Hoved / Dysenteri

Jeg ber om hjelp, råd fra medlemmer av forumet

Dysenteri

Funtik sa: 08/14/2014 18:33

Jeg liker granulatene. deres forskjell er at de nøyaktig når rettlinjen. Jeg har et problem nede. Og tabletter kan ikke nå. Du har fortsatt bedre råd til lege om granulatene og selve dosen.
Generelt kan du leve. Selvfølgelig skjer det som purrs, og svulmer litt. smerter skje, nei, hvis luften er fanget inni. rett i navleområdet dannes en slik klump når jeg føler. men sammen med meg og med nerver. generell tilstand. I alle fall er tarmproblemer ikke uten det. når jeg glemmer livet, er det generelt supert.

prøv å slappe av i bukmuskulaturen, massasje gjør det noen ganger slik at luften ikke sover.
gå til legen nødvendigvis. kanskje fra nervene du foreskriver noe. på et halvt år må nerver behandles en gang.

fordi det er dyrt - ja. Jeg er enig. sammen er det spesielt dyrt når det er nødvendig å ta det ovenfra og behandle det nedenfra. i Salo og arbeid)
bli frisk snart

Funtik sa: 14.08.2014 18:49

Boriska sa: 14.08.2014 19:28

Ja, jeg forstår selv ikke den ikke-fryktede formen for kolitt, men smerten hele tiden og anstendig igjen for å leve er ikke tillatt. (Og det som er interessant, da det begynte 3 år siden, var det også slim med blod og pus. Kan denne typen kolitt gi alt dette? Og jeg Jeg leser mer diaré i alle, men jeg har motsatt forstoppelse.
Generelt synes nervesystemet og tarmene å være forbundet, jeg har blitt behandlet lenge, blir syk med nerver, neurose, depresjon.

Takk for din støtte! Og du blir bedre og blir ikke syk.

Funtik sa: 14.08.2014 20:09

Hos pasienter med catarrhal proktitt er det ganske sjelden, men på grunn av de ubehagelige følelsene i pasienten er det ganske vanskelig å fortsette. Sykdommen er ledsaget av en kraftig økning i temperatur, kulderystelser, forstoppelse og falske oppmuntringer, en følelse av tyngde i rektalområdet.
For å etablere en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå to studier, nemlig: 1. Sigmoidoskopi. Under denne undersøkelsen bestemmes tilstanden til slimhinnen i endetarmen i en dybde på opptil 20 centimeter. Hvis det er betennelse, har slimhinnen en lys rød farge og med den minste innvirkning på det bløder. Coprogram av avføring, for blodkar, leukocytter og også ormeregg, hvis årsaken til proktitt er invasjon av ormer.

Tidlig behandling av catarrhal proctitis er en garanti for rask gjenoppretting.


Behandlingsplan for katarral proctitt

1. En streng diett, der det er nødvendig å utelukke alle matvarer som irriterer tarmslimhinnen. Vi snakker om varmt, salt, krydret, røkt, syltetøy og alkohol.
2. Narkotikabehandling av katarral proktitt. Symptomene og årsakene til utviklingen av sykdommen spiller i dette tilfellet en viktig rolle. Utført toalettområde av anuset, etterfulgt av påføring av salver. Hvis det er komplikasjoner, foreskriver legen antibiotika for proktitt. I regel er rettidig behandling en garanti for vellykket utvinning. Men hvis katarral proctitt ikke blir behandlet, vil den med den akutte formen raskt bli en kronisk sykdom, som regelmessig vil forverre. (info-th fra Internett)

Jeg vil også foreslå å spise en spiseskje olivenolje på en tom mage om morgenen, slik at det ikke er forstoppelse. Du kan drikke minst 3 ganger om dagen før måltider, eller 2 ganger om morgenen og om kvelden. som du vil. Det blir ingen skade.

Ja, jeg forstår selv ikke den ikke-fryktede formen for kolitt, men smerten hele tiden og anstendig igjen for å leve er ikke tillatt. (Og det som er interessant, da det begynte 3 år siden, var det også slim med blod og pus. Kan denne typen kolitt gi alt dette? Og jeg Jeg leser mer diaré i alle, men jeg har motsatt forstoppelse.
Generelt synes nervesystemet og tarmene å være forbundet, jeg har blitt behandlet lenge, blir syk med nerver, neurose, depresjon.

Takk for din støtte! Og du blir bedre og blir ikke syk.

Boriska sa: 08/15/2014 12:50

Boriska sa: 15.08.2014 12:57

Hos pasienter med catarrhal proktitt er det ganske sjelden, men på grunn av de ubehagelige følelsene i pasienten er det ganske vanskelig å fortsette. Sykdommen er ledsaget av en kraftig økning i temperatur, kulderystelser, forstoppelse og falske oppmuntringer, en følelse av tyngde i rektalområdet.
For å etablere en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå to studier, nemlig: 1. Sigmoidoskopi. Under denne undersøkelsen bestemmes tilstanden til slimhinnen i endetarmen i en dybde på opptil 20 centimeter. Hvis det er betennelse, har slimhinnen en lys rød farge og med den minste innvirkning på det bløder. Coprogram av avføring, for blodkar, leukocytter og også ormeregg, hvis årsaken til proktitt er invasjon av ormer.

Tidlig behandling av catarrhal proctitis er en garanti for rask gjenoppretting.


Behandlingsplan for katarral proctitt

1. En streng diett, der det er nødvendig å utelukke alle matvarer som irriterer tarmslimhinnen. Vi snakker om varmt, salt, krydret, røkt, syltetøy og alkohol.
2. Narkotikabehandling av katarral proktitt. Symptomene og årsakene til utviklingen av sykdommen spiller i dette tilfellet en viktig rolle. Utført toalettområde av anuset, etterfulgt av påføring av salver. Hvis det er komplikasjoner, foreskriver legen antibiotika for proktitt. I regel er rettidig behandling en garanti for vellykket utvinning. Men hvis katarral proctitt ikke blir behandlet, vil den med den akutte formen raskt bli en kronisk sykdom, som regelmessig vil forverre. (info-th fra Internett)

Jeg vil også foreslå å spise en spiseskje olivenolje på en tom mage om morgenen, slik at det ikke er forstoppelse. Du kan drikke minst 3 ganger om dagen før måltider, eller 2 ganger om morgenen og om kvelden. som du vil. Det blir ingen skade.

Sigmoiditt: hvordan å behandle, gode moderne stoffer

Tykktarmen er den nedre delen av mage-tarmkanalen, hvor dannelsen av fecale masser og absorpsjon av vann. Tykktarmen består anatomisk av to seksjoner: cecum, som er festet med leddbånd, en ormformet appendasje (vedlegg) og kolon, som består av fire seksjoner, hvorav den ene er sigmoid-kolon. Dette er den siste delen av tykktarmen, som passerer inn i den analkanalen, gjennom hvilken den dekorerte fekale klumpen beveger seg under tarmbevegelsen. Betennelsen i sigmoid kolon kalles sigmoiditt.

