Hoved / Tarmene

Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

Tarmene

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere, årsakene til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, tilhører en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

  1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
  2. Medium: Forverring 3-4 ganger i året, oppstår i lang tid med alvorlig smerte, ved analyse av avføring - En økning i fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrinsfunksjonen i kjertelen kan reduseres.
  3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt på bakgrunn av alkoholmisbruk, kolelithiasis (opptil 30% av tilfellene), samt på grunn av forgiftning (forgiftning), en virussykdom eller operasjon i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdevegen - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

  1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
  2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
  3. Med nederlaget i kjertelen, oppstår smerte i magen.
  4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i magen, kvalme) er mulig.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Coprologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

  • diett;
  • eliminering av smerte;
  • restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen;
  • pankreasvev reparasjon;
  • forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

I tilfelle av alvorlig smerte som ikke kan behandles med medisiner, og spesielt i pseudotumorisk form av kronisk pankreatitt, anbefales kirurgi - sphincterotomi (disseksjon og utvidelse av bukspyttkjertelen).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig fasting i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som medisinsk behandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Ernæringsmessig terapi er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

Først av alt bidrar et riktig kosthold til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fett eller stekt mat, røkt mat, forskjellige forretter, krydret mat, sjokolade og andre).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessig rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

  1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett ark 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter legges produktet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
  2. Poteter og gulrøtter. Til matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra poteter og vaske dem igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme forhold. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
  3. Vasket og hellet havre infundert i 24 timer, deretter tørket og malt til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
  4. Bland sammen 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling fortsetter i 2 måneder.
  5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og trekk i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Forverring av kronisk pankreatitt

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi feilaktig fordøyelse av mat skader vevene i de indre organene. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol under pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikkevarer, som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunt spisning følges, kan konsekvensene være alvorlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive sykdomsformen bare gir kompleks terapi i en sykehusinnstilling.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Vanlig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til en stabil remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsessystemet, overholdelse av et spesielt diett og en riktig livsstil, kan forårsake vedvarende etterligning og hjelpe pasienten til å glemme de ubehagelige opplevelsene forbundet med forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Bør ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmtvannflaske med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, krever eksacerbasjonen ikke kirurgisk inngrep. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

  1. Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
  2. Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
  3. Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det innebærer bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om dette her.

diagnostikk

Pankreas tilstand i pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt diabetes.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt - indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Kronisk pankreatitt uten forverring

Betennelse i bukspyttkjertelen: komplikasjoner

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Kronisk pankreatitt (CP) er en mindre formidabel sykdom enn å si kreft, men du kan ikke ta det lett.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I mangel av skikkelig behandling blir det jevnt fremskritt og overgrodd med et sett komplikasjoner, som hver representerer et alvorlig problem i seg selv.

Kronisk pankreatitt - en indikativ prognose

CP, som nesten enhver kronisk sykdom, manifesteres i veksling av forverringer og remisjoner. Forverrelser begrenser vanligvis pasientens evne til å arbeide i 10-14 dager, men hvis sykdommen utvikler seg sterkt, kan det ta opptil tre måneder. De oppstår 3-7 ganger i året.

Remisjon av pankreatitt involverer ofte delvis bevaring av symptomene.

Guiden til gastroenterologi, utgitt på det russiske akademiske medisinske fag i 1996, refererer til det klassiske mønsteret, som avsløres som pankreatitt utvikler seg:

Med hver ny eksacerbasjon oppdages områder av blødning og nekrose av parenkymen i sjeldnere tilfeller i bukspyttkjertelen, og funksjonen til dette viktigste organet i fordøyelsessystemet blir mer og mer forstyrret.

Disse forandringene forverres i 9-10 år (dette er en periode med smerte), og i ca 6 år oppdages de av dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, flatulens og avføring, og til slutt få dem til å føle seg fullt ut.

I de sentrale stadier av CP opplever de fleste pasienter ikke bare smerte, dyspepsi med typisk bukspyttkjertel diaré, men også alvorlig generell utmattelse og symptomer på grunn av komplikasjoner.

For detaljer, se artikkelen om det kliniske bildet av betennelse i bukspyttkjertelen.

Tenk på ett viktig faktum: Hvis en person blir syk med alkoholisk pankreatitt og fortsetter å drikke systematisk, vil sykdommen etter omtrent 25 år nesten være dødelig. Under noen omstendigheter skjer det uopprettelig før.

Alvorlig pankreatitt betraktes som et tilstrekkelig grunnlag for å tilordne en funksjonshemningsgruppe - den andre eller den første.

Beskrivelse av de sannsynlige konsekvensene av CP

Her er en omfattende liste over forhold som noen ganger blir til kronisk pankreatitt, som ble startet ved en tilfeldighet:

  • dannelse av abscesser, cyster og forkalkninger i bukspyttkjertelen;
  • arr-inflammatorisk stenose av hovedkanalen i bukspyttkjertelen;
  • obstruktiv gulsot;
  • erosiv esophagitt;
  • kronisk duodenal obstruksjon;
  • portal hypertensjon;
  • Malory-Weiss syndrom;
  • vaskulær trombose av milten og krageveinsystemet;
  • hypoglykemi, diabetes og andre endokrine lidelser;
  • paranephritis;
  • akutt leversvikt
  • lungebetennelse;
  • purulent kolangitt;
  • gastroduodenal blødning;
  • kreft av det berørte organet;
  • ascites.

Den siste av disse komplikasjonene, vi legger vekt på, er ofte dødelig.

Pankreas reseksjon, som er foreskrevet for en særlig alvorlig sykdom i sykdommen, eliminerer noen forstyrrende symptomer, men forårsaker andre (spesielt fordøyelsessykdommer og karbohydratmetabolismen).

  • Behandling av kronisk kolitt: en gjennomgang av legemidler
  • Kosthold for kronisk kolitt: hva du kan og ikke kan spise
  • Hva er intestinal irrigoskopi, hvorfor og hvordan å gjøre det?
  • Koloskopi: indikasjoner, forberedelse, passasje
  • Hva viser copprogrammet og hvordan skal det overføres?

Eventuell sykdom i fordøyelsesorganene kan oppstå kronisk, i bølger, med en konstant forandring av perioder med tilbakefall og ettergivelse. Videre kan forverring av pankreatitt, selv om det er sesongmessig, forekomme med en kombinasjon av uønskede faktorer (næringsfeil i mat, stress, alkoholmisbruk). Noen ganger skjer det at den inflammatoriske patologien i fordøyelseskjertelen blir kontinuerlig tilbakevendende i naturen, det vil si at den nylig slukte eksacerbasjonen igjen blusser opp med doblet styrke. Hvorfor dette skjer, og hva som kan gjøres i denne vanskelige perioden for å lindre tilstanden, forklarer legen alltid til pasientene. Han gir også hver enkelt en anbefaling på hvilke stoffer som vil hjelpe under forverring av pankreatitt.

