Hoved / Sår

Rektumfissur

Sår

Rektalspresjon, eller analfissur, er en av de vanligste proktologiske sykdommene. Det er en defekt i slimhinnen i endetarmen, lineær, oval eller trekantet i form, som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 2 cm. Sykdom utsatt for mennesker i alle aldre, inkludert hyppige rektalfissurer hos barn, hos kvinner, er denne patologien mer vanlig på grunn av de anatomiske egenskapene til anusstrukturen.

Årsaker til rektal sprekk

Årsaker til rektal sprekk - betennelse i mage-tarmkanalen og mekanisk traumer. Ofte er disse to grunnene kombinert.

Betennelse i noen del av mage-tarmkanalen, inkludert overkroppen, slik som gastrit eller cholecystitis, øker risikoen for rektal sprekk. Fordøyelsessystemet kommuniserer med hverandre, slik at betennelse i en seksjon fører til slimhinnepatologi gjennom hele tarmkanalen, noe som øker sårbarheten.

Mekanisk skade på rektum oppstår under overføring av for tette fecale masser, så vel som når en fremmedlegeme kommer inn i anusen.

Kombinasjonen av disse to fakta fører ofte til rektal fissur hos barn, med endobiasis (aka helminthiasis, bare ormer). I dette tilfellet er den nedre delen av tarmene ofte betent og hovent, og ormens egg, som ligger i anus, forårsaker alvorlig kløe. Som et resultat av dette, kan barnet kaste slimhinnen i analområdet ved å kaste anusområdet, noe som forverres når fekalmassen passerer.

Symptomer på rektal fissur

Det er akutte og kroniske former for rektal fissur. Kronisk form forekommer i fravær av behandling av akutt sykdom.

Det viktigste symptomet på rektal fissur - smerte i anus. Med en akutt spiss i endetarmen, vises smerte kun under en avføring, den er intens, men varer ikke mer enn 15 minutter. Kronisk rektalfissur er preget av et mindre intens, men lengre smerte syndrom. Smerter kan oppstå uavhengig av avføring, for eksempel ved lengre sitte.

I både akutte og kroniske former kan blødning fra anus være et av symptomene på en rektal fissur. Blødningen er som regel ubetydelig, blodet er skarlet, ikke blandet med avføring, som det er tilfelle med blødning av de overliggende delene av mage-tarmkanalen. Blødning forbundet med avføring, og forårsaket av passasje av tett avføring gjennom det skadede området.

Et annet karakteristisk symptom på rektal fissur er vanskeligheter med avføring og tilhørende forstoppelse. Vanskeligheter i avføring oppstår på grunn av uttalt smertesyndrom. Smerten under passering av fekale masser, spesielt tett, kan være så intens at reflekssinkteren av anusen oppstår. I den kroniske formen av sykdommen utvikler frykten for avføring, noe som bare forverrer symptomene på rektalfissur, da avføringen tykner og mer alvorlig skadet det betente slimhinnen. Kronisk rektalfissur kan være ledsaget av frigjøring av pus fra anus.

Når revet i rektum hos barn, avføring blir ledsaget av gråt, forsøker barnet å unngå potten, er lunefull, og blod i avføringen eller på serviet tiltrekker seg også oppmerksomhet.

Diagnose av rektal fissur

Hvis det er karakteristiske symptomer på rektal fissur, undersøkes en anus og en digital rektal undersøkelse brukes. På grunn av den betydelige smerten og muligheten for infeksjon i den adrectale regionen, er retromanoskopi i dette tilfellet forsøkt å ikke påføres, og i tilfelle av akutt behov (for eksempel hvis en rektal tumor mistenkes), er anestesi tidligere brukt.

Undersøkelse gjør det mulig å oppdage en lineær defekt i slimhinnen med glatte kanter i et akutt spalt i endetarmen, og ved kronisk sprekk - en oval eller trekantet defekt med overgrodde granuleringer og arrvev.

I tillegg utføres laboratorietester av blod (for HIV, syfilis, hepatitt, blodsukker og generell analyse) og avføring. Når revet i endetarmen hos barn nødvendigvis undersøker avføringen på egget av ormen.

Behandling av rektal fissur

Behandlingen av rektalfissurer begynner med bruk av medisinbehandling, og i tilfelle den svikter, går de til kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av rektalfissur inkluderer følgende aktiviteter:

  • Å gi en vanlig myk avføring, som oppnås ved utnevnelse av et melke-vegetabilsk diett med tilstrekkelig mengde fiber, samt utnevnelsen av enemas. Enemas utføres daglig med en svak antiseptisk løsning, vanligvis urtete er brukt til dette formålet;
  • Bruken av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler i form av rektal suppositorier, mikroklyster og varme bad, og i alvorlige tilfeller og form av injeksjoner direkte inn i sprengningsområdet;
  • Siden i de fleste pasienter er rektalfissurer kombinert med andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er behandling av den underliggende patologien nødvendig.

I de fleste tilfeller er behandling av rektalfissurer med konservative metoder vellykket. Imidlertid, i noen tilfeller, vanligvis med kroniske former av sykdommen, ledsaget av betydelige vekst av granulasjon og arrvev, er mer radikale tiltak nødvendig, og deretter ty til rektal fissuroperasjon.

Foreløpig utføres rektalfissuroperasjon ved minimalt invasive metoder - laserkoagulasjon eller kryoforstyring. Disse er blodløse teknikker som ikke krever bruk av generell anestesi og et langt sykehusopphold.

I stædige tilfeller, så vel som for store svikt, blir rektalfissurer tydeliggjort til den klassiske operasjonen. Operasjonen utføres under generell anestesi, består i disseksjon av sphincter, eksisjonering av kanten av brukket og påfølgende lukning av sårets kanter. I den postoperative perioden er bruk av lokal antiinflammatorisk behandling foreskrevet i en måned. Også en diett som hindrer dannelsen av tette avføring masser er nødvendig.

Folk behandling av rektal fissur

Med vanlig bruk og riktig tilnærming er folkebehandling av rektalfissurer veldig effektiv. Faktisk er folkemidlene aktivt brukt til behandling av rektalfissurer og i tradisjonell medisin. Veldig effektive medisinske urter i ulike former - i form av pastaer, avkok, tinkturer, bad, enemas, samt i form av medisinsk te. For lokal bruk kamille, salvie, eik bark, yarrow. I form av mikroclysters gjelder aloe og kalanchoe juice. Med henblikk på den generelle effekten på mage-tarmkanalen, brukes terapeutisk te fra kamille, salvie og St. John's wort.

Folkebehandling av rektalfissur kan vellykkes kombinert med bruk av legemidler, noe som gjør det mulig å redusere legemiddelbelastningen på kroppen, noe som er spesielt viktig i kroniske former av sykdommen.

Metoder for diagnose og behandling av sprekker i rektum, særlig utvikling og forlengelse av denne sykdommen

Rektalfissur er en av de vanligste sykdommene i endetarmen, som er lokalisert i tarmens indre del i anusområdet. Denne sykdommen kan oppstå av flere årsaker og forårsake ubehagelige symptomer hos en syke. La oss se nærmere på hvordan å behandle rektal fissur hjemme og hva du skal gjøre.

Årsaker til sykdommen

Ofte utvikler en rektal fissur av slike grunner:

  1. Et sterkt brudd på blodsirkulasjonen i anus. Dette observeres vanligvis hos pasienter som fører en stillesittende (stillesittende) livsstil og ikke trener i det hele tatt. Slike mennesker stagnerer gradvis blod i bekkenet, som fremkaller første betennelse i slimhinnen, og deretter utviklingen av en sprekk i tarmene.
  2. Hyppig forstoppelse, eller omvendt, fordøyelsessykdommer kan alvorlig skade tarmen og gi opphav til sprekker.
  3. Postpartum skader forårsaker ofte sprekker i tarmen. Dette forklares av det faktum at under fødselen overstiger en kvinne fødselsgangen, som fører til dannelse av sprekker. Videre blir situasjonen mer komplisert dersom den forventede mor ofte under graviditet ofte lider av forstoppelse.
  4. Anal sex som fører til tarmtrauma.
  5. Hemorroider (lenke), som ikke behandles i tide, bidrar til nedsatt blodsirkulasjon. Dette svekker anus og gjør det mer sårbart for skader og påfølgende sprekker.
  6. Ulike uregelmessigheter i sentralnervesystemet (stress, neurose, depresjon, etc.) kan forstyrre sphincter-funksjonen og føre til spasmer. I denne tilstanden er rektalfissuren et mønster.

