Hoved / Pankreatitt

Hvordan å leve etter gastrektomi uten mage

Pankreatitt

Folk som står overfor fjerning av magen og som har mistet den naturlige muligheten for kjemisk og mekanisk bearbeiding av mat i magen, bør tilpasse seg helt forskjellige anatomiske og fysiologiske fordøyelsesprinsipper. Etter anbefaling fra legen om diett og livsstil, kan du leve uten mage i nesten samme rytme.

Når en operasjon utføres

Operasjonen av fullstendig fjerning av mage eller gastrektomi er alvorlig og traumatisk. Ofte er dette et ekstremt tiltak, de har det til det hvis det er kjent at konservativ behandling ikke vil være i stand til å redde pasienten.

I operasjonen av å fjerne magen, er spiserøret helt koblet direkte til tolvfingertarmen.

  • Årsaken til en slik operasjon blir oftest en ondartet svulst.
  • Mye mindre ofte utføres gastrektomi for en godartet tumor, for eksempel flere mukosal polyposis, perforering av magevegget eller magesår med blødning.

Hvis årsaken til operasjonen var en ondartet tumor, utføres en utvidet gastroektomi, det vil si samtidig med fullstendig fjerning av magen, epiplonene, milten og regionale lymfeknuter blir skåret ut.

Tilpassing av pasienter etter gastrektomi

Rehabilitering og tilpasning til de nye næringsforholdene varer i et år. I løpet av denne perioden kan mulige komplikasjoner:

  • Reflux esofagitt. Inflammasjon av slimhinnen i slimhinnen, forårsaket av opphør av tarminnhold og galle fra tynntarmen.
  • Dumping syndrom. Det oppstår som følge av inntak av ubearbeidet mat i tarmen og ledsages av vegetative kriser - svimmelhet, svette, svakhet, hjertebank, og noen ganger etter å ha spist en enkelt oppkast.
  • Anemisk syndrom.
  • Raskt vekttap.
  • Hypovitaminose - de fleste vitaminer absorberes i magen. I fraværet blir de nødvendige forbindelsene ikke fordøyd. Korreksjon - parenteral administrering av multivitaminkomplekser.

Disse sammenhengende symptomene blir notert av alle pasienter, kommuniserer på forumet og deler erfaringene mens de lever etter fjerning av magen.

Ernæring og diett

Kostholdsterapi i postoperativ perioden er hovedkomponenten i rehabilitering.

Hovedoppgaven til dietten:

  • å skape fred for sårheling ved krysset i spiserøret og tolvfingertarmen
  • gi kroppen med grunnleggende matredienser;
  • forhindre oppblåsthet.

Umiddelbart etter operasjonen på sykehuset, foreskrives pasienten sult på den første dagen. Parenteral rute brukes til ernæring, det vil si intravenøs administrering:

  • saltløsninger (Trisol, Disol);
  • Aminosyrer (aminoplasmal);
  • glukose;
  • spesialiserte blandinger (Kabiven).

Hvis den postoperative perioden går uten komplikasjoner, fra den tredje dagen kan du ikke gi ikke veldig søt kompott eller rosehip buljong i mengden 250 ml i løpet av dagen. Drikk ofte gi en teskje.

Hvis pasienten er i tilfredsstillende tilstand, bytter de suksessivt til kirurgiske dietter:

  • på dag 4-5, 0A diett er tillatt;
  • 6-8 dager - diett 0B;
  • på dagene 9-11 - 0V diett.

Når man skifter fra et kirurgisk diett til et annet, øker de gradvis kaloriinnholdet i retter og legger til nye matvarer. Først bør alt bare serveres i flytende form, og deretter flytte du gradvis til pureed og mashed retter.

Varigheten av hver tabell av det kirurgiske dietten varer vanligvis fra 2 til 4 dager, om nødvendig kan den justeres.

I fremtiden suppleres menyen med lett fordøyelige produkter med et innhold av tilstrekkelig antall nødvendige komponenter:

  • først og fremst proteiner, fett, karbohydrater;
  • så vel som vitaminer, mineraler og et stort volum av væske.

Saltinnholdet i servise er sterkt begrenset.

Med riktig funksjon av tarmene fra 14-15 dager, blir pasienten overført til bord nummer 1 av Pevzner.

Med en normal tilstand av pasientens helse, etter 3-4 måneder, blir de overført til en utpakket versjon av Pevzner nr. 1 diett. Dette er en fullfylt fysiologisk ernæring med høyt innhold av proteiner og en litt redusert mengde karbohydrater og fettstoffer.

Hovedoppgaven med diettbehandling for pasienter etter gastroektomi er etterfylling av protein og mineral-vitaminmangel, som dannes etter operasjonen. Derfor, allerede på den femte og femte dagen, begynner dietten å bli beriket med proteinprodukter med en rask overgang til god ernæring med et komplett sett med næringsstoffer.

Kulinarisk behandling av produkter forblir den samme - det er kokende, dampende, stewing. Preference er gitt til produkter rik på protein. Menyen kan bestå av:

  • fra lavt fett kjøttkraft;
  • bakken vegetabilske supper basert på kornblandinger;
  • retter fra magert biff, kylling eller fisk;
  • abbor, torsk, kulmule, karpe er tillatt;
  • du kan lage damp omeletter eller mykkokte egg;
  • Hvis pasienten tolererer melk, er melkesupper og frokostblandinger inkludert i rasjonen;
  • vegetabilske oljer kan brukes som krydder, samt smør;
  • frukt brukes til å lage gelé, gelé, mousses;
  • brød kan bli spist tørket, en måned etter operasjonen;
  • Fra denne perioden kan du diversifisere menyen med fruktjuicer, usøtet te;
  • en måned senere kan du begynne å gi kefir.

Volumet og utvalget av retter skal utvides gradvis.

For å forhindre forekomst av dumping syndrom, utelukker menyen lett fordøyelige karbohydrater - sukker, syltetøy, honning og andre søtsaker.

Etter operasjonen, bør du helt eliminere fra dietten:

  • noen form for hermetikk;
  • fet mat og mat;
  • syltet grønnsaker og pickles;
  • røkt og stekt mat;
  • baking;
  • iskrem, sjokolade;
  • krydret krydder
  • Drikker som inneholder gass, alkohol, sterk te og kaffe.

I denne vanskelige perioden er det nødvendig å begrense fysisk anstrengelse og følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen.

Hvor mye lever etter å ha fjernet magen

Nå har medisinen avansert, metoder for undersøkelse og behandlingstilnærming har endret seg, dette påvirker økningen i forventet levetid etter fullstendig fjerning av magen.