Hvor er Sigmoid kolon

Sigmoiditt er en type kolitt, en betennelsesprosess som oppstår i epitellaget av tyktarmen. Sykdommen er vanligere hos kvinner: blant pasienter i alderen 20-60 år, ble ulike former for kolitt registrert i ca 70%. Hos menn synes sykdommen hovedsakelig etter 40 år, og eksperter mener at hovedårsaken til det er stigende infeksjoner i endetarm, et brudd på tarmmikrofloraen, en reduksjon i kroppens generelle motstand. Behandlingen inkluderer kosthold og medisinering. Nå er det et stort antall gode moderne legemidler som gjør det mulig å stoppe den inflammatoriske prosessen og akselerere helbredelsen av skadede slimhinner.

Sigmoiditt: hvordan å behandle, gode moderne stoffer

Risikofaktorer og grunnårsaker

Årsakene til betennelse i sigmoid kolon må være kjent for å forhindre gjenoppretting av patologi, siden bare medisinsk terapi ikke gir et stabilt positivt resultat: For fullstendig gjenoppretting må pasienten følge et sparsomt kosthold og justere livsstilen. Den gradvise utviklingen av kronisk kolitt og sigmoiditt fører til utilstrekkelig inntak av plantefiber. Grove fibre blir ikke fordøyet i tarmene og elimineres fra kroppen nesten uendret, absorberende giftstoffer og allergener avsatt på tarmmuskulaturene. Hvis kroppen ikke mottar den nødvendige mengden fiber, giftige stoffer og avfallsprodukter fra mikroorganismer som bevarer tarmmikrofloraen, forblir det i tarmen og kan forårsake betennelse.

Andre mulige årsaker til sigmoiditt inkluderer:

  • forhold som fremkaller tarmdysbiose (antibiotika og antimikrobielle midler, lavt innhold av fermenterte melkeprodukter i dietten);
  • faktorer som påvirker immunsystemet negativt (røyking, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil, korte og uregelmessige turer);
  • feil i ernæring (økt forbruk av krydret og fettholdig mat);
  • anorektale infeksjoner.

Feil ernæring er en av de mulige årsakene.

Vær oppmerksom på! Sigmoiditt kan være et resultat av kroniske tarmsykdommer og partiell dysfunksjon i fordøyelsessystemet. Derfor er personer som er registrert hos en gastroenterolog eller koloproktolog, i økt risiko for denne patologien.

Moderne legemidler til behandling av sigmoiditt

Drogbehandling for sigmoiditt er foreskrevet bare i forbindelse med et terapeutisk kosthold (tabell nr. 4) og krever livsstilskorreksjon: økning i fysisk aktivitet, avvisning av alkohol og sigaretter og normalisering av pasientens følelsesmessige tilstand. Legemiddelindustrien tilbyr i dag et stort utvalg av gode, moderne medisiner for behandling av sigmoiditt, men bare den behandlende legen bør velge behandlingsregime og mulige kombinasjoner av legemidler.

Pevzner tabell nummer 4 - meny

Enterosorbenter og deres rolle i behandlingen av sigmoiditt

Enterosorbents er stoffer som består av stoffer som kan absorbere, binde og fjerne toksiner, giftige damp og allergener fra tarmene. Den vanligste virkemidlet for denne gruppen er aktivert karbon, men for behandling av sigmoiditt er det bedre å bruke sorbenter av den nye generasjonen, siden sorptorkapasiteten til aktivert og kull er mye lavere sammenlignet med vismut og silisiumpreparater. Sorbenter virker bare i tarmlumen og har en komplisert effekt på hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen - forgiftning av giftstoffer og avfallsprodukter fra bakterier.

De farmakologiske egenskapene til moderne sorbenter inkluderer:

  • absorpsjon av toksiske metabolitter dannet i fordøyelseskanalen som et resultat av metabolske prosesser;
  • ødeleggelse av bakterier;
  • omslutter tarmveggene og beskytter dem mot gjenskader og irritasjon;
  • absorpsjon av toksiner fra den systemiske sirkulasjonen og fordøyelsessaftene;
  • endringer i den kjemiske sammensetningen av tarminnholdet og skapelsen av forhold som er ugunstige for utviklingen av patogen flora.

Enterosorbents av den nye generasjonen er trygge for pasienter i alle aldre (underlagt overholdelse av instruksjonene) og er en uunnværlig del av den komplekse behandlingen av sigmoiditt og andre typer tarmkolitt.

Tabell. De mest effektive stoffene i denne gruppen.

Betennelse av sigmoid kolon (sigmoiditt): typer, symptomer og behandlingsegenskaper

Tykktarmen består av flere seksjoner. Under påvirkning av ulike faktorer kan dets slimhinner øke, slik en tilstand kalles kolitt. I dette tilfellet dekker inflammasjonsprosessen ikke ofte hele tarmen, det er vanligvis lokalisert i en eller flere av dens seksjoner. Betennelse som dekker bare sigmoidregionen kalles sigmoiditt. Dette er en svært vanlig sykdom som kan oppstå i en akutt eller kronisk form.

Betennelse som dekker bare sigmoidregionen kalles sigmoiditt.

Årsaker til betennelse

Utvendig er Sigmoid-kolonet veldig likt Latin bokstav Sigma, lengden avhenger av kroppene til en person, noen ganger kan den nå 60 centimeter. Denne delen av tarmen bidrar til å fordøye mat, absorberer vann og metter kroppen med den, og den endelige dannelsen av avføring foregår også i den. Den spesielle formen av avdelingen reduserer bevegelsen av bearbeidet mat gjennom den, som et resultat av hvilken den komprimeres og går inn i endetarmen.

Hemorroider er de viktigste faktorene som kan forårsake sykdom.

Årsakene til segmoiditt kan være svært forskjellige. Inflammasjon kan utvikle seg på grunn av fecale masser i den, som er begunstiget av sin krumning, som et resultat av infeksjon, slimhinnehudskader ved fast avføring eller ufordøyelige matpartikler, etc. De viktigste faktorene som kan forårsake sykdom er følgende:

  • sirkulasjonsforstyrrelser i bekkenområdet, åreknuter, trombose, hemorroider;
  • sykdommer i endetarmen - analfissurer, proktitt, paraproktitt, Crohns sykdom;
  • colibacillosa infeksjon, dysenteri, dysbakteriose;
  • ernæringsmessige sykdommer, mangel på diettmatrik rik på fiber;
  • stillesittende livsstil, et langt opphold i en sittestilling (dette provoserer stagnasjon i bekkenet);
  • vanlig forstoppelse, forverring av tarmmotilitet, utviklet mot bakgrunn av andre sykdommer i fordøyelsessystemet (duodenitt, cholecystitis, gastritt, enzymmangel, gallesteinsykdom, matallergi, pankreatitt);
  • prostata patologi, kroniske gynekologiske sykdommer;
  • økt trykk på livmorhulen under svangerskapet;
  • noen abdominal kirurgi og skader.

Typer av sigmoiditt

Som nevnt tidligere kan sigmoid betennelse være akutt og kronisk.

  1. Den akutte form er ledsaget av utprøvde kliniske manifestasjoner. Det utvikler seg snart etter eksponering for en traumatisk faktor, som for eksempel en tarminfeksjon.
  2. Kronisk form har mindre utprøvde symptomer, oppstår ofte når dysbiose.