Det er viktig! Ustabil psyko-emosjonell tilstand hos pasienten i mer enn halvparten av tilfellene kan føre til forverring av kroniske sykdommer, samt utvikling av sår, pankreatitt og andre sykdommer. Videre fører hyppige erfaringer til uttømming av kroppen og svekkelse av immunforsvaret, slik at en person blir mer utsatt for ulike typer patologier.

  1. De anatomiske egenskapene til rektumets struktur gjør det i noen tilfeller utsatt for sprekker.
  2. Feil opprettelse av enema kan lett føre til alvorlig skade på tarmen, smitte og sprekker.
  3. Vektløfting, som førte til en kraftig økning i intraintestinaltrykk og forårsaket en sprekk.
  4. Underernæring av vev i rektalområdet.
  5. Røyking og hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer kan ikke direkte påvirke dannelsen av sprekker, men det gjør en person utsatt for sykdommen.
  6. Feil diett (spiser for krydret, fett, stekt mat) kan irritere rektal hulrom, noe som gjør det sårbart og lett traumatisert.

Funksjoner danner intestinal sprekker

Fissur av den rektale slimhinnen har to strømningsmønstre: akutt og kronisk. Hver av disse formene er preget av sine egne egenskaper.

Den akutte sykdomsformen utvikler seg vanligvis spontant på grunn av en ødelagt tarm. Samtidig har pasienten uttalt akutte symptomer. Hans tilstand er forverret.

Som regel går den skarpe form for sprekker også raskt. I gjennomsnitt er helbredelsesperioden for den skadede tarmen 3-5 dager.

Den kroniske form av tarmfissur anses å være mye mer alvorlig. Det kan fortsette i flere måneder uten å forårsake for mye symptom i pasienten. Noen ganger vil patologien forverres, og få seg til å føle seg.

Hovedfaren ved denne tilstanden er at det kan føre til alvorlige komplikasjoner, fordi en person vil utvikle betennelse i kroppen i lang tid, og tarmen blir mer og mer påvirket av mikrober.

symptomer funksjoner

Den akutte form av rektal fissur har følgende flytegenskaper og symptomer:

  1. I begynnelsen av sykdommen oppstår en tåre i tarmslimhinnen. Dette fører til skarp smerte. Over tid blir sårene av såret roligere. Bredden på sprekket øker, og rammer gutten enda mer.
  2. På grunn av tarmens fysiologiske evne, strammer den raskt og springen er dekket med en liten film, men med etterfølgende forstoppelse åpner såret igjen og bløder.
  3. En pasient i akutt form av sykdommen føles alvorlig kløe og brenner i anus. Det kan også være smerter som strekker seg inn i perineum og rektum.
  4. Hvis infeksjon har sluttet seg til sprekket, kan smerten bli permanent. Det kan også være feber og alle tegn på beruselse (tap av appetitt, frysninger, hodepine, svakhet). I tillegg kan infeksjon av såret føre til utvikling av en fistel.
  5. Utseendet av skarlet blod under avføring indikerer skade på kapillærene i rektalområdet. Hvis mørkt blod oppstår, indikerer dette skade på venene. Slike blødninger vil lignes på hemorroide.

Kroniske sprekker har vanligvis følgende flytegenskaper:

  1. En person svekkes og immuniteten minker på grunn av hyppig blodtap. Pasienten kan gå ned i vekt og være oppbrukt.
  2. Hos kvinner er det brudd på menstruasjonssyklusen og smerte under urinering.
  3. Perineal smerte kan oppstå.
  4. Ofte utvikler angina angripe og arytmier.
  5. Det er vanskelig og smertefullt for en person å sitte i en stilling i lang tid.
  6. Pasienten har irritabilitet og frykt for avføring.
  7. I tillegg til blod kan pus frigjøres fra anus.

Symptomer hos barn

Fissur av endetarm i et barn utvikler seg vanligvis med underernæring og forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg smerte under avføring og uttømming av blod, som kan ses på toalettpapir.

Som regel behandles en slik patologi hos barn ganske raskt. Alt som må gjøres er å normalisere avføringen og revidere barnets diett.

Symptomer under graviditet

På grunn av kroppens fysiologiske struktur er kvinner mer utsatt for problemer med avføringen. Videre øker denne statistikken når en kvinne er gravid.

Utseendet på sprekker under barnets graviditet vil være basert på følgende:

  1. Utvidelse av livmor bidrar til kompresjon av venene i bekkenområdet, og fører til nedsatt sirkulasjon i endetarmen.
  2. På grunn av påvirkning av hormoner som produseres under graviditet, utvikler vevets ødem, noe som fører til en økning i tarmens følsomhet for negative effekter.
  3. Med feilaktig ernæring av en gravid kvinne blir hennes fordøyelse forstyrret. Dette fører til problemet med forstoppelse og deres direkte konsekvens - anal fissur.

Symptomer på intestinal sprekker under graviditeten vil være:

  1. Følelse av sprekker i underlivet. En annen grunn er rectal rectocele.
  2. Smerter og brenner i anus.
  3. Skarpe kramper i avføring.
  4. Utseendet av en liten mengde blod under en avføring som ikke blandes med avføring.
  5. Hyppig forstoppelse.
  6. Forringet vannlating

diagnostikk

Når de første alarmerende symptomene på sykdommen vises, bør du umiddelbart konsultere en prokolog. Kvinner anbefales også å gjennomføre en ekstra undersøkelse av en observant terapeut og gynekolog.

Etter å ha samlet anamnese, vil legen foreta en digital undersøkelse av endetarmen. Eksternt er sprekket et langt rødt sår. Det kan oppdages under anoskopi eller rektomanoskopi.

For ytterligere å bekrefte diagnosen anbefales det at en pasient gjennomgår en generell klinisk analyse av blod og urin for å avgjøre om det er betennelse i kroppen.

behandling

Behandling av rektalfissurer er valgt for hver pasient individuelt, avhengig av årsaken til patologien, symptomene og generell forsømmelse av sykdommen.

Tradisjonell medisinering gir slikt:

  1. Administrasjon av smertestillende midler til pasienten i form av orale tabletter og salver for lokal anvendelse.
  2. Fra spasmer foreskrev antispasmodik (No-shpa).
  3. Ved forhøyede temperaturer må pasienten ta antipyretiske legemidler (Paracetamol).
  4. For å lette tarmbevegelser og normalisere avføring, foreskrives avføringsmiddel.
  5. Det er veldig nyttig å bruke rektale lys på grunnlag av oljer. De myker tarmen, vil bidra til å redusere smerte og helbredelse av sprekker. Vanligvis foreskrevet slike legemidler av denne legemiddelgruppen:
  • lys med havtorn olje;
  • Proktozan;
  • Relief Advance;
  • Posterizan (salve og lys).

I tillegg har glycerollys en utmerket helbredende effekt. De kan brukes ikke bare til behandling av voksne, men også til behandling av barn.

  1. I smittsomme lesjoner i tarmen og frigjøring av pus foreskrives potente antibiotika til pasienten. De må ta minst ti dager på rad. Doseringen og navnet på legemidlet er valgt individuelt avhengig av smittsomt stoff.
  2. Ved behandling med antibiotika må pasienten nødvendigvis foreskrive medisiner for å gjenopprette mikroflora og forbedre fordøyelsen. De beste stoffene i denne gruppen er Mezim, Hilak Forte, Linex.
  3. Hvis årsaken til sprekken var stress, bør pasienten foreskrives antidepressiva.

Det er viktig! Hvis en pasient med sprekk i rektum er gravid, så er de fleste orale legemidler kontraindisert for henne. I dette tilfellet brukes rektalbedøvelse og helbredende salver basert på urter og oljer ofte.

I tillegg til legemiddelbehandling involverer behandlingen av denne sykdommen gjennomføringen av en rekke prosedyrer. De beste av dem er:

  1. Daglig bruk microclysters med en svak løsning av kalium og oljer.
  2. Bruk stearinlys på grunnlag av bivoks.
  3. Utfør rensende mikroclysters.
  4. Sittende bad. For deres forberedelse må du helle varmt vann i bassenget og oppløse kaliumpermanganatet i det for å få en rosa farge. Da skal pasienten kaste seg ned slik at analkanalen kan bli fullstendig badet i behandlingsoppløsningen. Varigheten av en slik prosedyre er femten minutter.