Første tegn på tilbakefall av sykdommen

Den kroniske formen av patologien er ofte asymptomatisk, da pasientene bare av og til føler seg dyspeptiske tarmsykdommer eller mild kvalme etter å ha spist. Men her snakker vi bare om sykdomsperioden for patologien. Et helt annet symptom oppstår med forverring av kronisk pankreatitt. Det er så uttalt at det er rett og slett umulig å ikke legge merke til det. Spesielt i det akutte stadiet av kronisk pankreatitt presenteres følgende kliniske bilde:

  • akutt smerte syndrom, lokalisert i bukhulen, og utstråler til ryggen;
  • en forandring i avføringen og sammensetningen av avføringen (inneslutninger av ufordøyd matrester forekommer i de vanlige avføringsmassene);
  • økt flatulens og flatulens;
  • hyppig halsbrann;
  • konstant kvalme, noen ganger slutt med massiv oppkast, feber, feber, generell svakhet og nesten fullstendig tap av appetitt.

Når en patologi gjenoppstår, kan en slik ikke-spesifikk manifestasjon av det som utslett også vises. Den vil ha en lys rød farge og vil helt dekke huden på baksiden, brystet og magen.

Hvis en person har slike tegn på forverring av en sykdom, må han snarest søke medisinsk hjelp. Uavhengig av symptomer på forverring av kronisk pankreatitt er ikke anbefalt.

Eksperter advare alltid sine pasienter om at forverring av kronisk pankreatitt uten tilstrekkelig medisinsk behandling kan være fylt med alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. For eliminering behøves det nødvendig behandling for hvert enkelt tilfelle.

Gjentatte symptomer

I tilfelle når kronisk pankreatitt hos en person oppstår i en alvorlig, ofte tilbakevendende form, gjenspeiles dette i tegnene som karakteriserer forverringen av patologien. Svært ofte, i denne typen kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, er en persons tilbakefall ledsaget av en kraftig temperaturstigning til kritiske punkter, og anafylaktisk sjokk eller sammenbrudd kan også utvikle seg.

  • hva skal man gjøre med akutt pankreatitt
  • høy feber med pankreatitt
  • hvordan å lindre kvalme med pankreatitt

Et slikt angrep medfører en veldig alvorlig trussel, og i de fleste tilfeller av en persons liv, og ikke bare hans helse, siden det ganske enkelt kan være dødelig. For å nøyaktig bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, vurderer eksperter følgende faktorer:

  • kvalitative og kvantitative egenskaper av bukspyttkjertelen;
  • tilstedeværelsen av funksjonelle lidelser;
  • gjentakelse rate.

De viktigste negative tegnene på gjentakelse av denne form for patologi er malabsorbsjonssyndrom, mage og tarmdyspepsi, smerte og asthenisk.

Relapspatologi Terapi

Med spørsmålet om hva du skal gjøre med forverring av pankreatitt, er det best å konsultere en lege. Han vil gjøre for hver enkelt pasient en individuell plan for komplekse tiltak basert på resultatene av studien.

På grunn av at tilbakevendelsen av denne patologiske tilstanden i bukspyttkjertelen er alvorlig, og forårsaker alvorlige komplikasjoner av sykdommen, utføres behandlingen av kronisk pankreatitt i det akutte stadium utelukkende på sykehuset.

Spørsmålet om hvordan man behandler en bestemt pasient er bestemt av gastroenterologen individuelt, men det er også generelle prinsipper for terapi forbundet med en diett som er obligatorisk for denne sykdommen:

  • I de første to eller tre dagene etter at brystkreftens behandling har begynt å utvikle inflammatorisk patologi, bør fullstendig sult foreskrives. Hensikten med denne hendelsen er å gi fordøyelseskanaler muligheten til å roe seg og stoppe videreutviklingen av den inflammatoriske prosessen. For å opprettholde kroppens styrke i denne perioden, foreskrives en parenteral type ernæring til den syke personen, noe som innebærer intravenøs administrasjon av næringsstoffer.
  • Spise med pankreatitt i akutt stadium er tillatt etter tre dager fra begynnelsen av utviklingen av patologi, men dietten på dette tidspunktet bør være veldig streng, unntatt de fleste produkter. I tillegg bør alle deler av en pasient som er rammet av en forverring av pankreatitt ikke overstige 200 ml per dose. Preferanse i mat på råd fra eksperter bør gis til karbohydrater, men ikke de som er i raffinerte matvarer (søtsaker) og er lett fordøyelige.

Bare etterlevelse av reglene i kostholdet kan legge til rette for fordøyelseskanalens arbeid, og følgelig opprette forhold for rask gjenoppbygging av skadet pankreasvev, og dermed overgangen til destruktiv-inflammatorisk patologi til remisjonstrinnet.

Narkotikabehandling

Den komplekse terapien sørger for behandling av symptomer på forverring av kronisk pankreatitt. Det er for det meste grunnleggende, da det er i stand til raskt å redde pasienten fra de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen.

Behandling av kronisk pankreatitt, utført i fase av eksacerbasjon med hjelp av stoffer, er rettet mot å eliminere følgende problemer:

  • Lettelse av uttalt smertesyndrom. For å eliminere de akutte smertefulle opplevelsene, er slike legemidler som Novocain, No-Spa, Platyphyllin, Atropin eller Papaverine foreskrevet. I tilfelle når pankreatitt begynte å forverres veldig mye, brukes en mer effektiv intravenøs administreringsmåte for disse midlene.
  • Erstatningsterapi brukes til å lindre bukspyttkjertelen. I løpet av hennes pasient trenger å drikke enzympreparater. Vanligvis foreskrevet narkotika som Digestal, Panzinorm, Creon, Mezim og Festal. Hvert stoff tatt av en syk person er i stand til å erstatte en bestemt type enzymer, protease, amylase eller lipase, hvis produksjon er svekket.
  • Antibakteriell behandling er nødvendig for å forhindre utvikling av infeksjoner i bukspyttkjertelen. Vanligvis er de letteste antibiotika foreskrevet for dette. Ifølge eksperter vil selv Ampicilin tablett være ganske effektiv for å nå dette målet.
  • For å undertrykke økt sekresjon av dette fordøyelsesorganet, brukes protonpumpehemmere - legemidler som Kontrikala eller Omeprazole (Omez).

Det er strengt forbudt å bruke Neys, Aspirin og andre NSAIDs til terapeutiske formål. Ethvert stoff fra denne gruppen av stoffer påvirker ikke bare den skadede slimhinnene irriterende, men kan også tynne blodet, noe som kan forårsake intern blødning.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller krever utviklingen av tilbakevendende pankreatitt akutt kirurgisk inngrep. Det er mulig å utføre en operasjon i en slik situasjon ved hjelp av direkte (reseksjon av kjertelen, fjerning av steiner, drenering av cyster) og indirekte (kirurgisk behandling av mage-tarmkanalen og galdeveiene) intervensjonsmetoder.

Slike operasjonsmetoder for terapi brukes i følgende tilfeller:

  • Forverring av betennelse i bukspyttkjertelen er komplisert av obstruktivt (forårsaket av tilstedeværelsen i galdeveien av den mekaniske hindringsfri strømning av galle) gulsott;
  • akutt smerte ikke behandlet med konservativ behandling;
  • en cyste utvikler seg på fordøyelseskanalen.