Hvis operasjonen ble utført for en ondartet svulst, vil kun den behandlende legen kunne svare på dette spørsmålet, alt avhenger av det:

  • fra prosessstadiet;
  • pasientens alder;
  • tilknyttede sykdommer;
  • immunitet;
  • disiplin;
  • psykologisk holdning til pasienten.

På forumet diskuterer pasientene ofte livet etter fjerning av magen om kreft. Mange snakker om et ganske langt liv etter operasjonen, spesielt hvis gastroektomi ble utført i tidlige stadier. Ifølge statistikken er den femårige overlevelsesraten i dette tilfellet nær 90%.

Hvis pasienten drives av en annen grunn, er prognosen vanligvis gunstig. Av stor betydning i dette tilfellet er en klar og konsekvent implementering av medisinske anbefalinger.

Etter slutten av rehabiliteringsperioden går pasientene nesten tilbake til en normal livsstil, med unntak av noen diettbegrensninger. Det påvirker ikke levetiden.

anbefalinger

For å forhindre uønskede mulige konsekvenser og komplikasjoner etter operasjon, er det nødvendig:

  • å begrense fysisk anstrengelse til et minimum i flere måneder;
  • Bruk postoperativ bandasje
  • Spis bare godkjente matvarer, etter alle kostholdsretningslinjer;
  • ta vitamin og mineral kosttilskudd foreskrevet av en lege;
  • Ta om nødvendig saltsyre og enzympreparater for å forbedre fordøyelsen;
  • for rettidig deteksjon av komplikasjoner som regelmessig undersøkes.

Forebygging av farlige sykdommer som kan føre til fullstendig fjerning av magen er veldig enkelt, men det garanterer ikke helse, men reduserer bare risikoen. Det er nødvendig:

  • eliminere risikofaktorer (røyking, alkoholmisbruk, dårlig ernæring);
  • ikke krenke regimet og dietten
  • gi opp dårlige vaner;
  • prøv å unngå stressende situasjoner;
  • ukontrollert å ikke ta medisiner uten lege resept;
  • årlig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser.

Det er også viktig å opprettholde generell helse på riktig nivå.

Gastrisk gastrektomi

En av de mest traumatiske kirurgiske inngrepene er fullstendig fjerning av magen. Imidlertid er det sykdommer der en slik operasjon er nødvendig, siden den gir deg fullstendig kvitt dem og forhindrer et tilbakefall. Etter operasjonen øker pasientens levetid.

Når er kirurgi nødvendig?

Magen er et hul organ, hvis hovedfunksjoner er i bevaring og primær behandling av mat, for videre spalting i tarmen. Mageveggene produserer et stort antall enzymer som regulerer ikke bare dets funksjon, men også arbeidet til hele organismen. Derfor, hvis det er en sjanse til å redde magen, blir den ikke fjernet eller delvis reseksjon (amputasjon) oppstår.

Ifølge statistikken dør hver 10. person etter kirurgi.

Kirurgisk behandling foreskrives i tilfeller der medisinering ikke hjelper. Det utføres i situasjoner som:

  • Maligne svulster. Hvis neoplasma utvikles i hjertet eller midten av tredje, er det umulig å uten kirurgisk inngrep.
  • Peptisk sår i mageveggene. Såret i seg selv kan stoppes av medisinsk behandling, men hvis sykdommen er ledsaget av blødning, må pasienten fjerne magen.
  • Polypper. Et stort antall slike formasjoner og deres fravær over hele overflaten av slimhinnen krever at orgelet fjernes.
  • Perforering av magesvampen. En slik lesjon kan utvikle seg på bakgrunn av et magesår eller på grunn av skade. I dette tilfellet er extirpation nødvendig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Varianter av operasjoner og subtiliteter av

Fjerning av magen kan gjøres på flere måter. Klassifiseringen er basert på utstyrets egenskaper og plasseringen av den opererte delen. Det er slike typer operasjoner på magen:

  • distal og proksimal subtotal gastroektomi;
  • total teknologi;
  • erme gastrektomi.

Avhengig av patologien, varierer teknikken til operasjonen. Den generelle algoritmen ser imidlertid slik ut:

  1. Introduksjon til bedøvelsespersonen.
  2. Åpning av bukhulen og inspeksjon. For dette brukes laparoskopisk teknikk.
  3. Organ mobilisering er et viktig stadium, siden det utfører lymfadenektomi av fettvev, ledbånd og omentum.
  4. Etablering av forbindelse mellom delen med det fjernede fragmentet, spiserøret og tarmene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige konsekvenser

En gastrectomy for magekreft kan ende i tårer hvis intervensjonen er forstyrret eller legen gjør en feil. Komplikasjoner er ikke begrenset til fordøyelsesproblemer eller problemer med avføring. Det er høyst sannsynlig at muffreseksjon i magen har følgende bivirkninger:

Dumping syndrom er en konsekvens av gastrektomi.

  • Rikelig blodtap og peritonitt. Oppstår på grunn av dårlig søm eller brudd.
  • Jernmangel anemi. Mangel på enzymer som aktiverer produksjon av røde blodlegemer.
  • Dumping syndrom. Hovedårsaken er ukontrollert matinntak, ledsaget av oppkast, takykardi og hyperhidrose.
  • Reflux esofagitt. Den inflammatoriske prosessen på slimhinnets vegger som følge av inntak av syrer og enzymer i galleblæren i orgel.
  • Tumor gjentakelse. Etter at svulsten er fjernet i magen, kan pasienten gjenoppbygge patologi på kirurgisk sted.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

utvinning

Fjerning av en del av magen innebærer langsiktig gjenoppretting. På denne tiden trenger pasienten en spesiell omsorg, som ikke bare er innført av smertestillende midler, fordi smerten i magen er veldig sterk, men også for å sikre hygiene, riktig ernæring. Vanligvis, etter operasjonen i magen, blir kroppen gjenopprettet innen 40-90 dager. I de første 24-72 timer administreres en kombinert utvidet terapi til den opererte pasienten, som inkluderer metning av kroppen med stoffer som er nødvendige for næring og slukking av tørst.

Livet etter fjerning

Riktig fjerning av magen og tilstrekkelig tid til å gjenopprette, minimerer ytterligere problemer og konsekvenser, og forlenger livet. Folk etter gastrektomi må følge noen regler:

  • Spis mye vitaminer og proteinfôr.
  • Eliminere alkohol, narkotika og nikotin.
  • Led en aktiv livsstil.
  • Forhindre mulige årsaker til mekanisk skade.
  • Besøk en vanlig gastroenterolog.