I tillegg til kaliumpermanganat kan medisinske urtedekoeringer med antiinflammatoriske og analgetiske effekter (kamille) også brukes.

Det er best av alt å utføre stillesittende bad etter en rensende emalje før du går i seng.

Kirurgisk og maskinvarebehandling

Hvis to uker ikke ble bedre, og pasientens tilstand forblev så akutt, ble han foreskrevet en kirurgisk behandling. En slik operasjon innebærer delvis utjevning av tarmen og fjerning av sprekken.

Dette kirurgiske inngrep utføres under generell anestesi, slik at pasienten ikke føler smerte under det. En person gjenvinner bevisstheten når prosedyren er fullført.

Varigheten av utvinning og sårheling er vanligvis 2-3 uker. I løpet av denne tiden anbefales det at en person fullstendig begrenser fysisk anstrengelse og overholder sengestøtten.

Ofte utføres slike kirurgiske tiltak av pasienten med den kroniske form av brudd, som er vanskelig å oppnå medikamentterapi.

Du bør være oppmerksom på at fjerning av en sprekk ikke alltid involverer tradisjonell åpen kirurgi. Moderne medisiner står ikke stille og praktiserer allerede nye behandlingsmetoder.

For eksempel anses en operasjon som kalles lateral sphincterotomi, samt en infrarød koagulator, som svært effektiv.

Helsekost

En av de viktigste roller i behandlingen av rektal fissur er riktig valgt ernæring. Kosthold sørger for overholdelse av følgende obligatoriske regler:

  1. Alkohol bør helt utelukkes fra kostholdet, så vel som sukkerholdige karbonatiserte drikker.
  2. Det er nødvendig å berike menyen med matvarer som inneholder fiber (grønnsaker og frukt). Det vil forbedre tarmfunksjonen og myke avføringen.
  3. Vil forbedre avføring av tørkede aprikoser, rosiner, svisker og andre tørkede frukter, samt avkok av dem.
  4. Det er viktig å helt utelukke slike produkter fra menyen:
  • fett;
  • stekt;
  • salt;
  • sukker og konditori;
  • hvitkål;
  • bønner;
  • hurtigmat;
  • halvfabrikata;
  • poteter,
  • bakervarer (bare kjeks er mulige).
  1. Grunnlaget på menyen skal være oppvask, dampet eller kokt. Det bør også gi preferanse til hjemmelaget mat, i stedet for å handle næringsmidler.

Det er viktig! Ofte unnlater folk å spise normalt i arbeidstid, slik at de forstyrrer sulten for kaffe og forskjellige søtsaker. Med et spalt i endetarmen, er en slik diett ekstremt skadelig. Veien ut av denne situasjonen kan være hjemmelagde retter som må pakkes i praktiske lunsjer. De vil ikke bare være i stand til å mette en person med sunn mat, men også holde den frisk.

  1. Hver dag på pasientens meny må man være fettfattige meieriprodukter (hestekjøtt, rømme, kefir). De vil forbedre fordøyelsen.
  2. Det anbefales å spise pasienten ofte, men samtidig skal delene være små.
  3. Det er forbudt å spise for varm eller kald mat.
  4. Det er viktig å unngå overeating, for ikke å komplisere prosessene for fordøyelse og avføring.
  5. Med problemet med forstoppelse, anbefales det å forbedre din diett med vegetabilsk fett (oliven eller solsikkeolje) ytterligere.

Mulige komplikasjoner

I mangel av rettidig diagnose og behandling kan pasienten utvikle slike komplikasjoner i staten:

  1. Blødning. I begynnelsen vil det være minimal, og det vil bare skje etter en avføring, men over tid vil blodtap bli rikeligere. Dette i sin tur kan føre til anemi, svimmelhet, svakhet og hodepine.
  2. Utviklingen av paraproktitt er forbundet med infeksjon i de dype lagene i tarmen.
  3. Tarmbetennelse.
  4. Inntrengningen av patogene bakterier som vil føre til abscess og forfall.
  5. Noen ganger spreder smitte til prostata, noe som truer utviklingen av prostatitt hos menn.
  6. Kroniske smerter som vil manifestere ikke bare i løpet av avføring, men også under trening og sittende.
  7. Spredningen av sprekker langs tarmen kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand av helse og penetrasjon av fecale masser i tarmhulen. Dette truer igjen alvorlig infeksjon og beruselse av kroppen. Denne tilstanden krever umiddelbar kirurgisk behandling.

forebygging

For å hindre utviklingen av sprekker i rektum, bør du følge disse legenes anbefalinger:

  1. Unngå stress og nerver. Om nødvendig bør du ta beroligende midler og antidepressiva, men bare på resept.
  2. Helt slutte å røyke og drikke alkohol.
  3. Overhold hygiene i kjønnsorganene og anusene.
  4. Avvis fra å spise fett, krydret, stekt og røkt mat.
  5. Gjør sport. Dette kan være jogging, dans, fitness, yoga eller noe annet. Det viktigste er at klasser er vanlige og gir lasten på kroppen.
  6. Unngå overdreven fysisk overarbeid og vektløfting.
  7. Ha en full søvn.
  8. Bruk mykt toalettpapir.
  9. Under svangerskapet, kontroller avføring og kontakt lege hvis forstoppelse oppstår.
  10. Det er svært viktig å ha riktig holdning under avføring. Det har vist seg at hvis du øker beina høyere mens du sitter på toalettet og hviler på stativet med dem, er endetarmen under større press, noe som gjør hele avføringen lettere og raskere.

Videre bør man ikke sitte på toalettet for lenge, og tynne tarmen, da dette fører til skade.

  1. Herd for å forbedre immuniteten.
  2. Ta vitaminkomplekser.
  3. Når de første symptomene på en sprekk vises, bør du umiddelbart kontakte proktologen.
  4. Ikke selvmedisiner, da det kan føre til kronisk sykdom.

I de fleste tilfeller kan sprekker i tarmen forhindres. For dette vil det være nok å følge de ovennevnte tipsene.

Rektumfissur

Fractur i endetarmen tilsvarer også definisjonene av den patologiske prosessen som er relevant for den, slik som anal fissur eller anal fissur. Brudd i rektum, symptomene som oppstår som følge av brudd på slimhinnen i endetarmen (i større eller mindre grad), diagnostiseres i de fleste tilfeller hos de pasientene for hvem problemet med kronisk forstoppelse eller diaré er relevant, preferanse for analsex til den tradisjonelle og en lavaktiv livsstil.

Generell beskrivelse

En anal fissur virker som en lineær defekt dannet på slimhinnen i den analkanale. Som regel faller et bestemt område av sin plassering i anus på den bakre linjen eller på den fremre midterlinjen (i sistnevnte tilfelle er denne feilen mest kjent hos kvinner). Disse varianter av lesjonen er assosiert med eksponeringen av sensitive nerveender, noe som resulterer i at slemmingen i anusen utsettes for en skarp spasme, og dette igjen fører til utseende av smerte under avføring. Alt dette er først og fremst knyttet til problemet med stramme avføring eller forstoppelse som er akutt for pasienten, og hvis et slikt problem ikke elimineres, blir skaden på slimhinnen permanent. På denne bakgrunn oppstår vedvarende smertesyndrom i kombinasjon med spasticiteten i sphincteren. Som et resultat er muligheten for helbredelse av sprekkdannelsen dannet på denne måten utelukket, i tillegg på grunn av tilstedeværelsen av patogen mikroflora i rektum, blir det dannede sår konstant infisert.

Disse egenskapene i prosessen, som er relevante for dannelsen av anal fissur, fører til det faktum at den aktive formen av den inflammatoriske prosessen i det berørte området holdes konstant. Med tidenes forlengelse, og følgelig, med prosessens fremgang, kryper kantene, og i dybden øker den i størrelse. Nervøse endringer på bakgrunn av disse prosessene blir enda mindre beskyttet i forhold til slike effekter, som følge av at sykdommen overføres til kronens kroniske form.

