tomografi av fordøyelseskanalen;
• laparoskopi (brukes ikke bare til diagnostikk, men også til behandling).

Behandling hos voksne og barn

Partiell tarmobstruksjon, hvis symptomer indikerer de innledende stadier av prosessen, kan elimineres ved hjelp av konservative behandlingsmetoder. De inkluderer medisinering og bruk av folkemetoder. Hvis peritonitt eller mer alvorlige komplikasjoner er identifisert, er det nødvendig med kirurgi. Behandling av tarmobstruksjon hos voksne og barn utføres på samme prinsipper.

Tradisjonelle metoder

I tilfelle av tarmobstruksjon er pasienten innlagt på sykehus. For å stabilisere sin tilstand, er en dråpe installert med en saltoppløsning - dette bidrar til å takle dehydrering. Hvis magen er sterkt hovent, setter en sonde gjennom nesen for å tillate utstrømning av luft og væsker. Hvis urinfunksjonen svekkes, settes et kateter inn. Noen ganger foreskrevet enema, gastrisk skylning.

Funksjonell obstruksjon av tarmen, forårsaket av lammelse eller spasm av veggene, etter en stund går alene. Hvis det ikke er noen forbedringer etter noen dager, foreskriver legen narkotika som gjenoppretter motilitet og fremmer bevegelsen av mat og væsker (Papaverine, Spasmol, No-spa, etc.).

Avhengig av hva som forårsaket sykdommen, kan det være nødvendig å ta antivirale eller sedativer, probiotika og vitaminer. Laxativ med tarmobstruksjon kan kun tas av legeens resept, i noen tilfeller vil det bare forverre situasjonen.

Hvis tarmobstruksjonen er mekanisk, men samtidig delvis, så oftest nok til å stabilisere den generelle tilstanden. Legen foreskriver en diett der det ikke finnes fibrøse og fermenterende produkter. Menyen består av bakte porrer, buljonger, soufflé, gelé, kisseller og omeletter. Hvis en person ikke føler seg bedre, utføres en operasjon.

Med full mekanisk hindring av tarmen, når mat og væsker ikke beveger seg langs fordøyelseskanalen, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres under generell anestesi. Kirurgens handlinger avhenger av årsaken og scenen av sykdommen.

Fjerning av del av tarmen, fjerning av øvre enden til den fremre bukveggen og suturering etter noen måneder, eliminering av brokk, svulster, fekalstein, utjevning av vridning etc. kan gjøres.

Antiinflammatoriske og stimulerende peristaltiske stoffer, blir antibiotika introdusert. Prognosen er gunstig dersom operasjonen utføres i de første 6 timene etter sykdomsutbruddet. Jo lengre denne tidsperioden, desto mer sannsynlig er døden.

Folkemetoder

Behandling med folkemidlene er kun mulig med tillatelse og lege når symptomer på tarmobstruksjon indikerer en delvis overlapping av lumen og kronisk sykdom av sykdommen. Uavhengig utføre slik behandling er umulig, siden i mangel av kvalifisert hjelp er det risiko for død.

Blant de populære metodene for å fjerne obstruksjon mest vanlige er følgende:

• kli, kokt vann til frokost;
• buckthorn bark infusjon i stedet for te (1 spiseskje per 200 ml kokende vann);
• infusjon av linfrø før sengetid (1 ts per 200 ml kokende vann, drikke uten belastning);
• enemas fra linfrø (1 spiseskje per 200 ml kokende vann, belastning);
• en infusjon av sedge og hypericum om morgenen og kvelden (1 spiseskje råvarer, 500 ml kokende vann);
• kompositt av blommer i løpet av dagen (for 1 st av frukt - 1,5 liter vann).

forebygging

Forebygging av tarmobstruksjon er som følger:

• rettidig oppdagelse og eliminering av sykdommer som kan føre til innsnevring av tarmens tarm (tumorer, ormer, adhesjoner, brokk, etc.);
• riktig ernæring, som svarer til alderen og egenskapene til kroppen;
• opprettholde en sunn livsstil;
• Søk lege ved første tegn på unormal avføring.

Ofte utvikler tarmobstruksjon hos eldre, hva skal jeg gjøre for å forhindre sykdommen? Spiller en viktig rolle. I dietten skal være matvarer som øker tarmmotiliteten (høy fiberinnhold). Du må spise 4-6 ganger om dagen på omtrent samme tid. Ikke la store pauser eller spise mye mat om gangen. Du må utføre fysisk aktivitet som svarer til kroppens evner: gå, gymnastikk, sykling, svømming, husarbeid.

komplikasjoner

Den første tingen å gjøre ved tarmobstruksjon er å søke medisinsk hjelp. I tilfelle av denne sykdommen er viktig hver time. De senere behandlingstiltakene startes, jo høyere er risikoen for komplikasjoner.

På grunn av obstruksjon av tarmene utvikler nekrose (død) av veggene sine. Perforering dannes, og innholdet faller inn i bukhulen, og forårsaker betennelse - peritonitt. Videre utvikler abdominal sepsis - en vanlig blodinfeksjon, som fører til døden.

Tarmobstruksjon er en farlig tilstand som i mangel av akuttmedisinsk behandling kan føre til døden. Forstyrrelse av bevegelsen av mat kan være fullstendig eller delvis, forårsaket av mekanisk hindring eller spasme (lammelse) av tarmene. Hvordan behandles, avhenger av årsaken til sykdommen: Konservative metoder brukes til funksjonell og delvis mekanisk hindring, kirurgisk - for fullstendig mekanisk blokkering, samt i alle tilfeller hvor bruk av medisiner og slanking ikke hjelper.