For å minimere konsekvensene og forbedre prognosen, anbefales det at enkelte pasienter gjenoppretter under andre klimatiske forhold.

Strømregler

Livet etter mage reseksjon innebærer noen endringer. Hvis en del av orgelet er fjernet, er det første å gjøre om å fullstendig revidere dietten. Dieting vil bidra til å redusere smerte og normalisere avføring, noe som vil øke hastigheten på rehabiliteringsperioden. Operert trenger å spise 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner. Videre, basert på hvordan gjenopprettingen varer, økes enkeltdosen. Hovedregelen om riktig ernæring når du fjerner magen - et sparsomt diett. Det er bedre å nekte slike produkter som:

Kosthold etter reseksjon av fordøyelsessystemet involverer avvisning av sukker.

  • sukker;
  • krydder;
  • røkt kjøtt;
  • tunge fettstoffer;
  • for kald eller varm mat.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognose etter sletting

Hvordan livet vil vare etter en operasjon for å utelukke en mage, avhenger av årsakene til slik behandling, kvaliteten på prosedyren og korrektheten av rehabiliteringsperioden. I tillegg er pasientens generelle tilstand og utviklingen av komplikasjoner også viktig. Hvis det ikke er noen medfølgende patologier, og alle medisinske tiltak utføres på riktig måte, er de etterfølgende faktorer som påvirker livskvaliteten avhengig av pasienten. Med forbehold for legenes anbefalinger, vil operasjonen ikke påvirke pasientens liv betydelig.

Kirurgi for å fjerne magen helt (gastrectomy): indikasjoner, fremgang, liv etter

Fjerning av magen anses å være en veldig traumatisk operasjon, den er laget i henhold til spesielle indikasjoner, men samtidig er det den mest effektive måten å kvitte seg med noen sykdommer på. Risikoen under operasjonen er høy, og selve inngrepet krever god forberedelse og stabil tilstand hos pasienten.

Før du bestemmer deg for behovet for fullstendig fjerning av magen, vil legen alltid avveie fordelene og ulemperne, vurdere konsekvensene og fordelene for pasienten, som kan miste et veldig viktig organ for alltid.

Magen er ikke bare en muskuløs "pose" der maten blir tatt inn for fordøyelsen. Den forbereder innholdet for videre utvikling i tarmen, bryter ned noen matkomponenter, produserer viktige biologisk aktive stoffer, regulerer hemopoiesis. Når et slikt viktig organ fjernes, blir ikke bare fordøyelsen som helhet, men også mange metabolske prosesser forstyrret.

Indikasjoner for kirurgi er begrenset, og nesten alltid, hvis det er en mulighet, vil kirurgen forsøke å velge mer godartede behandlingsmetoder, noe som betyr at man forlater den delen av orgelet hvor den sekretoriske aktiviteten er konsentrert. Ifølge statistikken er hver tiende pasient i fare for å dø etter inngrep, men moderne teknologier og høye kvalifikasjoner av legen bidrar til å redusere denne sannsynligheten.

Hvem trenger kirurgi?

Indikasjoner for fjerning av mage:

  • Ondartet svulst;
  • Diffus polyposis;
  • Kronisk sår med blødning;
  • Perforering av kroppens vegg;
  • Ekstrem fedme.

Hovedårsaken til å ta seg til fjerning av magen, er ondartede svulster. Magekreft er en av de vanligste typer neoplasmer som påvirker en person, den er mest vanlig i Japan og Asiatiske land, men frekvensen fortsetter å vokse i andre regioner. Tilstedeværelsen av en svulst, spesielt i midten av tredje, hjerte- eller pylorisk, regnes som en direkte indikasjon på gastrektomi, som komplementeres ved fjerning av lymfeknuter og andre abdominale strukturer.

Langt sjeldnere, leger utfører en operasjon for å fjerne magen på grunn av andre årsaker. For eksempel behandles et magesår vanligvis konservativt av gastroenterologer, men komplikasjoner, som perforering eller ustoppelig massiv blødning, kan kreve radikal kirurgi.

Diffus polyposis, når polypper er flere og spredt over hele området av mageslimhinnen, er også en indikasjon på gastrektomi, fordi hver polyp ikke kan fjernes, og deres nærvær er fulle av ondartet transformasjon. Perforering av mageveggen, ikke bare av sårdannelse, men også mot skader, krever nødintervensjon, noe som kan føre til gastrektomi.

En spesiell gruppe pasienter består av personer med overdreven vekt, når den eneste måten å begrense mengden mat spist, blir fjerning av bunn og kropp i magen.

I svært sjeldne tilfeller kan gastrektomi være profylaktisk, spesielt når man bærer CDH1-genet, der det oppstår en mutasjon som forutbestiller arvelig form for diffus gastrisk kreft. Legen kan anbefale forebyggende fjerning av orgelet til slike personer før kreft har dannet seg.

Gitt den store mengden intervensjon, mulig blodtap under operasjon, langvarig anestesi, er det også kontraindikasjoner for denne typen kirurgisk behandling:

  1. Kreft med metastaser til indre organer og lymfeknuter (inoperabel svulst);
  2. Alvorlig generell tilstand av pasienten;
  3. Dekompensert patologi av kardiovaskulærsystemet, lungene og andre organer;
  4. Blodkoagulasjonsforstyrrelser (hemofili, alvorlig trombocytopeni).

Forberedelse for gastrektomi

En slik kompleks operasjon, som fjerning av magen, krever forsiktig preoperativ undersøkelse av pasienten og behandling av tilknyttede sykdommer.

Før den planlagte operasjonen vil kreve:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver;
  • Urinanalyse;
  • Undersøkelse av fekal okkult blod;
  • Røntgen eller bryst røntgen;
  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene;
  • CT-skanning, MR i det berørte området;
  • Fibrogastroskopi for å inspisere den indre formen av magen, bestemme hvilken type tumorvekst, etc., som vanligvis suppleres med en biopsi.

Før operasjonen, hvis det skal utføres på en planlagt måte, må en rekke spesialister gjennomgå konsultasjoner, med utgangspunkt i terapeuten. I nærvær av hjertesykdommer og blodårer (hypertensjon, iskemisk sykdom), diabetes mellitus, kronisk bronko-pulmonal patologi, bør behandlingen tilpasses slik at pasienten trygt kan gjennomgå anestesi og selve operasjonen.

Pasienter som tar medisiner må informere legen om dette, og en uke før gastrektomi bør de slutte å ta blodtynning og antitrombotiske stoffer (antikoagulantia), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin. Ved høy risiko for smittsomme komplikasjoner i preoperativ perioden foreskrevne antibiotika.