Også sykdommen er delt avhengig av skadeens art. Sigmoiditt skjer:

  • catarrhal er den mildeste formen av sykdommen, med betennelse som dekker bare det øvre laget av epitelvev;
  • erosiv - utvikler seg vanligvis som følge av ikke behandlet catarrhal sigmoiditt, med det er dannet erosjoner på slimhinnen, som kan bløde;
  • sår - den alvorligste sykdomsformen, som er preget av dannelse av sår på slimhinnet, kan oppstå som ett sår, og flere steder av forskjellig dybde og lokalisering. Utvikler ofte med ineffektiv behandling av erosiv sigmoiditt.
Ulcerativ sigmoiditt er den alvorligste sykdomsformen, som er preget av dannelse av sår på slimhinnen.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er i stor grad avhengig av den eksakte formen av sykdommen.

Symptomene på sigmoiditt, som forekommer i akutt form, er som følger:

  • smerte, har en intens natur, lokalisert til venstre i iliac regionen;
  • smerte, spasmodisk i naturen, gir i venstre ben og nedre rygg;
  • oppblåsthet;
  • hyppige løse avføring som har en ubehagelig lukt, for noen typer sykdommen kan blandes med blod og pus;
  • tegn på beruselse (blek hud, svakhet), feber;
  • kvalme, oppkast.

Den kroniske formen av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

  • vekslende diaré og forstoppelse;
  • følelse av å gni i magen;
  • smerte som oppstår under tømming

Den inflammatoriske prosessen av denne typen fører til en forverring i fordøyelsen og absorpsjonen av mat. På grunn av dette, med en lang løpet av sykdommen, kan en person begynne å gå ned i vekt, mangler noen stoffer. Den lange tilstedeværelsen av avføring i sigmoiden kan forårsake allergiske reaksjoner på huden, forgiftning av kroppen. Kronisk sigmoiditt oppstår vanligvis med perioder med remisjon, hvor ubehagelige symptomer avtar. Under påvirkning av ugunstige faktorer forverres sykdommen vanligvis. Dette kan føre til:

  • brudd på kostholdet;
  • fysisk overstyring;
  • stress,
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • skade.

ECH: hva det er, årsaker og behandling.

Er det alltid behov for kirurgi for hemorroider?

Hva er en koloskopi og hvordan går det? Les mer i denne artikkelen.

Diagnostiske metoder

Det er ikke alltid lett å diagnostisere sigmoiditt. Ofte er sykdommen forvirret med akutt blindtarmbetennelse. Etter å ha samlet historien, utfører legen en visuell undersøkelse av magen og dens palpasjon. En erfaren spesialist vil kunne bestemme lokaliseringen av kilden til betennelse og dermed avgjøre hvilken del av tykktarmen som er berørt.

For å avgjøre sykdommens art og alvorlighetsgrad er det nødvendig med en avføring og blodanalyse. I tillegg er instrumentelle studier gitt:

I tillegg kan en ultralydsundersøkelse av bukhulen anbefales.

Ultralyd undersøkelse av bukhulen kan anbefales for diagnose.

Det er svært viktig i diagnosen å bestemme årsaken til sykdommen, siden suksessen til fremtidig behandling kan avhenge av den. Med en feilaktig diagnose eller sen henvisning til en lege, vil sigmoid kolon ikke kunne fungere skikkelig. Den inflammatoriske prosessen vil begynne å vokse, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser - spleising av tarmen med naboorganer, perforering med utbruddet av peritonitt.

Egenskaper ved behandling

Behandling av sigmoiditt er en vanskelig, langvarig prosess som krever at pasienten strengt følger anbefalingene. Behandling av betennelse i sigmoid kolon er utført med et spesielt kosthold og medisinering.

Ernæring og kosthold

Ved akutt betennelse i sigmoid-tykktarmen foreskrives et forsiktig diett, som utelukker irritasjon av slimhinnen, bidrar til å eliminere inflammatoriske prosesser og bidrar til å oppnå normal gastrointestinal funksjon.

Kosthold med sigmoiditt begrenser betydelig forbruket av karbohydrater og fett. På grunn av dette hemmer prosessene som forårsaker fermenterende og putrefying fenomener, peristalsis er forbedret, og tilstrekkelig for god fordøyelse av mat, blir magesaften frigjort. Det anbefales å holde seg til det i minst en uke, i løpet av denne tiden er arbeidet i fordøyelseskanalen som regel normalisert. Under kostholdet bør mat forbrukes i små mengder, men ofte. Antall måltider er ønskelig å øke til 6 per dag, mens det er behov for å prøve samtidig. Alle rettene serveres i pureed, pureed og flytende form.

Utelukket fra menyen:

  • ferskt brød og melprodukter;
  • fettete, stivete kjøtt, pølser;
  • melk supper, sterk kjøtt buljonger;
  • fisk, fete varianter, hermetikk;
  • frisk frukt, greener, bær, grønnsaker;
  • helmelk, friske og fete meieriprodukter;
  • alle søtsaker;
  • kaffe, kvass, alkohol, karbonatiserte drinker;
  • røkt kjøtt, pickles, pickles, krydder, krydder, stekt.
På behandlingstidspunktet er det nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikker.

Kostholdet anbefales for å gjøre følgende produkter:

  • magert fjærfe, fisk og kjøtt, bare loslitt, dampkoteletter, kjøttboller, kjøttesafler, potetmos;
  • foreldet hvitt brød;
  • slimete supper, kokt i en svak buljong;
  • mykkokte egg, damp omeletter;
  • revet grøt av havregryn, ris, bokhvete, kokt i vann;
  • ikke-sur hytteost, lavt fett, cottage cheese souffle;
  • grønn te, ekstrakter av fuglkirsebær, blåbær, vinris, hundrosen, kissel fra pærer, kvede, blåbær, currant;
  • revet epler i begrensede mengder.

Med en alvorlig forverring, ledsaget av intens smerte og diaré, er det verdt et par dager å helt gi opp å spise. I løpet av denne perioden må du drikke mer vann, infusjoner, svak svart te. Etter at kostholdet er kontraindisert, gå straks til det vanlige kostholdet, spis fettstoffer, dårlig fordøyelig og høyt kaloriinnhold. Skriv inn produkter i menyen gradvis og samtidig se reaksjonen av kroppen til dem.

Narkotikabehandling

I den akutte perioden anbefales pasienten å følge sengestøtten. Primær terapi tar sikte på å eliminere årsakene til sigmoiditt, inflammatoriske prosesser og symptomer på sykdommen. Narkotikabehandling av betennelse i sigmoid-tykktarmen utføres vanligvis ved bruk av følgende midler:

  • Painkillers og antispasmodics;
  • Antibiotika - Doxycyklin, Tetracyklin, Ampioks, Ftalazol, etc.;
  • Absorberende - Neosmektin, Smekta, aktivert karbon;
  • Enveloping og astringent agenter, for eksempel Almagel;
  • Anti-inflammatoriske stoffer, for eksempel Salofalk;
  • Midler som gjenoppretter mikrofloraen - Lactobacterin, Linex, Hilak-forte, de anbefales å bli tatt i en måned eller mer, etter at symptomene er avtagende.
  • Stikkpiller. Stearinlys for sigmoiditt brukes som ekstra midler. De mest foreskrevne suppositoriene er metyluracil, solkoseryl, actovegin, havtornolje. I tilfelle av catarrhal sigmoiditt, kan mikroklyster anbefales.
Når betennelse i sigmoid kolon ofte blir utnevnt til Smecta.