Hvis analfissuren i utseendet er kombinert med kronisk form av blodstrømmen av hemorroider, så kan stedet i dette fallet falle i området til sideveggene i analkanalen. Generelt, med denne varianten av sykdomsforløpet, er hans bilde, som det kan forstås, enda mer komplisert i egenskapene til de faktiske prosessene. Hemorroider forårsaker forverring i slimhinnet i analkanalen, som igjen medfører en reduksjon i evne til å regenerere, det vil si å helbrede og gjenopprette.

Som du kanskje har gjettet fra beskrivelsene av prosessene beskrevet ovenfor, avhengig av manifestasjonens egenskaper, kan analfissuren være akutt (i dette tilfellet er sykdomsvarigheten ikke mer enn 4 uker), og også kronisk (i dette tilfelle en lengre periode ).

Normalisering av avføringen og bruken av egnet bedøvelsesbehandling bestemmer for pasientene muligheten for sykdomsreduksjon, som varer i flere måneder, og i noen tilfeller i mange år. Utbruddet av den første diaréen eller forstoppelse i perioden med "lull" kan imidlertid forårsake tilbakefall av analfissuren.

Lineær brudd (i noen tilfeller forresten, kan den ha en trekantet eller oval form), som er relevant for denne patologien, ellers kan den defineres som krakking av rektal slimhinner. Når det gjelder størrelsen på dette gapet, kan det være opptil 2 centimeter i lengde. Det skal bemerkes at rektalfissur er en av de vanligste sykdommene som er diagnostisert innen proktologi. Frekvensen bestemmes i gjennomsnitt av 10-20% av antall eksisterende sykdommer som er relevante for det berørte området (dvs. endetarmen). Når det gjelder følsomhet for forekomsten av rektal fissur, kan det bemerkes at det forekommer hos barn, hos menn og kvinner. Faktoren for følsomhet for forekomsten av anal fissur vurderes i sammenheng med årsakene til at den dannes.

Årsaker til rektal sprekk

Forekomsten av akutt analfissur kan være ledsaget av følgende årsaker:

  • Brudd på blodtilførselen til analområdet. I dette tilfellet vurderes alternativer hvor blodstasis forekommer i rektalområdet mot bakgrunnen av pasientens stillesittende livsstil, egenskaper ved profesjonell aktivitet (sitteposisjon), etc.
  • Mekanisk skade på anus. I dette tilfellet snakker vi om nederlaget i rektalområdet mot bakgrunnen av hyppig forstoppelse eller omvendt diaré. Separat, komplikasjonene på bakgrunn av fødsel hos kvinner, som fremkaller slik skade, samt preferansen for ikke-tradisjonelle former for samleie (analsex).
  • Hemorroider. Allerede nevnt av oss ovenfor, er denne sykdommen kjennetegnet ved at hemorroider fører til en svekkelse av anusens vegger, som lett blir traumatisert under avføring. Anal fissurer i hemoroider er forårsaket av et brudd i blodsirkulasjonen anus (i form av trombose, blodstasis).
  • Krenkelser knyttet til innervering av rektalområdet. I dette tilfellet betraktes et brudd i form av en lang spasm av sphincteren, som skyldes et patologisk CNS som er relevant for pasienten.
  • Anatomiske egenskaper. Strukturen i endetarmen bestemmer også mulig forutsetning for utseende av sprekker i den. Fractur av endetarmen hos kvinner på grunn av de funksjonene som er relevante generelt i strukturen av de kvinnelige kjønnsorganene, opptrer fra anusens front. Tatt i betraktning dette, er den rektale spalten av den fremre delen av anusen en form for sykdommen der, på grunn av de anatomiske trekkene, bestemmes predisponeringen til forekomsten av det tilsvarende kjønn av pasientene.

Det bør noteres separat at overveiende anal fissur skyldes en kombinasjon av samtidige effekter av flere årsaker eller faktorer.

Rektalfissur: egenskaper av akutte og kroniske former

Som vi allerede har identifisert, kan analfissurer, som en rekke andre sykdommer, manifestere seg i de akutte og kroniske former av eget kurs, vi kan bestemme den spesifikke formen på grunnlag av varigheten av manifestasjoner forbundet med sykdommen, og vi har også notert tidsintervaller over. Den akutte form av strømningen er preget av spontaniteten til en rektal slimhinne som oppstår som et resultat av brudd, som kan ledsages av en prosess med passasje i tilfelle forstoppelse av avføring med høy grad av tetthet. Helbredelsen av akutte analfissurer skjer ofte innen 1-2 dager, og uten behov for noen behandling.

En mer alvorlig variant av rektal sprekk er den kroniske formen av sykdommen. Slike sprekker virker som en variant av videreføringen av den akutte form, mot hvilken de i virkeligheten utvikler seg mer presist mot bakgrunnen av sprekker som ikke er helt lukket og blitt gjenskadet av en eller annen slagfaktor. Transformasjon i kronisk form fortsetter med en enda bredere ekspansjon og infeksjon med mikrober, som er rikelig lokalisert på endets vegger. Veggene til kroniske sprekker har høy tetthet, prosessen med å stenge (helbredelse) er lang og komplisert på grunn av den konstante innvirkning på det berørte området.

Rektalfissur: symptomer

Den analfissurklinikken har svært karakteristiske manifestasjoner. De viktigste symptomene på denne sykdommen inkluderer en triade av symptomer, særlig smerte i anus, uttalt spasm av anal-sfinkteren, samt blødning som oppstår direkte fra anus. Hvis sykdomsforløpet i kombinasjon med hemorroider vurderes, blir et slikt symptom som tap av hemorroider i kombinasjon med massiv blødning fra anuset forbundet med de oppførte symptomene.

Symptomer på akutt analfissur

Smerte i anus er det viktigste symptomet på alternativene som er oppført i den generelle beskrivelsen. Innenfor rammen av denne form for manifestasjon av sykdommen er smerten ganske sterk, men kort. Utseendet av smerte er kun observert i avfekningsprosessen (tarmbevegelser, avføring), og også ca. 15 minutter etter ferdigstillelsen. I utgangspunktet oppstår identifiseringen av smertestedet ved akutt analfissur i den bakre veggen av endetarmen.

Anusets spasme (sphincter) ligner smerten i denne sykdomsformen har en ganske intens manifestasjon. Det er en spasme i form av smerte, kombinert med en følelse av problemer, som følger med prosessen med avføring.

Blødning fra anus har en svak karakter av alvorlighetsgrad. Slike blødninger oppstår under tarmbevegelser, noe som forklares ved gjennomføringen av høy tetthet fekale masser.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, er vanskeligheten til avføringsteksten uthevet som et supplement.

Symptomer på kronisk rektalfissur

I dette skjemaet ligner symptomene akutt form, men det er imidlertid noen forskjeller. Så, smerte i anus i dette tilfellet er forskjellig fra tilfelle av en akutt sykdom av sykdommen. Varigheten av smerte her øker, de øker med tvunget til å ta en sittestilling i løpet av en lengre periode. Symptomene av smerte i dette tilfellet avgjør det alvorlige ubehaget, derfor blir pasienter irritabel, de har problemer med å sove.

I tillegg til smerte, utgjør pasienter også en slags frykt for avføring, ofte på denne bakgrunnen begynner de å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse og de tilknyttede symptomene.

Det utvikler også blødninger som oppstår fra anus, de er spesielt relevante for forstoppelse. I tillegg til blod begynner pus også å strømme fra anus. Når det gjelder spasmer av sphincteren, er det mindre uttalt i dette tilfellet enn i den akutte sykdommen.

Rektalspresjon i et barn: symptomer

Rektalspresjon kan utvikles hos et barn hovedsakelig på grunn av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg i en akutt form, hovedsymptomene er smertefull avføring, samt spor av blod som finnes på toalettpapir og avføring.

I de aller fleste tilfeller hos barn går denne sykdommen bort uten behov for behandling, det vil si uavhengig, og det eneste aspektet ved utelukkelse er behovet for å normalisere avføringen.