Kosthold og livsstil bør også revideres. Pasienter som forbereder fullstendig fjerning av magen, trenger et sparsomt kosthold, unntatt krydret, salt, stekt, alkohol. Røyker bør tenke på hvordan man skal dele med en avhengighet som øker risikoen for farlige postoperative komplikasjoner.

Når alle nødvendige undersøkelser er gjennomført, er pasientens tilstand stabil og forstyrrer ikke operasjonen, han er plassert på sykehuset. Dagen før gastrektomi bør dietten være spesielt lys, og fra midnatt er det forbudt å spise mat og vann, ikke bare på grunn av mulig overbefolkning av magen, men også på grunn av mulig oppkast ved administrering av anestesi.

Typer operasjoner for å fjerne magen

Gastrektomi involverer vanligvis fullstendig fjerning av magen, men det er også mulig å forlate små deler av orgelet. Fjerning av magen innebærer flere typer operasjoner:

  1. Distal subtotal gastrectomy, når det meste av magen er fjernet, passerer inn i tarmen.
  2. Proksimal subtotal gastrektomi, brukt for svulster i den øvre tredjedel av orgelet, når det proksimale fragmentet av magen med en liten krumning, både omentum, lymfatisk apparat, fjernes.
  3. Total gastrektomi - hele magen er fjernet helt, og spiserøret er forbundet med tynntarmen.
  4. Sleeve gastrectomy.

De viktigste stadiene av gastrektomi

Introduksjon av pasienten i anestesi (endotracheal pluss myorlaxant).

  • Åpningen av bukhulen er transabdominal (gjennom den fremre bukveggen), transthoracic (gjennom pleurhulen), thoracoabdominal (kombinasjon av begge tilnærminger).
  • Undersøkelse av bukhulen.
  • Mobilisering av magen.
  • Overleggsforbindelse mellom spiserøret og tarmene.

Gastrisk mobilisering er en svært viktig del av operasjonen, hvor kirurgen gir tilgang til orgelet ved å dissekere leddbåndene, omentum, skjære av og sutere tynntarmen. Krysset mellom gastro-bukspyttkjertelen og samtidig som fartøyene som befinner seg der, er det mest betydningsfulle stadiet, og krever ytterst omhu og oppmerksomhet. Når ligamentet er kuttet, utfører kirurgen også en ligering av karene.

Slutten av gastrectomy er overlappingen av forbindelsen mellom spiserøret og tynntarm, oftest i end-to-side type. End-to-end anastomose er sjelden pålagt med en lang spiserør eller tynntarmsområde som skal tilkobles.

Forløpet av operasjon for kreft

Siden hovedindikasjonen for gastrectomy er en ondartet svulst, må legene oftest fjerne hele orgel og noen omkringliggende strukturer samtidig. Kirurgi for å fjerne magen for kreft har sine egne karakteristika forbundet med forekomsten av svulstprosessen og skade på de nærliggende vevene.

En gastrektomi utføres under generell anestesi og kan ta opptil fem timer. Pasienten er plassert et urinkateter og et nasogastrisk rør. I onkologi er de mest hensiktsmessige åpne typer operasjoner, abdominal tilgang er å foretrekke, noe som innebærer et ganske stort abdominal snitt. Selvfølgelig er det mer traumatisk, men det gir kirurgen muligheten til å undersøke det berørte området godt og fjerne alt berørt vev.

Etter å ha åpnet bukhulen, reviderer legen organene, og fortsetter deretter til gastrektomi, fjerner magen, både omentum, leddbånd i mage, fettvev, lymfeknuter i henhold til sykdomsstadiet som en enkelt blokk. Med en betydelig spredning av svulsten kan også kreve reseksjon av bukspyttkjertelen, spiserøret, leveren, milten.

Den endelige fasen av total gastrektomi for kreft er gjenforeningen av tynntarmen med spiserøret. Alle stadier av operasjonen utføres med streng overholdelse av prinsippene for ablastics for å forhindre spredning av kreftceller (tidlig ligering av fartøy, bytte av sengetøy og hansker, etc.). Onkolog kirurgen må være svært oppmerksom, fordi selv de mest moderne diagnosemetodene ikke alltid gir nøyaktig informasjon om spredning av svulsten, og med en direkte undersøkelse kan legen oppdage ytterligere fokus på kreft som krever utvidelse av operasjonen.

I noen tilfeller av onkopatologi er laparoskopisk tilgang mulig når magen blir fjernet gjennom et lite snitt i bukveggen. Laparoskopi er mye mindre traumatisk enn en åpen operasjon, moderne utstyr gjør det mulig å bære det på en sikker og effektiv måte, men det kan være problemer med fjerning av lymfeknuter, slik at muligheten for en slik operasjon avgjøres individuelt med hver pasient.

Gastrektomi for magesår og andre ikke-neoplastiske lesjoner

Ved kronisk magesårssykdom, som ikke kan behandles med konservative metoder, eller i tilfelle komplikasjoner, utføres gastrektomi også, prøver å begrense til subtotale varianter av operasjonen eller fjerning av en del av magen (reseksjon). I tillegg er det ikke nødvendig å fjerne kjertler, lymfeknuter og andre organer i ikke-onkologiske prosesser (diffus polyposis, Zollinger-Ellison syndrom), derfor er inngrepet generelt mer gunstig og mindre traumatisk for pasienten.

Hvis en operasjon utføres i nødstilfelle på grunn av massiv blødning, er det rett og slett ingen tid for undersøkelse, så kirurgen må bestemme den nødvendige mengden intervensjonsrett under operasjonen.

Sleeve gastrectomy

En spesiell type kirurgi for å fjerne magen er den såkalte marmagrektomi, som er indisert for pasienter med alvorlig fedme. For å redusere mengden mat som en pasient kan spise, fjerner kirurgen kroppen og bunnen av magen, og gir kun en smal kanal i organets mindre krumning. Når du spiser til og med en liten mengde mat, er det gjenværende fragmentet av magen raskt fylt, og det er følelse av fylde, og pasienten slutter å spise.

Sleeve gastrectomy er mye praktisert over hele verden og viser et godt resultat. Vedvarende vekttap er observert hos de fleste pasienter, men det er ikke mulig å unngå ytterligere diettbegrensninger.