Folkemidlene

Gode ​​resultater i behandlingen av sykdommen kan oppnås ved hjelp av urtemedisin. Mange medisinske planter bidrar til å redusere betennelse, stoppe diaré, og også forbedre tarmfunksjonen. De mest brukte folkemidlene for sigmoiditt er infusjoner og avkok av medisinske urter.

  • Bland like mengder mynteblader, salvie og St. John's wort. 10 gram av dampens sammensetning 300 ml kokende vann. Etter avkjøling, filtrer produktet. Ta det tre ganger om dagen like før du spiser. Enkeltdose på 100 gram.
  • Bland mint, morwort og nettle i samme proporsjoner. Klargjør det på samme måte som forrige middel. Ta en infusjon på 75 ml tre ganger om dagen. Kurs - 3 uker. Verktøyet bidrar til å bekjempe symptomer som overdreven gassdannelse og putreprosesser.
  • Bland i like store mengder knuste rosenkranser, dillfrø, kamilleblomster, celandine og plantainblader. Fem spiseskjeer av blandingen blandes med en liter kokende vann. Verktøyet må stå i 6 timer, deretter belastning. Insister drikke en kvart glass før hvert måltid (6 ganger om dagen). Kurs - 1 måned.
  • Microclysters. For mikrokryssere anbefales det å bruke kamille-, salvie- eller calendula-ekstrakter. De er utarbeidet på en standard måte. Prosedyren skal utføres liggende på siden. Enema må fylles med 50 ml infusjon, med en temperatur på ca 37 grader. Skriv forsiktig inn det og prøv å forsinke så lenge som mulig. Det er best å gjøre slike enemas før sengetid.

Noen av de ovennevnte midler kan bare brukes som en ekstra terapi, men ikke som hovedbehandling. Før du begynner å ta dem, er det viktig å konsultere legen din, dette vil tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser og å ekskludere forverring.

outlook

Med den rette behandlingen går betennelsen i sigmoid-kolonet vanligvis bort, og etterlater ingen konsekvenser. Men for å oppnå et slikt utfall, bør pasienten være forberedt på det faktum at terapeutisk kurs vil ta mye tid (vanligvis 1-2 måneder) og vil bli ledsaget av betydelige diettbegrensninger.

Sigmoiditt - årsaker, symptomer, diett, behandling

Hva er sigmoiditt?

I tradisjonell vitenskapelig medisin brukes suffikset "-it" til å betegne inflammatoriske prosesser. Således er sigmoiditt en inflammatorisk lesjon av en av endeseksjonene i tyktarmen, nemlig sigmoid-kolon.

For å kunne analysere funksjonene til de inflammatoriske prosessene i sigmoid-kolonet, er det nødvendig å kjenne dets anatomiske og fysiologiske egenskaper.

Som kjent, består tarmene av tynne og tykke seksjoner. Fordøyelse og absorpsjon av essensielle næringsstoffer foregår i tynntarmen. I tykktarmen er fordøyelsen helt fraværende. Når det gjelder absorpsjon, kommer bare vann, basale elektrolytter, glukose, samt noen aminosyrer og vitaminer produsert av tarmmikrofloraen inn i blodet herfra. Her er dannelsen av fecale masser.

Tykktarmen består av tykktarmen og endetarmen. Sigmoid kolon er en S-formet endeseksjon av tykktarmen. Nabolag med endetarm og noen anatomiske og fysiologiske egenskaper har ført til det faktum at isolert sigmoiditt er relativt sjelden.

Som regel er det en kombinert lesjon av endeseksjonen i mage-tarmkanalen - proktosigmoiditt. I dette tilfellet kan den inflammatoriske prosessen spres både direkte, langs tarmen fra sigmoid kolon, og i motsatt retning.

Sigmoiditt er mye mer vanlig enn inflammatoriske lesjoner i andre deler av tarmen. Dette skyldes først og fremst at det er i S-formet sigmoid-kolon at den endelige dannelsen av avføring finner sted. Fysiologisk stagnasjon av avføring bidrar til utviklingen av inflammatoriske prosesser.

Andre faktorer som bidrar til økt forekomst av sigmoiditt er:
1. Egenskaper av den anatomiske beliggenheten (for eksempel forekommer sigmoid kolonkompresjon ofte i gravid livmoder).
2. Strukturer (naturlige kurver og fysiologiske sphincters som hindrer fremme av fecale masser).

Det er Sigmoid kolon som oftest påvirkes når det ikke er nok blodsirkulasjon i tyktarmen - dette forenkles av de strukturelle egenskapene til sirkulasjonsnettverket til avdelingen.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av sigmoiditt avhenger av en rekke faktorer, for eksempel:

  • type sykdom (akutt eller kronisk);
  • arten av nederlaget i tarmveggen (katarrhal, erosiv eller ulcerøs sigmoiditt);
  • egenskaper av motilitetsforstyrrelser (spastisk eller paralytisk sigmoiditt);
  • Tilstedeværelsen av lokale og langsiktige komplikasjoner av prosessen.

I tillegg vil det kliniske bildet suppleres med tegn på sykdommen som forårsaket inflammatorisk prosess i sigmoid-kolon.

Imidlertid er det vanlige karakteristiske symptomer på sigmoiditt:

  • smertsyndrom;
  • patologiske forandringer i naturen og hyppigheten av avføring;
  • brudd på pasientens generelle tilstand.

I typiske tilfeller er smerte under betennelse i sigmoid-tykktarmen lokalisert i venstre ilealområde (underlivet til venstre). Smerten er vanligvis ganske intens, gir nedre rygg og venstre ben. Ofte ligner smertesyndromet et angrep av akutt venstre sidet blindtarmbetennelse. I slike tilfeller øker det ofte når du løfter bena i utsatt posisjon.

Imidlertid bør man ta hensyn til de anatomiske egenskapene til strukturen til sigmoid kolon. Lengden kan variere fra 16 til 63 cm. I tillegg har denne delen av tykktarmen en lang mesenteri, noe som bidrar til økt mobilitet av avdelingen.

Dermed kan sigmoidkarbonet forskyves i høyre halvdel av magen eller opp, opp til membranen. Følgelig vil smertsyndromet i slike tilfeller ha atypisk lokalisering, så det vil være nødvendig å utføre en differensialdiagnose med lesjoner av andre organer og / eller tarmseksjoner.

Uavhengig av den anatomiske plasseringen av avdelingen, øker smerten av sigmoiditt som regel etter tømming av tarmene, med plutselige bevegelser, lange vandringer og rystelser.

For sigmoiditt karakteristiske brudd på hyppigheten av stolen i form av diaré, mindre forstoppelse. Pasienter klager over hyppige smertefulle trang til å defekte - tenesmus. Ofte er tenesmus ledsaget av utgivelsen av en liten mengde slim, pus og / eller blod.