Rektumfissur under graviditet

Spesielt kvinner er spesielt utsatt for problemer med stolen og til forstoppelse, spesielt hvis vi sammenligner denne situasjonen med en mannlig predisposisjon. Og hvis vi vurderer graviditetsperioden og fødsel, er risikoen for slike endringer enda større. Utseendet til analfissur er forårsaket hos gravide kvinner ved påvirkning av en rekke spesifikke faktorer av ekstern og intern skala, vi velger dem nedenfor:

  • Forstørret livmor. På bakgrunn av denne forandringen i den kvinnelige kroppen under graviditeten, er det en kompresjon av venene i bekkenområdet, og med det - et brudd på utstrømningen av blod fra endetarmen. På grunn av stagnasjon av blod i endene i endetarmen, i sin tur, med samtidig eksponering for hormoner, som er relevant i perioden, utvikler vevsoppsvulming, som også ledsages av en økning i deres følsomhet over for negative effekter.
  • Hormonelle endringer. En nedgang i livmoruttonen under svangerskapet skjer under påvirkning av en endret tilstand av hormonell bakgrunn, mens hormonets påvirkning også sprer seg til andre glattmuskelorganer, som, som du sikkert allerede forstod, også inkluderer tarmene. På grunn av forstoppelse og svak peristaltikk under graviditet og dannelse av analfissur oppstår.
  • Matavhengighet. På grunn av endringer i diett av gravide og fremveksten av spesifikke avhengigheter i dem, inkludert de som er relatert til søtsaker og raffinerte produkter, utvikler fordøyelsessykdommer, mot bakgrunnen som igjen øker risikoen for rektal sprekker.
  • Redusert fysisk aktivitet. Det blir vanskelig å opprettholde det ordentlig, spesielt etter 30 uker, og derfor oppstår det problemer med stolen, som, som vi allerede har nevnt, fører til utviklingen av prosessen vi vurderer.

Det bør bemerkes at den rektale fissuren etter fødsel er også ikke mindre vanlig variant av manifestasjonen. Årsakene til rektal fissur er i dette tilfellet uklart, men det antas at det er, og det er ganske mulig at prosessen med arbeidsaktivitet spiller en viktig rolle her med den sammenhengende skarpe vevspenningen i dette området som oppstår ved passasjen gjennom bekkenet i fosteret og hodet.

I noen tilfeller vises en analfissur og etter en viss tid etter fødselen av barnet. Dette skyldes forstoppelse som ofte oppstår etter fødsel, på grunn av at en kvinne har en viss frykt for en avføring. Den påfølgende passasje av en avføring med økt tetthet fører til nederlaget for allerede skadede vev.

komplikasjoner

Komplikasjoner som kan oppstå med en rektal fissur, er i hovedsak muligheten for infeksjon med utviklingen av stigende betennelse, som bestemmer sannsynligheten for at den beveger seg opp i tarmen. Spesielt er faren for denne prosessen definert for membranets slimhinne i regionen av de terminale delene, disse inkluderer sigmoid og rektum, samt sphincteren. På bakgrunn av effekten av infeksjonens inntrengning i mediet av de dype lagene, utvikler paraproktitt ofte, der i sin tur oppstår betennelse i fettvev, som er konsentrert i endetarmens omgivelser.

Også komplikasjoner av analfissurer kan være i forekomsten av alvorlig blødning. I tillegg, selv med mindre blodtap, utvikles anemi over tid.

En viss fare eksisterer separat for menn, det ligger i spredning av infeksjon i prostatakjertelen, mot bakgrunnen derav prostatitt utvikler seg.

diagnostikk

Det er vanligvis ikke vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av en rektal fissur hos en pasient. Å skille denne sykdommen er først og fremst nødvendig for rektal fistel (intern form for manifestasjon). Innenfor denne patologien er det ingen spasmer, intensiteten i smerte syndromet er ikke så intens uttrykt, og ekskresjonen av anus fra anus er tatt i betraktning som hoved manifestasjon av symptomer. Ved palpasjon av defekten i mukosalområdet er det en liten ømhet bestemt, og i bunnområdet er det fistuløse hulrommet avslørt i form av en karakteristisk depresjon.

I tillegg til rektalfistel, bør sammenkobling av symptomer som karakteriserer rektalfraktur med infeksjoner som påvirker endetarmen (parasittisk eller soppinfeksjon, Crohns sykdom med samtidig skade i rektalområdet, tuberkulose eller syfilitisk lesjon) også utelukkes. For å utelukke disse alternativene blir anamnese forsiktig samlet, årsakene til forekomsten og tidspunktet for sykdommen, samt egenskapene til kurset karakteriseres.

Med en mistenkelig historie om mulig hivinfeksjon (mot bakgrunnen av homoseksualitet, uregelmessig sex og narkotikamisbruk), kan pasientene også ha sykdommer som påvirker endetarmen, som er direkte relatert til HIV i dette tilfellet. Ofte hos pasienter med analfissurer, oppstår et noe uvanlig mønster av deres manifestasjoner.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøkelse (i mange tilfeller er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en anal fissur (dens del), eksternt er analfissuren et langsgående eller trekantet rødt sår);
  • digital undersøkelse av rektalområdet (probing av tarmveggene, bestemmelse av graden av spasmen i sphincteren);
  • rektoromanoskopi (den mest pålitelige metoden for å utføre forskning på dette området med mulighet for å undersøke tarmslimhinnen i avstanden fra anus i området opptil 30 cm);
  • anoskopi (undersøkelse der den endelige delen av rektum er underlagt inspeksjon).

behandling

Ved behandling av analfissur er de fokusert på å oppnå resultater i form av avføring, reduksjon av smerte, helbredelse av det berørte området, og også å redusere den økte sphinctertonen i dette tilfellet. To behandlingsalternativer brukes, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del av de kirurgiske behandlingsmålingene, anvendes metode for ekspresjon av sprekkingen, så vel som sphincterotomi, er en funksjon av deres implementering den faktiske disseksjonen av en av delene av anal-sphincterområdet. Denne typen intervensjon bestemmer muligheten for å oppnå den nødvendige avslapning av sphincteren, eliminering av smerte og opprettelse av slike forhold der healing vil være mulig. På grunn av skjæringen av denne muskelbruddene i opprettholdelsen av avføring forekommer ikke, pasientens opphold på sykehuset krever ikke ekstra tid.

Med hensyn til ikke-kirurgisk behandling fokuserer det først og fremst på følgende tiltak: normalisering av stolen, sitzbad, kosthold, medisiner for å lindre spasmer i det angitte området. På grunn av tiltakene med konservativ terapi, som er aktuelt i dette tilfellet, er utvinning mulig i ca 70% av tilfellene.

Når det gjelder spørsmålet om forebygging av rektalfissur, er det pasientens overholdelse av prinsippene om riktig ernæring og en aktiv livsstil, samt aktualiteten i behandlingen av enhver type forstyrrelser som er forbundet med avføring. Fjernelsen av stagnasjon som oppstår i bekkenregionen oppnås gjennom regelmessig spasertur, kroppsopplæring og turgåing. Analsex på grunn av alvorlige farer for dette området må utelukkes.

Prognosen for rektalfissur bestemmer muligheten for å kurere innen 60-90% av det totale antallet sykdomsfall, underlagt gjeldende deteksjon og anvendelse av tilstrekkelige tiltak for behandling rettet mot den. Folkemessige rettsmidler for rektal fissur, hvilken som helst type selvbehandling, samt ukorrekt foreskrevet behandling av legen - alt dette kan føre til at prosessen blir kronisk, som følge av hvilken prognosen avgjør de negative konsekvensene, og reduserer i de fleste tilfeller den etterfølgende behandlingen til behovet for å gjennomføre kirurgiske tiltak. I de fleste tilfeller tillater et slikt tiltak som kirurgisk excision av analfissuren fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Hvis det oppstår symptomer som indikerer en mulig rektalfraktur, er det nødvendig å kontakte en prokolog (en proklinikkirurg) eller en kirurg.

Rektalfissur - symptomer og behandling hjemme

En av de sykdommene som folk i økende grad vender seg til en lege, er en anal fissur - rive eller skjære slimhinnen i anuset, noe som forårsaker ubehag og ubehag for pasienten. Derfor er spørsmålet om behandling og eliminering av symptomer på rektalfissurer fortsatt relevant.

Symptomer på sprekk i endetarmen

Blant de viktigste årsakene til sykdommen kan identifiseres vedvarende problemer med stolen, betennelse i fordøyelseskanaler, skader forårsaket av mekaniske gjenstander. Ofte skjer sprekker mot andre sykdommer. Behandling av sprekker som opptrer i rektum er obligatorisk når de første alarmerende symptomene oppdages. Ellers strømmer sykdommen inn i kronisk form.