Men denne ubehagelige og farlige utviklingen av hendelser er ganske mulig å forhindre. Forverring av kronisk pankreatitt vil ikke oppstå hvis en person med en historie med denne betennelsessykdommen vil overholde de nødvendige forebyggende tiltakene. Disse inkluderer en fullstendig avvisning av avhengighet, som alkoholmisbruk, røyking og overspising, kosthold og økte drikkvaner.

Hvordan og hva å behandle kronisk pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom forbundet med fordøyelsessystemet, ledsaget av betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er svært vanlig, så det er viktig å vite hvordan å behandle kronisk pankreatitt. Den utvikler seg over flere år og erstattes av perioder med forverring eller reduksjon av smerte.

Sykdomsprogresjon

Behandling av pankreatitt hos voksne er en lang prosess, og du må være forberedt på dette. Å behandle en sykdom betyr ikke bare å bruke medisiner og ulike medisiner foreskrevet av legen, det er også viktig å følge en diett. Regelmessige forebyggende tiltak vil bidra til å eliminere forverring av sykdommen.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette bukspyttkjertelen og evnen til å produsere bukspyttkjertelsjuice. Dette bidrar til å unngå matallergi som utvikler seg hos en pasient på grunn av inntrengning i næringsstoffkarene som ikke deles opp til slutten.

Symptomene på denne sykdommen ligner ofte andre sykdommer. Av denne grunn, både barn og voksne for å normalisere bukspyttkjertelen på grunn av forekomsten av pankreatitt, anbefales det kun under tilsyn av en lege. Men hvis du allerede har diagnostisert - pankreatitt, vil behandlingen bli utført nesten hele mitt liv.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er det nødvendig å besøke legen regelmessig og følge alle sine anbefalinger angående kosthold og medisiner. Det er ikke tilrådelig å behandle kronisk pankreatitt selv.

Medisiner foreskrevet av lege for pankreatitt hjelp:

  • eliminere akutt smerte;
  • løse bukspyttkjertelinsuffisiens
  • fjerne inflammatorisk prosess;
  • hindre alle slags komplikasjoner.

Når tilstanden forverres, øker behandlingen med rusmidler, og kostholdet blir strengere. Hvis tilstanden forbedres, er det lov å legge til noen tidligere forbudte produkter i kostholdet, redusere stoffbehandling, øke fysisk aktivitet og erstatte sterke stoffer med svake.

Behandlingsmetoder for pankreatitt

Å gjenopprette bukspyttkjertelen kan være flere metoder: terapeutisk og kirurgisk. Men uansett hvilken metode som brukes, er en obligatorisk regel å nekte å ta alkoholholdige drikker og narkotika som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Hvis du ikke holder oppmerksomheten og fortsetter å ta alkohol i tilfelle kronisk pankreatitt, vil dette føre til dårlige konsekvenser: økt dødelighet, forverring av andre sykdommer som bidro til utvikling av kronisk pankreatitt. Tidlig behandling fører til positive resultater, og over tid kan sykdommen glemmes.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Foreløpig er hovedmetoden en medisinsk behandling. Preparater beregnet for pankreatitt har en liten liste, men det er supplert med et stort antall medikamenter som virker som antiinflammatoriske, utbytbare og avgiftende.

Brukte stoffer

Behandling med medisiner for kronisk pankreatitt er rettet mot å eliminere symptomene som har oppstått. Følgende medisiner er foreskrevet:

  1. Antispasmodiske stoffer. Anbefales for eksacerbasjoner, alvorlig magesmerter. Blant dem: analgin, No-shpa, Baralgin og andre smertestillende midler. Hvis under smerteforverring er meget sterk, anbefales det ikke å ta pillen, men injiser stoffet.
  2. H2-histaminreseptorblokkere brukes til å redusere produksjonen av kjertel enzymer. Tabletter som famotidin eller ranitidin anbefales.
  3. Antacid medisiner. De utnevnes dersom det oppstår en mangel eksternt, noe som fører til forstyrrelser i tolvfingertarmen. Dette er slike legemidler som Almagel, Phosphalugel, etc.

Effektiviteten av behandlingen av kronisk pankreatitt hos voksne er helt avhengig av eliminering av forgiftning ved begynnelsen av eksacerbasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig å anvende komplekse tiltak for å rense kroppen av forfallsprodukter ved oppkast (mageutslipp). Anti-enzymmidler beregnet på behandling av kronisk pankreatitt er effektive bare i begynnelsen av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av enzymer som er i kanalene, er det nødvendig å fjerne dem fra blodstrømmen ved hjelp av dryppinjeksjon av legemidler. Inaktivering av enzymer båret av blod kan reduseres ved hjelp av anti-enzymmidler: Trasipol, Gordoks eller Antagozan. Alle disse legemidlene har det aktive stoffet - aprotinin.

Legemidlet Gordoks gjenoppretter aktiviteten av bukspyttkjertel organiske stoffer som finnes i celler, kroppens vev, samt hjertet, nyrene og andre organer. Det suspenderer den skadelige effekten av enzymer på blodkoagulasjon, slik at den ofte brukes i operasjoner. Under forverring av pankreatitt, oftest med økende nekrose av kjertelen, administreres legemidlet intravenøst. Det må innføres sakte, for ikke å forårsake ubehag og kvalme. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner.

Antibiotika til behandling

Ved kronisk pankreatitt for voksne er antibiotika nesten alltid foreskrevet for å redusere betennelse i bukspyttkjertelen selv, så vel som i andre organer som har blitt skadet av enzymer.

Antibiotika forhindrer komplikasjoner, som peritonitt, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser og dosering varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike antibiotika er foreskrevet som: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, etc.

Enzymstoffer

Behandling av kronisk pankreatitt er også laget med enzympreparater. Hyppigst utpekt av pankreatin eller Creon. Produksjonsteknologien til dette stoffet tillater gradvis fjerning av aktive ingredienser og en lengre terapeutisk effekt.

Disse preparatene inneholder enzymer som hjelper til med å fordøye og absorbere proteiner, samt fett og karbohydrater. Bukspyttkjertel diaré og oppblåsthet er eliminert. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt. Slike rusmidler er kontraindisert ved overfølsomhet for dem eller forverring av pankreatitt. Ikke overskrid den foreskrevne dosen, for ikke å forårsake hudutslett, rennende nese eller konjunktivitt.

Kombinert enzympreparater

Ofte, i fravær av brudd på mage-tarmkanalen, brukes kombinasjonsmedikamenter. For eksempel, hvis gallekanalproblemer skyldes pankurmen, som inneholder pankreatin og gurkemeieutdrag i kombinasjon med Digestal, som inneholder pankreatin, samt gallekomponenter.

Behandling av pankreatitt med Panzinorm Forte-tabletter som inneholder hydroklorider og saltsyre utføres effektivt. De er kontraindisert i Botkins sykdom og hepatitt.