Cal oftere væske, ofte støtende, har formen av kjøttslip. Slike patologiske inneslutninger som pus, slim og / eller blod er synlige i fekalmassene med det blotte øye.

Med en lang sykdomskurs er det en generell utmattelse av pasientens kropp, hvorav graden indikerer alvorlighetsgraden av lesjonen av sigmoid-kolon.

Akutt og kronisk sigmoiditt

Som alle inflammatoriske prosesser kan sigmoiditt forekomme i en akutt og kronisk form.

Akutt sigmoiditt utvikler som regel plutselig og voldsomt. Smertsyndrom er ofte så intens at det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med patologier av "akutt underliv" (akutt blindtarmsbetennelse, nyrekolikk, akutte gynekologiske sykdommer hos kvinner, etc.).

I tillegg til smerten i magen til venstre, er akutt sigmoiditt manifestert av hyppige løse avføring, ofte med pus og blod og tenesmus. Ofte er det kvalme, ikke å bringe lindring av oppkast, feber.

Kronisk sigmoiditt oppstår med perioder med remisjon, når tegn på betennelse avtar. Forverringen av sykdommen er som regel forbundet med:

  • diettforstyrrelser;
  • nervøs eller fysisk belastning;
  • skader;
  • hypotermi;
  • akutte smittsomme sykdommer (influensa, akutte luftveisinfeksjoner).

Alvorlighetsgraden av symptomer under forverring av kronisk sigmoiditt kan variere mye, og avhenger stort sett av sykdommen som forårsaket betennelsen i sigmoid-kolon.

Catarrhal og erosiv sigmoiditt

Inflammasjon av sigmoid kolon kan forekomme med varierende grad av skade på veggen. Katarrhal, erosiv, ulcerøs sigmoiditt og perisigmoiditt er således utbredt.

Catarral sigmoiditt er den mildeste formen av den inflammatoriske prosessen, hvor bare de overfladiske lagene i epitelet påvirkes, uten grovkrenkelse av integriteten.

I mer alvorlige tilfeller blir overflatelagene av epitelceller ødelagt, og mer eller mindre utprøvde mangler dannes. Deretter snakker de om erosiv sigmoiditt.

Hvis sykdommen utvikler seg, blir erosjonen dypere. Dermed påvirkes de dypere lagene i tarmslimhinnen - ulcerøs sigmoiditt utvikler seg.

Og til slutt, i alvorlige tilfeller, brenner betennelser til alle lagene i tarmveggen, går utover sine grenser og påvirker det viscerale bukhinnen. Samtidig mister sigmoid-tykktarmen sin mobilitet, lodding med naboorganene og vevet. Denne patologien kalles perisigmoiditt.

I tillegg til skjemaene nevnt ovenfor, er hemorragisk (betennelse i slimhinnen, ledsaget av utseende av blødninger) og purulent-hemoragisk sigmoiditt (hemorragisk form med en stor mengde pus på overflaten av tarmslimhinnen) også morfologisk utstrålende.

årsaker

Årsakene til segmoiditt er ganske variert. For årsakene til betennelse i sigmoid kolon kan deles inn i flere grupper:
1. Akutt og kronisk sigmoiditt forårsaket av intestinale infeksjoner (dysenteri og dysenterielignende intestinale lesjoner).
2. Kronisk ikke-ulcer sigmoiditt i tarmdysbiose.
3. Sigmoiditt i såkalte ikke-spesifikke inflammatoriske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom).
4. Sigmoiditt som skyldes sirkulasjonsmangel i tarmene (iskemisk sigmoiditt).
5. Stråling sigmoiditt.

Differensial diagnose av inflammatoriske lesjoner av sigmoid kolon, forårsaket av ulike årsaker, forårsaker ofte alvorlige vanskeligheter. I mellomtiden er taktikken for behandling av sigmoiditt i stor grad avhengig av årsaken til sykdommen.

Tarminfeksjoner

Det klassiske kliniske bildet av akutt sigmoiditt forårsaker dysenteripatogener - Shigella. Disse bakteriene produserer spesifikke toksiner som ødelegger epitelcellene i tyktarmen, og fremmer dannelsen av sår i den siste delen av tykktarmen.

Sykdommen overføres fra en syke til en sunn person. Spesielt farlig med hensyn til epidemiologi er pasienter med milde og latente former for akutt dysenteri, pasienter med kronisk shigellose og bakterielle bærere.

Infeksjon oppstår når man spiser infiserte produkter (spesielt ofte meieriprodukter), ved hjelp av ukokt vann, sjeldnere gjennom skitne hender. Porten for infeksjon er mage-tarmkanalen.

Inkubasjonsperioden varierer fra flere timer til en uke - oftest to til tre dager. Som regel begynner sykdommen med manifestasjoner av gastroenteritt (kvalme, oppkast og rikelig og hyppig løs avføring), og på den andre til fjerde dagen av sykdommen vises karakteristiske symptomer på akutt sigmoiditt:

  • nedre magesmerter til venstre;
  • hyppig smertefull trang til å avdekke - tenesmus;
  • synlig blod og slim i avføringen.

I alvorlige tilfeller plager tenesmus pasienten flere ganger i timen. I dette tilfellet, i stedet for avføring, slippes en liten del av slim ut med blod - den såkalte "rektalspytten".

I fremtiden fortsetter sykdommen som proctosigmoiditt.

Akutt dysenteri kan bli kronisk. I slike tilfeller, etter en periode med imaginært velvære, oppstår tilbakefall med karakteristiske symptomer. Sykdommen kan vare i mange år, noe som fører til utmattelse av pasienten, og til utvikling av komplikasjoner.

I tillegg til shigella, såkalt entero-invasiv E. coli, som produserer et lignende toksin, kan det oppstå et lignende klinisk bilde.

Kronisk ulcerøs sigmoiditt i tarmdysbakterier

Kronisk non-ulcer sigmoiditt er en polyetiologisk sykdom, den viktigste mekanismen for utvikling av hvilken er tarmdysbiose.

Ubalanse av intestinal mikroflora kan skyldes mange årsaker. Først og fremst overføres disse tarminfeksjoner og helminthic invasjoner:

  • dysenteri;
  • salmonellose;
  • giftige infeksjoner;
  • giardiasis, etc.).

Ofte blir langsiktig antibiotikabehandling en utløsende faktor for utviklingen av kronisk ikke-ulcus sigmoiditt.

Patologien fremmes av næringsfaktoren (brudd på dietten, monotont diett med mangel på vitaminer og kostfiber, alkoholmisbruk, krydret mat, etc.).

Også slike individuelle trekk som arvelig predisposisjon og tendens til allergiske reaksjoner er også viktig.

Kronisk ikke-ulcer sigmoiditt er preget av inflammatorisk dystrofisk, og under langvarige atrofiske forandringer i tarmslimhinnen.

Det vanligste symptomet på kronisk ikke-ulcer sigmoiditt er følelsen av fylde og smerte i venstre iliac-region, som utstråler til venstre inngangsregion og perineum, forverres av fysisk anstrengelse, lang vandring og jolting.