Komplikasjoner av gastrektomi og mulige konsekvenser

Fjerning av hele orgelet, i dette tilfellet magen, kan ikke passere ubemerket av pasienten. Risikoen for komplikasjoner er ganske høy, og konsekvensene er ikke begrenset til brudd på fordøyelsen. Mest sannsynlig:

  1. Reflux esofagitt;
  2. anemi,
  3. Vekttap;
  4. Dumping syndrom;
  5. Tumor gjentakelse i stubben i magen;
  6. Blødning og peritonitt.

Blødning og peritonitt er en akutt kirurgisk patologi som krever akutt behandling. Vanligvis er slike komplikasjoner forårsaket av svikt i suturene, pålagt ved å fjerne magen på karene og tarmveggene.

Med en gunstig løpet av operasjonen selv og den tidlige postoperative perioden etter uttømming hjemme, kan pasienten møte en rekke andre konsekvenser av behandlingen. Således er reflux esofagitt en betennelse i spiserøret når innholdet i tarmen med gallsyrer og enzymer blir kastet inn i det, som er manifestert av smerte, halsbrann, kvalme.

Dumping syndrom er forårsaket av en utilstrekkelig mengde matforbruk og manifesteres av takykardi, svette, svimmelhet, oppkast umiddelbart etter å ha spist.

De aller fleste pasienter som gjennomgår gastrektomi, uavhengig av årsaken til operasjonen, lider av mangel på vitaminer, mikroelementer, næringsstoffer, som fremgår av vekttap, svakhet, døsighet etc. Anemi er forbundet med mangel på faktorer som produserer mageslimhinne og øker dannelsen av erytrocytter.

Livsstil etter operasjon og forebygging av komplikasjoner

I den postoperative perioden kan pasienten kreve omsorg og hjelp, som består i innføring av smertestillende midler, næringsblandinger gjennom et rør, intravenøse væsker. Inntil inntak av mat gjennom munnen blir mulig, administreres spesielle løsninger intravenøst ​​eller gjennom en sonde plassert i tynntarmen. For å fylle det manglende væsken er infusjonsterapi.

Ca 2-3 dager etter operasjonen tilbys pasienten å drikke væske og prøve flytende mat. Hvis alt er bra, begynte tarmene å fungere, da kostholdet gradvis ekspanderer fra væsker til korn, tørkes, og videre til å spise vanlige måltider.

Av spesiell betydning er ernæring etter gastrektomi. Pasienter som gjennomgår operasjon, anbefales å ta mat i små porsjoner opptil 6-8 ganger om dagen for å forhindre sannsynligheten for dumping syndrom og fordøyelsessykdommer. Fra store mengder mat bør forlates.

Kostholdet etter magefjerning skal være forsiktig, det er bedre å stuge eller koke opp retter, helst nok protein, redusere mengden fett og unngå fordøyelige karbohydrater (sukker, søtsaker, honning). Etter å ha fjernet magen fra kostholdet, er det nødvendig å utelukke krydder, alkohol, krydret og stekt mat, røkt kjøtt, pickles og redusere saltinntaket. Mat bør tygges godt, ikke kaldt, men ikke varmt.

I tilfelle av tarmdysfunksjon i form av diaré, retter med ris, bokhvete, og for forstoppelse - svisker, meieriprodukter, rødbeter i kokt form. Det er lov å drikke te, kompoter, men mengden bør ikke overstige 200 ml i ett trinn, og det er bedre å dele det i 2-3 deler.

Mangelen på vitaminer og mikroelementer, som uunngåelig oppstår etter fjerning av magen, kompenseres ved å ta dem i form av medisiner. Vitamin B12 er nødvendig for å bli foreskrevet, siden i fravær av mage oppstår det ikke absorpsjon, noe som er fulle av utviklingen av skadelig anemi.

Du kan bytte til den beskrevne dietten en og et halvt etter at du har fjernet magen, men rehabilitering tar vanligvis omtrent et år. Av særlig betydning er pasientens psykologiske status og stemning. Dermed kan overdreven angst og mistenkelighet føre til langvarige uberettigede restriksjoner i kosten, som et resultat - vekttap, anemi, vitaminmangel. Det er en annen ekstremitet: pasienten tåler ikke diett, reduserer mat til tre eller fire ganger, begynner å spise forbudte mattyper, noe som fører til dårlig fordøyelse og utvikling av komplikasjoner.

For tidlig aktivering og stimulering av tarmfunksjon er god fysisk aktivitet nødvendig. Jo raskere pasienten kommer opp etter operasjonen (innen grunn, selvfølgelig), jo mindre blir risikoen for tromboemboliske komplikasjoner, og jo raskere utvinning kommer.

Med riktig og rettidig operasjon, tilstrekkelig rehabilitering og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, lever pasienter etter gastrektomi så mye som alle andre. Mange tilpasser seg nye fordøyelsessituasjoner og leder ganske aktiv livsstil. Situasjonen er verre hos pasienter som gjennomgår operasjon for kreft. Hvis svulsten oppdages i tide på et tidlig stadium, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfeller er denne prosentandelen mye lavere.

Prognosen etter fjerning av mage, samt forventet levetid, avhenger av årsaken til hvilken operasjonen ble utført, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Hvis organfjerningsteknikken ikke var ødelagt, var det mulig å unngå komplikasjoner, det oppstod ikke en ondartet svulst, da er prognosen god, men pasienten må utøve maksimal innsats, slik at kroppen får de nødvendige stoffene i sin helhet, og fordøyelsessystemet, som er fratatt magen, lider ikke av ubalansert strømforsyning.

Magekreft: kirurgi og prognose

Hvert år vokser antallet personer som lider av fordøyelsessykdommer, raskt. Dette skyldes underernæring, som påvirker nesten alle mennesker. De fleste sykdommer i fordøyelseskanalen forblir ubemerket i lang tid, noe som fører til overgangen til kroniske former. Kroniske lidelser i fordøyelsessystemet bidrar til utviklingen av en dødelig sykdom av magekreft. Kirurgi for kreft i magen er utpekt av en spesialist etter identifisering av patologi, metoden som avhenger av scenen i patologien.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgi for magekreft er den eneste måten å redde en persons liv på. For operasjon krever passende indikasjoner, som inkluderer:

  1. Stor størrelse av svulsten, som forstyrrer den normale funksjonen i fordøyelsessystemet. Som regel oppstår problemer med normal ernæring selv når svulsten passerer inn i andre trinn.
  2. Hvis en ondartet neoplasma har store lesjoner av de omkringliggende lymfeknuter.
  3. Med komplisert lokalisering av ondartede svulster. Komplekse lokaliseringer inkluderer kardiale og pyloriske avdelinger, så vel som midten av magen.
  4. Tilstedeværelsen av flere svulster.
  5. Andre årsaker assosiert med nederlaget til fordøyelsesorganet med store neoplasmer.