Sykdomsdiett

Sammen med behandling av pankreatitt i perioden av kronisk form bør man følge en individuell diett, som avhenger av kompleksiteten av sykdommen. Rollen av slik ernæring i kombinasjon med medisinsk behandling av kronisk pankreatitt kan ikke undervurderes. I dette tilfellet er dietten en positiv faktor for vanlig eksponering for den syke bukspyttkjertelen og et utmerket forebyggende tiltak mot forverring av kronisk betennelse.

Kronisk pankreatitt er en livslang sykdom, så du må holde fast på en diett hele tiden. Måltider bør være komplette, og oppfylle kroppens behov. Formålet med dietten er å oppnå fullstendig beskyttelse av pasientens kropp fra gjenopptakelse av betennelse, redusere enzymaktiviteten, og redusere stagnasjon i kanalene.

Det er viktig ikke bare å holde seg til en diett, men også å tilberede maten riktig. Derfor er det nødvendig å spise ofte, gradvis, samtidig. Maten skal ikke være kald eller varm, men bare varm. Produkter for kronisk pankreatitt velg bare frisk. Kok bedre dampet eller bakt.

Unngå fettstoffer fra kostholdet. Daglig tar ikke mer enn 80 g fett: solsikke eller smør.

Det er nødvendig å inkludere i diettmat som er rik på animalsk protein. De har evnen til å gjenopprette bukspyttkjertelen. Det er viktig å lage et utvalg i kostholdet. Men det er bedre å nekte søte bakverk, da dette kan føre til forekomst av diabetes. Dette gjelder for alle produkter som inneholder store mengder sukker.

Behandling av pankreatitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk pankreatitt varer omtrent en uke. Men det representerer ikke en betydelig trussel mot helse. Hva er det primære målet for betennelse i pankreatitt? Først må du fjerne smerten. For det andre, gjenopprette en viss mengde væske. For det tredje å gjøre losningen av bukspyttkjertelen, å suspendere videre patologisk prosess.

Vanligvis, når du først besøker legen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Paracetamol er foretrukket fordi det ikke påvirker mageslimhinnen negativt. Det anbefales ikke å ta det hvis betennelse ble provosert av leversykdom. Hvis dette legemidlet ikke hjalp, foreskrives narkotiske analgetika, blant hvilke Tramadol oftest brukes. Ekstra stoffer brukes også til å stoppe smerten:

  • Pangrol (enzym);
  • Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
  • Lansoprazol (protonpumpeinhibitor).

For å gjenopprette vannbalansen i kroppen, bør du helle intravenøs saltløsning (0,9% natriumklorid) eller glukose 5%. Hvis det er en markert reduksjon i blodvolumet i blodet (hypovolemi), brukes kolloidale løsninger (gelatinol eller reopolyglucin). Når blødning oppstår, brukes den røde blodcellen til å injisere.

For utslipp av bukspyttkjertelen under eksacerbasjon tilordnes:

  • full sult et par dager;
  • de følgende dagene, streng overholdelse av dietten (fettreduksjon);
  • utelukkelse av røyking og alkoholholdige drikker;
  • for vedlikehold av bukspyttkjertelen er foreskrevet stoffet "Octreotide".

Forebygging av kronisk pankreatitt bør utføres regelmessig, da eksacerbasjoner er hyppige. Oppgaven til pasienten er å forhindre hyppig betennelse. For å gjøre dette bør du hele tiden overvåke dietten.

Hvordan hjelpe deg selv

Når bukspyttkjertelen har forverret, er det best av alt selvfølgelig å søke medisinsk hjelp. Men hvis smerten ikke er så sterk, kan du hjelpe deg selv på denne måten:

  1. Behandlingen på den første dagen vil være full sult. Det anbefales å bruke bare vann, men ikke karbonisert. Drikk det skal være sip, hver 15-20 minutter. I tillegg til vann, kan du bruke kjøttkraft hofter eller te, brygges ikke fast. Deretter legges gradvis til kostholdet kokte grønnsaker, cottage cheese. Å ekskludere stekte, fete og røyke produkter. Følg denne dietten i minst en måned.
  2. Ved forverring av kronisk pankreatitt, spesielt når det er alvorlig kvalme, er det nødvendig å bruke Reglan eller Motilium (en kapsel 3 ganger daglig før måltider);
  3. For å redusere smerten må du bruke piller som vil redusere produksjonen av saltsyre i magen - dette er omeprazol, famotidin. Ta 40 mg en gang i sengetid i to uker. Du kan bruke Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter per dag. Men det er ønskelig å ikke misbruke slike midler.
  4. Pankreatin vil bidra til å redusere sekresjon av kjertel enzymer og skape funksjonell hvile. Ta bør være 5 ganger daglig før måltider. De kan erstattes med CREON tabletter, som skal være full 3 ganger daglig i en halv time før måltider. Varigheten av pillen skal være opptil en måned.

Kronisk pankreatitt, hvis den oppstår på bakgrunn av kronisk cholecystitis eller kolelithiasis, kan være ledsaget av spasmer av galdekanaler. I dette tilfellet vil det være rimelig å bruke antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pankreatitt i remisjon

I løpet av denne perioden avtar de inflammatoriske prosessene, så de fleste symptomene manifesterer seg ikke på merkbar måte. Remisjon i kronisk pankreatitt forekommer ikke i seg selv - det er resultatet av narkotikabehandling og diett.

Patogenetisk terapi i remisjon uten forverring er rettet mot normalisering av gastrisk sekresjon, stimulering av regenereringsprosessene i kjertelen og eliminering av galde dyskinesi.

Det er viktig å unngå bruk av smertestillende midler i denne perioden uten noen spesiell grunn. Du bør også forlate snacking chips eller sjokolade. Spis små måltider regelmessig (minst 5 ganger om dagen). Det bør være mye protein i mat, og det er bedre å nekte karbohydrater og søtsaker.

Ved bevaring av tegn på eksogen insuffisiens i perioden med remisjon av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å gjennomføre behandling med enzympreparater.

Kronisk pankreatitt - symptomer og behandling, samt årsaker, komplikasjoner, diagnose og diett

Hva er kronisk pankreatitt?

Blant alle sykdommer i fordøyelseskanalen forekomsten av kronisk pankreatitt er 5,1 til 9%, og i de siste tiårene, har forekomsten av pankreatitt statistikk i vårt land doblet. Kronisk pankreatitt er en alvorlig sykdom, hovedsakelig på grunn av sin tilbakevendende natur. Pasienter lider ofte av perioder med eksacerbasjon, ledsaget av alvorlig smerte, kvalme og oppkast.

Kronisk pankreatitt er veldig vanskelig - denne prosessen "disfigures" kjertelvevet, fører til rynker, dannelsen av ulike cyster, gjenfødelsen av acini seg selv, som produserer verdifull pankreasjuice. De er arret, erstattet av bindevev, forskjellige smalere av ekskretjonskanaler forekommer i kjertelen, dannes konkrementer (steiner).

Denne sykdommen kan oppstå med minimal kliniske tegn, og med regelmessige alvorlige angrep, samt maskerer seg under ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, som oppstår med smerte, eller et brudd på matfordøyelsen. Symptomene og behandlingen av kronisk pankreatitt i akutt stadium adskiller seg ikke fra akutt form.

bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en stor fordøyelseskjertel, mindre enn leveren i størrelse. I løpet av dagen produserer det 500-700 ml bukspyttkjertelsaft, som inneholder som er involvert i fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater enzymer, og går inn gjennom kanalene inn i tolvfingertarmen.