Når det gjelder brudd på stolen, så klager pasienter oftest på forstoppelse og / eller forstoppelse, vekslende diaré. Det er tenesmus der en liten mengde avføring og gasser. Diaré, som regel, indikerer en samtidig orminfeksjon eller en kronisk infeksjonsprosess.

Ofte strekker den inflammatoriske prosessen til endetarmen. I dette tilfellet blir symptomer som fragmentert avføring ("avføring av sauer"), en følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring, gråt og kløe i anusen. Med dannelsen av sprekker i analområdet, utseendet av friskt blod i avføringen.

Med en lang tid med kronisk ikke-ulcer sigmoiditt utvikler det asthenovegetative syndromet: økt tretthet, irritabilitet og dårlig søvn. Ofte blir pasienter mistenkelige og lider av kreft.

I alvorlige tilfeller kan lesjonen spre seg til tynntarmen. Samtidig utvikler pasientens utarmning på grunn av et brudd på absorpsjon av næringsstoffer ganske raskt.

Kronisk sigmoiditt i ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom

Ulcerativ kolitt
Ulcerativ kolitt er en alvorlig sykdom i tykktarmen av uforklarlig etiologi, karakterisert ved en ulcerativ lesjon i tarmveggen og utviklingen av komplikasjoner, både lokale og systemiske.

Oftest, i ulcerøs kolitt, påvirkes distale deler av tykktarmen. Patologiske endringer i rektum forekommer i 100% av tilfellene. Sigmoid kolon er andre i frekvens. Når det er involvert i den inflammatoriske prosessen, oppstår sykdommen i form av proctosigmoiditt, eller i form av en mer vanlig sykdomsform (hos 25% av pasientene med ulcerøs kolitt, påvirker sykdommen hele tykktarmen).

Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt kan utvikles i alle aldre, men unge mennesker mellom 20 og 40 år er oftest rammet.

De mest karakteristiske symptomene på ulcerøs kolitt er diaré og intestinal blødning. I alvorlige tilfeller kan avføringsfrekvensen nå 20-40 ganger om dagen, og mengden blod utskilles - opp til 100 - 300 ml / dag. Fecal massene inneholder samtidig en stor mengde pus, og kan ha en fetid karakter.

Løse avføring er forårsaket av nedsatt vannreabsorpsjon, og blødning skyldes sårdannelse av tarmene.

Smerte i denne sykdommen er kramper i naturen. Smerten oppstår oftest før avføring, og avtar etter avføring. Noen ganger er smerte forbundet med å spise, spesielt ikke-diett.

Det bør bemerkes at alvorlig vedvarende smerte i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt ikke er typisk, siden ulcerative lesjoner er omfattende, men overfladiske (begrenset til slimhinne og submukosa). Så utseendet av akutt smerte av permanent karakter kan tyde på alvorlige komplikasjoner, som for eksempel giftig dilatasjon (ekspansjon) eller / og perforering (perforering) i tarmen.

Sigmoiditt i ulcerøs kolitt er ledsaget av symptomer på rusmidler:

  • feber,
  • generell svakhet (opp til fullstendig adynamia);
  • hodepine;
  • redusert appetitt;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet;
  • emosjonell labilitet;
  • tearfulness.

Med en lang sykdomskurs er pasienten utmattet, og i alvorlige tilfeller kan systemiske lesjoner av en autoimmun natur utvikles, for eksempel:
  • Polyarthritis (forbigående skader på leddene, symptomene som forsvinner under remisjon). Noen ganger kan betennelse i leddene gå før utviklingen av ulcerøs kolitt.
  • Erythema nodosum (utseende av noder på ekstensorflatene på lemmer). Huden over knutepunktene har i utgangspunktet en lilla blå tint, så blir den gul, og blir normal.
  • Hudlesjoner
  • Øyepatologi.
  • Skader på leveren og galdekanaler (fra fettdegenerasjon til utvikling av cirrhosis).
  • Utvikling av hemolytisk anemi, narkotika, skjoldbruskkjertel (mindre vanlig).

Alle systemiske lesjoner er forårsaket av autoimmun aggresjon (et perversielt respons av immunsystemet som produserer antistoffer mot proteinene i sin egen organisme), og indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Isolert proctosigmoiditt har som regel et kronisk tilbakefallende forløb, med perioder med remisjon opp til 3-6 måneder, og forverringer av varierende alvorlighetsgrad.

Ved total og subtotal kolonskader forekommer ikke-spesifikk ulcerøs kolitt vanligvis i en akutt eller fulminant form, og fører ofte til pasientens død.

Crohns sykdom
Crohns sykdom er en segmentell lesjon i mage-tarmkanalen av ukjent etiologi, karakterisert ved utseendet av inflammatoriske infiltrater, dannelsen av dype langsårssår, fistler og cicatricial sammentrekninger.

I Crohns sykdom påvirkes ileum og retttarmen oftest (et annet navn for patologien er terminal ileitt). Proctosigmoiditt utvikler seg i 20% av tilfellene.

Patologi kan forekomme i alle aldre, men den første toppen av forekomsten skjer i alderen 15-30 år, den andre - ved 50 år.

Det er mange hypoteser om tilstanden av forekomsten av patologi av smittsomme stoffer og forstyrrelsen av den normale tilstanden til tarmmikrofloraen - men ingen av dem har blitt bevist. Arvelig predisponering er sporet (17% av pasientene har en belastet familiehistorie). Alimentarfaktoren (mangel på kostfiber i dietten, og hyppig bruk av kjemiske konserveringsmidler og fargestoffer) har en viss verdi i utviklingen av patologi.

Det kliniske bildet varierer sterkt, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og dens prevalens. Crohns sykdom med isolerte lesjoner i tyktarmen, vanligvis i kronisk form, med periodiske eksacerbasjoner.

Smertsyndrom med proctosigmoiditt er kramper i naturen. Smerten vises på tærskelen til avføring, og svekkes med avføring. Noen ganger øker smerten med endring i kroppens stilling, noe som indikerer tilstedeværelsen av adhesjoner.

Et annet karakteristisk symptom er diaré (opptil 10-12 ganger om dagen) og tilstedeværelse av blod i avføringen. Hos 80% av pasientene dannes flere dype, ikke-arrdannede fissurer i anus.

Crohns sykdom er preget av skade på alle lag i tarmveggen, slik at patologien er komplisert ved utvikling av indre og eksterne fistler.

Selv i fravær av fistler og abscesser, kombineres symptomene på sigmoiditt i Crohns sykdom med tegn på kronisk forgiftning og dehydrering. Den mest karakteristiske er svakhet, økning i kroppstemperatur til subfebrile tall, pallor og tørr hud, en reduksjon i turgor i det subkutane vevet.

Intestinal blodsirkulasjonsmangel (iskemisk sigmoiditt)

Iskemisk sigmoiditt er en av de vanligste kliniske mulighetene for sirkulasjonsfeil i tykktarmen. Det er karakteristisk at endetarmen ikke er involvert i prosessen, siden den leveres med blod fra forskjellige kilder.