Viktig å vite! Mageoperasjoner utføres kun av spesialistens beslutning. En rekke diagnostiske prosedyrer utføres foreløpig, hvoretter det avgjøres hvilken metode for kirurgisk inngrep som skal gjelde.

Kontra

I de fleste tilfeller kan kirurgi ikke oppfylle forventningene, men tvert imot, bare skade. Slike tilfeller, selv om det er sjeldne, er passende. Når en gastrectomy ikke kan utføres, bør alle kirurger vite. Det er kontraindisert å utføre operasjonen av gastrisk kreft i slike tilfeller:

  1. Om nødvendig, forekomst av fjerne metastaser. Operasjonen i en slik situasjon er ikke bare uberettiget, men det gir heller ingen mening på grunn av pasientens alvorlige tilstand.
  2. Hvis pasienten har en ikke-kreftøs tumor, er det andre alvorlige sykdommer. Det er svært uønsket å utføre intervensjonen, som en person kan dø på operasjonstabellen.
  3. Hvis pasienten er over 60 år gammel. I noen tilfeller er avgjørelsen om umuligheten av intervensjonen, avhengig av alder, laget av en spesialist.
  4. Hvis problemer med dårlig blodpropp er passende.

Det er farlig å utføre en operasjon i tilfelle slike kontraindikasjoner, da pasienten enkelt kan dø på operasjonstabellen. Hvis det er umulig å utføre operasjonen på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, blir det besluttet å utføre en traumatisk operasjon eller palliativ behandling.

Hvilke typer operasjoner er

Operasjoner for å eliminere patologier er delt inn i fullstendig og delvis reseksjon. Det første alternativet sørger for fullstendig fjerning av orgelet, og det andre bare delvis. En viktig rolle er spilt av scenen av patologi komplikasjoner. Den komplette fjerningsmetoden utføres på følgende måter:

  • Sleeve gastroektomi.
  • Total gastrektomi. Gir fullstendig fjerning av magen, mens du kobler spiserøret med tynntarmen.

Delvis reseksjon innebærer følgende prosedyrer:

  • Subtotal-distal reseksjon. Det meste av magen er fjernet.
  • Proksimal gastroektomi. Den proksimale magen blir fjernet.

Om en mage er helt fjernet eller bare en svulst, avhenger alt av scenen i patologien. Beslutningen er utarbeidet av en spesialist etter å ha mottatt testene og utført en rekke diagnostiske prosedyrer. Av og til kan kirurgi erstatte denne typen behandling, som laparoskopi. Denne metoden er mindre traumatisk og ikke mindre effektiv enn kirurgi.

Hvordan utføres gastrektomi?

Forløpet for kirurgi for gastroektomi innebærer å gjøre et kutt i nedre enden av tolvfingertarmen, samt å forlenge den mot spiserøret. Enden av duodenum er koblet direkte til tynntarmen. Operasjonen varer vanligvis ikke over 5 timer, og etter reseksjon av magen, er det nødvendig å være på sykehuset i minst 2 uker.

Rehabilitering etter mage kreft er basert på å avstå fra å spise mat og drikke i 3-5 dager. Et oppdatert fordøyelsessystem kan være en dødelig fare hvis endetarmsøsen lekker ut.

Viktig å vite! For å sjekke lekkasjer brukes en metode som røntgenbestråling. Konsekvensene kan være svært varierte, så du bør avstå fra å spise mat og vann.

Reseksjon for mage kreft

Prinsippet om reseksjon er å fjerne organet som ble rammet av onkologi. Sammen med magen, organer som lymfeknuter, milt, bukspyttkjertel, bukhulen er også gjenstand for fjerning. Etter en slik operasjon avhenger overlevelsesgraden av nøyaktigheten av dietten.

Selektiv fjerning av svulst er foreskrevet i sjeldne tilfeller, da dette må ha tydelige konturer, og dets dimensjoner skal ikke være over 40 mm. Svulsten skal være plassert på den øvre delen av overflaten av magen i magen. Reseksjonsprinsippet er å kutte av det berørte området ovenfra. Etter dette utføres prosessen med å danne kanaler som forbinder spiserøret og den opererte magen mellom dem.

Lymfeknude-disseksjon og palliativ kirurgi

Slike behandlinger er ytterligere tiltak. De sørger for kutting av fettvev, så vel som kar og nærmeste lymfeknuter. Intervensjonens art er avhengig av en faktor som graden av skade. Denne metoden for behandling, selv om det er vanskelig, men samtidig ganske effektiv.

Palliativ kirurgi er nødvendig for å forbedre pasientens tilstand. Ved indikasjoner på fjerning av magen, er det palliative operasjoner som vil hjelpe pasienten til å forlenge pasientens levetid. Dette vil redusere størrelsen på svulster, øke effektiviteten av stråling, samt redusere forgiftning.

Palliativ kirurgi er vanligvis indikert for kategorien pasienter som har den siste fasen av kreft. En rekke kontraindikasjoner for palliativ intervensjon inkluderer: forekomst av benmarg og hjernekreft.

Funksjoner for forberedelse til kirurgi

Før du går til operasjonstabellen, er hver pasient pålagt forberedelse. Forberedelsen er basert på fysisk og psykologisk tilpasning. Legen foreskriver et spesielt kosthold og kosthold, som er basert på bruk av mat i grunnform. Grunnlaget for psykologisk forberedelse er å sette opp en pasient for en operasjon for magesår. Pasienten er ikke informert om at han har kreft, da dette kan forårsake en sterk moralsk lidelse, noe som vil medføre alvorlige komplikasjoner.

Før operasjonen skal pasienten vaske magen med en løsning av kaliumpermanganat. I tillegg er multivitaminer, sedativer, samt proteiner og plasma foreskrevet. Det er viktig å være oppmerksom på kjemoterapi, siden det kan bidra til å forhindre forekomst av metastaser, samt redusere utdanningen.

diagnostikk

For å bestemme stadiet av onkologi, plasseringen av svulsten, samt effektiviteten av organer og systemer, er det nødvendig med en rekke diagnostiske prosedyrer. Diagnosen er basert på følgende metoder:

  • Gastroskopi og biopsi. Disse prosedyrene vil tillate en spesialist å bestemme graden av kreft.
  • Beregnet tomografi. Denne metoden vil bestemme størrelsen og omfanget av svulsten.
  • USA. Teknikken er effektiv hvis det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av sekundære foci.
  • EKG.
  • Røntgen i lungene.
  • Laboratorietester: blod, urin, biokjemi.