Legene kaller flere symptomer på sprekk i endetarm:

  1. Smerte, lokalisert i anus. De kan være ganske sterke, ikke bare når tarmen tømmes, men også i andre tilfeller, for eksempel etter å ha sittet på ett sted i lang tid.
  2. Blødning. Som regel er den liten, har en skarlet farge og blandes ikke med avføring. Utseendet på blødninger på grunn av passasje av fast avføring gjennom det berørte området.
  3. Problemer med avføring og som regel forstoppelse. Årsaken er smertsyndrom. Pasienter utvikler ofte avføring frykt, noe som forverrer sykdomsforløpet.

Et annet symptom på rektal fissur, som forekommer hos kvinner og menn - purulent utslipp, som er forbundet med ikke-hygiene av anus eller mangel på behandling. Ved infeksjon av et sår er puffiness av analare mulig. I tillegg utvikler tegn på beruselse: høy feber, svakhet, hudpor.

Behandling av rektalfissur folkemidlene

Mange pasienter er interessert i hvordan og hvordan å behandle en brudd i rektum, hvis sykdommen er blitt kronisk. For å gjøre dette kan du bruke bevist i løpet av årene nasjonale oppskrifter - hjemlys, komprimerer, bad. Kombinasjonen av ulike behandlingsmetoder gir en rask løsning på problemet.

  • Oppskrifter av tradisjonell medisin

For behandling av rektal sprekker og eliminering av symptomer, brukes ulike folkemedisiner:

  1. Fiskolje og aloe juice. Komponentene blandes med et rå kyllingegg og injiseres med sprøyten inn i anusen. For helbredelse skal det være femten prosedyrer.
  2. Løvetannrotpulver - du må ta det innvendig. Den positive effekten av stoffet styrker yarrow. Gresset må brygges og infunderes i tretti minutter. Insisterer på å ta varme.
  3. Plantain, motherwort og kamille. Urter er blandet med bivoks, som først må smelte og lage stearinlys, som må settes inn i anuset.

En viktig rolle i behandlingen av rektal sprekker, holdt hjemme, spiller hygiene.

Anus skal vaskes med varmt vann etter hver tømming. Og om toalettpapir er bedre å glemme.

Badene gir en god effekt i å bekjempe rektalfissuren. Til fremstilling av egnet kamilleavkok eller oppløsning av kaliumpermanganat. De har gode antiinflammatoriske egenskaper.

Veldig nyttige løk, kokt i melk. Varmbuljong helles med en beholder og lukkes med et lokk som har hull. Pasienten skal sitte ned slik at utgående damp kommer inn i anusen. Prosedyren utføres en gang i uken. Ikke mindre effektivt bad med tilsetning av grovt urt, hummer og olivenolje. Urter må helles kokende vann og simre på brannen i tre minutter, så insisterer. Den ferdige blandingen sendes til et stort basseng, og deretter sett deg ned for å vaske problemområdene helt. Badekar anbefales å gjøre etter avføring og grundig hygiene.

En av de vanligste måtene å behandle kronisk rektalfissur og eliminere symptomene på sykdommen er kaldt lys, som har hemostatiske og smertestillende egenskaper. For å forberede deg vil du trenge, bjørkblader, kamille og salvie. Blandingen brygges, insisteres og filtreres. Klar infusjon må fryses i form av stearinlys, og deretter settes de over natten. Smerten avtar etter den første prosedyren.

Potetlys er egnet for de tilfeller der det ikke er blødning og alvorlig smerte. Det er veldig enkelt å forberede dem: Et stykke som ligner en rektal stikkpiller er kuttet av rå poteter. Stearinlys settes inn i anuset før sengetid, etter å ha dyppet dem i honning tidligere. Stearinlys av maismel og plantain vil takle selv de mest forsømte sprungene. Nyhakk bladene av urt, klem ut saften, legg til mel til det og knead den tykke deigen. Skarpe lysene ut av det og send dem til fryseren.

Komprimerer kan også brukes til å behandle sprekker i endetarmen. De blir satt på natten, så de opptrer mer effektivt. Oppskrifter kan være forskjellige:

  1. Grind marmorens ambrosiform, bryg den og kok. Kjør kjøtt og fuk naturgass i det, og fest det til problemområdet. Om morgenen vask med rent vann.
  2. Brew bringebærblader og la i en lukket beholder. På en halv time kan du lage komprimerer fra infusjonen. I tillegg kan verktøyet forbrukes innvendig - det vil bidra til å normalisere arbeidet i endetarmen og redusere betennelse.
  3. Løs propolis i mykt smør, bruk blandingen på et serviett og bruk på anus.

Besvare spørsmålet hvordan å behandle rektal fissur hjemme kan ikke sies om riktig ernæring. Sour-melk retter bør være til stede i kosten - de normaliserer tarmens arbeid. Også nyttige matvarer som inneholder fiber. Det kan være svisker, hvetekli, kokte gulrøtter og rødbeter. Leger har lov til å spise kokt kjøtt, kjøttkraft, kokte egg. Fra de sure, røkt og krydrede retter er det bedre å alltid nekte. En tilstrekkelig mengde væske bidrar til bevaring av vann-saltbalansen.

komplikasjoner

Hvis ikke behandlet, kan analfissuren ha farlige effekter:

  • blødning, noe som øker risikoen for anemi
  • sårinfeksjon med etterfølgende suppurasjon og fisteldannelse;
  • svakhet i den eksterne sphincteren;
  • dannelsen av ondartede svulster;
  • abscess;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

For å unngå komplikasjoner, når de første tegnene på sykdom dukker opp, bør du konsultere en lege.

forebygging

Hoveddelen av forebyggende tiltak er en diett som bidrar til eliminering av kronisk forstoppelse. I tillegg anbefaler leger:

  • øke motoraktiviteten
  • spille sport;
  • unngå hypotermi
  • når stillesittende arbeid ofte tar pauser.

Hvis du følger disse enkle reglene, vil anal fissur aldri plage deg. Husk at sykdommen er lettere å hindre enn å behandle den.

Rektalfissur: hva er og hvordan å behandle? Kommunikasjon med hemorroider

Rektalfissur (anal tear) er en lineær tåre av slim og submukosal lag av rektalkanalen.

Rektalfissur (anal tear) er en lineær tåre av slim og submukosal lag av rektalkanalen.

Årsaker til anal tårer kan være en rekke sykdommer, inkludert hemorroider. Slimhinnen i endetarmen kan også bli skadet under tømming etter langvarig forstoppelse, når avføringsmassene har en steintetthet.

Rektum tårer observeres oftere i ung alder, særlig kvinner er utsatt for utseende. Rektale sprekker forårsaker alvorlig smerte, kløe og brenning, noe som gir mye lidelse til pasienter og forstyrrer deres vanlige livsstil.

Gitt dette problemets haster, foreslår vi å analysere årsakene, symptomene og ulike metoder for behandling av rektalfissurer, samt lære å beskytte deg mot en slik delikat sykdom. Men for å forstå bedre hva som skjer, bør du vurdere anatomiens anatomi.

Anatomiske og funksjonelle egenskaper av anus

Den rektale kanalen er den endelige delen av endetarmen, som har en lengde på 3-5 cm, som ligger i vevet i perineum og ender med anus (anus, anus).

Den rektale kanalen er den endelige delen av endetarmen, som er 3-5 cm lang.

Den rektale kanalen er dekket fra innsiden av en slimhinne som passerer inn i huden av det perianale området.

Egenheten av slimhinnen i rektalkanalen er tilstedeværelsen av slimproduserende kjertler. Hovedfunksjonen til anal mucus er å myke slimhinnen i rektalkanalen og hindre tårene.

Under slemhinnet ligger det submukøse laget der nervefibre, arterielle, venøse og lymfatiske kar passerer.

Venøse fartøy danner hulskropp, og de kalles også hemorrhoidale vener, som under virkningen av visse faktorer, hypertrofi. I dette tilfellet snakker om hemorroider.

Tårer i rektum følger nesten alltid hemorroider, det er komplikasjonen. Det tredje laget av anusveggen er muskulaturen, som består av muskelfibrene i den analfinkteren.

Årsaker til rektal sprekker

Siden det er mange årsaker til utseendet av anusens tårer, ble det bestemt å gruppere i følgende kategorier for praktiske formål:

  • mekanisk natur;
  • smittsom natur
  • neuroreflex natur.