Den vanligste årsaken til iskemisk sigmoiditt er atherosklerose. I slike tilfeller utvikler sykdommen i alderen (60-70 år og eldre). Samtidig har pasienten som regel andre manifestasjoner av atherosklerose, som iskemisk hjertesykdom, intermitterende claudikasjon, aterosklerose i hjerneskap.

Mye sjeldnere kan sirkulasjonsmangel i sigmoid-kolonet være forårsaket av medfødte misdannelser av karene, deres skade på systemiske sykdommer i bindevevet (periarteritt nodosa, etc.) eller komprimering fra utsiden (svulst, forstørrede lymfeknuter, adhesjoner).

Morfologiske endringer i iskemisk sigmoiditt avhenger av alvorlighetsgraden av blodsirkulasjonenes skader, graden av utvikling av sikkerhetssirkulasjonen, kroppens generelle tilstand.

Transittoriske episoder av vaskulær insuffisiens kan forårsake reversible forandringer som forsvinner under remisjon, men kronisk oksygen sult fører til spredning av bindevev med den etterfølgende dannelsen av fibrøse strengninger (innsnevring av tarmlumen).

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av iskemi er karakterisert ved tilsetning av en sekundær bakteriell infeksjon, skade på hele tykkelsen av tarmveggen med dannelse av sår og påfølgende ardeformitet.

I iskemisk sigmoiditt er smertsyndromet mest spesifikt, noe som skjer selv med mild sykdom. Iskemisk smerte oppstår når belastningen krever økt blodtilførsel, det vil si etter et måltid. Smertsyndrom, som regel, har paroksysmal karakter, og smerteangrep varer lenge (1-3 timer). Med utviklingen av vedheft og strenge blir smerten permanent.

Smerter i iskemisk kolitt er så intense at pasienter mister mye vekt fordi de prøver å avstå fra å spise.

Uregelmessigheter på avføring er varierte. I perioden med eksacerbasjon er diaré mest karakteristisk, og under remisjon, forstoppelse eller / og forstoppelse vekslende med diaré.

Intestinal blødning forekommer hos 80% av pasientene. De er forårsaket av erosive og ulcerative prosesser i sigmoid kolon, og kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad - fra lysblod i avføring til rikelig rektal blødning.

Halvparten av pasientene uttrykte dyspeptiske symptomer:

  • kvalme;
  • redusert appetitt;
  • belching luft eller / og spist mat;
  • flatulens.

Det kliniske bildet av iskemisk sigmoiditt er på mange måter som minner om ulcerøs kolitt, så i kontroversielle tilfeller bør det tas hensyn til tegn på endoser i endetarmen. I ulcerativ kolitt forekommer lesjonen av sigmoid-kolon vanligvis i form av proctosigmoiditt, mens den erkeriske form forblir intakt i den iskemiske form.

Stråling sigmoiditt

Strålingsskade av sigmoid-kolonet forekommer som regel i kreftpatienter etter strålebehandling av svulster i bekkenorganene eller lymfeknuter.

Kronisk radial kolitt kan utvikle måneder og år etter eksponering. Hans klinikk er på mange måter ligner på iskemisk og ulcerøs kolitt. Diagnosen er fastslått på grunnlag av at pasienten ble bestrålt med utelukkelse av de nevnte sykdommene.

diett

Mat for akutt sigmoiditt

Ved alvorlig diaré anbefales det å bruke 1-3 sultne dager. Pasienter kan drikke sterk te uten sukker, buljonghopper osv. Deretter skifter de til diett nummer 4, som når fenomenene betennelse avtar, blir utvidet til alternativene 4b og 4c.

Det grunnleggende prinsippet i dietten med sigmoiditt: pasienter bør få tilstrekkelig mengde næringsstoffer, spesielt proteiner, vitaminer, elektrolytter og sporstoffer. Ved utnevnelsen av tabell nummer 4 reduseres mengden fett og karbohydrater til den nedre grensen til den fysiologiske normen. Utvidede alternativer 4b og 4c sørger for det normale innholdet i alle elementene.

Under restriksjonen faller saltet - til den nedre grensen av normen (8-10 g), samt alle retter som inneholder mekaniske, kjemiske eller termiske irriterende stoffer. Således er kaldt (under 15 grader Celsius) og varme retter utelatt, maten kokes eller dampes. Tabell 4 gir en særlig grundig mekanisk bearbeiding av mat (tørke). Dette kravet er noe redusert i varianter 4b og 4c.

Kosthold med sigmoiditt er basert på en brøkdel diett (5-6 ganger om dagen). Utelukkede produkter som forbedrer fermenteringsprosessen og rotting i tarmene (grov vegetabilsk fiber, retter fra ikke-kostholdig kjøtt som inneholder en stor mengde bindevev), samt mat som stimulerer utskillelsen av fordøyelsessaft og galle.

Når prosessen avtar, overføres pasienten til et felles bord med unntak av krydret, salt, stekt, røkt mat, krydder og alkohol.

Mat for kronisk sigmoiditt

Ved kronisk sigmoiditt under remisjon for å forhindre forstoppelse, er mat som er rik på kostfiber inkludert i dietten. anbefaler:

  • rødbeter;
  • gulrøtter;
  • gresskar;
  • tørkede aprikoser;
  • svisker,
  • grønnsak og fruktjuicer;
  • kjeks og kli brød.

Med en tendens til forstoppelse er utnevnelsen av hvete og rugbran veldig effektiv. En spiseskje med kli fylles med et glass kokende vann, og får lov til å infuse i 30 minutter. Deretter dreneres vannet, og den resulterende oppslemmingen blir tilsatt til frokostblandinger, hysterost, supper, eller ta i ren form, vaskes med vann. Dosen av kli kan økes til 6-8 ss per dag (i fravær av smerte og diaré).

Ved stabil remisjon er det best å gå til et felles bord med unntak av fett kjøtt, krydret og salt mat, røkt kjøtt og hermetikk, fancy kringle og alkohol. Hvis utnevnelsen av en generell diett forverrer prosessen, er det nødvendig å gå tilbake til 4c dietten.

Kosthold for kronisk sigmoiditt under eksacerbasjoner er den samme som for akutt sigmoiditt. I tilfeller der sykdommen er alvorlig, og pasienten mister mye vekt (15% eller mer kroppsvekt), må man ty til parenteral ernæring. Gjennom kateteret i subclavian vein injisert løsninger av proteinpreparater, essensielle aminosyrer, fettemulsjoner, glukoseoppløsninger, elektrolytter.

Etiotrop behandling

Sigmoiditt forårsaket av intestinale infeksjoner

Årsakene til akutt infeksiøs sigmoiditt (shigella dysenteri og entero-invasiv E. coli) er selv-eliminerende infeksjoner, så hovedbehandlingen består av en streng diett, rehydrering og vitaminterapi.

Med andre ord, under normal kroppsresistens, vaskes bakterier uopprettelig ut av mage-tarmkanalen. Det er derfor hvis du mistenker akutt smittsom sigmoiditt (feber, tenesmus, blod, pus eller slim i avføringen), er bruk av antidiarrheal-legemidler (Imodium, etc.) absolutt kontraindisert.