Diagnose er et svært viktig skritt i å forberede seg på kirurgi. Fra nøyaktigheten av diagnostiske prosedyrer vil avhenge av effektiviteten av behandlingen.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter operasjon, gastrisk kreft kan være svært variert. En av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen er:

  1. Anemi eller anemi. Årsakene til forekomsten av anemi er mer enn nok. For å eliminere forekomsten av anemi, foreskrives jernholdige midler.
  2. Anastomoser. Patologi, som er forekomsten av betennelse ved krysset i spiserøret med tynntarmen. Når en inflammatorisk prosess oppstår, er behandling nødvendig.
  3. Postoperativ blødning. Slike komplikasjoner forekommer ganske ofte, så det er svært viktig for pasienten å være på sykehuset under tilsyn av en viss tidsperiode.
  4. Peritonitt.
  5. Halsbrann etter fjerning av mage.
  6. Overeating overflod av tarmene.
  7. Tilbakeslag etter operasjon.

Rehabiliteringsperioden er en av de mest ansvarlige, og det er på denne tiden at det avgjøres hvor lenge pasienten kan leve etter operasjonen.

prognoser

De fleste pasientene er ikke interessert i symptomene på sykdommen, men i hvor mange mennesker lever etter fjerning av mage. Livet etter operasjonen varierer betydelig, spesielt i de første månedene, når en person må vente seg til en ny diett. Fraværet av magen påvirker ikke personens forventede levetid, så det er svært viktig å fjerne svulsten helt. Overlevelse hos pasienter etter operasjon på magen er som følger:

  1. Med kreft i første fase er overlevelsesraten i 5 år 90%. Overlevelsesrate over 10 år - 85%.
  2. Hvis kreften har nådd den andre fasen, men den har ingen metastaser, vil den femårige overlevelsesraten være 80% og den 10 åringen - 75%.
  3. I tredje grad av gastrisk kreft vil overlevelsesraten være 65%. Dersom metastaser forekommer i tredje fase, vil overlevelsesraten ikke overstige 35-45%.
  4. I fjerde etappe er femårs overlevelse ikke mer enn 15%.

Viktig å vite! Derfor er det svært viktig å ikke forsinke forekomsten av patologi. Jo før patologien blir oppdaget og det er truffet passende tiltak for å eliminere det, desto større er sannsynligheten for å leve så lenge som mulig.

Livsstil etter kirurgi

Rehabilitering etter karsinom varer fra seks måneder til et år. Mat etter fjerning av magen i 3-5 dager gjøres direkte med en sonde eller intravenøst. Væsken i kroppen gjenoppretter også gjennom venen.

Så snart pasienten er på føttene, blir det lagt særlig vekt på riktig ernæring. Prinsippet om riktig ernæring er som følger:

  • Trenger å spise små porsjoner. Dette vil unngå tarmoverbelastning.
  • Per dag må du spise 6-9 ganger. Dette vil gjøre opp for mangel på mat.
  • Det anbefales å spise frukt, grønnsaker, frokostblandinger og til og med supper, men bare i bakken form.

Til slutt skal det bemerkes at prosessen med å gjenopprette fordøyelsessystemet kan ta lang tid og med utseendet av smerte. Dette er normalt for personer som har opplevd mageoperasjon. Pasienter bør regelmessig besøke en ernæringsfysiolog eller en gastroenterolog på en obligatorisk basis.

Mageoperasjon for kreft

Valget av kirurgisk behandling for kreft i et hvilket som helst organ er et viktig punkt både for pasienten og operatøren. Operasjonen påvirkes av mange faktorer: distribusjonsstadiet av prosessen, pasientens individuelle egenskaper og andre.

Men likevel, hvis legene bestemte seg for å sende pasienten til operasjonstabellen, bør de forberede seg på det i detalj. En konsultasjon av flere spesialister må vurdere fordeler og ulemper, og velg den mest hensiktsmessige metoden for kirurgisk inngrep. Fra suksessen til operasjonen vil avhenge av pasientens fremtidige prognose.

Når man snakker om planen for kirurgisk behandling, tas den nøyaktige plasseringen av den onkologiske prosessen, cellens struktur og veksttype i betraktning. En rekke viktige poeng er omfanget av forplantning og kontakt med andre organer (klemme eller spiring).

Basert på disse faktorene kan vi skille mellom følgende skjema:

Delvis fjerning av magen

Kirurgi med navnet gastrisk reseksjon, er tildelt en pasient i hvilken en ondartet neoplasma befinner seg i de nedre delene av magen, ved krysset med tolvfingertarmen. Volumet av den fjernede delen er valgt med hensyn til omfanget av magesekken med kreft. Denne operasjonen tillater fullstendig fjerning av kreften, men etter det vil volumet av magen bli mye mindre.

Fordelene er at kardialfinkteren som forbinder esophagus med magen, forblir intakt. Ved slutten av behandlingen forblir personen et tverrgående arr på magen.

gastrektomi

Total (komplett) gastrektomi utføres som kreftbehandling med lokalisering i midten av magen. Kirurgisk inngrep utføres i form av fjerning av hele orgelet, etterfulgt av bruk av den Y-formede anastomose ifølge Ru. Som et resultat av et slikt inngrep blir spiserøret direkte forbundet med tynntarmen.

Utvidet gastrektomi utføres hos pasienter som har kreft i øvre del av magen eller ved krysset i mage med spiserøret. Under operasjonen fjerner kirurger ikke bare magen. Med ham slette:

  • En liten del av omentumet (en liten del av bukhinnen, ansvarlig for å holde magen på plass);
  • Milt (et viktig organ i immunsystemet);
  • Total eller delvis fjerning av bukspyttkjertelen;
  • Regionale lymfeknuter.

Laparoskopisk gastrektomi

En slik operasjon utføres ved hjelp av et spesielt apparat i laparoskopet, noe som minimerer kirurgens inngrep inne i kroppen. Det krever ikke store kutt. Ved bruk av laparoskopet, opererer legen et verktøy som ligner et elastisk rør. Han har et spesielt okular, gjennom legen undersøker han bukhulen. Laparoskopet tillater bruk av små instrumenter som kirurgen bruker gjennom observasjon i okularet. I de fleste operasjoner med et laparoskop er det tilstrekkelig å lage flere små snitt (ikke mer enn 1 cm i lengden) gjennom hvilket røret settes inn. Men i noen tilfeller kan de være litt bredere. I hendene på en erfaren spesialist, vil denne enheten bidra til å fjerne deler eller hele kroppen.