De mest betydningsfulle er faktorene av mekanisk natur, det vil si de som handler direkte på anusens slimhinne, skadet det.

De mekaniske faktorene for utvikling av rektalfissurer inkluderer irritasjon av anus med diaré.

Mekaniske faktorer inkluderer:

  • skade på anus slemhinne av stein avføring etter langvarig forstoppelse;
  • skade på slimhinnen i anuset ved ufordøyd partikler (bein, frø, frø av frukt og bær);
  • irritasjon av anus med diaré;
  • belastning på rektalkanalens vegger under naturlig fødsel;
  • traumer til anusens slimhinne under en invasiv studie (koloskopi, sigmoidoskopi, anoskopi og andre);
  • skade på slimhinnet i rektum under produksjon av enema og røykrøret;
  • anal sex.

Ved smittsomme faktorer av utseendet på analfissurer, medfører sykdommer i slimhinnen i endetarmen og analkjertlene av betennelsessykdom, noe som fører til arrdannelse i epitelet.

Det kan også oppstå sprekker i anus etter analsex.

Dermed kan det konkluderes med at sprekkene nesten aldri vises på slimhinnen i den rektale passasjen i en sunn person. Grunnlaget for utviklingen av anal tårer kan være sykdommer som hemorroider, kronisk forstoppelse, kronisk diaré, proktitt, humant papillomavirusinfeksjon, tuberkulose, syfilis, anal traumer etc.

Mekanismen for utseende av sprekker i endetarmen

Mekanismen for utseende av sprekker avhenger av faktoren som forårsaket dem.

For eksempel, under passering av faste fekale masser, er slimhinnet i rektalkanalen skadet på grunn av utilstrekkelig elastisitet. På grunn av denne effekten dannes en lineær tåre med glatte kanter på overflaten av rektalkanalen. Denne typen har en skarp tår i endetarmen.

Etter ca 1 måned, hvis tåren ikke strammes, komprimeres kantene, som forhindrer såret i å helbrede. I tillegg dekker overdreven granulasjon bunnen av sprekket. Dermed dannet en kronisk tåre i endetarmen.

Nervefibre som befinner seg i det submukosale laget i endetarmen, er gjenstand for betennelse, slik at analfissurer ledsages av alvorlig smerte.

Smerte i anusen fremkaller en spasme av anusens sirkulære muskel.

Smerten fremkaller en spasme av anusens sirkulære muskel, noe som igjen bidrar til nedsatt blodsirkulasjon i anorektalområdet.

Rectum Fissure Classification

Som vi har sagt, er det akutte og kroniske tårer i rektum, avhengig av sykdomsforløpet.

Akutt rive av anus er en lineær rive av det slimete og submukosale laget av rektalkanalen, som har glatte kanter og eksisterer i ikke lenger enn 5 uker.

Anal tårer kan være single eller multiple.

Kronisk tåre av anus er en tåre av slimete og submukøse lag av anusen, som har rikelig granuleringer, tette ujevne kanter og ikke helbringer lenge (mer enn 5 uker).

I tillegg kan anal tårer være enkelt eller flere.

Det kliniske bildet av rektal fissur

Pasienter med anal tårer kan klage på:

  • smerte i rektum, som vises under avføring og det er noe mer etter det;
  • spasmer av anus muskler;
  • rektal blødning under og etter tarmbevegelser;
  • anal kløe;
  • frykt for avføring.

Vurder hvert symptom på sykdommen mer detaljert.

  • Pain. Pasienter sammenligner smerte under anal tårer med følelsen av å passere "knust glass" langs tarmene. Smerten i anus er vondt eller kuttet. Bestråling av smerte for sprekker er ikke typisk. Smertene blir provosert av avføring: de opptrer under avføring og forstyrres i noen tid etterpå. I det kroniske løpet av en sprekk kan smerte provoseres ved langvarig sitte. Konstante smerter forårsaker en forverring av den generelle tilstanden hos pasienter, forstyrrer søvn, reduserer arbeidskapasiteten, fører til neurose eller depresjon.
  • Spasm av musklene i anusen. Når anal tårer observerte et mønster: smerten øker spasmen, noe som igjen øker intensiteten av smerten.
  • Rektal blødning. Rektale sprekker bløder ikke alltid, men når dette skjer, finnes det blodspor på toalettpapir, undertøy eller avføring. Blødning oppstår i løpet av avføring, på grunn av skade på overflaten av anal tåre. For blødning med sprekker i endetarmen er ikke typisk overflod, men likevel bringer de mye ulempe for pasienten.
  • Anal kløe. Kløe og brenning er et resultat av irritasjon av tåre ved utslipp fra anus- eller fekalmassene. Kløe i anus kan være tilstede konstant eller oppstå under bevegelse, med langvarig sittende og etter en avføring.
  • Frykt for avføring. Av de alvorlige smertene som følger med hver avføring, begynner pasienten å frykte å gå på toalettet og forsettlig forsinker avføring. En slik handling, tvert imot, forverrer problemet, siden avføringen er komprimert og enda mer skade antilusens slimhinne under tarmbevegelsene.
Tilstedeværelsen av rektal fissur kan forårsake depressiv tilstand.

Årsaker og trender i strømmen av rektalfissurer hos barn

Dessverre er rektale tårer vanlig hos spedbarn. Forstoppelse, som er en konsekvens av et usunt kosthold til en ammende mor, en feil valgt melkeformel og utilstrekkelig fôring, bidrar til utseendet deres.

Også forstoppelse hos spedbarn kan skyldes sykdommer i fordøyelsessystemet (dysbiose, biliær dyskinesi, organiske tarmdefekter og andre).

  • forstoppelse,
  • diaré;
  • proktitt (betennelse i slimhinnen i endetarmen);
  • helminthiasis (enterobiosis);
  • klyster;
  • instrumentelle undersøkelser;
  • Alimentary allergi;
  • laktose mangel og andre.
Årsaken til rektalfissur hos barn er helminthiasis.

Symptomer ved hvilke foreldre kan bestemme tilstedeværelsen av en anal sprekk i et barn:

  • smerte i anusen (babyen gråter med hver avføring, frykt for potten);
  • Utløsningen av blod fra anus etter en defekasjonshandling (bloddråper på bleen, blodstriper på avføringen);
  • irritabilitet;
  • tearfulness;
  • søvnforstyrrelser og andre.

I eldre alder vil det bli vanskeligere å identifisere en rektal brudd, da barnet er flau med sitt problem og det er lite sannsynlig å fortelle moren om det.

Symptomet ved hvilken foreldre kan avgjøre om en baby har en anal sprekker, er langvarig gråt.

Årsaker og egenskaper av strømmen av rektalfissurer hos gravide kvinner

Anus tårer i gravide forekommer av to grunner:

  • forstoppelse,
  • overbelastning i bekkenet.

Forstoppelse hos gravide er et vanlig fenomen, som er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen, bremser tarmmotilitet, klemmer tarmen på det gravid livmor og svekker aktiviteten til bukemuskulaturen.

Den andre faktoren i utseendet av analfissurssprett er vevstopp i endene i endetarmen. Som du vet, er gravide kvinner i høy risiko for forekomst av hemorroider.

Dette forklares av at gravid livmor komprimerer den nedre delen av venen og forstyrrer utstrømningen av venøst ​​blod fra den rectovaskulære choroid plexus, som et resultat av hvilke hemorroide bumpene oppstår eller de eksisterende hemorroider blir betent.

Anal tårer i gravide er ledsaget av smerter av varierende intensitet i anus, rektal blødning, krampe i anal sfincter, kløe i anus og frykt for tarmbevegelse.

Den andre faktoren i utseendet av analfissurssprett er vevstopp i endene i endetarmen.

Diagnose av rektalfissurer

I de fleste tilfeller er pasientens klager, anamnese av sykdommen og undersøkelse av problemstedet tilstrekkelig til å diagnostisere analfag.

Ved undersøkelse kan en spesialist se en sprekk som går dypt inn i anusen ved å flytte pasientens skinker fra hverandre.

Undersøkelsesfeltet starter en digital undersøkelse av endetarmen, noe som gjør det mulig å avsløre hvilken vegg av rektalkanalen (anterior, posterior eller lateral) har en tåre, samt å bestemme arten av kantene på brukket, tilstedeværelsen av granuleringer og muskelspasmer i anusen.