For det andre, individuelle klynger av pankreatiske celler produserer hormoner som regulerer karbohydrat og fett metabolismen i kroppen og trenge direkte inn i blodet, slik at denne delen av bukspyttkjertelen refererer til det endokrine systemet.

Årsaker til kronisk pankreatitt

Kronisk akutt pankreatitt kan bli kronisk, men oftere dannes det gradvis i bakgrunnen:

Patogenesen: forsinket frigjøring og aktivering av bukspyttkjertelenzymer intraorganic - trypsin og lipase, gjennomfører autolyse parenchyma kjertel reaktiv overvekst rynking og cicatricial bindevev, noe som deretter fører til organ sklerose, kronisk sirkulatoriske lidelser i bukspyttkjertelen.

I utviklingen av den inflammatoriske prosessen er autoaggression av stor betydning. I kronisk pankreatitt infeksiøs opprinnelse patogen kan trenge inn i bukspyttkjertelen fra hulrommet i tolvfingertarmen (for eksempel ved en dysbacteriosis) eller via galleveiene, bukspyttkjertelgangene stigende bane, noe som bidrar til fordøyelseskanalen dyskinesi ledsaget duodeno- og choledoch-pankreatisk tilbakeløp.

Predisponerer for kronisk pankreatitt kramper, inflammatorisk eller tumor stenose Vater nippel, og hindrer frigjøring av bukspytt i tolvfingertarmen og insuffisiens av sphincter av Oddi, som muliggjør fri inntrengning av duodenale innhold inn i bukspyttkjertelkanalen, særlig i tarmsaft inneholdt enterokinase aktivering trypsin.

Den inflammatoriske prosessen kan være diffus eller begrenset til regionen i bukspyttkjertelen eller halen. Det er kronisk edematøs (interstitial), parenkymal, skleroserende og kalkulær pankreatitt.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Symptomer på kronisk pankreatitt er:

Alvorlig smerte

Alvorlig og kontinuerlig smerte er det mest uttalt symptom på pankreatitt. Pasienter beskriver smertens art som kjedelig og skjærende. Hvis smerten ikke trives i tide, kommer smerte sjokk snart. Lokalisering av smerte oppstår i magen, høyre eller venstre costal margin, avhengig av sted av ødeleggelse, med omfattende betennelse i kroppen smertene er omkringsittende.

oppkast

Den første, akutte utviklingsstadiet av sykdommen ledsages av oppkast av oppkast med tilstedeværelse av galle. I denne perioden bør du helt nekte å spise. Problemer med avføring - forstoppelse eller diaré. Akutt pankreatitt er preget av en skummende avføring med sterk lukt og tilstedeværelse av ufordøyd mat. Oftere kan motsatt tilstand oppstå - forstoppelse med oppblåsthet og herding av bukmuskulaturen, noe som indikerer et nærliggende akutt angrep av pankreatitt.

Muskelfeil

Midt i et angrep, ikke buk musklene kontrakt, noe som fører til oppblåsthet. Alvorlig oppblåsthet bestemmes av legen ved undersøkelse - under palpasjon av bukemuskulaturen spenninger ikke opp.

Temperatur og trykk ustabil

Den raske utviklingen av betennelse fører til en rask forverring av helsen, kan øke kroppstemperaturen sterkt, redusere eller øke blodtrykket.

Hudfarge endres

Under pankreatitt blir pasientens ansiktsegenskaper skarpere, huden blir blek og får en jordgrå farge.

Blodtrykksforstyrrelse

Trykkpiggene fører til uregelmessigheter i kardiovaskulærsystemet, noe som forårsaker konstant kortpustethet, frigjøring av klissete svette, utseendet på språket av en stor mengde gul patina.

blødning

Huden i smertefeltet får en blåaktig tint, uttrykt som flekker rundt navlen og på baksiden, de gir huden en marmor tinge, og i inngangssonen kan huden bli blågrønn. Dette kan forklares ved at blodet fra den betente kjertelen inntrer under huden i bukområdet.

Mekanisk gulsott

Huden og scleraen kan bli gulsot. Pankreatitt i skleroserende form forårsaker mekanisk gulsott, som oppstår etter at det berørte vevet i komprimert kjertel klemmer den vanlige delen av galdekanalen. Den icteric farge av sclera, som er et av symptomene på pankreatitt.

I tillegg kan det være:

  • Tap av appetitt.
  • Rumbling i magen.
  • Kvalme.
  • Tørr munn.

Smerten er lokalisert i den epigastriske område til høyre med fortrinnsrett lokaliseringsprosessen i bukspyttkjertelen hodet, med involvering i den inflammatoriske prosess i kroppen - i den epigastriske område til venstre, med tap av dens hale - i det venstre øvre kvadrant; Svært ofte utstråler smerten til ryggen og har en helvedesild, kan utstråle til hjerteområdet, etterligne angina pectoris.

Smerten kan være konstant eller paroksysmal og virke litt etter inntak av fettstoffer eller krydret mat. Det er smerte i den epigastriske regionen og forlot hypokondrium. Ofte er det smerte i punktet i venstre kulehvirvel (et symptom på Mayo - Robson).

Noen ganger er definert område av huden innervasjon sone hyperesthesia henholdsvis åttende venstre toraks segment (risting symptom) og noen atrofi av subkutane fettvev i bukspyttkjertelen fremspring på den fremre abdominalvegg. Dyspeptiske symptomer ved kronisk pankreatitt er nesten konstant.

Kurs med kronisk pankreatitt

Forløpet av sykdommen er langvarig. I henhold til kursets særegenheter er kronisk tilbakevendende pankreatitt, smerte, pseudo-tumoral, latent form (sjelden funnet) preget.

Beskrivelser av symptomer på kronisk pankreatitt

Diagnose av kronisk pankreatitt

I blodet - moderat hypokrom anemi, i perioden med eksacerbasjon - økte ESR, nøytrofil leukocytose, hypoproteinemi og dysproteinemi på grunn av økt innhold av globuliner. Ved utvikling av diabetes mellitus påvises hyperglykemi og glykosuri, og i alvorligere tilfeller elektrolytabnormaliteter, spesielt hyponatremi.

Innhold trypsin antitrypsin, amylase og lipase i blod og amylase i urin øket i akutt pankreatitt, samt hindringer for utstrømming av bukspyttkjertelsaft (inflammatorisk ødem og pressingen av hodet pakkbokskanalene cicatricial stenose papilla av Vater et al.).

I duodenalinnholdet kan konsentrasjonen av enzymer og den totale mengden juice i den første perioden av sykdommen økes, men med en utprøvd atrofisk-sclerotisk prosess i kjertelen reduseres disse indikatorene, det er bukspyttkjertelhyposekresjon.

Duodenoragenografi avslører deformiteter av den indre konturen av duodenalsløyfen og depresjonen, på grunn av en økning i bukspyttkjertelen.