Som statistikken viser, reduserer behandlingen av pasienter med laparoskopisk kirurgi betydelig utviklingen av en rekke komplikasjoner sammenlignet med de tradisjonelle kirurgiske operasjonene. Også, leger gir mer positive spådommer for en rask gjenoppretting.

Men det er også ulemper i denne behandlingsmetoden, som oppstår, ikke så ofte, men fremdeles medfører ulempe for kirurgens arbeid. I sjeldne tilfeller, under operasjon med et laparoskop, er legen tvunget til å bytte til å utføre standardmetoden for bruk. Dette kan utløses av den ubeleilige plasseringen av svulsten eller dens store størrelse. Noen ganger ligger grunnene bak komplisert blødning som ikke kan styres med et laparoskop.

Fjerning av mage og del av spiserøret

Når svulsten hadde tid til å infisere esophagus, ved krysset med magen, bestemmer kirurgerne seg for en esophagogastrektomi. Etter en lignende operasjon forblir øvre spiserøret permanent forbundet med tynntarmen.

Noen kirurger kan lagre pasienten på den nedre delen av magen hvor røret er dannet. Under en slik operasjon er esophagus forbundet ikke med tynntarmen, men med den bevarte delen av magen.

Operasjonen er mulig ved snitt på magen, eller på brystet. På grunn av dette ble et arr på kroppen til en pasient som var i behandling for magekreft og gjennomgått kirurgi for å fjerne en del av spiserøret fra magen, plassert langs en av ribber, eller i midten av bukveggen.

Operasjonen tar sikte på å lindre symptomene.

Hvis det ikke er mulig å bruke operasjonen til behandling, kan den utføres for symptomatisk terapi som vil forbedre pasientens levetid. Ofte kreves det ved fullstendig eller delvis hindring av mat i magen. Hvis kreften har nådd en imponerende størrelse, kan det bli et hinder for passasje av mat, denne komplikasjonen skjer ganske ofte. For å lindre denne tilstanden, gjennomgår pasienten en operasjon for å fjerne del eller hele orgelet.

Noen pasienter gjennomgår kirurgi - bypass kirurgi. Under en slik inngrep setter kirurgen en del av magen over blokkasjonen, til tynntarmen. Dette gjør at matmassene beveger seg fritt gjennom fordøyelseskanalen.

Selv om svulsten er blitt så stor at den ikke kan fjernes kirurgisk, utføres operasjoner for å lindre tilstanden i alle fall. Denne behandlingsmetoden kalles (palliativ kirurgisk behandling). Anmeldelser fra mange leger kan si at pasientene føler seg bedre, og takket være denne behandlingen lever de litt lenger.

Postoperativ ernæring og diett

Operasjonen for kreft i magen, fører til at maten som forbrukes umiddelbart, går inn i tolvfingertarmen. Dette faktum tvinger en person til å fullstendig forandre kostholdet, han må følge en diett som mangler alle produkter av langvarig fordøyelse. Av stor betydning i rehabiliteringsperioden er ikke bare mat, men også tilstanden til og aktiviteten til pasienten.

En person som har gjennomgått operasjon på magen, blir ikke nødvendigvis deaktivert. Noen av begrensningene som oppstår etter operasjonen kan ikke påvirke livskvaliteten veldig mye. I tillegg til ernæring og kosthold kan du: fortsatt jobbe, kommunisere med folk, gå på tur, etc. Men i det første året må du beskytte muskel- og senekorsetten, som gjenopprettes etter operasjonen.

Kostnaden for diettmenyen vil ikke nødvendigvis være for høy, og en person trenger ikke å bekymre seg for dette. Det er svært viktig at produktene omhyggelig behandles og lett fordøyes.

Daglig mat bør være 6-8 ganger, i porsjoner på 200-300 gram. Det er vist å bruke enzymer for bedre fordøyelse og kontroll av tarmbevegelser. For mer vanlige tarmbevegelser kan du bruke svake avføringsmidler, men det viktigste er ikke å overdrive det, da diaré kan oppstå.

Tillatte matvarer: magert kjøtt, grønnsaker, juice. Maten skal dampes, braises, kokes eller bakt, men ikke krydder. Maten som brukes, skal være varm (kald eller varm fører til irritasjon i fordøyelseskanalen). Eventuelle avvik fra kostholdet utfordrer alvorlige fordøyelsesproblemer, i det minste en person vil ha symptomer på diaré eller forstoppelse.

Prognoser om varighet og livskvalitet avhenger i stor grad av hans holdning til anbefalingene fra leger, spesielt om ernæring. Det anbefales også å systematisk gjennomgå behandling i sanatorier.

Pasienter som gjenoppretter etter magekirurgi må observere visse begrensninger: fysisk terapi, langvarig eksponering for sol, bruk av bad eller badstue er kontraindisert. Hvis en kvinne vil bli gravid, trenger hun å konsultere en onkolog.

Kreft tilbakefall

Ingen onkolog kan gi en 100% prognose for gjenoppretting, spesielt hvis operasjonen ikke er avsluttet så vel som planlagt umiddelbart. Det er fare for at magekreft vil resultere i et tilbakefall etter operasjonen.

Tilbakeslag kan oppstå på grunn av den venstre delen av kroppen, hvilken metastase har klart å spre seg til, men kirurgen overvejte ikke denne muligheten og fjernet ikke et slikt nettsted. Når det gjelder utvikling av tilbakevendende kreft, er det 2 stadier, som tilsvarer gjenfallsperioden (tidlig - opp til 5 år etter operasjonen og sent - mer enn 5 år). Tilstedeværelsen av tilbakefall observeres hos hver 3 pasienter.

Som spesielle tilfeller noterte man den såkalte eksogastriske gjentakelsen. Under hvilke regionale metastaser, som gjenstår etter kirurgi for å fjerne gastrisk kreft, vokser de igjen i mageveggene og anastomosen, med utseendet av bestemte symptomer på tilbakefall. Disse metastaser er skjult i den lille omentum og i retroperitoneale lymfeknuter. Ved veksttiden tilhører gruppen tidlig tilbakefall.

Kronisk gastritt, og ulike typer irritasjon av anastomoseområdet (hovedårsakene til manglende overholdelse av dietten) kan være årsaken til tilbakefall av en kreftvulst. Et slikt tilbakefall er av sen natur, opptil 15 år etter reseksjon.

Pasienter med tilbakevendende kreft har en ikke veldig gunstig prognose. Ingen lege kan gi en nøyaktig prognose for hvor mye som er igjen til pasienten. De lever på ulike måter, det avhenger av tilstanden til kroppen og overholdelse av medisinske avtaler.