Komplikasjoner av rektalfissurer

Rektale sprekker kan være komplisert av:

Rektale fistler dannes på grunn av en lang løpet av anal tåre, som gradvis når muskellaget av rektalkanalen og passerer til tilstøtende vev.

Paraproktitt utvikler seg på grunn av penetrering av patogener i fettvev i den anorektale regionen gjennom brudd på slimlaget i rektalkanalen.

Behandling av rektalfissurer

Valget av behandling for anal tårer avhenger av sykdomsforløpet. Ved akutt fissur brukes hovedsakelig konservative metoder, som består av diett, medisiner, fysioterapi og tradisjonelle medisinske metoder.

I kampen mot kronisk analfrukt vil konservativ behandling være maktløs, da det i dette tilfellet er nødvendig å aksessere sårkanten slik at den helbreder. Kirurgisk komplement kosthold, fysioterapi og rusmiddelbehandling.

Ved behandling av rektalfissurer forfølges følgende mål:

  • eliminere årsaken til sprekkingen;
  • normalisere tarmene;
  • fjern smerte;
  • akselerere helbredelse av tårer.
Ved behandling av rektalfissurer er det nødvendig å normalisere tarmene.

Behandling av rektalfissurer kan utføres ved hjelp av konservative og kirurgiske metoder.

Konservativ behandling

Konservativ terapi er bruk av følgende grupper av stoffer:

  • smertestillende midler;
  • anti-inflammatorisk;
  • krampeløsende;
  • healing;
  • avføringsmidler;
  • hemostatisk.

For lindring av smerte, brukes rektal suppositorier med papaverin eller belladonna. Også bidra til å eliminere smerte og muskelkramper i anus av et lys Proktozan, Natalsid, Gepatrombin G, Relief, Anestezol og andre.

Også når du uttrykker smerte i rektalkanalen, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som vil bidra til å stoppe betennelse og smerte. De valgte stoffene i dette tilfellet kan være tabletter Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal og andre.

For alvorlig smerte i rektalkanalen, kan legen foreskrive Nurofen.

Vurder noen stoffer for behandling av rektalfissurer mer detaljert.

Stearinlys og salve Proktozan

Legemidlet består av flere aktive stoffer, som lidokainhydroklorid, bufeksamak, titandioxyd og vismut-subgallat. Proktozan reduserer effektivt inflammasjon, eliminerer øyeblikkelig smerte og kløe, og tørker også anal tårer, akselererer sin helbredelse og forhindrer penetrering av patogene mikroorganismer. Legemidlet er tilgjengelig i to doseringsformer, som gjør at den kan brukes eksternt og injiseres i anus.

Proktozan tolereres godt av pasientene. I sjeldne tilfeller kan symptomer på intoleranse mot stoffet i form av kløe, hevelse av dermatitt og urtikaria forekomme. Derfor anbefales det ikke å bruke til suppositorier eller salve Proktozan for personer som har hatt en historie med allergi mot stoffets komponenter.

Stearinlys Proktozan går inn i rektum to ganger om dagen etter tømming av tarm- og toaletthygienisk toalett.

Salve Proktozan smører analfissurer om morgenen og kvelden. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 10 dager.

Stearinlys Natalsid

Stearinlys Natalcide er laget av tang og har uttalt antiinflammatoriske, helbredende og hemostatiske effekter. Legemidlet gir nesten ikke bivirkninger, derfor er bruken under graviditet og amming tillatt. Ikke bruk stearinlys Natalsid personer med intoleranse mot stoffets komponenter.

Stearinlys Natalcide er laget av tang og har uttalt antiinflammatoriske, helbredende og hemostatiske effekter.

For sprekker i et stearinlys, administreres 1 stearinlys av Natalcide to ganger om dagen etter tømming av tarmene og hygienisk toalett i det anorektale området. Behandlingsforløpet er fra 1 til 2 uker.

Stearinlys og salve Gepatrombin G

Legemidlet er svært effektivt i akutt rektalfissur, som kombineres med anorektal trombose. Legemidlet inneholder heparinnatrium og prednisolonacetat.

Hepatrombin G har antiinflammatoriske, antitrombotiske, analgetiske, antipruritiske, anti-edematøse farmakologiske egenskaper.

I sjeldne tilfeller kan pasienter oppleve allergi symptomer på stoffet. Hepatrombin G er kontraindisert hos personer med intoleranse overfor dets komponenter, i tillegg til brudd på blodpropp, spesielle lesjoner i anorektal sone og rektal kreft.

Salve Gepatrombin påføres det berørte området 2-4 ganger om dagen. Stearinlys Hepatrombin G kommer inn i anuset: 1 lys 2 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er fra 1 til 2 uker.

levomekol

Ved behandling av analfissurer brukes Levomekol salve, som består av metyluracil og kloramfenikol, mye brukt. På grunn av sammensetningen akselererer stoffet ikke bare helbredelsen av skader på slimhinnen i rektalkanalen, men forhindrer også purulente komplikasjoner av sykdommen, som for eksempel paraproktitt.

Ved behandling av analfissurer brukes Levomekol salve, som består av metyluracil og kloramfenikol, mye brukt.

Også ved behandling av rektalfissurer viste følgende fysioterapeutiske metoder høy effektivitet:

  • laser behandling;
  • UV-behandling;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi og andre.

Kirurgisk behandling av rektalfissur

Før kirurgi gjennomgår alle pasienter preoperativ forberedelse, med det formål å normalisere tarmens arbeid.

Preoperativ forberedelse for rektalfissurer inkluderer slanking.

Preoperativ forberedelse for rektalfissurer:

  • diett;
  • avføringsmidler;
  • begrensning av fysisk form
  • eliminering av smerte i anus;
  • eliminering av anal sphincter spasm;
  • eliminering av årsaken til sprekkingen.

I prosessen med preoperativ preparering brukes de samme preparatene som ved behandling av akutt rektalfissur.

Ved behandling av kroniske rektalfissurer foretrekkes minimalt invasive, sparsomme teknikker som utføres under generell eller lokalbedøvelse.

Under operasjonen blir kantene av anal tearen skåret ut for å akselerere deres helbredelse. Såret er ikke sydd. I tilfeller av uttalt spasme av anusmusklene, utføres disseksjon av en del av fibrene i anusens sirkulære muskel.

I den postoperative perioden, om nødvendig, bør avføringsmiddel tas.

I den postoperative perioden er det også nødvendig å holde seg til en diett, om nødvendig, for å ta avføringsmidler. Rehabilitering etter kirurgisk behandling varer omtrent en måned.

Kosthold for rektal fissurer

Det anbefales å spise på revet i endetarmen 5-6 ganger om dagen i små porsjoner mat. Du bør også konsumere en tilstrekkelig mengde væske - fra 1,5 til 2,5 liter per dag, uten å ta hensyn til flytende mat.

Kostholdet hos pasienter med analfissurer må nødvendigvis inneholde produkter som er rike på plantefiber, som normaliserer intestinal motilitet, bidrar til dannelsen av fecale masser og øker volumet.

Liste over matvarer som inneholder høye mengder fiber:

  • rødbeter;
  • zucchini;
  • gulrøtter;
  • poteter,
  • brokkoli;
  • blomkål;
  • Apple;
  • ananas;
  • plommer;
  • fersken;
  • aprikoser,
  • svisker,
  • tørkede aprikoser og andre.
Kostholdet til en pasient som lider av rektalfissurer bør inkludere tørkede aprikoser.

Kostholdet til en pasient med en rektal sprekk bør bestå av grønnsaksalat, belgfrukter, helbrødsbrød, grønnsagssupper, porrer i kokt vann, som du kan legge til litt smør, frukt, bær og honning. To ganger i uken kan du spise lettfett fisk, fjærfe og kjøttretter.

Også, menyen skal inneholde slike fermenterte melkeprodukter som kefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss og andre.

For rektalsprekk, er følgende produkter nødvendigvis ekskludert fra kostholdet:

  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • pickles;
  • alkoholholdige drikker;
  • halvfabrikata;
  • kjøttprodukter;
  • hurtigmat;
  • fett kjøtt, fisk og fjærfe;
  • egg;
  • hytteost;
  • rik kjøttkraft;
  • hvitt brød;
  • Smør kaker;
  • søtsaker;
  • druer;
  • blåbær og andre.