Sonografi og radioisotop skanning viser størrelsen og intensiteten til skyggen av bukspyttkjertelen; I diagnostisk vanskelige tilfeller utføres beregnet tomografi.

Kronisk pankreatitt differensieres hovedsakelig fra bukspyttkjertel, med pankreatoangiografi, retrograd kolangiografi (virengografi), ekkografi og radioisotopskanning av bukspyttkjertelen blir av stor betydning.

Det kan være behov for en differensial diagnose av kronisk pankreatitt med gallesteinsykdom, magesår og duodenalt sår (du bør også vurdere muligheten for å kombinere disse sykdommene), kronisk enteritt og mindre ofte andre former for fordøyelsessystempatologi.

Komplikasjoner av kronisk pankreatitt

  • abscess;
  • cyste eller forkalkning av bukspyttkjertelen;
  • alvorlig diabetes
  • trombose i miltenvenen;
  • arr inflammatorisk stenose i bukspyttkjertelen og duodenal papilla, etc.

I skleroserende form av kronisk pankreatitt kan subhepatisk (mekanisk) gulsott observeres på grunn av kompresjon av den vanlige gallekanalen som passerer inn i den av et komprimert kjertelvev.

Behandling av kronisk pankreatitt

Hvilke leger å behandle for kronisk pankreatitt:

Et av hovedproblemene i behandlingen av pasienter med kronisk pankreatitt er en rettidig diagnose av komplikasjoner og henvisning fra pasienten til et spesialisert kirurgisk gastroenterologisk senter for konsultasjon og mulig kirurgisk behandling. Jo raskere pasienten får kvalifisert hjelp, desto større er sjansene for å bevare bukspyttkjertelen og livskvaliteten.

I sin tur er kompetent diagnose av kronisk pankreatitt ikke mulig uten en kvalifisert vurdering av endringer i bukspyttkjertelparenchymen, dets duksystem av leger, og dette er kun mulig i spesialiserte klinikker med lang erfaring i behandling av pankreatitt.

Derfor anbefaler vi at pasienter med pankreitt, gjentatte ganger inn på sykehuset med en forverring av kronisk pankreatitt eller vedvarende smerte, be den behandlende legen om å sende ham til behandling på en slik klinikk for å unngå diagnostiske feil.

Konservativ behandling

Mulighetene for konservativ behandling i kronisk fase av pankreatitt er begrensede; Narkotikarelaterte stoffer som spesielt påvirker utviklingen av kronisk pankreatitt, er praktisk talt fraværende.

Derfor bør de største anstrengelser være rettet mot å lindre smerte, rasjonell diett terapi, korrigering av ytre og endokrine bukspyttkjertelinsuffisiens, så vel som årsak til pankreatitt ved lindring av den inflammatoriske prosessen i galleveier, pasientens kamp med alkoholavhengighet.

Behovet for kostholdsterapi skyldes en reduksjon i kroppsvekt og nærvær av beriberi hos pasienter med kronisk pankreatitt; Det er også et viktig middel for å forhindre forverring av pankreatitt.

Tegn på pankreatisk eksokrin insuffisiens (vekttap, steatorrhea, flatulens) krever erstatningsterapi med moderne legemidler med et høyt innhold av lipase, legge til rette for korrigering av steatorrhea og absorpsjon av fettløselige vitaminer.

Bruken av mikrogranulære preparater i kapsler beskyttet av et spesielt belegg (Creon) forhindrer lipase deaktivering i det sure miljøet i magen.

Motta enzym og antisekretoriske midler har også smertestillende virkning, fordi en økning av innholdet av proteaser i lumen av det primære tarmen, og dermed redusere bukspyttkjertelenzymet sekresjon og redusere trykket i kanalsystemet og pankreas vev.

Instruksjoner for bruk i kronisk pankreatitt

Kirurgisk behandling

Komplikasjoner av pankreatitt er en indikasjon på sin kirurgiske behandling. For å eliminere komplikasjoner utføres direkte operasjoner i bukspyttkjertelen. Deres arsenal er variert, det tar hensyn til ulike typer kjertelskader, men de faller i to store grupper - operasjoner som tar sikte på å drenere hovedbukspyttkjertelen og den andre gruppen av operasjoner rettet mot reseksjon av selve fibrene i bukspyttkjertelen.

Behandling av pankreatitt hjemme folkemidlene

For å kurere pankreatitt med urter, må du nøye velge oppskrifter. Overvei råd fra leger om behandling av sykdommen med folkemidlene, som de anbefaler til pasienter med kronisk betennelse i bukspyttkjertelen.

Uten naturlige oppskrifter kan behandling av livslang pankreatittpiller ikke utelukkes. Heldigvis finnes det effektive urter som bidrar til å normalisere organfunksjonen og forhindre komplikasjoner av sykdommen. I kronisk form av sykdommen kan ikke narkotika ikke gjøre.

Imidlertid bør det forstås at følgende oppskrifter egner seg til behandling av inflammasjon i bukspyttkjertelen hos voksne. Når du behandler sykdommen hos barn, er det bedre å strengt følge medisinske legemidler. Hva kan erstatte medisinene for pankreatitt hos voksne:

  • Dekoksjon av urter som forbedrer utskillelsen av galle;
  • Antiinflammatoriske infusjoner;
  • Normalisering av dietten.

Eventuell behandlingstaktikk bør koordineres med legen, da det er flere former for sykdommen (akutt, kronisk, reaktiv) og mange grunner.

For å forbedre strømmen av galle

Bland en spiseskje av immortelle, løvetannrøtter, skum, kamille og knotweed. Brew blandingen i en liter kokende vann og fyll i 1-2 timer. Ta avkok i et glass, hvert 30. minutt etter måltidene. Før hvert måltid, konsumere sammen med buljongen mineralhydroklorid-natriumvannet.

Å lindre betennelse

Klem saften fra urteplanten og spis den på 1 teskje før måltider i en måned. Fersk plantain juice inneholder vitamin R, som er en naturlig hepatoprotector. Etter en måned med bruk, ta en pause i 2-3 måneder, og gjenta kurset.

For smertelindring

Bland gresset av zopnik, agape, løvetann, plantain, motherwort, kamille, tørket mais, yarrow. Knuse dem. Ta 2 skjeer av blandingen og legg til en termos med kokende vann (0,5 liter). Produktet må infunderes i 8 timer. Det bør være fullstendig over natten for å eliminere smerte og økt galleflyt. Ikke glem at den beste medisinen for bukspyttkjertel smerte er alkalisk mineralvann.

Er det mulig å fullstendig gjenopprette fra kronisk pankreatitt?

Å bli kvitt smerter, vil være umulig å lede samme livsform som før sykdommen, uten å tenke på hva som spises. Vi må glemme fastmat, delikatesser, alkoholholdige drikker.

Men for å forhindre forverringer og du kan leve i fred, trenger du bare å gjøre litt innsats. For å gjøre dette må du strømline maten og følge reglene, fordi hver sykdom er behandlet. Det sies at under sykdomens forverring er det nødvendig å holde seg til tre komponenter:

Under utvinning må du følge kostholdstabellen nummer 5. Dette dietten innebærer begrensning av fett og karbohydrater, forbyr de matvarer som kan forårsake oppblåsthet med grov fiber. Maten er tilberedt i damp, i vann og i knust form.