Ved alvorlig sykdom av sykdommen anbefales bruk av antibakteriell terapi, noe som reduserer feberperioden betydelig og bidrar til reduksjon av forgiftning. Sulfonamider er vist som ikke forårsaker alvorlige dysbakterier (furazolidon, biseptol, etc.).

Antibiotika er foreskrevet for alvorlig dysenteri hos eldre pasienter. Vanligvis anbefales penicillin og tetracyklin medisiner (tetracyklin, doxycyklin, ampicillin). Noen klinikere foretrekker fluorokinoloner (Ofloxacin og andre).

I kronisk dysenteri er intestinale antiseptika (Ersefuril, Ingenrix) og legemidler som har en astringerende og adsorberende effekt (Smecta) i kombinasjon med vaksinebehandling foreskrevet som etiotropisk behandling.

Etter oppnåelse av remisjon utføres et behandlingsforløp med bakterielle preparater (Bifiform, Lactobacterin, etc.) i 1-2 måneder.

Kronisk ikke-ulcer sigmoiditt

Etiotrop behandling av kronisk ikke ulcus sigmoiditt består i restaurering av normal intestinal mikroflora, som utføres i to trinn.

I første fase anbefales antibakteriell terapi, med tanke på forekomsten av patologisk mikroflora. Sulfonamidpreparater (Biseptol, Phtalazol) eller intestinale antiseptika (Intrix) brukes.

Antibiotika brukes hvis det er nødvendig. Samtidig utføres en test for følsomheten til patogene mikroorganismer for legemidler. Antibiotika foreskrives kortkurs (7-10 dager) i kombinasjon med multivitaminkomplekser.

Omfattende behandling av kronisk ikke-ulcus sigmoiditt inkluderer administrering av ikke-absorberbare antiinflammatoriske legemidler. Anbefal lokal bruk av sulfasalazin.

Med spastiske tarmmotilitetsforstyrrelser er antispasmodika foreskrevet (No-shpa, Papaverin). Disse stoffene tas best med taupulver (2 ts) eller med kli om natten for å sikre økning i volum og mykning av avføring og for å oppnå normale tarmbevegelser.

Urtemedisin er mye brukt i behandlingen av kronisk ikke ulcus sigmoiditt. Medisinske urter har astringent, anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, har en positiv effekt på tarmmotilitet, reduserer flatulens.

Under remisjon vises fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutisk trening, massasje. I deres utnevnelse er typen av tarmmotilitetsforstyrrelse, den generelle tilstanden til pasienten og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer tatt i betraktning.

Kronisk ulcerøs sigmoiditt i ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom

Grunnleggende behandling av sigmoiditt (proctosigmoiditt) i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom omfatter først og fremst administrasjon av antiinflammatoriske legemidler som påvirker patologien.

Slike rusmidler inkluderer ikke-absorberbare legemidler som inneholder S-ASA (sulfasalazin, Salofalk, Calazopyridazin) og steroidal antiinflammatoriske legemidler (Prednisolon).

Med isolert proctosigmoiditt foreskrives lokal behandling med disse legemidlene (enemas, suppositorier), noe som gjør at de kan redusere bivirkningene til et minimum.

Ved alvorlig og moderat kronisk ulcerøs sigmoiditt er korreksjon av metabolske (metabolske) lidelser nødvendig. Til dette formål benyttes intravenøs administrering av blodplasma, glukoseoppløsninger, aminosyrer, elektrolytter. Innføringen av disse legemidlene reduserer også forgiftningsnivået og forbedrer tilstanden til mikrovaskulaturen som normaliserer pasientens generelle tilstand.

For behandling av anemi forårsaket av intestinal blødning, administreres jerntilskudd intravenøst ​​(Polyfer) eller intramuskulært (Ferrum-lek). I mer alvorlige tilfeller brukes røde blodlegemstransfusjoner til å bekjempe anemi.

Hvis trusselen om utvikling av sekundær purulent infeksjon og sepsis er foreskrevet, er antibakterielle legemidler foreskrevet. Etter undertrykkelse av patogen mikroflora anbefales lange (2-3 måneders) bakterierterapi (Colibacterin, Bifikol, etc.).

Kirurgisk behandling utføres i henhold til strenge indikasjoner, for eksempel:

  • perforering av sår;
  • uttalte strukturer som fører til intestinal obstruksjon;
  • dannelsen av ekstern eller intern fistel;
  • toksisk ekspansjon tolerant til terapi (24 timer);
  • MAGLINISERING (dannelse av en ondartet tumor);
  • kraftig blødning, ikke egnet til komplisert terapi.

Iskemisk Sigmoiditt

Behandling av iskemisk sigmoiditt avhenger av graden av vaskulær insuffisiens. Ved alvorlig akutt iskemi som fører til intestinal nekrose, utføres venstre sidet colectomy.

Ved kronisk sirkulasjonsfeil kan etiotropisk behandling være radikal (vaskulær plasty) eller konservativ (korrigering av hjertesvikt og hypovolemi).

I tilfelle av alvorlig betennelse (sårdannelse) utføres iskemisk kolittbehandling i henhold til behandlingsregimer for ikke-spesifikk ulcerøs kolitt.

I tilfeller der dystrofiske prosesser hersker og dysbakterier uttalt, er behandlingsregimer som er vanlige for en gruppe ikke-ulcerøs kolitt foreskrevet.

Stråling sigmoiditt

Lokal behandling

Aktuell behandling er indikert for kronisk sigmoiditt og proctosigmoiditt, uavhengig av årsaken til sykdommen. Denne typen terapi har slike fordeler som rettet handling og et minimum av bivirkninger. De mest utbredte microclysters.

Påfør bindende og adsorberende mikroklyster (de kalles også antiinflammatoriske) ved bruk av stivelse, kamille, tannin og urt St. John's wort.

Også vist er antiseptiske mikroklyster med en løsning av propolis, furatsilina, Sintomitsin-emulsjon.

Olje balsamikamikrolyster fra havtornolje avlaster irritasjon av slimhinnen, reduserer sværhetsgraden av betennelse, fremmer rask helbredelse av sår og erosjoner.

Healing mikroclysters med Solcoseryl gelé brukes også til å akselerere epitelisering av tarmdefekter.

Microclysters går inn over natten og holder til trang til å avfeire. Kurset består av 8-10 prosedyrer. Mengden terapeutisk substans per mikroklyster er 30-50 ml. I tilfelle av en utbredt inflammatorisk prosess, brukes antiseptiske og antiinflammatoriske mikroklyster, så olje og helbredende.

I tillegg til mikroklyster brukes terapeutiske enemas til lokal behandling av sigmoiditt og proctosigmoiditt, som inkluderer urter som har antiinflammatoriske og innhyllende effekter:

  • althea rot;
  • blomster av svart elderbær;
  • eik bark;
  • Hypericum gress;
  • calendula blomster;
  • salvieblad, etc.

Therapeutic enemas brukes i form av decoctions av urter, deres volum er 200-400 ml. Pasienten behøver å holde emmen så lenge som mulig, snu fra side til side. Behandlingsforløpet er 1 - 1,5 måneder.

Når proctosigmoiditt ble observert, ble positiv effekt observert etter enemas med furatsilinom, solsikkeolje, samt ved bruk av medisinske stearinlys.