Skadelig veldig varmt eller for kaldt. Til tross for den etterfølgende forbedringen i helse, ikke forsøm disse tipsene. Spis ofte og i små porsjoner. For forebygging er det tilrådelig å drikke urtete.

Kosthold for kronisk pankreatitt

I de første 2-3 dagene av forverring av kronisk pankreatitt er matinntak ekskludert. Mat av kroppen er gitt ved intravenøs administrering av glukose, en isotonisk løsning av natriumklorid. Tørst sluk 1% oppløsning av natron.

Fra den fjerde dagen øker verdien av mat til økende grad. Usortert mat bør inneholde lettoppløselige enkle karbohydrater, askorbinsyre, vitaminer i gruppe B, mye væske.

Spise er nødvendig i små porsjoner, 7-8 ganger om dagen. Du kan spise fruktjuicer, sukker, honning, syltetøy; avkok av sort currant, buljong hofter, tranebær juice - bare opptil 2-2,5 liter per dag med væske.

På den femte dagen er mat med lavt innhold av vegetabilske og melkeproteiner tillatt.

Fra 6-7 dagers behandling i kostholdet øker mengden proteiner og karbohydrater, blir fett innført i den. Maten må tørke. Produkter som har en uttalende stimulerende effekt på magesekresjon og pankreasfunksjon er utelukket fra pasientens diett:

  • kjøttbøtter;
  • fisk;
  • grønnsaker;
  • sopp;
  • alkoholholdige og karbonerte drikker;
  • svart brød;
  • kaffe;
  • sterk te;
  • rå grønnsaker og deres juice;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • krydder.

Slike stimulanser av bukspyttkjertel sekresjon er forbudt, for eksempel:

  • sjokolade;
  • kakao;
  • søt deig;
  • rømme;
  • pølser;
  • sur fruktjuicer;
  • syrer (sitronsyre, eddiksyre, etc.).

For å redusere glabilblærenes refleksibilitet, bukspyttkjertelen og begrense motorens funksjon i fordøyelsessystemet under en forverring av sykdommen, er matvarer rik på cellulosefiber, bindevev (brusk og sener), kald mat og drikke, utelatt fra dietten.

For tiden er det påvist at en tilstrekkelig mengde protein i dietten til en pasient med kronisk pankreatitt forbedrer sykdomsforløpet. Derfor inneholder i dietten av en slik pasient ca. 140 g proteiner, hvorav 60-70% av animalsk opprinnelse.

Mengden karbohydrater er begrenset til 350-400 g per dag, og noen ganger til 150-200 g ved å eliminere enkle karbohydrater. Fettinnholdet reduseres til 80 g per dag.

I perioden med forverring av kronisk pankreatitt og under remisjon anbefales mekanisk og kjemisk sparing, dampet, hakket og gniddt mat.

Ved kronisk pankreatitt er tillatt:

Ved kronisk pankreatitt er ekskludert:

Spørsmål og svar på pankreatitt

Spørsmål: Hei. Jeg har en akutt forverring av kronisk pankreatitt med cholecystitis og gastroduodenitt. De har ikke sykehus, hvordan man kan motstå tre dager med sult uten medisinsk støtte og hvordan man begynner å spise riktig, hvert nettsted har forskjellige anbefalinger om hva man skal velge.

Svar: Ved forverring av pankreatitt må du være innlagt på sykehus. Selvmedisinering er farlig. Hotline for russisk helsedepartement: 8 800 200 03 89.

Spørsmål: Etter å ha spist har jeg smerter i magen og umiddelbart løs avføring. Allerede to dager.

Svar: Hei. Årsakene kan være forskjellige, du trenger en heltids medisinsk konsultasjon.

Spørsmål: Hei. Når betennelse i kronisk pankreatitt, prøver jeg å sulte de første to eller tre dagene. Jeg vil gjerne vite de foreskrevne legemidlene smekta, pankreatin, hilak forte 3 ganger bør tas fra den første dagen? Når sulter jeg? De blir tatt som jeg forstår det før jeg spiser? Og jeg tar på denne tiden ikke mat? Vennligst fortell meg. Takk

Svar: Hei. Når du forlater faste modus.

Spørsmål: Hei, jeg er 35 år gammel, jeg har pankreatitt. For et år siden ble hun innlagt på sykehuset med akutt blindtarmbetennelse, da hun ble kuttet, var pankreatitt i et svært dårlig stadium. I et utdrag skrevet akutt pankreatitt. I løpet av året økte ultralydet ytterligere. Er det mulig å kurere pankreatitt og hvor lenge det er nødvendig å holde seg til en diett, hvor mye kosthold skal være når det ikke er noen eksacerbasjon. Takk

Svar: Som regel blir akutt pankreatitt kronisk og krever livslang overholdelse av dietten og bruk av medisiner. Alvorlighetsgraden av dietten, kostholdet og doseringen av enzym erstatningsterapi (CREON, festal, pankreatin) er foreskrevet av den tilstede gastroenterologen avhengig av enzymmangel i bukspyttkjertelen.

Spørsmål: Hei! Jeg hadde et slikt problem om 2 uker siden, ble gul språk, tok nylig testene og gikk til terapeuten. Uzi viste at bukspyttkjertelen er litt økt og kolesterol økes! Likevel er det en svak kvalme, flatulens. Legen sa at det var pankreatitt! Er dette sant, er det verdt å oppleve, eller trenger du å kontakte en annen spesialist for en mer nøyaktig diagnose?

Svar: Slike symptomer kan faktisk være manifestasjoner av pankreatitt. Hvis du ikke stoler på kvalifikasjonen til spesialisten som har undersøkt deg, kan du alltid henvise til en annen gastroenterolog, kanskje for å klargjøre diagnosen, du må passere en avføringstest for coprogram og en avføringstest for dysbakterier.

Spørsmål: Hei. Jeg er 19 år gammel. For 2 måneder siden begynte jeg å ha hudutslett med svært alvorlig kløe. En dermatolog gjorde tester, ingen hudinfeksjoner ble påvist. Var en allergiker, fant bare ingenting. Overleverte analyser, terapeut på deres (analyser) til resultater sendt på ultrasonografi. En anomali av galleblæren var påvist, diagnosen: dysfunksjon av galdevegen, pankreatitt. Jeg drikker holosas en måned. Legen sa at hudutslett var forbundet med pankreatitt. For en uke siden begynte det en veldig sterk kløe på intime steder. Før det gjorde hun tester hos gynekologen - de fant ikke noe. Forsøkt å spray med spray "Epigen" - hjelper ikke. På innsiden av rumpene dukket opp akne, noe som også klør veldig mye. Kan disse utslettene og kløe være forbundet med pankreatitt og hvordan bli kvitt dem?

Svar: Utslippet kan virkelig være assosiert med pankreatitt og galle stasis. Hvis antall lesjoner har økt dramatisk og kløen har økt - dette kan tyde på en forverring av den underliggende sykdommen. Du må gjenta den generelle og biokjemiske blodprøven, urinalyse og personlig rådføre deg med en gastroenterolog. Kanskje, ifølge resultatene av undersøkelsen, må du gjennomgå et kurs av enzymterapi eller et behandlingsforløp for å gjenopprette den normale funksjonelle aktiviteten til leveren og galleblæren. I tillegg til narkotikabehandling, må du på tidspunktet for eksacerbasjon følge en streng diett.

Spørsmål: Er det mulig å spille sport (dumbbells, horizontal bar, parallell barer, barbell) for kronisk pankreatitt?

Svar: I perioden med eksacerbasjoner er fysisk anstrengelse kontraindisert. Utenfor eksacerbasjoner vil kun den tilstede gastroenterologen kunne anbefale deg et akseptabelt nivå av fysisk anstrengelse, siden han bare har den mest komplette informasjonen om helsen din. Generelle anbefalinger - for å redusere treningsintensiteten så mye som mulig, siden de kan føre til forverring av pankreatitt, kan det være nødvendig å nekte å utøve sport i det hele tatt - dette avhenger av graden av bukspyttkjertelskade og hyppigheten av forekomst av eksacerbasjoner.

Spørsmål: Jeg er 24 år gammel, jeg har pankreatitt. Jeg elsker å drikke cikorie, erstattet dem med kaffe. Jeg har nylig hørt at cikoria ikke anbefales for pankreatitt. Vennligst svar, er det mulig å drikke cikorie med pankreatitt? Takk på forhånd.

Svar: De viktigste kontraindikasjoner for bruk av cikoria, er tilstedeværelsen av hemorroider og uttalt åreknuter. Dette kosttilskudd, av planteopprinnelse, har en normaliserende effekt på bukspyttkjertelen, derfor kan det ikke spises opp uten forverring av pankreatitt.

Spørsmål: Jeg har lidd av kronisk pankreatitt i 30 år. I to uker har magen vondt i den epigastriske regionen, og magen har svulmet opp som en ball. En konstant følelse av fylde i magen. Selv i din favorittposisjon på magen gjør det vondt å sove. Jeg prøvde å drikke Creon uten resultater, jeg prøvde også omez uten resultat. Hva å gjøre

Svar: Sannsynligvis er disse symptomene manifestasjoner av forverring av kronisk pankreatitt. Sørg for å bli gjennomgått av en gastroenterolog. Det vil være nødvendig å sende en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk analyse av blod og en ultralyd av bukorganene. Husk at det er ekstremt viktig å følge en diett i løpet av eksacerbationsperioden - unntatt fett og stekt mat, røkt mat, krydder, kaffe, alkohol, mat bør være vanlig og fraksjonert (dvs. i små porsjoner).

Spørsmål: Hei. Jeg har hyppige ryggsmerter på høyre side, som strekker seg til magen. Hva kan det være? Jamming eller pankreatitt? Takk

Svar: Dessverre kan herpes smerter fra ryggen observeres både i pankreatitt og i radikulært syndrom. Derfor, for å diagnostisere denne tilstanden, trenger du en personlig konsultasjon av spesialister - en gastroenterolog og en nevropatolog. Det vil være nødvendig å gjennomføre en klinisk undersøkelse, ultralydsundersøkelse, laboratorieblodprøver for pankreas enzymer.

Spørsmål: Kjære doktor! Jeg appellerer til deg med følgende spørsmål: Jeg er 26 år gammel. For 7 år siden ble jeg fjernet av laparoskopisk metode for galleblæren, fordi steiner ble funnet i den. Min bestemor led av denne sykdommen og legen fortalte meg at jeg arvet den. For en måned siden ble jeg tatt bort med alvorlig epigastrisk smerte i en ambulanse. Jeg ble behandlet på sykehuset, det viste seg et angrep av akutt pankreatitt. I en måned har jeg vært på kosthold nr. 1. Fortell meg, det er virkelig et kryss, nå kan du aldri spise stekt, røkt. Og hva med alkohol? Er det virkelig umulig å ha et champagneglass for et nytt år? Og hva slags drikke er det mulig?

Svar: I ditt tilfelle anbefales det å helt utelukke stekt og røkt mat fra kostholdet, i tilfelle langvarig remisjon er nådd, er det mulig å bruke forbudt mat i begrensede mengder, det samme gjelder for alkohol. Imidlertid kan ukontrollert inntak av forbudte mat igjen provosere en forverring av prosessen.

Spørsmål: Er det mulig å føde i tilfelle kronisk pankreatitt, og hvis det er problemer med tarmene.

Svar: Kronisk pankreatitt er ikke kontraindikasjon for graviditet.

Spørsmål: God ettermiddag! Legen har diagnostisert kronisk pankreatin i akutt stadium, kronisk beinmargekronitt, kronisk gastroduodenitt. Behandling: Creon 10000, fosalugel, meteospasmil, bifiform-kompleks, samling av urter (kamille, calendula, dill og linfrø, hestesorrel). Jeg tok alt dette i 2 uker pluss en diett (nr. 5). Det var ingen smerte før, bare en følelse av distention på venstre side under ribben. Uzi: bukspyttkjertel (hode-31mm, kropp-20mm, hale-29mm, ekkoforsterket). Etter en to ukers kurs spiste jeg epler, kirsebær, agurker, tomater, og igjen litt sprakk på venstre side. Og jeg har en sterk gassformasjon. Fortell meg hva årsaken til slike gasser er? Hvordan kan dette behandles? For å fortsette behandlingen og hvor mye eller trenger du å legge til flere stoffer? Hvor lenge er det å holde seg til en diett? Kan jeg spise frukt og grønnsaker? Takk!

Svar: I denne situasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse av den tilstede gastroenterologen, kanskje behandlingen må gjentas. Med pankreatitt og cholecystitis, er bruk av tomater i noen form, aubergine, belgfrukter - kontraindisert.

Spørsmål: Jeg er 26 år gammel. Allerede en uke har jeg vært bekymret for ubehag i magen til venstre, rett i nærheten av ribbeina. Jeg føler meg hele tiden dette området. Nå føler seg mindre, men det er. Før det var i ca tre dager abdominal distensjon, og så en slags beslag med smerte. Etter det, drar sensasjonene nesten aldri. Hva kan det være? Takk for svaret!

Svar: Det anbefales å konsultere legen din en gastroenterolog for å utelukke utviklingen av pankreatitt siden Symptomene du beskriver er egnet for sykdommen.

Spørsmål: Hei. Jeg har den tredje uken med ubehag i navlen, til venstre og til høyre for det, så vel som i høyre og venstre hypokondrium. Gir tilbake, den samme følelsen av en koma i halsen og belching. Ingen feber, vanlig avføring, ingen kvalme, ingen oppkast, ingen andre symptomer i tillegg til de som er beskrevet ovenfor. Fortell meg hva det kan være og hva skal jeg gjøre?

Svar: En mulig årsak kan være pankreatitt. For diagnose av denne tilstanden og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling, bør du søke personlig råd fra legen din eller en gastroenterolog. En klinisk og laboratorieundersøkelse vil være nødvendig.